糖尿病肾病血清胱抑素C的检测及临床意义

目的通过检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)水平,探讨血清CysC在糖尿病肾病患者的临床意义。方法选择糖尿病患者112例(单纯糖尿病组53例,糖尿病肾病组59例),另选健康体检者55例作为对照组,测定血糖、肌酐、尿素氮及CysC等指标。结果糖尿病患者CysC浓度显著增高,单纯糖尿病组及糖尿病肾病组CysC比对照组明显增高(P均<0.05),糖尿病肾病组血清CysC比单纯糖尿病组显著增高(P<0.05)。结论检测糖尿病患者的血清CysC水平,对糖尿病肾病的早期预防与治疗有重要临床价值。治疗糖尿病的过程中应设法降低CysC,抑制CysC在病程中的作用,从而预防和延缓糖尿病肾病的发生发展,降低糖尿病肾病的发生率和病死率。     

血清胱抑素C测定在糖尿病早期肾损害中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）测定在糖尿病患者早期肾损害中水平变化及其诊断意义。方法：选择111例糖尿病（DM）患者,其中单纯糖尿病组54例,早期糖尿病肾病（DN）组57例,并选择52例健康体检者作为对照。检测三组研究对象血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）尿酸（UA）及CysC水平并进行统计学分析。结果：早期糖尿病肾病组中CysC水平明显高于单纯糖尿病组及健康对照组（P〈O．01）,但单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组之间Sex、BUN、UA水平无明显差异（P〉O．05）。结论：血清CysC是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,其敏感性高于Scr、BUN,UA测定。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在冠心病患者中的变化及意义

目的探讨冠心病患者血清CysC的临床检测价值。方法分别检测60例冠心病患者和80例健康人血清CysC、Urea、Cr、HDL-C、LDL-C和LP（a）水平。结果血清CysC水平与对照组相比,不稳定型心绞痛组、心肌梗死组组均增高,且心肌梗死组组高于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;血清BUN水平心肌梗死组组高于对照组（P〈0．05）;血清LP（a）水平不稳定型心绞痛组、心肌梗死组组显著高于对照组,而HDL—C低于对照组（P〈0．05）;血清Cr、LDL-C水平稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、心肌梗死组与对照组无统计学差异（P〉0．05）;结论血清CysC水平对冠心病患者肾功能的监测有重要意义,可作为一个敏感指标。     

2型糖尿病患者血清胱抑素C与同型半胱氨酸水平的比较分析

目的为了探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C（Cystainc,CysC）及血清同型半胱氨酸（Homocysteine,Hey）水平在肾损伤中的变化及其关系。方法检测119例2型糖尿病患者及50例健康人血清CysC及Hey浓度进行比较分析。结果：糖尿病。肾损伤组、肾病组及肾衰组的血清CysC[（2．82±2．40）,（7．58±2．05）,（8．13±O．58）]明显高于正常对照组及糖尿病无。肾损伤组[（O．89±0．10）,（0．86±0．11）],糖尿病肾损伤组、肾病组及肾衰组Hcy[（18．87±6．31）,（20．81±5．49）（21．39±5．32）1明显高于正常对照组及糖尿病无肾损伤组[（10．71±2．30）,（13．89±3．91）],P〈0．05,有统计学意义。正常对照组及糖尿病无肾损伤组之间无统计学意义,P〉0．05;肾衰组在透析前及透析后CysC及HCY水平无统计学差异,P〉O．05。结论：血清Hcy与CysC检测对糖尿病肾病的预防和治疗具有重要意义,CysC是糖尿病肾损伤的重要指标,高Hcy是糖尿病肾损伤的重要危险因子之一,CysC和Hcy在糖尿病肾损伤中的升高程度与肾损伤的程度相关。     

CysC、mALB和尿BGM联合检测在2型糖尿病早期肾损中的应用价值

目的：通过检测糖尿病患者血清胱抑素C、尿mALB和尿BGM判断其肾功能状态，有利于临床医师及时采取相应的诊疗措施。方法：选择我院收治的Ⅱ型糖尿病肾病患者80例，根据微量蛋白排泄率（UAER），分为正常白蛋白尿组（1组），微量白蛋白尿组（2组）和大量白蛋白尿组（3组）Or以健康体检人群50例为对照组．采用免疫比浊法检测血清胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白（mALB）和尿β2-微球蛋白（BGM）含量。结果：2组与3组，血清CysC、尿ITALB和尿BGM的含量均显著高于正常对照组（P．〈0．01）且组间有显著性差异（P〈0．01），1组的血CysC、尿mALB和尿BGM与正常对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：糖尿病肾病早期肾损害与血清CysC、尿mALB和尿BGM密切相关，血清Cyst、尿mALB和尿BGM是反映早期糖尿病’肾病的敏感指标，对于监测糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义。     

57例糖尿病肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白的检测比较

目的：探讨诊断糖尿病肾病（DN）更为敏感的实验室指标。方法：采用免疫比浊法对57例DN患者的血清胱抑素C（CysC）和尿微量白蛋白（mALB）进行检测比较。结果：DN组CysC和尿mALB的含量均显著高于正常对照组（P〈O．01）。DN组有44例CysC异常,异常检出率77．2％;有29例尿mALB异常,异常检出率50．9％,CysC异常检出率显著高于尿mALB异常检出率（P〈0．05）。结论：血清CysC是诊断糖尿病肾损伤的敏感指标,具有重要价值。     

尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的：观察尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组各40例,对照组给予西医常规处理,治疗组加服尿毒清颗粒。观察治疗前后血p：微球蛋白（BMG）、肌酐（Cr）、血清胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果：2组治疗后BMG、Cr、CysC及UAER均较治疗前明显下降,差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组治疗后BMG、Cr、CysC、UAER下降程度较对照组治疗后更明显,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：尿毒清颗粒能有效延缓糖尿病肾病患者早期肾损害的进程,对早期糖尿病肾病有较可靠的疗效。     

免疫比浊法检测49例2型糖尿病患者体会

目的探讨血清β2微球蛋白（β2MG）和尿β2微球蛋白与2型糖尿病肾病的关系。方法采用免疫比浊法检测49例2型糖尿病患者和对照组19名健康者血清和尿β2MG,在49例糖尿病患者中早期糖尿病肾病25例（DN组）,糖尿病未出现肾损害24例（NDN组）。结果糖尿病肾病组血清和尿β2MG与对照组之间差别均有统计学意义（P〈0．01）,糖尿病未出现肾损害组与对照组相比,血清β2微球蛋白差别没有统计学意义（P〉0．05）,尿β2微球蛋白差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论检测血清和尿β2微球蛋白早期诊断糖尿病。肾病有良好的诊断价值。     

芪丹益肾降糖丸对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1的影响

目的观察芪丹益肾降糖丸对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1，（TGF—β1）的影响。方法选取糖尿病肾病早期患者61例，随机分为两组。对照组采用西药苯那普利常规治疗，治疗组在西药常规治疗基础上加服芪丹益肾降糖丸（院内制剂）治疗。对治疗前后相关数据进行比较。结果两组均能降低早期糖尿病肾病患者血清TGF-β1水平（P〈0．01）；两组比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肾功能、血脂、血清TGF—β1等指标比较具有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论芪丹益肾降糖丸联合常规西药治疗可显著降低早期糖尿病肾病血清TGF—β1，疗效优于单用西药治疗。     

氯沙坦联合双丹胶囊对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响

目的：观察氯沙坦联合双丹胶囊治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将212例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组102例,给予氯沙坦50mg／d;治疗组110例,在氯沙坦的治疗的基础上给予双丹胶囊口服1．5g bid,共治疗18个月。观察治疗前后尿白蛋白排出量（UAE）和血清C反应蛋白（CRP）水平的变化。结果：2组治疗后UAE均下降（P〈0．05,P〈0．01）。且组间比较差异有显著性（P〈0．01）。疗程结束后,治疗组血清CRP降低（P〈0．01）。对照组降低不明显（P〈0．05）,组间比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：氯沙坦与双丹胶囊联合应用治疗糖尿病肾病可减少UAE,降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病有较好的肾脏保护作用。     

银杏叶提取物对早期糖尿病肾病患者细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1水平的影响

目的 探讨银杏叶提取物对早期糖尿病肾病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）水平的影响。方法 63例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组（29例）采用糖尿病常规西医治疗,治疗组（34例）在常规治疗基础上加用银杏叶片,疗程均为2个月,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后血清sICAM-1、sVCAM-1水平,同时观察尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、血肌酐（SCr）、血脂等指标的变化：结果与治疗前比较,两组患者治疗后血清sICAM-1、sVCAM-1水平下降（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组下降更为明显（P〈0．01）。治疗组治疗后UAER明显降低,SCr、血脂水平改善（P〈0．05或P〈0．01）：结论 银杏叶提取物可通过降低早期糖尿病肾病患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平而延缓糖尿病肾病的发展。     

头针配合药物对急性脑梗死患者血清MDA的影响

目的 探讨针刺颅骨缝区（头针）对急性脑梗死（CI）痰证患者血清丙二醛（MDA）的影响。方法分别采用针刺颅骨缝区（冠状缝、矢状缝、人字缝等）加药物（B组）和单纯药物（A组）治疗急性CI痰证患者各20例，对照观察患者血清MDA含量变化。结果治疗前后A组血清MDA含量变化无显著性差异（P〉0．05），B组血清MDA含量降低差异显著（P〈0．01），治疗后B组血清MDA水平与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）A、B两组治疗前后临床神经功能缺损评分值差异显著（P〈0．05，P〈0．01），B组较A组更明显地降低临床神经功能缺损评分值（P〈0．05）。结论头针加药物治疗性脑梗死痰证患者比单纯药物治疗，能更有效降低血清丙二醛的含量，降低神经功能缺损评分值。     

糖尿病肾病患者尿胱抑素C和α1-微球蛋白水平变化研究

目的:研究糖尿病肾病患者尿胱抑素C(CysC)和α1-微球蛋白(α1-MG)水平变化。方法:选取我院2012年7月-2014年7月糖尿病肾病患者52例和单纯糖尿病患者40例,其中糖尿病肾病分为微量白蛋白尿亚组24例和临床蛋白尿亚组28例,再选取同期于我院体检的健康人40例设置为对照组,比较各组血清CysC、α1-MG和尿CysC、α1-MG的水平及异常率。结果:糖尿病肾病组患者血清CysC、α1-MG及尿CysC、α1-MG水平较对照组和单纯糖尿病组显著较高(P0.05);微量清蛋白尿亚组血清CysC、α1-MG及尿CysC、α1-MG水平较临床蛋白尿亚组显著较低(P0.05);糖尿病肾病组CysC、α1-MG及尿CysC、α1-MG异常率显著高于对照组和单纯糖尿病组(P0.05)。结论:糖尿病肾病患者尿CysC和α1-MG水平较单纯糖尿病患者及对照组显著较高,在糖尿病肾病的早期诊断中具有重要的临床价值,值得应用推广。     

脊仲汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察脊仲汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选择2009年1月～2012年6月治疗的糖尿病肾病患者84例,随机分为对照组和治疗组,各42例,对照组采用缬沙坦（代文）治疗,治疗组在对照组基础上联合脊仲汤治疗。疗程2周,对比两组尿白蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量及临床疗效。结果两组治疗后均较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组UAER、24h尿蛋白定量均较对照组显著下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为95．24％,对照组总有效率为73．81％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脊仲汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病比单用缬沙坦效果好,可显著降低UAER、24h尿蛋白定量,改善患者症状。     

血脂康对慢性心力衰竭患者心功能、血清C-反应蛋白和血脂的影响

目的探讨血脂康对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血清C-反应蛋白（CRP）的影响。方法68例患者随机分为两组,对照组（30例）应用血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗,血脂康组（38例）在对照组基础上加用血脂康治疗0．5年,治疗前后采用超声心动图和酶联免疫法分别测定心功能和CRP水平。结果（1）NYHA心功能分级、左室舒张期末内径和左室收缩期末内径治疗后两组均显著下降（P〈0．05）,且血脂康组显著低于对照组（P〈0．05）;左室射血分数和E／A峰比值显著上升（P〈0．05）,且血脂康组显著高于对照组（P〈0．05）。（2）CRP：治疗后血脂康组较治疗前显著降低（P〈0．01）,且显著低于对照组（P〈0．05）;对照组治疗前后比较差异无显著性。结论血脂康在改善心功能的同时能降低血清CRP水平。     

2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素、β2-微球蛋白、C-反应蛋白水平与尿白蛋白排泄率的相关性分析

目的：测定2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C（CysC）、β2-微球蛋白（p2-MG）,c-反应蛋白（CRP）和尿酸（uA）水平,探讨其与尿白蛋白排泄率的相关性,及其在早期糖尿病肾病中的临床应用价值。方法：将早期糖尿病肾病患者60例随机分为两组,对照组30例,进行常规降血糖、控制血压、调脂等治疗。结果：治疗组治疗后UAER、尿β2-MG和CRP水平明显降低（P〈0．05）。结论：糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和β2-MG的排泄,降低CRP水平,对肾功能有保护作用。     

升降散治疗糖尿病肾病40例

目的探讨加味升降散应用于糖尿病肾病治疗的临床效果。方法按照治疗方法,将80例糖尿病肾病患者分为观察组40例与对照组40例,对照组患者给予常规降压、降糖治疗,观察组患者在此基础上再给予加味升降散治疗,对比两组疗效。结果观察组的治疗总有效率为85．0％,明显高于对照组的55．0％（P〈0．05）。治疗后观察组患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿蛋白水平与治疗前及对照组相比差异显著（P〈0．05）。结论常规治疗的基础上再辅以加味升降散治疗能够有效改善患者肾功能,减少尿蛋白,疗效显著,值得临床推广。     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病33例临床观察

目的观察益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将65例早期糖尿病肾病患者随机分为2组，对照组32例采用常规西药治疗，治疗组33例在对照组治疗基础上加用益气养阴清热活血中药治疗。2组疗程均8周。观察2组治疗前后临床疗效，空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、C反应蛋白（CRP）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血清总胆固醇（Tc）、血清甘油三脂（TG）的变化和临床症状积分的变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组较对照组更能明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状。2组治疗后FPG、HbA1c、CRP、UAER与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），治疗后优于治疗前；2组治疗后UAER、CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组在减少UAER，降低CRP水平方面优于对照组。2组治疗后临床症状积分均明显降低，与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），2组均可改善糖尿病肾病临床症状；2组治疗后临床症状积分比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组在改善早期糖尿病肾病患者临床症状方面优于对照组。结论益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病有较好疗效。     

拉西地平联合依那普利治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效观察

目的研究拉西地平联合依那普利治疗高血压合并糖尿病肾病（DN）的疗效观察。方法对120例高血压合并DN病人分别进行了单纯依那普利组和拉西地平联合依那普利治疗，观察各组治疗后尿蛋白的变化情况。结果治疗组与对照组治疗前后尿蛋白均有下降，而治疗组比对照组的下降尤为显著（P〈0．05）。结论拉西地平联合依那普利对高血压合并NN患者有更显著的降低尿蛋白作用。     

阿魏酸钠治疗临床糖尿病肾病的初步研究

目的 探讨阿魏酸钠对临床糖尿病肾病的治疗作用和机制。方法 80例2型糖尿病合并临床糖尿病肾病患者随机分为常规治疗组和阿魏酸钠组各40例,另选40名健康人作健康对照组。常规治疗组给予糖尿病饮食、皮下注射胰岛素治疗,阿魏酸钠组在此基础上加用阿魏酸钠300mg／d静脉滴注,治疗期时间4周。测定治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血清Ⅳ型胶原（CⅣ）、平均动脉压（MAP）、24h尿白蛋白排泄率（UAER）、血浆内皮素（ET）水平。结果治疗后阿魏酸钠组和常规治疗组FBG和HbA1c,均较治疗前显著下降,但组间比较差异无显著性（P〉0．05）。糖尿病肾病患者治疗前TG、TC、MAP、SCr、BUN、UAER、CIV、ET均较健康对照组明显升高（P〈0．05）。常规治疗组治疗前后差异无显著性（P〉0．05）,阿魏酸钠组上述各项指标均显著降低（P〈0．05）,两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论阿魏酸钠可能有益于改善临床糖尿病肾病脂质代谢紊乱,降低血压、UAER和CⅣ,改善肾功能。阿魏酸钠的作用机制可能与其减少ET的生成或拮抗ET与其受体结合有关。