膈神经连续阻滞术治疗顽固性呃逆1例

目的：观察膈神经连续阻滞术治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法：利用病人自控镇痛装置将确诊病例采取膈神经连续阻滞术治疗,共10天。结果：经该方法治疗后患者呃逆症状基本消失,出院后1个月、6个月、1年随访无复发。结论：膈神经连续阻滞术治疗顽固性呃逆疗效满意。     

针刺为主治疗小儿臂丛神经麻痹28例

臂丛神经麻痹是指患儿出生后即发现上肢无力、活动障碍、肌肉呈进行性萎缩等病症 ,多为单侧发病 ,左、右侧发病为随机性 ,是小儿致残的一种疾病。通过临床观察 ,上臂丛神经中度麻痹多见。治疗以温通经脉、行气活血为原则 ,以手阳明经穴为主 ,循经取穴 ,配合头针及神经走向、肌肉收缩方向针刺 ,同时给予ＴＤＰ带针照射及中药外洗方法 ,治疗前后有肌电图对照取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 2 2例 ,女 6例 ;年龄最小为出生 5天 ,最大 5个月 ,1～ 2月最多。上臂丛神经损伤 18例 ,下臂丛神经损伤 6例 ,全臂丛神经损伤 4例。…     

细辛散剂对家兔呼吸运动及膈神经电活动的影响

目的：探讨细辛散对家兔呼吸运动及膈神经电活动的影响。方法：将10只家兔分别麻醉后,连接气体张力传感器,建立呼吸通道Ⅰ;分离出右侧迷走神经,并用双极银丝电极悬吊,建立神经放电通道Ⅱ。待家兔呼吸运动稳定后,记录给药前实验数据;5分钟后,每只家兔1次性灌胃给药30m。并记录给药后呼吸兴奋期、呼吸抑制期的呼吸运动及膈神经电活动情况。结果：膈神经电活动变化和呼吸运动波形基本一致。灌服大剂量细辛散剂后可引起家兔呼吸先兴奋后抑制的病理变化。并观察到叹气样呼吸。结论：细辛散对呼吸中枢有抑制作用。     

老年骨骼神经梅毒1例

患者,女,64岁.以右上肢肿胀、活动受限3个月余为主诉入院,患者3个月前不明原因突发右上肢肿胀,活动受限,外院经彩超、MP等检查诊断为脊髓空洞症、颈椎病,给予药物治疗(用药不详),效果欠佳,为恢复上肢功能,曾行按摩,患肢功能有所改善,某次按摩后右上肢再次突发肿胀,功能受限,皮下紫斑,检查发现贵要静脉瘀血,右颈部淋巴结肿大,右肱骨上端骨质破坏,怀疑肿瘤病变而就诊.     

膈神经阻滞加经穴封闭治疗顽固性呃逆46例

目的:观察膈神经阻滞加穴位封闭对顽固性呃逆的治疗效果。方法:将顽固性呃逆患者46例随机分为观察组23例,采用0.2%bupicaine8~10ml行膈神经阻滞,加氟芬合剂1单元(Innovar)稀释后双侧内关、足三里穴每穴封闭注药注入1~1.5ml。对照组23例针灸双侧内关、足三里穴。结果:两组患者治疗前后生命体征无明显变化,P>0.05;观察组总有效率91.3%,对照组总有效率56.52%(P<0.05)。提示:膈神经阻滞经穴封闭治疗性呃逆既阻断了呃逆的反射弧,又对穴位进行刺激,使药物作用和针刺有机结合起来,是一确切可靠的治疗方法,值得临床推广应用。     

针刺新穴“止呃穴”治疗顽固性呃逆临床观察

目的：观察针刺“止呃穴”治疗顽固性呃逆的疗效。方法：将顽固性呃逆患者240例,随机分为针刺组和膈神经阻滞组各120例。针刺组采用针刺左侧“止呃穴”治疗,膈神经阻滞组予1％～2％普鲁卡因行膈神经阻滞术治疗。结果：治疗后,总有效率针刺组为97．50％,膈神经阻滞组为80．83％。2组呃逆治愈、好转所用时间分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：针刺“止呃穴”治疗顽固性呃逆操作简单、疗效明显,能够快速改善顽固性呃逆患者的临床症状。     

膈神经移位治疗臂丛神经损伤的护理

膈神经移位术,是临床治疗臂丛神经损伤的常用术式之一.作者在对27例行膈神经移位术的患者进行临床和康复护理的过程中取得了一定经验.现总结介绍如下.     

上肢良性神经鞘瘤的诊治体会

目的：提高肢体神经鞘瘤的诊断与治疗水平。方法：回顾9例肢体神经鞘瘤的临床表现及手术所见和治疗效果。结果：临床表现多为卵圆、质中偏韧、光滑；病理为良性神经鞘瘤。7例未发现术后明显的感觉和运动障碍。1例上臂正中神经鞘瘤术后出现拇指食指指尖麻木，拇指对掌功能肌力4级，术后5周时恢复正常，另1例上臂尺神经4cm的神经鞘瘤术后出现小指指尖麻木，小指内收外展功能未见损害，术后3周感觉麻木消失。全部病例随访6月～3年，未见复发。结论：发生于上肢神经鞘瘤比较少见，可伴有、也可不伴有神经受压症状，质地常呈韧性、光滑、活动度比较大是多见的。手术切除后对神经功能无不良影响。     

针灸配合推拿治疗小儿臂丛神经麻痹35例

小儿臂丛神经麻痹多由于出生时胎儿体重超标、胎位不正、宫缩无力或接生不当,在分娩过程中臂丛神经受到过度牵拉致伤.临床表现为上肢不同程度的瘫痪、活动障碍、肌肉呈进行性萎缩.多为单侧发病,左右侧发病为随机性,严重影响患儿的肢体功能.我们采用针灸配合推拿治疗该病35例,取得较好疗效,报道如下.     

靳三针配合神经发育疗法治疗脑性瘫痪的临床研究

目的靳三针配合神经发育疗法在脑瘫康复训练中的应用及其对患儿运动功能的影响。方法 ：将80例脑瘫患儿随机分为两组,每组40例。对照组采用单纯神经发育疗法;观察组采用靳三针配合神经发育疗法进行治疗。每日一次,30天为一疗程,共治疗3个疗程。采用粗大运动量表（GMFM-88）对两组治疗前后粗大运动功能进行评估。结果 ：治疗3个月后,两组患儿治疗后的GMFM评分均较治疗前提高（P〈0.05）,观察组疗效优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：靳三针配合神经发育疗法治疗脑瘫效果优于单纯神经发育疗法,更有效提高患儿运动功能。     

膈神经、副神经功能测定对臂丛神经损伤的重要意义

神经移植是在臂丛神经根性撕脱伤时功能重建的最佳选择，膈神经、副神经作为动力神经在神经移植方面被广泛应用。因而膈神经、副神经的功能测定就变得尤其重要。现就22例臂丛神经根性损伤病人的膈神经、副神经的功能测定来探讨能否进行神经移植。现报告如下。     

肌腱移位术治疗桡神经伤后功能缺失的临床研究

目的：探讨肌腱移位术治疗桡神经伤后功能缺失的临床效果。方法：回顾性分析我院于2006—2009年应用肌腱移位术治疗桡神经伤后功能缺失18例的临床资料。结果：本组术后随访6-16个月，平均9个月。18例患者中，优8例，良7例。可2例，差1例，优良率83．3％，疗效满意。结论：肌腱移位术治疗桡神经伤后功能缺失疗程好，值得临床推广。     

肌电诱发神经肌肉电刺激在上肢偏瘫康复中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨肌电诱发神经肌肉电刺激在上肢偏瘫康复中的应用。方法：选取 2018 年 4 月至 2019 年 4 月南阳 张仲景医院收治的上肢偏瘫患者 124 例，根据随机数字法分为观察组和对照组两组，各 62 例，对照组应用常规康复治疗， 观察组应用肌电诱发的神经肌肉电刺激治疗，观察两组患者的恢复情况。结果：治疗后，两组患者肌电值都有明显升高， 且观察组患者的肌电值高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前，两组患者 Fugl–Meyer 运动评价表分值比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后，观察组患者的 Fugl–Meyer 运动评价表分值显著高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：使用肌电诱发的神经肌肉电刺激治疗上肢偏瘫患者，不仅能改善患者肌肉的肌电值，还能够提高患 者的肢体运动能力。     

插管全身麻醉辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

〔摘 要〕 目的：分析插管全身麻醉辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果。方法：从 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间东莞市中医院进行上肢手术治疗患儿中选取 80 例,应用信封法分为对照组与观察组,各 40 例。给予对照组患儿 插管全身麻醉,给予观察组患儿插管全身麻醉辅助臂丛神经阻滞。比较两组患儿不同时刻平均动脉压（MAP）与心率（HR） 水平、苏醒时间、术后疼痛程度及不良反应状况。结果：T0 时刻（实施麻醉前）两组患儿 MAP、HR 水平比较,差异无 统计学差异（P ＞ 0.05）;T1、T2 时刻（气管导管插管时、气管导管拔管时）两组患儿 MAP、HR 水平均升高,且观察 组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿苏醒时间比对照组短,术后疼痛程度评分比对照组低,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿嗜睡、拔管时候躁动不良反应的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：在对小儿实施上肢手术中实施插管全身麻醉辅助臂丛神经阻滞,应用效果理想,可有效维持患儿循 环系统的稳定性,术后疼痛程度低,苏醒质量好,不良反应发生率低。     

神经肌肉治疗仪治疗小儿面神经麻痹的临床观察

目的：观察在常规面神经麻痹治疗基础上,应用神经肌肉治疗仪的患者治疗效果.方法：观察2010-2012年在我院康复科住院的面神经麻痹患儿共50例,选择年龄在5月-12岁之间,入院时均为急性期;在常规应用抗炎药物、按摩及针灸治疗同时观察组给予神经肌肉治疗仪,每日1次,每次20分钟,20天为1个疗程.结果：经过1个月治疗,应用神经肌肉治疗仪的患儿疗效明显好于对照组.结论：神经肌肉治疗仪的使用可以明显提高面神经麻痹患儿的治疗效果,缩短疗程.     

椎孔外颈神经卡压综合征的诊断性治疗

目的:评价对椎孔外颈神经卡压综合征进行诊断性治疗的有效性。方法:根据拟订的诊断标准,33例高度疑似的病例入选本次研究,实施2阶段的治疗方案。治疗前后分别测定视觉模拟量表VAS、疼痛治疗满意度PTSS及上肢肌力作为疗效评价指标。结果:治疗后2、4和6个月的VAS评分显著低于治疗前(P<0．05);而PTSS评分高于治疗前。局封后,所有患者上肢肌力即刻改善(单因素方差分析),并可维持近2个月。结论:该治疗方案可有效缓解椎孔外颈神经卡压综合征的症状,并可进一步明确诊断。     

微侵袭神经内窥镜手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：评估微侵袭神经内窥镜手术与开颅血肿清除手术对高血压脑出血患者预后的影响。方法：对15例高血压出血患者采用微侵袭神经内窥镜手术治疗，于术后1个月、6个月分别行CCS、COS、Barthd指数、语言障碍程度及运动功能障碍程度评分，并与开颅血肿清除手术治疗的30例患者进行比较。结果：采用微侵袭神经内窥镜手术治疗的患者与对照组相比，神经功能恢复速度较快、恢复程度较高。结论：微侵袭神经内窥镜手术治疗高血压脑出血有利于提高患者的生存质量。     

膈下逐瘀汤联合神经阻滞治疗老年人头面部带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的 观察膈下逐瘀汤联合神经阻滞治疗老年人头面部带状疱疹后遗神经痛的有效性和安全性.方法 65岁以上老年人头面部带状疱疹后遗神经痛患者38例,采用口服膈下逐瘀汤每日1剂分3次口服,三叉神经分支阻滞和星状神经节阻滞治疗6周,用视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)评价治疗效果.结果 与治疗前比较,治疗后第1周～第6周,VAS和QS均显著下降(P＜0.01).患者治疗6周后显效35例(92.10%),好转3例(7.89%),总有效率100%.结论 膈下逐瘀汤联合三叉神经分支阻滞及星状神经节阻滞治疗老年人头面部带状疱疹后遗神经痛,可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,无明显不良反应.     

桡神经麻痹病验案2例

案1 高某,男,27岁,回族,农民,1995年5月22日初诊。主诉：右手腕下垂123天。患者半年前收药材时与他人发生口角、打架,被人用匕首刺伤右上臂,在某医院住院治疗月余,伤口痊愈出院,但患者感到手指发麻,右手运动功能受限,经县人民医院针灸科治疗4月余,效果不显,遂来我院门诊求治。查：右上肢屈肘时,肱桡肌肌腹消失,右上肢屈曲时手腕下垂,手指不能伸直,拇指不能外展,不能持筷,大小鱼际肌明显萎缩。拇指及食指痛觉、触觉和温觉明显减弱。诊断：桡神经麻痹。治则：理气活血、温经通络。取穴：以手阳明大肠经穴为主,手太阳小肠…     

电针加穴位注射治疗桡神经麻痹42例

电针加穴位注射治疗桡神经麻痹４２例自１９８８年以来，采用电针加药物穴位注射治疗桡神经麻痹（腕下垂）４２例，现报道如下。１临床资料男２８例，女１４例；病程最短５天，最长１年，其中２个月以内２３例，２个月至半年１４例，半年以上５例。左上肢麻痹者１８例，右...