参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价参芪扶正注射液联合长春瑞滨加顺铂(navelbline and cisplatin,NP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果以及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月,检索所有参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(randomized controll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,共688例患者。Meta分析结果显示:与单纯使用NP化疗方案相比,参芪扶正注射液联合NP化疗方案可显著提高患者生存质量[OR=3.23,95%CI(2.09,5.00),P0.000 01],但两组在近期疗效方面无显著性差异[OR=1.38,95%CI(0.99,1.92),P=0.06]。不良反应方面,参芪扶正注射液联合NP化疗方案能减少NP化疗引起的骨髓抑制{白细胞下降[OR=0.33,95%CI(0.23,0.48),P0.000 01],血红蛋白下降[OR=0.46,95%CI(0.30,0.70),P=0.000 3],血小板下降[OR=0.45,95%CI(0.31,0.67),P0.000 01]},但在消化道不良反应[OR=0.60,95%CI(0.26,1.40),P=0.24],静脉炎[OR=0.98,95%CI(0.57,1.71),P=0.95],神经毒性[OR=0.78,95%CI(0.25,2.47),P=0.67],肝功能损害[OR=0.73,95%CI(0.30,1.81),P=0.50],肾功能损害[OR=1.48,95%CI(0.28,7.71),P=0.64]方面均无显著性差异。结论:参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌能有效提高患者生存质量,减少化疗引起的严重骨髓抑制,但在近期疗效和消化道不良反应、静脉炎、神经毒性、肝肾功能损害方面和单纯使用NP化疗方案相比无显著性差异。故参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机双盲试验加以验证。     

复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时限为各数据库建库时间至2012年9月,搜索复方苦参注射液联合GP方案化疗对比单纯GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床随机对照试验,任何语言的文献都在检索范围之内,由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照试验。Meta分析结果显示:与单纯GP方案化疗相比,复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌能提高近期疗效[OR=1.39,95%CI(1.08,1.79),P=0.01],改善患者的生活质量[OR=3.29,95%CI(2.30,4.71),P0.000 01],减少白细胞下降[RR=0.45,95%CI(0.31,0.65),P0.000 1],减轻呕吐反应[RR=0.38,95%CI(0.26,0.56),P0.000 01]。结论复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌能提高近期疗效,改善患者的生活质量,减少严重的化疗毒副反应。但需要更大样本的临床随机对照试验来进一步证实。     

沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:利用计算机检索CNKI,Wanfang Data,VIP,CBM及Pub Med,查找各数据库建库日起至2015年有关沙参麦冬汤加减联合化疗与单纯化疗治疗非小细胞肺癌的临床随机对照研究。按照纳入/排除标准筛选文献,对纳入研究进行质量评价和数据提取,然后采用Revmen 5.3软件进行Meta分析。结果:10个临床随机对照试验纳入系统评价,均是Jadad评分小于3的低质量研究。Meta结果显示:与对照组相比,沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌的有效率[OR=1.70,95%CI(1.25,2.31),P=0.000 7]和稳定率[OR=2.26,95%CI(1.51,3.37),P0.000 1]更高,减少骨髓抑制[OR=0.42,95%CI(0.23,0.78),P=0.006],其差异具有统计学意义。在降低肝功能[OR=0.67,95%CI(0.38,1.20),P=0.18],肾功能损害[OR=0.77,95%CI(0.38,1.57),P=0.48]及胃肠道症状[OR=0.61,95%CI(0.34,1.12),P=0.11]方面与对照组相比无显著差异。结论:沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效,降低骨髓抑制的化疗毒副反应。但现有的研究证据级别较低,还要更多大样本、高质量、多中心的临床随机对照试验进一步验证。     

黄芪注射液联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价黄芪注射液联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法计算机检索美国国立医学图书馆(Pubmed),中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),万方数字化期刊全文数据库(Wan Fang Data),中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为各库建库时间至2015年10月,查找黄芪注射液联合含铂化疗方案与单纯含铂化疗对比治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验,任何文种的文献都在搜索范围之内,使用Cochrane系统评价方法进行评价,由两位评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入8个随机对照试验,共536例患者。Meta分析结果显示,与单纯含铂化疗比较,黄芪注射液联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌可显著提高患者的生活质量[OR=3.15,95%CI(1.79,5.53),P0.0001];改善临床症状[OR=3.57,95%CII(1.89,6.77),P0.0001];减少化疗引起的骨髓抑制[RR=0.51,95%CI(0.39,0.66),P0.00001];近期疗效比较差异无统计学意义[OR=1.39,95%CI(0.96,2.02),P0.05];在肾功能损害方面与单纯化疗比较差异无统计学意义[RR=0.50,95%CI(0.22,1.13),P0.05]。结论黄芪注射液联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌在近期疗效上无优势;可显著提高患者的生活质量,改善临床症状,减少化疗引起的骨髓抑制。但现有小样本的随机对照试验(RCT)方法学和报告质量较低,其结果还需要严格设计的临床试验进一步证实。     

温阳复方联合化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价温阳复方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、CNKI、VIP、CBM、万方和the Cochrane library数据库中的温阳复方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的随机对照试验。由两个研究人员独立筛选、提取文献资料后用Rev Man 5.3软件做Meta分析。结果纳入7篇文献,共445例中晚期非小细胞型肺癌的患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,温阳复方联合化疗治疗非小细胞肺癌组瘤体病灶大小显著减小,近期疗效显著改善(OR=2.19,95%CI [1.44,3.33],P=0.000 3),对毒副反应中重度骨髓抑制的疗效改善明显(OR=0.15,95%CI [0.09,0.26],P 0.000 01);出现不良胃肠反应数明显减少(OR=0.41,95%CI [0.05,0.72],P=0.002)。结论温阳复方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌较之单纯化疗者获益更大。但仍需更多大样本量及高质量的随机对照研究对以上定论加以验证。     

参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的安全性和有效性。方法:计算机检索万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库及美国国立医学图书馆,检索时限为各数据库建库日起至2015年8月关于参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床随机对照试验。根据纳入和排除标准筛选文献,对纳入的研究进行数据提取和质量评价,然后使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:12个临床随机对照试验纳入系统评价,共928例患者,均为Jadad评分≤3的低质量研究。Meta结果显示:与单纯GP方案相比,参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率[OR=1.72,95%CI(1.32,2.25),P0.000 1]和改善患者的生活质量[OR=3.35,95%CI(2.50,4.49),P0.000 01],减少白细胞[OR=0.30,95%CI(0.21,0.42),P0.000 01]和血红蛋白[OR=0.37,95%CI(0.22,0.62),P=0.000 2]下降,降低胃肠道反应[OR=0.47,95%CI(0.33,0.68),P0.000 1],其差异具有统计学意义。结论:参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率和患者的生活质量,减少化疗毒副反应。然而,现有小样本的临床随机对照试验方法学和报告质量偏低,还需要进一步高质量、大样本严格设计的临床试验验证。     

培土生金法联合化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价

目的系统评价培土生金法联合化疗治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库,收集培土生金法联合化疗治疗非小细胞肺癌的随机对照研究,根据纳入标准及排除标准,筛选出符合标准的文献,采用Rev Man5.3进行系统评价。结果本次系统评价最终纳入10项RCT研究,共865例受试者。Meta分析结果显示,培土生金法联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的疗效和生活质量均优于单纯化疗组[OR=1.86,95%CI(1.37,2.53),P0.0001;OR=2.67,95%CI(1.93,3.70),P0.00001];在安全性方面,培土生金法联合化疗治疗非小细胞肺癌的III°~IV°白细胞下降、恶心呕吐、肝功能受损发生率均低于单纯化疗组[OR=0.38,95%CI(0.24,0.61),P0.0001;OR=0.38,95%CI(0.19,0.77),P=0.007;OR=0.16,95%CI(0.05,0.55),P=0.004],但是在改善血红蛋白和血小板下降方面并不明显[OR=0.60,95%CI(0.26,1.36),P=0.22;OR=0.53,95%CI(0.29,0.97),P=0.04]。结论当前有限证据表明,培土生金法联合化疗治疗非小细胞肺癌较单纯化疗组疗效更优,且能改善患者白细胞下降、恶心呕吐及肝功能受损副反应,由于本次研究所纳入的文献质量较低,上述结论仍需要多中心大样本严格设计的随机对照试验进一步验证。     

康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效和不良反应的Meta分析

目的:分析康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效和不良反应的影响。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、CNKI、VIP、万方、Pubmed、Embase、The cochrane library等数据库,收集康莱特注射液联合化疗与单用化疗比较对Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者疗效和不良反应影响的随机对照试验。经过文献筛选和评价质量后提取有效数据使用Revman5. 3进行Meta分析。结果:共检索到符合纳入标准的中文文献14篇1064例患者。Meta分析:观察组的近期客观疗效[OR=2. 17,95%CI (1. 69,2. 78),P 0. 00001]、白细胞下降发生率[OR=0. 38,95%CI (0. 29,0. 50),P 0. 00001]、恶心呕吐发生率[OR=0. 51,95%CI (0. 39,0. 67),P 0. 00001]均显著高于对照组,差异具有统计学意义;两组肝功能损害[OR=0. 68,95%CI (0. 44,1. 05),P=0. 08]、肾功能损害[OR=0. 58,95%CI (0. 24,1. 41),P=0. 23]差异不具有统计学意义。结论:康莱特注射液联合化疗可显著提升晚期非小细胞肺癌的客观疗效并能减轻化疗毒副反应。受纳入研究样本量和研究方法质量限制,上述结论尚待开展更多高质量的循证医学研究予以证实。     

艾迪注射液辅助GP方案治疗非小细胞肺癌的系统评价

目的:从循证医学的角度系统评价艾迪注射液辅助GP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效以及安全性。方法:电子检索CBM,CNKI,VIP以及Wanfang Data,查找有关艾迪注射液辅助GP方案治疗NSCLC的临床随机对照试验。根据纳入及排除标准筛选文献,按照Cochrane 5.1.0手册的质量评价标准进行评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共15个临床随机对照试验纳入系统评价,分析结果表明,艾迪注射液辅助GP方案可显著提高有效率[OR=1.57,95%CI(1.23,2.01),P=0.000 3]和生活质量[OR=3.20,95%CI(2.41,4.25),P0.000 01],减少白细胞[OR=0.52,95%CI(0.35,0.77),P=0.001]和血小板下降[OR=0.43,95%CI(0.29,0.63),P0.000 1],降低胃肠道反应[OR=0.53,95%CI(0.40,0.69),P0.000 01],其差异有统计学意义;但在血红蛋白下降[OR=0.82,95%CI(0.41,1.64),P=0.57],肝功能损害[OR=0.74,95%CI(0.47,1.15),P=0.18]和肾功能损害[OR=0.70,95%CI(0.40,1.23),P=0.21]方面,与单纯GP方案比较无显著差异。结论:艾迪注射液辅助GP方案治疗NSCLC取得较单纯GP化疗方案更好的临床疗效,减轻部分化疗带来的毒副作用。但纳入的研究方法学质量偏低,还需要高质量的临床研究进一步证实。     

益气除痰法联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的Meta分析

目的系统评价益气除痰法联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、CNKI、VIP、万方、pubmed、Embase、The cochrane library等数据库,收集益气除痰法联合化疗与单用化疗比较对III-IV期非小细胞肺癌患者生存质量影响的随机对照试验。经过文献筛选和评价质量后提取有效数据使用Revman5.3进行Meta分析。结果共检索到符合纳入标准的中文文献10篇604例患者。Meta分析:观察组的近期客观疗效[OR=1.78,95%CI(1.23,2.57),P0.00001]、生存质量评分[OR=3.08,95%CI(2.02,4.71),P0.00001]、乏力改善程度[OR=0.15,95%CI(0.06,0.38),P0.00001]均显著高于对照组,差异具有统计学意义;疼痛缓解度[OR=1.47,95%CI(0.87,2.48),P=0.15]两组没有明显差异。结论益气除痰法联合化疗可显著提升晚期非小细胞肺癌的客观疗效并改善患者的生存质量。受纳入研究样本量和研究方法质量限制,上述结论尚待开展更多高质量的循证医学研究予以证实。     

参附注射液联合含铂一线化疗方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价参附注射液联合含铂一线化疗方案治疗非小细胞肺癌(Non-small cell lung carcinoma,NSCLC)的有效性及安全性.方法:计算机检索Cochrane Library,PubMed,CBM,CNKI,VIP,万方数据库,中国中医药数据库等数据库,检索时限为各库建库时间至2012年9月,搜索参附注射液联合化疗对比单纯化疗治疗非小细胞肺癌的临床随机对照试验,试验中所采用的化疗都是含铂类药物的一线化疗方案,任何文种的文献都在检索范围之内,由两名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入19篇RCTs,Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,参附注射液联合含铂类药物的一线化疗方案治疗非小细胞肺癌不能提高近期疗效[OR=1.41,95％CI(0.98,2.02),P=0.06],但能改善患者的生活质量[OR=2.72,95％ CI(1.48,5.00),P=0.001];提高CD3+[SMD=0.41,95％ CI(0.10,0.71),P=0.008],CD4+[SMD =7.58,95％ CI(4.32,10.84),P ＜0.000 01]和CD4 +/CD8+ [SMD =9.89,95％ CI(4.76,15.02),P=0.000 2]水平,减少白细胞下降[RR =0.35,95％ CI(0.23,0.54),P＜0.000 01]、血红蛋白下降[RR =0.41,95％ CI:0.20 ～0.83,P=0.01]和血小板下降[RR=0.34,95％ CI(0.18,0.65),P=0.001],降低呕吐反应[RR =0.24,95％ CI(0.13,0.45),P ＜0.000 01)].结论:参附注射液联合含铂一线化疗方案治疗NSCLC不能增加化疗的近期疗效,但是能够改善患者的生活质量,增强患者的免疫力,并降低严重的化疗毒副反应.这些结果需要大样本的随机对照试验来进一步证明.     

槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌的Meta分析＊

目的 系统评价槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌的临床应用价值。方法 通过计算机检索维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）、中国知网（CNKI）、PubMed、Embase、Cochrane Library自建库至2021年1月有关槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌的随机对照试验（randomized controlled trials， RCTs）文献。根据研究需求挑选文献，并评价文献质量，运用RevMan5.3软件分析数据。结果 纳入文献14篇，患者1049例。Meta分析结果表明：槐耳颗粒联合术后辅助化疗对比单纯术后辅助化疗治疗乳腺癌能够提高患者免疫指标T淋巴细胞CD4⁺（MD=4.85， 95%CI ［3.02， 6.67］， P<0.00001）、CD4⁺/CD8⁺（MD=0.26， 95%CI ［0.16， 0.36］， P<0.00001）和NK细胞（MD=3.86， 95%CI ［1.85， 5.87］， P=0.0002）；提高乳腺癌患者生存质量（OR=7.35， 95%CI ［4.18， 12.95］， P<0.00001）；提高乳腺癌患者KPS评分（MD=9.19， 95%CI ［7.47， 10.91］， P<0.00001）；提高晚期乳腺癌患者生存率（OR=2.14， 95%CI ［1.42， 3.23］， P=0.0003）；提高免疫指标T细胞亚群CD3⁺（MD=3.04， 95%CI ［-3.09， 9.16］， P=0.33），但结果不具有统计学意义（P>0.05）。降低骨髓抑制（OR=0.37， 95%CI ［0.22， 0.63］， P=0.00003）；减轻胃肠道反应（OR=0.47， 95%CI ［0.25， 0.90］， P=0.02）；降低复发率（OR=0.46， 95%CI ［0.25， 0.86］， P=0.01）。但对于免疫指标T淋巴细胞亚群中CD8⁺（MD=-2.48， 95%CI ［-5.38， 0.42］， P=0.09）方面。本研究表明，槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌并不能提高免疫指标CD8⁺。结论 槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌能够提高乳腺癌患者免疫指标T淋巴亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK）、生存质量、KPS评分和晚期乳腺癌患者生存率，降低骨髓抑制、胃肠道反应和复发率。但对于免疫指标CD8⁺T细胞，本研究显示证据不足，这与当前研究结果一致，需更规范的开展大样本，高质量研究以探讨槐耳颗粒对CD8⁺的影响。     

复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌疗效的荟萃分析

目的:系统评价复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效和生存质量改善情况.方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库、中国期刊全文数据库(CNKI)中复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期胃癌的随机对照试验(RCTs).由2名研究人员采用Cochrane系统评价的方法独立评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入12项RCT(共1 004例患者).Meta分析结果显示,复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌的总有效率[0R=1.51,95％CI (1.18,1.94)]、生存质量改善率[OR=1.95,95％CI (1.49,2.55)]、白细胞减少率[OR =0.36,95％CI (0.26,0.50)]等差异都具有统计学意义,均优于单纯化疗.发表偏倚分析:倒漏斗图两侧对称性有偏差,可能是少数临床实验的报告偏倚导致.结论:复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期胃癌可明显改善患者的生存质量,且安全性较好,值得开展临床试验验证及推广应用.     

紫杉醇脂质体注射液与普通紫杉醇治疗胃癌疗效与安全性的Meta分析

目的:探讨采用紫杉醇脂质体注射液和普通紫杉醇在治疗胃癌方面的临床疗效与安全性的。方法:检索Pubmed,EBM,EMBase,Cochrane Library,CNKI等数据库,有关紫杉醇治疗胃癌的随机对照试验(RCT),文种限于中文和英文。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用Jadad评分量表进行质量评价。结果:紫杉醇脂质体VS普通紫杉醇治疗胃癌共纳入6个RCT,共计355例患者。Meta分析结果提示,紫杉醇脂质体治疗胃癌的有效率较高[OR=1.42,95%CI(0.92,2.18),P=0.11],受益率更高[OR=1.92,95%CI(1.14,3.22),P=0.01],受益率差异具有统计学意义。在安全性方面,紫杉醇脂质体不良反应关节痛[OR=0.09,95%CI(0.04,0.36),P0.000 01],肌肉痛[OR=0.07,95%CI(0.01,0.36),P=0.001],面色潮红[OR=0.06,95%CI(0.01,0.26),P=0.000 2]比普通紫杉醇发生更少,差异均具有统计学意义。结论:采用紫杉醇脂质体较普通紫杉醇所取得的胃癌治疗受益率效果效果明显,同时也能明显降低患者毒副作用,改善患者的治疗体验。     

参芪扶正注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价参芪扶正注射液联合放疗方案治疗非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法:计算机检索美国国立医学图书馆(Pubmed),中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),万方数字化期刊全文数据库(Wan Fang Data),中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为各库建库时间至2014年5月,查找参芪扶正注射液联合放疗与单纯使用放疗对比治疗非小细胞肺癌的随机对照试验,任何文种的文献都在检索范围之内,采Cochrane系统评价方法进行评价,由两位评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,合计517例患者。Meta分析结果显示:与单纯放疗相比,参芪扶正注射液联合放疗方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率[OR=2.74,95%CI(1.85,4.05),P<0.000 01];提高患者的生活质量[OR=4.85,95%CI(2.65,8.89),P<0.000 01];改善临床症状[OR=4.23,95%CI(2.33,7.69),P<0.000 01];减少放疗引起的骨髓抑制[OR=0.28,95%CI(0.15,0.51),P<0.000 1],放射性肺炎[OR=0.34,95%CI(0.20,0.58),P<0.000 1]和放射性食管炎[OR=0.40,95%CI(0.27,0.61),P<0.000 1],其差异均有统计学意义。结论:参芪扶正注射液联合放疗方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率,提高患者的生活质量,改善临床症状,减少放疗引起的严重不良反应。然而,现有小样本的随机对照试验(RCT)方法学和报告质量较低,这些结果还需要进一步大样本严格设计的临床试验证实。     

中药注射液防治蒽环类药物所致心脏毒性的系统评价

目的系统评价中药注射液防治蒽环类药物心脏毒性的作用,为中药注射液防治蒽环类药物心脏毒性的临床应用提供循证依据。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、CochraneLibrary和EMbase数据库,检索时限为建库至2020年8月31日,收集所有使用中药注射液防治蒽环类药物心脏毒性的临床研究,2名研究者严格按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、数据提取,运用Cochrane系统评价手册的偏倚风险评估工具进行方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,1705例患者,所纳入研究总体质量一般。Meta分析结果显示:中药注射液可减少蒽环类药物所致心电图出现异常情况[OR=0.22,95%CI(0.17,0.29),P0.000 01],降低心脏毒性[OR=0.26,95%CI(0.16,0.43),P0.000 01],提高左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[MD=5.72,95%CI(4.16,7.29),P0.000 01],降低肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)水平[SMD=-1.13,95%CI(-2.21,-0.06),P=0.04]、肌钙蛋白I(cardiac troponin,c TnI)水平[SMD=-3.03,95%CI(-4.37,-1.69),P0.000 01]和N端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平[MD=-31.03,95%CI(-59.02,-3.03),P=0.03]。结论中药注射液可有效防治蒽环类药物所致心脏毒性,但仍需要高质量的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究进一步验证。     

紫龙金片联合含铂类化疗方案治疗非小细胞肺癌Meta分析

目的:系统评价紫龙金片联合含铂类化疗方案治疗非小细胞肺癌患者的有效性及安全性。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM),国家知识基础设施数据库(简称中国知网,China National Knowledge Infrastructure,CNKI),中文科技期刊数据库(简称维普资讯,Chinese Citation Database,CCD),中国学术期刊数据库(简称万方数据库,China Science Periodical Database,CSPD),PubMed,EMbase,CochraneLibrary,检索时限均从建库至2018年12月。按照纳排标准筛选文献,对纳入文献进行信息提取,使用Revman进行统计分析。结果:共纳入12项研究。与对照组比较,紫龙金片联合含铂类化疗方案可提高实体瘤稳定率(OR=1.91,95%CI为1.02~3.58,P=0.04),优化患者生命质量(OR=8.21,95%CI为3.24~20.78,P<0.00001),改善中医证候(OR=246.16,95%CI为70.10~864.39,P<0.00001),增强NK细胞活性(MD=8.38,95%CI为6.56~10.19,P<0.00001),提高T淋巴细胞亚群水平;与对照组比较,观察组消化系统(OR=0.43,95%CI为0.29~0.65,P<0.0001)、血液系统(OR=0.38,95%CI为0.27~0.54,P<0.0001)、肝肾功能损伤(OR=0.40,95%CI为0.19~0.87,P=0.02)的不良反应发生率较低,且差异均有统计学意义。结论:紫龙金片联合含铂类化疗方案治疗非小细胞肺癌患者具有较好的辅助治疗作用,可提高患者生命质量,改善免疫功能,临床治疗安全性较好。