健脾化湿汤治疗脾虚湿盛型糖耐量异常临床观察

目的观察健脾化湿汤治疗脾虚湿盛型糖耐量异常的临床疗效。方法将60例脾虚湿盛型糖耐量异常患者随机分为治疗组（32例）和对照组（28例）;两组均进行饮食控制及体育运动,治疗组同时服用健脾化湿汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体重指数、腰臀比、血脂、中医证候积分变化情况。结果治疗组总有效率为93.8%,对照组为42.9%;两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组在降低2hPG、FINS、HOMA-IR及中医证候积分方面优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论健脾化湿汤在降低血糖、改善胰岛素抵抗、缓解中医证候方面疗效良好,是治疗脾虚湿盛型糖耐量异常的有效药物。     

疏肝健脾法治疗2型糖尿病30例

目的观察疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型2型糖尿病的临床疗效。方法选择符合标准的肝郁脾虚型2型糖尿病患者60例,随机分为治疗组30例（中西药结合组）和对照组30例（西药组）,记录治疗前后的血糖、血脂、胰岛素水平、体重指数、胰岛素抵抗指数及中医证候积分,进行统计学分析。结果治疗组和对照组在治疗前后的血糖、血脂、体重指数、胰岛素抵抗指数和中医证候积分方面均有明显改善,在改善餐后2小时血糖、甘油三酯、胰岛素抵抗指数、中医证候积分方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论疏肝健脾法可明显改善临床症状、体征,改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,降低胰岛素、血糖、血脂水平。疏肝健脾法对于治疗2型糖尿病具有良好的效果。     

清热燥湿健脾法治疗2型糖尿病及胰岛素抵抗患者23例临床观察

目的:观察清热燥湿健脾法治疗2型糖尿病及胰岛素抵抗的临床疗效.方法:治疗组23例采用四妙汤颗粒治疗,对照组22例予二甲双胍治疗,并对治疗前后体重、血糖、血脂及胰岛素水平进行比较.结果:治疗组的降糖总有效率为82.60%,对照组为81.82%,疗效无显著性差异(P＞0.05);治疗组和对照组对各指标治疗后均有降低作用(P＜0.01).治疗组对总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有明显降低作用,对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有升高作用(P＜0.01).治疗组对中医证候的改善明显优于对照组(P＜0.01).结论:清热燥湿健脾法与二甲双胍作用相似,在降糖的同时能提高胰岛素的敏感性,从而改善胰岛素抵抗.     

柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征患者临床疗效观察

[目的] 观察柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征患者的临床疗效。[方法] 使用随机数字表法将80例肝郁脾虚型代谢综合征患者分为两组,对照组40例,予基础治疗（控制饮食及适当运动）;治疗组40例,予基础治疗的同时口服柴芪汤。治疗3个月后,观察两组患者血压、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血脂的变化,并对中医证候疗效进行评价。[结果] 治疗组血压、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、血脂与治疗前比较均有改善（P<0.05）;与对照组比较,收缩压、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C改善明显（P<0.05）;两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。[结论] 柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征疗效显著,具有改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢的作用。     

参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病临床观察

目的:观察我科治疗2型糖尿病协定处方之一参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病的临床疗效。方法:65例2型糖尿病患者随机分为两组,中西药治疗组31例,西药对照组34例,对血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂以及中医证候疗效进行对比分析。结果:中医症候疗效方面,中西药组明显优于西药组(P<0.05)。治疗后两组的FPG、2hPG、均明显下降(与治疗前比较P<0.05)。空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数两组治疗前后比较有显著差异。空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白下降中西药组明显优于西药组,结论:脾虚痰瘀型2型糖尿病患者服用降糖西药同时,接受参苓白术散加减治疗,能更好地控制血糖、血脂,改善胰岛素抵抗及临床症状,减轻西药的毒副作用,疗效显著。     

健脾化湿方治疗糖尿病前期50例临床观察

目的:观察健脾化湿方治疗糖尿病前期患者的临床疗效。方法:选取脾虚痰湿证糖尿病前期患者100例,分为对照组和观察组各50例。对照组给予生活、饮食、锻炼等基础干预,观察组在对照组基础上,给予健脾化湿汤口服。分析两组患者治疗3个月后胰岛功能和血糖变化趋势。结果:两组治疗后空腹血糖,餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均较治疗前下降(P0.05);观察组治疗后空腹血糖,餐后2h血糖以及糖化血红蛋白降低幅度均明显优于对照组(P0.05),两组治疗后空腹胰岛素(Fins)水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前降低(P0.05),胰岛β细胞功能(HOMA-β)较治疗前升高(P0.05);观察组治疗后Fins水平,HOMAIR降低幅度均明显优于对照组,而HOMA-β升高幅度明显优于对照组(P0.05)。结论:健脾化湿方能够有效降低脾虚痰湿证糖尿病前期患者血糖水平,保护胰岛β细胞,改善胰岛素抵抗,对患者预后有重要意义。     

参苓白术散合用培菲康治疗脾虚湿盛型高脂血症疗效观察

目的:观察参苓白术散配合益生菌制剂培菲康治疗脾虚湿盛型高脂血症的疗效。方法:将中医辨证为脾虚湿盛型的67例高脂血症患者随机分为治疗组35例,对照组32例;治疗组采用参苓白术散和培菲康治疗,对照组采用培菲康治疗,治疗60 d,观察治疗前后各组血脂指标、中医证候积分、粪便乳酸杆菌计数的变化,并进行统计学分析。结果:治疗组总有效率(85.7%)与对照组(68.8%)比较有显著性差异。两组治疗后胆固醇(TC)、β脂蛋白(LDL)与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。在改善症状方面,治疗组明显优于对照组。粪便中乳酸杆菌计数,与本组治疗前比较和组间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:参苓白术散合用培菲康治疗脾虚湿盛型高脂血症效果良好,可大幅提高肠道乳酸杆菌数量,发挥益生菌调脂功效,能明显改善高脂血症脾虚湿盛型的临床症状。     

四妙化湿汤治疗湿阻36例

目的:观察清热祛湿类中药配伍组方对湿阻的临床效果。方法:治疗组给予四妙化湿汤(牛膝、苍术、黄柏、薏苡仁、茯苓、山药、土茯苓等)加减,对照组予口服正气片。结果:治疗组总有效率为88.89%,对照组为72.22%,治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候积分及MQSGA评分均显著下降(P<0.05),其中治疗组显著优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四妙化湿汤可以通畅湿阻患者气机,还可以化湿健脾,值得临床应用。     

参苓白术散治疗脾虚泄泻证的研究进展

泄泻是临床常见的消化系统疾病之一,脾病湿盛是其主要病机,运脾化湿为其治疗大法。参苓白术散具有健脾益气、化湿止泻的作用,是治疗泄泻脾虚湿盛证的有效方剂,在临床上得到广泛应用。另外,参苓白术散治疗脾虚泄泻的机理研究方面也取得了较大的进展。现对其机理及应用进行综述。     

复方调脂降糖汤治疗糖尿病代谢综合征的临床观察

目的观察复方调脂降糖汤治疗2型糖尿病（T2DM）代谢综合征（MS）的临床疗效。方法将符合入选标准的134例以2型糖尿病代谢综合征患者分为治疗组（67例）和对照组（67例）。对照组常规给予降糖、降压药物,使血糖、血压达到稳定且符合入组条件,治疗组在对照组用药基础上给予复方调脂降糖汤口服。检测两组治疗前及治疗4周、8周后空腹血糖、血脂、血清胰岛素、糖化血红蛋白、腰围和减轻体重等指标。结果两组治疗8周后,在三酰甘油、高密度脂蛋白、体重、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、腰围等指标较治疗前有明显改善（P〈0.05）,其中治疗组低密度脂蛋白、体重、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数等指标优于对照组（P〈0.05）。结论复方调脂降糖汤具有明显改善胰岛素抵抗作用,同时可以降糖、调脂、减小腰围和体重,缓解MS的多种危害因素。     

参苓白术散加减治疗亚急性湿疹26例疗效观察

目的:观察参苓白术散加减治疗亚急性湿疹脾虚湿盛证的临床疗效。方法:选取亚急性湿疹脾虚湿盛证患者52例,随机分成2组各26例,对照组予咪唑斯汀缓释片治疗,治疗组予参苓白术散加减治疗,2组均外用复方樟脑乳膏,连续治疗3个月后观察比较临床疗效。结果:总有效率治疗组为73.1%,对照组为50.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参苓白术散加减治疗亚急性湿疹脾虚湿盛证疗效突出,值得临床推广应用。     

苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗脾虚痰湿证30例

目的 观察苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗（PCOS-IR）脾虚痰湿证的疗效。方法 选取2022年1月—2023年4月在福建中医药大学附属第三人民医院中医妇科门诊就诊的PCOS-IR脾虚痰湿证患者60例，按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）口服，治疗组予苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）口服，2组疗程均为连续3个月经周期。比较2组疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），空腹胰岛素（FINS），空腹血糖（FPG），血清促黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、促卵泡生成激素（FSH）、晚期糖基化终末产物（AGEs）及其受体（RAGE）含量。结果 治疗组总有效率为93.33%，优于对照组的76.67%(P<0.01)；治疗组不良反应发生率为6.66%，与对照组的10.00%相当（P>0.05）；与治疗前比较，治疗后2组中医证候积分、FINS、FPG、HOMA-IR及血清LH、T、FSH、AGEs含量均降低，血清RAGE含量均升高（P<0.01）；治疗后2组比较，治疗组中医证候...     

益气健脾化湿法治疗脾虚湿滞型特发性血小板减少性紫癜60例疗效观察

目的:观察益气健脾化湿法治疗脾虚湿阻型特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法:将60例患者分为2组,治疗组以益气健脾化湿方加糖皮质激素治疗,对照组以糖皮质激素治疗.结果:治疗组显效率50.0%、总有效率96.7%;对照组显效率33.3%、总有效率86.7%.治疗组在改善中医证候、提高血小板计数方面优于对照组,差异有显著性意...     

化湿运脾汤联合美沙拉秦治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎临床观察

目的：观察化湿运脾汤联合美沙拉秦治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取70例脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者,采用随机字母表法将其分为两组各35例。对照组予美沙拉秦肠溶片口服,治疗组在对照组基础上予化湿运脾汤治疗,疗程为2个月。对两组治疗前后的中医证候评分（腹痛、腹泻、里急后重、便血）、C-反应蛋白水平及中医临床疗效变化进行比较。结果：治疗组的显效率96.87%明显高于对照组的84.84%(P﹤0.05)。两组临床症状积分（腹痛、腹泻、里急后重、便血）及C-反应蛋白水平均下降（P﹤0.05）,且治疗组优于对照组（P﹤0.05）。结论：化湿运脾汤联合美沙拉秦治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎疗效良好,对腹痛、腹泻、里急后重、便血的症状有明显的缓解作用,能有效降低炎性指标C-反应蛋白水平。     

健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响

目的研究健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响,并探讨其机制。方法建立脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠模型,将大鼠分为正常对照组、模型对照组、脾虚痰湿型肥胖糖尿病组、健脾化湿方低、中、高剂量组和二甲双胍组。测量体重及内脏脂肪,检测治疗后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)。Western Blot检测肝脏组织PPAR-α蛋白表达情况。结果健脾化湿方可明显降低脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠体重、内脏脂肪、FBG、FINS、HOMA-IR及血清TC、TG、LDL-C、FFA水平,升高ISI,上调肝脏组织PPAR-α蛋白表达,且以高剂量健脾化湿方组效果最佳。结论健脾化湿方可以改善脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢,其机制可能是通过上调肝脏组织PPAR-α蛋白表达发挥调脂作用。     

健脾除湿消浊汤治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果观察及其对糖脂代谢和微炎症状态的影响

目的:观察自拟健脾除湿消浊汤辅助西药治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效及其对糖脂代谢和微炎症状态的影响.方法:80例2型糖尿病合并高脂血症脾虚湿困证患者随机分为两组,对照组予常规西药治疗,观察组加服健脾除湿消浊汤,连续服药12周后评价疗效;治疗前后对脾虚湿困证候主症进行评分,检测血糖(FBG、2 hPG、HbA1...     

四物降脂颗粒治疗脾虚湿盛型高脂血症的临床观察

目的观察四物降脂颗粒治疗脾虚湿盛型高脂血症的疗效。方法将中医辨证为脾虚湿盛型的92例高脂血症患者随机分为治疗组47例,对照组45例,治疗组采用四物降脂颗粒治疗,对照组采用血脂平治疗,共治疗8周,观察治疗前后各组中医证候积分、血脂指标、血液流变学指标,并进行统计学分析。结果在改善症状积分方面,治疗组和对照组均能改善患者症状学积分,但治疗组优于对照组治疗组(P0.05);在改善血脂水平方面,治疗组和对照组均能有效改善患者TG、TC、LDL水平(P0.05),两组治疗后TG、TC、LDL无统计学差异(P0.05),但治疗组在HDL改善方面优于对照组(P0.05);在改善患者血流动力学方面,治疗组和对照组均能改善血流动力学指标(P0.05),两组之间无统计学差异(P0.05)。结论四物降脂颗粒可改善脾虚湿盛型高脂血症患者中医证候积分、血脂指标、血液流变学指标。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医证型与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的：了解秦皇岛地区2型糖尿病胰岛素抵抗中医证型与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法：编制中医证候四诊信息采集表,采用临床流行病学方法,进行426例患者临床调查,体检合格的40例健康人群设为对照组。运用统计方法,探讨2型糖尿病胰岛素抵抗中医证候与颈动脉内膜中层厚度的关系。结果：颈动脉内膜中层厚度在各证型出现从高值到低值排列为脾虚湿瘀证〉湿热内蕴证〉肝胃郁热证〉气阴两虚证〉脾肾阳虚证〉热盛伤津证。其脾虚湿瘀证的患者IMT较其他组高（P〈0．01）。湿热内蕴证与脾虚湿瘀证二者比较（P〉0．05）,无统计学意义。但余证型与脾虚湿瘀证比较有差异（P〈0．01）,具有统计学意义。结论：临床对于2型糖尿病患者应该筛查颈动脉超声检查。颈动脉内膜中层厚度在脾虚湿瘀证2型糖尿病胰岛素抵抗的患者最重,提示临床上可应用健脾清热、化湿活血法治疗糖尿病,对患者心脑血管疾病风险,可能起到一定的减低和治疗作用。     

益气化湿汤治疗脾虚湿盛型肠内营养相关性腹泻的临床研究

目的 观察益气化湿汤治疗脾虚湿盛型肠内营养相关性腹泻的临床疗效。方法 将60例脾虚湿盛型肠内营养相关性腹泻的患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组用地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗,治疗组用中药益气化湿汤治疗,疗程7天。分别观察治疗前和治疗第1天、第3天、第5天和第7天的腹泻情况、Hart记分和临床有效率。结果 治疗后治疗组总疗效,中医证候积分,治疗前后Hart腹泻记分优于对照组,两组比较有显著性差异。但两组患者治疗第5天Hart腹泻记分比较无显著性差异。结论 益气化湿汤治疗脾虚湿盛型肠内营养相关性腹泻具有一定疗效,同时两组在治疗第5天时疗效无明显差异,可能与治疗的后期机体肠道功能的调节具有重要作用,提示药物治疗在肠内营养相关性腹泻的前期具有重要的意义。     

益气养阴活血方治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察益气养阴活血方治疗2型糖尿病气阴两虚证的疗效.方法:治疗组30例采用益气养阴活血方治疗,对照组28例予二甲双胍治疗,观察两组治疗前后的血糖、血脂、胰岛素水平及中医证候等指标的变化.结果:治疗组总有效率为83.34%,对照组总有效率为82.14%,无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后各指标(FBG、PBG、HbA1c、FINS、IAI)均有降低(P＜0.01),治疗组治疗后血脂明显改善(P＜0.05),治疗组改善中医证候的作用明显优于对照组(P＜0.01).结论:益气养阴活血方的降糖及改善胰岛素抵抗的作用与二甲双胍相似,但同时能调节血脂及改善临床症状.