流浪精神障碍病人临床特征分析及干预对策

[目的]分析流浪精神病人的特征,提出干预措施。[方法]将2013年2月—2015年10月治疗的303例流浪精神障碍病人作为流浪组,另随机抽取我院同期治疗且明确为非流浪人群的123精神疾病病人作为普通组。采用护士观察量表(NOSIE)评估病人的精神状况,同时利用自制表格评价病人的临床表现,评价指标包括躯体疾病与精神障碍等。[结果]流浪组病人的精神症状、迟缓、激惹指标评分高于普通组;两组的躯体疾病、行为症状、阳性症状、行为障碍及情感障碍比较,差异有统计学意义。[结论]流浪病人的临床表现具有多样化的特点,在开展临床干预工作时需要采用综合性对策。     

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎活动期的临床疗效。方法将60例溃疡性结肠炎活动期患者随机分为观察组与对照组各30例,治疗组给予中药保留灌肠,并配合口服美沙拉嗪肠溶片治疗;对照组给予口服美沙拉嗪肠溶片治疗。两组连续治疗3周,并随访12周后进行主要症状评分及疗效评估。结果观察组临床疗效总有效率为86.67%,对照组为76.67%,观察组优于对照组(P0.05)。两组治疗后腹痛、腹泻及脓血便症状积分与治疗前比较均明显降低(P0.01);观察组治疗后症状积分明显低于对照组(P0.05)。结论中药保留灌肠联合内服美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,能够改善患者腹痛、腹泻、脓血便等主要临床症状。     

Ramsay评分在神经外科术后患者中应用的信度和效度

目的:检验使用标准化流程的Ramsay 评分表(RS) 用于评估神经外科术后患者的躁动与镇静状况时的信度和效度.方法:选择78 例成年神经外科全麻术后患者,于术后24 小时内纳入试验,由4~6 名评估者同时对其评定RS 和格拉斯哥昏迷量表(GCS).检验两评估者间的信度和两评分表比较的结构效度.结果:RS 和GCS 的加权Kappa 值(кw) 分别为0.81 (0.72-0.91) 和0.92 (0.87-0.98),P 均<0.0001.两评分表比较的相关系数r=0.87,P<0.001.结论:使用标准化流程的RS 在神经外科术后患者中应用时,具有很好的信度和效度.     

洋地黄中毒心电图表现(附2例报告)

例1男,60岁。因劳累后心悸、气短13年,加重伴少尿、浮肿1年。临床诊断:风湿性心脏病二尖瓣窄漏,心力衰竭Ⅲ°,心房颤动,考虑洋地黄中毒。超声心动图示:风湿性心瓣膜病。心电图见图A。 例2女,62岁。14年前每遇感冒后胸闷、憋气。临床诊断:心衰Ⅲ°。给予地高辛0.25mg/d双氢克尿噻25mg/d,氨     

2例舌黏膜行前尿道狭窄修复术的护理体会

<正>前尿道狭窄是男性骨盆骨折外伤后的常见并发症,在复杂病例和手术病例中术后尿道狭窄也是较难解决的问题,虽然治疗方法较多,但效果欠佳。该病常需反复扩张尿道、导尿,并长期携带尿管或造瘘管,严重影响患者生活质量。尿道组织替代物治疗尿道狭窄一直是临床热点,但由于局部组织受限,常采用其它部位的组织进行尿道重建,如膀胱黏膜、口腔黏膜、结肠黏膜等部位。2006年Simonato[1]等首先报道以舌黏膜作为替代物行尿道成形术治疗尿道狭窄,并取得满意效果。选择舌黏膜作为尿道修复的一种材料,其具有毛细血     

普米克令舒联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎临床观察

目的探讨普米克令舒与盐酸氨溴索联合雾化吸入用药,改善小儿喘息型肺炎临床症状。方法将2011年2月至2014年3月邳州市东方医院收治60例小儿喘息型肺炎,按照随机对照原则分为联合用药组和对照组,每组30例,对照组采用常规治疗;联合用药组患儿在对照组治疗的基础上给予普米克令舒与盐酸氨溴索雾化吸入联合治疗,比较两种患者临床治疗效果。结果联合用药组的临床有效显著优于对照组（P〈0．05）。联合用药组的退热时间、气喘消失时间及咳嗽消失时间明显低于对照组（P〈0．05）,联合用药组的肺部哕音及住院时间均显著低于对照组（P〈0．01）。两组患者治疗的过程中均未出现不良反应。结论小儿喘息型肺炎采用普米克令舒与盐酸氨溴索雾化吸入的联合治疗能够得到明显改善患者的临床症状与体征,减少患者痛苦,缩短患者住院治疗时间,值得临床推广。     

双面胶标签在冰冻血浆贴签中的应用

<正>《血站质量管理规范》对血液隔离与放行要求:"确定每批血液中所有制备的合格血液,并贴上合格血液标签,经过批准放行后,才能从隔离库转移到供临床发放的合格血液储存库"[1],血液标签必须"与血袋牢固粘贴"[1]。卫生部《血站督导检查表(2010版)》1601条款"建立和实施血液隔离和     

52例流浪精神病患者合并妊娠护理对策

<正>精神病是指在各种致病因素的影响下,大脑机能活动发生紊乱,导致认识、情感、行为和意识等精神活动出现不同程度障碍的疾病[1]。女性精神疾病患者因为自知力丧失,流浪在外,生活无着落,生活习惯因此改变,加之处于育龄期女性生理的特殊性,易患传染病或被人强奸或本身有孕流浪在外等。流浪精神病患者妊娠与其家庭、社会及所处环境诸多因素有关,对这类患者采取行之有效的护理对策和安全管理,使她们安全生产、顺利回归社会是精神科医护人     

神经外科ICU病人术前访视的方法及效果评价

目的　评价神经外科ICU术前访视的效果 ,证实其有效性并总结其方法。方法　随机分组 ,收集记录访视组和对照组的相关资料后进行统计学分析。结果　访视组病人对术后采取物理约束、禁食水、保留导尿、谢绝家属探视等护理措施的合作率为 94 .5 % ,对照组是 38.5 % ,在物理约束、禁食水和谢绝家属探视 3个方面差异尤其显著 ;访视组病人中使用镇静剂的有3例 ,占 3.8% ;对照组中则有 19例 ,占 2 3.8%。结论　神经外科ICU术前访视可以有效提高病人及家属与医护人员的合作 ,证明了心理护理在护理工作中的重要性 ,更细致的工作会使护理更加人性化 ,更富有人文关怀的人道主义精神。     

血必净联合盐酸氨溴索在急性百草枯中毒所致肺损伤大鼠中的应用

目的观察血必净与盐酸氨溴索联合使用在急性百草枯重度所导致的肺损伤大鼠中的应用。方法纳入50只健康成年的雄性SD大鼠,并随机平均分成五组,每组10只:空白组(A组)、单纯PQ中毒组(B组)、PQ中毒+血必净治疗组(C组)、PQ中毒+盐酸氨溴索治疗组(D组),PQ中毒+血必净联合盐酸氨溴索治疗组(E组);比较五组大鼠肺组织湿重/干重比(W/D)值、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平变化,各组大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果五组大鼠中,C组、E组IL-6、TNF-α水平均低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);C组IL-6、TNF-α水平高于E组,差异有统计学意义(P<0.05);E组W/D值低于C组、D组,SOD水平高于C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05);D组SOD水平显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组、D组、E组MDA水平、GSH水平两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净与盐酸氨溴索均能够有效降低PQ中毒所致急性肺损伤大鼠的氧化应激反应与炎症反应,但二者联合使用时,对中毒大鼠应激反应及炎性反应的改善作用更显著,临床参考价值高。