胫骨平台支撑术联合筋骨痛消丸口服治疗老年膝骨关节炎膝痛的临床研究

目的观察老年膝骨关节炎膝痛患者行胫骨平台支撑术后康复期间,口服中药筋骨痛消丸治疗的临床疗效。方法以我院122例行胫骨平台支撑术的老年膝骨关节炎患者为研究对象,试验组60例,术后康复期间应用中药筋骨痛消丸内服6周,对照组62例,术后康复期间未口服任何药物。比较两组术后膝关节恢复效果。结果术后3、6个月复查,试验组膝KSS临床评分明显优于对照组(P0.05)。结论胫骨平台支撑术后康复期间,口服中药筋骨痛消丸治疗,能有效缓解老年膝骨关节炎膝痛症状。     

肝硬化的CT与MRI研究进展

肝硬化是全球严重发病和死亡的主要原因之一,系多种病因致肝脏损伤的最终结果,以肝实质损伤导致广泛纤维化和结节状再生为特点。其常见原因是HBV、HCV感染或慢性酒精中毒,其次是胆汁淤积、非酒精性脂肪性肝病等。CT、MRI已经广泛用于评价弥漫肝实质异常。CT、MRI形态改变和功能成像不仅便于诊断慢性肝脏疾病,而且有助于区分病变严重度。现将肝硬化CT、MRI特征表现,以及MR功能成像在肝纤维化、肝硬化中的应用综述如下。     

靶向CT对比剂在结核急性感染动物模型中的初步观察

目的 探讨抗85B和ESAT-6鼠单克隆抗体靶向CT对比剂对小鼠急性感染肺结核动物模型显示的可行性.方法 采用已纯化的抗85B和ESAT-6鼠单克隆抗体与碘原子耦联制备靶向CT对比剂,计算对比剂溶液中抗体含量和结合127Ⅰ含量,稀释后配制成5μg I/ml备用.将20只小鼠急性感染肺结核动物模型通过随机数字表法随机分为4组,每组5只并编号,分别记为靶向对比剂85B组和ESAT-6组、普通对比剂组和对照组.普通对比剂组与85B组注射含碘浓度相同的碘海醇稀释液；对照组注射pH 7.4的磷酸盐缓冲液(PBS).分别于注射对比剂前、后不同时间(即刻,6、12、24 h)行微CT(Micro-CT)扫描,观察小鼠肺内病变的显示情况,判断指标为病变CT值,绘制CT强化-时间曲线,并计算强化率.两样本均数比较用t检验,多个样本均数比较用方差分析.结果 实验所制备的2.52 ml抗85B对比剂溶液中含有210～ 255μg抗体、10.5 ～ 16.6μg 127Ⅰ;2.93 ml抗ESAT-6对比剂溶液中含有抗体147μg、结合127Ⅰ约20.58 μg.靶向对比剂组小鼠肺内病变的CT值随时间延长而逐渐升高,在注射对比剂后12 h(t12)病变强化明显,在注射对比剂24 h(t24)后肺内病变仍有强化,且与普通对比剂组小鼠肺内病变的CT值相比[85B组t12=(-125.04±13.58)HU,t24=(-117.37±12.28)HU和ESAT-6组t12=(-122.14±19.01)HU,t24=(-114.23±17.08)HU],差异均有统计学意义(2组24 ht值分别为4.05和6.39,P值均＜0.05).对照组小鼠肺内病变在注射PBS前后,均未见强化.结论 制备的抗85B和ESAT-6结核特异抗体靶向CT对比剂在小鼠肺结核动物模型中具有一定靶向性,为结核相关靶向对比剂的研究奠定了实验基础.     

肺磨玻璃结节CT影像组学研究进展

【摘要】肺磨玻璃结节（GGN）是一种肺部常见的非特异性征象,良恶性GGN的治疗方法及预后不同,因此准确鉴别GGN具有重要的临床意义。影像组学可以从影像图像中高通量地提取影像特征,并从中推断出可能包含预后信息的基因蛋白表型或特征。CT影像组学可以鉴别GGN的良恶性,预测恶性GGN的病理分型并评价其侵袭性,为肺GGN个体化诊疗方案的选择提供有力的依据。本文就CT影像组学在GGN中的应用进行综述。     

儿童软组织肉瘤15例误诊分析

目的分析儿童软组织肉瘤的临床特征及误诊原因,总结防范误诊措施。方法回顾性分析2012年6月—2018年10月收治的误诊为其他疾病的儿童软组织肉瘤15例的临床资料。结果 15例均因患儿家长发现患儿体表肿块就诊,均为单发病灶,发病部位为躯干9例,四肢3例,头颈2例,阴唇1例,肿块直径为0.4～5(1.82±0.24)cm。误诊时间15～20 d,误诊为表皮样囊肿7例,皮脂腺囊肿、纤维瘤各3例,脂肪瘤2例,均行单纯性肿块切除。经术后病理检查确诊为软组织肉瘤,确诊为纤维肉瘤9例,横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤各3例,确诊后行再次扩大切除术+化疗6例,行再次扩大切除术5例,行单纯化疗4例。15例3年生存率为60.00%(9/15),5年生存率为33.33%(5/15)。结论临床医师应加强对儿童软组织肉瘤的认识,综合分析相关资料,避免误诊误治。     

磁共振成像诊断卵巢转移瘤的价值

目的：对比分析卵巢转移瘤与原发性卵巢癌的磁共振成像（MRI）征象,探讨MRI诊断卵巢转移瘤的价值.材料和方法：回顾性分析经手术和病理证实的25例卵巢转移瘤的MRI表现,同期59例原发性卵巢癌作为对照.比较两组肿瘤的分布、边缘、大小、形态、囊/实性、分房、壁结节或乳头状突起、信号、强化程度、腹膜种植灶、转移等征象的差异.结果：25例卵巢转移瘤MRI共发现41个卵巢肿块,16例（64.0％）累及双侧卵巢;59例原发性卵巢癌MRI共发现84个卵巢肿块,25例（42.4％）累及双侧卵巢,双侧卵巢发生率在两组间差异无统计学意义（P=-0.070）.光滑的边缘、分叶形肿块、T1WI抑脂不均匀等和低信号、实性成分T2WI等信号及实性成分内边界清晰的囊肿样信号5个征象在转移瘤中（29/41、21/41、29/41、10/38、15/28）较原发性癌多见（26/84、27/84、39/84、6/84、6/65）（P值分别为0.000、0.040、0.010,0.004、0.000）;不规则形肿块、囊壁结节或乳头状突起、T1WI抑脂含高信号及实性区T2WI高信号4个征象在原发性癌中（35/84、16/19、30/84、78/84）较转移瘤多见（5/41、6/13、6/41、28/38）（P值分别为0.001、0.049、0.015、0.004）.结论：MRI可显示卵巢转移瘤与原发性卵巢癌不同的MRI表现,有助于两者的鉴别.     

肾癌生物治疗的研究进展

肾癌是泌尿外科常见的肿瘤，发病率占成人全部恶性肿瘤的2％～3％，肾癌早期无明显症状，等到出现症状时约50％的患者已属晚期，约40％的患者术后15～18个月发生转移或复发，转移性肾癌预后较差，平均存活时间小于1年，3年存活率低于5％，平均生存时间3～33个月。肾癌的治疗以外科手术切除为主，对放疗与化疗均不敏感，这给晚期肾癌的治疗带来一定的困难。生物治疗在临床上应用比较多且效果比较肯定。     

腹腔镜胰十二指肠切除术中的三点技术创新

正近年来,随着手术器械和微创技术的发展。微创手术已经逐渐应用于外科学的各个领域。腹腔镜技术在胰腺外科的应用可追溯到20世纪60年代,当时主要应用于胰腺肿瘤的诊断和肿瘤分期;随后腹腔镜胰体尾切除术、胰腺肿瘤局部剜除术等术式在全球范围内逐渐开展。腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)则是更     

中医体质分型与高脂血症患者血脂水平的相关性分析

目的:探究中医体质分型与高脂血症患者血脂水平的相关性。方法:选取2016年1月至2016年12月我市社区中老年高脂血症患者3410例作为研究对象,对其进行中医体质分型研究,对9种体质类型的患者进行血脂水平分析,以此来了解中医体质分型与血脂水平之间的相关性。结果:阴虚质的患者TC明显较其他类型中医体质患者高,对比P0.05,气郁质的TC显著低于其他中医体质类型,对比P0.05,阳虚质和阴虚质的TG及LDL-C显著高于其他中医体质类型,对比P0.05,气郁质的LDL-C显著低于其他中医体质类型,对比P0.05。结论:血症患者的血脂水平的高低与中医体质分型有密切的联系,常可以用于高脂血症中医辨证的相关指标之一,值得在临床借鉴使用。