中医药治疗IgA肾病机制研究进展

<正>IgA肾病(IgA nephropathy),又称Berger’s病,是最常见的原发性肾小球肾炎。IgA肾病总发病率约为2. 5/10万人,男女比例约2～6∶1,16岁～35岁患者约占80%,多数患者在20～25年内发展到终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)[1]。流行病学研究[2,3]显示,亚太裔IgA肾病的发病率和ESRD风险均逐渐增加。由于IgA肾病发病机制仍不完全清楚,现代医学尚缺乏有效治疗措施。中医药或中西医结合治疗在控制临床症状、延缓疾病进展等方面具有一定的优势。本文就中医药治疗IgA肾病的相关机制研究作出综述。1抗炎症损伤炎症损伤与IgA肾病密切相关。遗传研究证实与及炎症     

白芍总苷对雷公藤多苷治疗狼疮性肾炎减毒增效作用的实验研究

目的 探讨白芍总苷(TGP)对雷公藤多苷(TG)治疗狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)小鼠的减毒增效作用.方法 取B6D2F1代杂交小鼠建立慢性移植物抗宿主病(cGVHD)LN小鼠模型,将成模小鼠随机分为3组,模型(LN)组、TG组、TG+TGP组,每组6只,另设正常对照组6只.TG组给予雷公藤多苷灌胃,剂量为30 mg·kg~(-1)·d~(-1);TG+TGP组给予雷公藤多苷及白芍总苷灌胃,剂量分别为30 mg·kg~(-1)·d~(-1)和200 mg·kg~(-1)·d~(-1),正常对照组和LN组分别给予等容量生理盐水灌胃,每日给药1次,各组给药方法及时间均相同,共计4周.实验结束时,观察并比较各组小鼠的24 h尿蛋白排泄率(UPE)、肝肾功能及肾脏病理改变.结果 与LN组相比,TG组、TG+TGP组小鼠的24 h UPE、尿素(BUN)、肌酐(SCr)显著降低(P＜0.05或P＜0.01),TG+TGP组显著低于TG组(P＜0.05或P＜0.01).与LN组相比,TG组小鼠的ALT、AST和MDA均显著增高(P＜0.01),SOD、GSH均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).与TG组相比,TG+TGP组的ALT、AST、MDA均显著降低(P＜0.01),SOD、GSH均显著增高(P＜0.01).TG+TGP组对LN肾脏病理改变的改善作用显著优于TG组(P＜0.05或P＜0.01).结论 TGP对TG治疗LN具有减毒增效的作用.     

强直性脊柱炎中医辨证分型及微观化研究进展

强直性脊柱炎是一种常见的风湿病,常可引起脊柱畸形和关节强直。现代医学缺乏有效治疗手段。中医药的辨证论治有一定优势。就近5年来强直性脊柱炎的中医辨证分型和微观化研究进展作出综述。     

狼疮肾炎免疫发病机制研究进展

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以大量自身抗体形成、免疫复合物在器官的微血管沉积、补体激活、炎性细胞浸润等引起多脏器损伤的自身免疫疾病。狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)是SLE最主要的临床表现,也是影响其预后的最重要的因素。在确诊的SLE患者中,有明显肾脏受累表现者为35%～75%,但是肾活检则显示几乎所有SLE患者均有不同程度的肾损害。虽然LN的发病机制尚未完全阐明,但目前已公认LN是一种免疫复合物介导性肾炎,免疫学机制在LN发病和进展中具有重要意义。本文就LN免疫发病     

糖尿病肾病中医药诊治研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见和最严重的慢性微血管并发症之一,是导致终末期肾衰竭（ESRF）的主要原因。中医药在防治DN的发生和发展、延缓肾功能恶化方面具有一定优势,疗效肯定,且无明显毒副作用。     

芪丹益肾降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠的保护作用

目的:研究芪丹益肾降糖胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠的保护作用。方法:采用单侧肾脏切除并腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法复制DN大鼠模型,分为假手术组、模型组、芪丹益肾降糖胶囊(QYJC)组,每组10只,ig给药,每天1次,12周后检测体重(BW)、空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿蛋白排泄率(UAE);光镜观察肾组织形态学改变并对损害程度进行评分。结果:与模型组相比,QYJC能显著降低DN大鼠的FBG,BUN,TC,TG,UAE,降低肾小球硬化指数和肾小管间质纤维化指数。结论:芪丹益肾降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠具有好的保护作用,可能与改善血脂代谢紊乱有关。     

三焦辨证法治疗IgA肾病的临床研究

目的:研究三焦辨证法治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将120例IgA肾病患者随机分为2组。治疗组以三焦辨证论治,分别采取清热散结方、清化湿热方、祛瘀利湿方;对照组分别采取肾炎解热片、肾炎四味片及肾炎康复片。2组连续用药3个月,比较疗效差异。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组为60.0%,2组比较差异有显著性(P0.05)。3种证型2组治疗后中医证候积分均明显减少,与治疗前比较,差异均有显著性(P0.05);2组治疗后组间比较,差异也有显著性(P0.05)。结论:三焦辨证法在治疗IgA肾病上有一定的优越性。     

中西医结合治疗急性肾小球肾炎34例

笔者曾应用中西医结合治疗急性肾小球肾炎(AGN)疗效满意,具体报告如下:……     

益气活血补肾法治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察益气活血补肾法治疗糖尿病肾病的临床疗效。结论:益气活血补肾法治疗糖尿病肾病可显著减少尿蛋白的排出,是治疗糖尿病肾病的有效方法。     

肾衰灌肠液治疗慢性肾功能衰竭39例临床观察

目的探讨肾衰灌肠液治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的疗效。方法78例CRF患者随机分为治疗组和对照组各39例，对照组采用常规基础治疗，观察4周；治疗组加用肾衰灌肠液保留灌肠，每天1次，连续观察4周。结果治疗组总有效率86％，对照组总有效率58％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论肾衰灌肠液适用于尿毒症早期，其疗效肯定，操作简单，费用低廉，为基层医院治疗CRF早期的有效措施。