宫颈细胞学低度鳞状上皮内瘤变在阴道镜协助下定位活检后分析

目的探讨宫颈细胞学(TCT)结果低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)发生宫颈高度上皮内瘤变的年龄特点及与人乳头瘤病毒(HPV)高危感染的关系。方法对TCT TBS系统结果为LSIL的185例患者行阴道镜检查,并行阴道镜定位下活组织病理检查。结果 185例阴道镜下定位活检病理结果显示:子宫颈鳞癌0例,CINⅡ～Ⅲ级25例(13.5%),CINⅠ级70例(37.8),宫颈急慢性炎症90例(48.7%);HPV高危型感染140例(75.7%)。年龄20～30岁50例,其中CINⅡ～Ⅲ5例(10.0%),CINⅠ20例(40.0%),宫颈急慢性炎症25例(50.0%),全部HPV感染(27.0%);30～40岁60例,CINⅡ～Ⅲ20例(33.3%),CINⅠ20例(33.3%),宫颈急慢性炎症20例(33.3%),HPV感染50例(32.5%);40～50岁55例,其中CINⅡ～Ⅲ5例(9.1%),CINⅠ20例(36.4%),宫颈急慢性炎症30例(54.5%),HPV感染35例(29.7%);50岁以上20例,其中CINⅡ～Ⅲ10例,CINⅠ10例(50.0%),宫颈急慢性炎症10例(50.0%),HPV感染5例(10.8%)。30～40岁年龄段较其他年龄段宫颈高度上皮内瘤变检出率明显增高(P<0.05)。结论对TCT LSIL患者行阴道镜检查时,必须对30～40岁和/或HPV阳性患者行阴道镜定位下活组织病理检查,以便能及早发现宫颈高度上皮内瘤变,降低宫颈癌发生率。     

利湿消疣汤治疗宫颈上皮内瘤变41例

本文旨在探讨利湿消疣汤治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)患者疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响. 1 一般资料 选取本院2018年6月～2020年11月CIN患者82例,随机均分为两组.观察组年龄26～47岁,平均37.84 ± 4.62岁.对照组年龄27～49岁,平均38.23 ± 4.56岁.两组一般资料均衡(P>0....     

重组干扰素胶囊在宫颈上皮内瘤变宫颈电环切除术后的临床应用观察

目的:观察宫颈上皮内瘤变(CINⅡ)患者宫颈电环切除术(LEEP)后联合用重组人干扰素(重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊)的临床疗效。方法:选取符合诊断标准的宫颈上皮内瘤变(CINⅡ)患者100例,随机分为两组,对照组50例,单纯进行宫颈LEEP术;观察组50例,在宫颈LEEP术的基础上联合重组干扰素胶囊,观察两组治愈率、病灶残余率、复发率。结果:观察组治愈率高于对照组,病灶残留率、复发率低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:宫颈LEEP术联合重组干扰素治疗为宫颈上皮内瘤变患者理想的治疗方法。     

p16、ER及PR在宫颈病变中的表达及与临床病理关系的研究

目的探讨p16、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)在不同程度宫颈病变组织中的表达及与临床病理的关系。方法采用免疫组化SP法染色观察p16、ER及PR在117例宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)及正常宫颈组织中的表达情况。结果p16、ER及PR在宫颈鳞癌组中的阳性表达率分别为100%,7%和4%;在CINⅢ级组中的阳性表达率分别为79%,12%和8%;在CINⅡ级组中的阳性表达率分别为77%,41%和14%;在CINⅠ级组中的阳性表达率分别为76%,69%和52%;正常对照组p16阴性表达,ER、PR表达率为100%,93%。宫颈鳞癌、CINⅢ级、CINⅡ级及CINⅠ级组织中p16、ER及PR阳性表达率与正常对照组比较有显著性差异(P均0.01)。结论p16与宫颈鳞癌、CIN的发生、发展密切相关;p16的升高与宫颈病变程度呈正相关。     

EGFR蛋白在宫颈不同病变组织中的表达及意义

目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)在宫颈炎症组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈浸润性鳞状细胞癌中的表达变化及意义。方法:收集2013-2014年河源市人民医院经病理确诊的宫颈活检标本和手术标本共101例患者,采用免疫组织化学技术检测EGFR在18例宫颈炎症组织、48例CIN、13例CINⅠ级、15例CINⅡ级、20例CINⅢ级、35例宫颈浸润性鳞状细胞癌的表达情况。结果:EGFR在上述各组的表达率依次为5.56%(1/18)、47.91%(23/48)、23.08%(3/13)、46.67%(7/15)、65%(13/20)、62.86%(22/35),CIN组、CINⅡ组、CINⅢ组、鳞癌组与炎症组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。CINⅠ组与CINⅢ组及鳞癌组比较,差异具有统计学意义(P0.05),CINⅠ组与炎症组、CINⅠ组与CINⅡ组、CINⅡ组与CINⅢ组、CINⅢ组与鳞癌组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:EGFR的表达与CIN的进展过程及宫颈癌的进展过程紧密相关,可能参与了宫颈癌病变发生发展的全过程,可作为宫颈癌诊断及预后的参考指标。     

阴道镜联合TCT在检测宫颈癌前病变中的诊断价值

目的:探讨阴道镜联合TCT在检测宫颈癌前病变中的诊断价值。方法:选择2008年1月—2008年12月在我院妇科门诊就诊的宫颈病变患者156例,年龄25～78岁,平均年龄36岁。做阴道镜和TCT检查156例。结果:本研究156例患者,经阴道镜联合TCT确诊为CIN125例,经病理最后确诊为122例,占80.0%。CIN发病年龄在25～78岁之间,其中35～45岁之间发病者比例最大,占48.0%。本研究156例患者经阴道镜联合TCT诊断CIN125例,其中CINI77例、CINⅡ30例、CINⅢ18例,慢性宫颈炎23例、宫颈癌8例。最后病理确诊为CIN122例,诊断符合率97.6%。阴道镜联合TCT检查对CIN诊断敏感性达99.0%。结论:阴道镜联合TCT是对宫颈癌及宫颈疾病早期诊断及治疗最为理想的方法。     

CKC和LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的相关研究

目的:探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ级患者中治疗效果及安全性。方法:选取2017年3月至2018年4月安阳市第三人民医院诊治CINⅡ～Ⅲ级患者73例临床资料行回顾性分析,根据患者手术方式分为A组(CKC治疗,32例)和B组(LEEP治疗,41例),比较两组患者围手术期指标及术后并发症发生率。结果:A组患者手术时间、术中出血量、宫颈恢复正常时间显著高于B组,差异具有统计学意义(P 0.05)。A组患者切缘阳性率高于B组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。A组患者复发率高于B组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:宫颈LEEP治疗CINⅡ～Ⅲ级,相对CKC能显著降低对患者手术创伤,提高临床治疗效果。     

芪苓方治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床观察

目的:观察芪苓方治疗宫颈上皮内瘤样病变(CINⅠ-Ⅱ)的临床疗效及安全性。方法:选择90例湿毒型带下病(CINⅠ-Ⅱ)患者为研究对象,随机分为芪苓方组30例、保妇康栓组30例、联合用药组(芪苓方+保妇康栓)30例,通过3个疗程的治疗后,比较各组治疗前后宫颈异倍体细胞数量变化、CIN的临床疗效、中医证候积分、宫颈局部改善情况及相关检查情况,分析判定药物的治疗效果和安全性。结果:中药组、联合用药组的治愈率、有效率均优于保妇康栓组(P0.05);治疗后各组宫颈细胞DNA定量分析阳性率明显降低(P0.05),中药组、联合用药组与保妇康栓组比较差异显著(P0.05);中药组、联合用药组的HPV转阴率与保妇康栓组比较无显著差异(P0.05);联合用药组治疗宫颈糜烂的有效率优于中药组和保妇康栓组(P均0.05)。结论:芪苓方可逆转CIN由低度向高度病变进展的过程,对CINⅠ-Ⅱ有较好的治疗效果;明显减少宫颈异倍体细胞数量,降低细胞变异程度,对宫颈糜烂的改善有很好的疗效,且明显的提高CINⅠ-Ⅱ患者的HPV转阴率,具有整体调节作用。     

p16和Ki-67在宫颈鳞癌癌前病变中的表达及其诊断价值

目的探讨抑制基因蛋白(p16)和增殖细胞核蛋白(Ki-67)在宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)和宫颈鳞癌表达和诊断中的应用价值。方法采用免疫组化SP法检测18例正常宫颈黏膜上皮、58例宫颈鳞状上皮内瘤变及17例宫颈鳞癌组织中p16和Ki-67表达水平。结果 p16和Ki-67阳性表达率从子宫颈正常组到CIN I、CIN II、CINⅢ组、子宫颈鳞癌组逐渐上升,各CIN组和宫颈鳞癌组与子宫颈正常组比较均有显著性差异(P均<0.05),p16和Ki-67两项指标在CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ组及子宫颈鳞癌组中表达呈正相关性(P均<0.05),p16和Ki-67联用对于区分正常子宫颈和低级别CIN以及区分低级别CIN和高级别CIN较p16和Ki-67单用敏感性比较有显著差异(P均<0.05),特异性比较无显著性差异(P均>0.05)。结论 p16和Ki-67检测对CIN和宫颈鳞癌表达和诊断具有重要价值。     

宫颈病变中IFN-γ、IL-10的表达与高危型HPV感染的关系及中药清热扶正法对其表达的影响

目的:探讨宫颈病变中IFN-γ、IL-10的表达与高危型HPV感染的关系及中药清热扶正法对其表达的影响。方法:收集2012年6月—2014年6月期间宫颈标本104例为研究组,经病理确诊宫颈鳞癌48例,CIN56例。48例宫颈鳞癌按照临床分期:Ⅰ期16,Ⅱ期24例,Ⅲ期8例;56例CIN中:CINⅠ15例,CINⅡ19例,CINⅢ22例。选择正常宫颈组织标本40例为对照组。检测宫颈癌、CIN等宫颈病变组织中IFN-γ、IL-10的表达情况及HR-HPV感染情况。结果:宫颈癌组HR-HPV感染率(87.5%)高于CIN组(75.0%)和对照组(10.0%),且CIN组HR-HPV感染率高于对照组(P0.05),有统计学意义(P0.05);CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ3组HR-HPV感染率分别为46.7%(7/15)、78.9%(15/19)、90.9%(20/22),随着CIN级别的增加,HR-HPV感染率呈现升高趋势(χ2=9.5498,P=0.0084,P0.05);宫颈癌组IFN-γIOD值低于CIN组和对照组,差异有统计学意义(P0.01),CIN组IFN-γIOD值低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);宫颈癌组IL-10 IOD值高于CIN组和对照组,差异有统计学意义(P0.01),CIN组IL-10 IOD值高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);随着CIN级别的增加,IFN-γ的表达呈减弱趋势,IL-10的表达呈增强趋势,且3组间两两比较均有统计学差异(P0.01);随着宫颈癌临床分期的增加,IFN-γ的表达呈减弱趋势,IL-10的表达呈增强趋势,且3组间两两比较均有统计学差异(P0.01);HR-HPV阳性组IFN-γIOD值低于HR-HPV阴性组,差异有统计学意义(P0.01);HR-HPV阳性组IL-10 IOD值高于HR-HPV阴性组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后CIN组血清IFN-γ水平高于治疗前,CIN组血清IL-10水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01);宫颈组织中IFN-γ的表达与CIN分级、宫颈癌临床分期、HR-HPV感染均呈负相关(P0.05);宫颈组织中IL-10的表达与CIN分级、宫颈癌临床分期、HR-HPV感染均呈正相关(P0.05)。结论:宫颈病变患者宫颈组织中IL-10呈高表达,IFN-γ呈低表达,宫颈组织中IL-10、IFN-γ的表达与宫颈病变的发生、进展及HPV感染密切相关。中药清热扶正法可有效调节CIN患者体内IL-10、IFN-γ水平。     

宫颈鳞状上皮细胞病变300例的细胞学与病理学诊断符合情况研究

目的:探讨细胞学对组织病理学诊断宫颈不典型鳞状上皮(ASC)病变的诊断符合率.方法:对300例宫颈液基细胞学检查结果为ASC患者,做5%醋酸宫颈染色肉眼观察,阴道镜检查及宫颈多点活检行组织学检查.结果:300例宫颈液基细胞学与组织病理学结果显示:ASC-US组CINⅡ以上者22例,占8.15%;ASC-H组CINⅡ以上者9例,占35%;2组之间差异有统计学意义(χ2=59.17,P<0.01).结论:重视液基细胞学检查不典型鳞状上皮细胞及以上病变患者准确掌握TBS分级诊断标准,提高宫颈早期病变的检出率.     

宫颈电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变的研究

宫颈组织上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌发展的重要阶段,由于普遍开展了官颈细胞学检查,使许多CIN得以早期发现.2002年10月-2006年2月本院采用宫颈电圈切除术(Leep electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗CIN Ⅰ～Ⅱ患者150例,现将结果报道如下.     

阴道镜用于筛查宫颈癌前病变的价值

目的：探讨阴道镜用于筛查宫颈癌前病变的临床价值.方法：回顾性分析2009 年10 月～2011 年10 月在我院妇检中疑有宫颈病变386 例患者的临床资料.结果：阴道镜检查诊断慢性宫颈炎310 例,宫颈湿疣21 例,CIN 1 级～2 级42 例,CIN 3 级7 例,宫颈癌3 例.病理诊断慢性宫颈炎316 例,宫颈湿疣19 例,CIN 1 级～ 2 级40 例,CIN 3 级6 例,宫颈癌5 例.阴道镜下诊断与病理诊断符合率92.1%,无明显统计学差异（ P＞0.05）.宫颈癌变阳性检出率100%.结论：阴道镜用于筛查宫颈癌前病变能及早发现,与病理诊断比较无差异性,值得推广应用.     

8000例宫颈液基细胞学检查结果的临床分析

目的:应用宫颈液基细胞学(TCT)技术检测宫颈病变,探讨宫颈病变特点及相关临床特点。方法:随机抽取8000例四川省山区少数民族人群进行TCT检查分析。结果:8000例患者中宫颈阴道细胞学正常者748例(9.35%),中度炎症反应2857例(35.71%),重度炎症1000例(12.5%),低度宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)800例(10%),高发年龄段为41～60岁。结论:TCT系统提高了宫颈阴道细胞学疾病的检出率及准确性。近年来,宫颈阴道细胞学正常人群比例显著下降,HPV感染的发病率日益增高,并且HPV感染是CIN1及ASCUS重要相关因素,治疗及阻止CIN病变升级可降低宫颈癌的发病率。     

宫颈环形电切术与锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的观察比较宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈锥切术(CKC)治疗不同级别的宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法对97例CIN患者行宫颈LEEP术(LEEP组),68例CIN患者行CKC术(CKC组),比较2组CIN患者治疗前后组织病理诊断、切缘情况、手术时间以及术中术后并发症发生情况,并随访治疗后宫颈病理结果及复发情况。结果 LEEP组术中出血约4.5 mL,脱痂期出血过多发生率为3%(3/97),术后病理切缘阳性12例(12%)。CKC组术中出血约20.4 mL,脱痂期出血过多发生率为8.9%(6/68),术后病理切缘阳性2例(3%)。结论宫颈LEEP手术及CKC术均是治疗的较好手术方式,但对于宫颈明显肥大、宫颈CINⅢ级的患者建议行CKC术;LEEP术因病变切除不完整,切缘阳性率偏高,适用于CINⅠ和CINⅡ的诊治。     

高频电波刀治疗宫颈疾病术中护理

宫颈糜烂及宫颈上皮内瘤变 (cervicalintraepithelianeo plasia ,CIN)是临床上妇女常见病 ,如不及时治疗可能发展为宫颈癌 ,危及妇女的健康。目前我院采用高频电波刀 (loopelectrosurgicalexcisionprocedure ,LEEP)的电圈切除术治疗宫颈病变收到满意效果 ,现报道如下。1　临床资料我院 2 0 0 3年 6月— 2 0 0 4年 1 1月共收治宫颈疾病患者81 6例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 5 0岁 ,平均 31 .37岁。其中宫颈糜烂患者 782例 ,CINⅠ～Ⅱ级患者 34例 ,均痊愈 ,术后随访2个月。2　护　　理2 1　术前准备　我院使用妇科专用高频电波刀HF - 1 2 0…     

Cervista检测中各HPV型组对不同级别宫颈病变诊断的临床意义

目的:分析Cervista检测中各人乳头瘤病毒(HPV)型对不同级别宫颈病变诊断的临床意义。方法:选取我院2014年2月-2015年1月就诊女性8984例为初筛对象,进行阴道镜和组织病理学活检,检测HPV。比较HPV各型在不同级别宫颈病变中的阳性检出率,分析HPV各型在不同级别宫颈病变筛检中的灵敏度、阴性预测值指标。结果:宫颈上皮内瘤变(CIN)2+级别中,A9型组HPV感染率高于A5/A6和A7型组。在CIN3+级别中,A9型组HPV感染率高于A5/A6和A7型组。结论:Cervista检测中的A9型组阳性对诊断CIN2+及CIN3+级别宫颈病变的一定临床意义。     

阴道镜宫颈活检联合LEEP术对宫颈癌前病变的诊断

目的:分析阴道镜宫颈活检联合高频电波刀电圈切除(LEEP)术对宫颈癌前病变的诊断价值。方法:选取重庆市长寿区人民医院2015年1月至2018年1月收治的宫颈癌前病变筛查者344例,均行阴道镜宫颈活检、LEEP术。统计阴道镜宫颈活检与LEEP术诊断宫颈癌前病变诊断结果,统计阴道镜宫颈活检与LEEP术诊断宫颈癌前病变总符合率,以LEEP术为"金标准",统计阴道镜宫颈活检诊断宫颈癌前病变分期(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ)符合率。结果:344例宫颈癌前病变筛查者中,LEEP术诊断为炎症15例,CINⅠ58例,CINⅡ131例,CINⅢ123例,原位癌13例,浸润癌4例;阴道镜宫颈活检诊断出CINⅠ82例,CINⅡ149例,CINⅢ113例,未能诊断出炎症、原位癌、浸润癌;阴道镜宫颈活检与LEEP术诊断总符合率为74.13%(255/344)。以LEEP术为"金标准",阴道镜宫颈活检诊断CINⅠ符合率为57.32%(47/82),诊断CINⅡ符合率为73.15%(109/149),诊断CINⅢ符合率为87.61%(99/113)。结论:阴道镜宫颈活检诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ与LEEP术诊断宫颈癌前病变符合率高,但若存在疑似原位癌、浸润癌,应采取阴道镜宫颈活检联合LEEP术,利于临床及早诊治。     

“凤香洗液”对高危HPV感染者和CIN Ⅰ患者宫颈局部体液免疫的影响

目的:观察高危人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染及伴宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN I)的患者宫颈局部体液免疫因子的变化及中药"凤香洗液"对其干预作用。方法:选取单纯高危HPV感染者50例(HPV组)、高危HPV感染伴CINⅠ者50例(CINⅠ组),同期健康妇女50例作对照组。HPV组及CINⅠ组给予中药"凤香洗液"治疗,留取各组患者治疗前后阴道灌洗液,ELISA法测定SIgA、IgG、IgE浓度。结果:用药前HPV组和CINⅠ组SIgA浓度显著低于对照组(P0.01),CINⅠ组变化更显著(P0.01),HPV组IgG、IgE浓度显著高于对照组(P0.01),而CINⅠ组IgG、IgE浓度显著低于对照组(P0.01);HPV组用药后SIgA浓度显著升高(P0.01),IgG、IgE浓度显著下降(P0.01);CINⅠ组用药后SIgA、IgG、IgE浓度均显著升高(P0.01);HPV组、CINⅠ组用药后SIgA、IgG、IgE水平与正常组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:单纯高危HPV感染及伴CINⅠ的患者宫颈局部体液免疫因子发生异常改变,中药"凤香洗液"能有效改善宫颈局部体液免疫状态。