翼状胬肉切除联合带球结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术的临床应用

目的:观察带球结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果.方法:选择30例(32眼)翼状胬肉病例,在显微镜下逆行将胬肉头部自角膜上分离,向泪阜及上下方向钝性分离结膜及其下方增生变性组织直至半月皱襞处全部切除胬肉.制作带球结膜瓣的角膜缘干细胞组织植片,将植片固定于角巩膜暴露区.结果:30剀(32眼)术后随访12个月,1例复发.结论:带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉可显著降低胬肉的复发率,术后外表美观,是一种安全有效的治疗翼状胬肉的方法.     

翼状胬肉摘除联合球结膜瓣及角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉分析

目的:对翼状胬肉摘除联合球结膜瓣及角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效进行评价分析。方法:采用翼状胬肉摘除联合球结膜瓣及自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉患者35例(40眼)。结果:术后随访0.5～2年,仅2眼术后复发,复发率5%。结论:采用翼状胬肉摘除联合球结膜瓣及自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的手术方法减少了翼状胬肉术后的复发率,本手术取材容易,简单易行,安全,是治疗翼状胬肉理想的方法。     

翼状胬肉钝性剥离联合纤维蛋白胶固定自体角膜缘干细胞移植术的临床应用

目的观察翼状胬肉钝性剥离联合纤维蛋白胶固定自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果,评价纤维蛋白胶固定球结膜移植片的有效性和安全性。方法对原发性鼻侧翼状胬肉患者(20只眼)行翼状胬肉钝性剥离联合纤维蛋白胶固定自体角膜缘干细胞移植术,术中钝性剥离翼状胬肉头部,并采用纤维蛋白胶固定球结膜移植片,术后随访6个月。结果所有患者的球结膜移植片均成功固定于巩膜表面,并全部成活;平均手术时间(20.5±3.6)min;术后患者的疼痛、异物感、流泪等刺激症状轻微;随访期间所有病例均无复发。结论翼状胬肉钝性剥离联合纤维蛋白胶固定自体角膜缘干细胞移植术是一种安全、有效、较为理想的手术方式,手术时间短,术后患者刺激症状轻微。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术临床疗效分析

目的:探讨翼状胬肉单纯切除术与翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:回顾性分析88例(110只患眼)翼状胬肉患者:2004年2月—2006年3月,对50例(60只患眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉单纯切除术,2006年6月—2008年3月,对38例(50只患眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,观察术后角膜上皮修复、翼状胬肉复发情况。结果:术后随访观察6~18个月,翼状胬肉单纯切除组有19只患眼复发(31.7%),角膜上皮恢复时间为3~7d,平均4.8d;联合角膜缘干细胞移植组有2只患眼复发(4.0%),角膜上皮恢复时间为1~3 d。平均2.1d,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术能促进术区角膜上皮修复,减少翼状胬肉复发,是治疗翼状胬肉一种行之有效的好方法。     

基层开展翼状胬肉切除自体角膜缘结膜移植临床观察

目的：探讨在手术显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜干细胞移植的效果。方法：对41例（41眼）鼻侧巨大翼状胬肉及复发性翼状胬肉显微镜下切除，取同眼颞上方球结膜移植于巩膜暴露区。结果：术后随访1年，自体角膜缘联合结膜移植未复发。结论：自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉疗效良好。     

自体结膜角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床观察

目的观察翼状胬肉切除联合自体结膜角膜缘干细胞移植手术治疗原发及复发性翼状胬肉的疗效。方法回顾分析2003年9月至2009年6月我院资料完整的40例（40眼）翼状胬肉患者,其中8眼为单纯翼状胬肉切除术后复发眼,27只眼为初发病例,5眼为翼状胬肉转位术后复发合并睑球粘连。患者均施行翼状胬肉切除联合自体结膜角膜缘干细胞移植手术,睑球粘连者分离粘连的睑结膜和球结膜。随访时间6个月至2年,平均随访10.4个月。结果 40眼术后均无明显胬肉组织残留,仅角膜见少许斑翳;除睑球粘连患者充血显著外,其余35眼为轻中度充血;25眼术后5～7天移植片生长成活良好,切口愈合,15眼延迟到术后10天切口愈合。随访6个月至2年均无复发征象。结论翼状胬肉切除联合自体结膜角膜缘干细胞移植手术,可有效防止翼状胬肉术后的再复发,尤其对于单纯翼状胬肉切除或翼状胬肉转位术后复发的病例,是一种较为理想的手术方式。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的观察护理

目的：探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的护理措施。方法：对22例46眼翼状胬肉患者进行了翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,并观察护理。结果：术后随访6-24个月,20列38眼无复发,2列2眼患者18个月后复发,未出现植片脱落、坏死、感染等并发症。结论：翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉,防止复发的有效方法,完善周密的护理措施是促进患者的康复重要保证。     

自体球结膜加角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉

目的：评估用自体球结膜加角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：显微镜下行翼状胬肉切除联合自体球结膜加角膜缘上皮移植术，术后随访观察１年以上。结果：１１２例１２６只眼随访期间无复发。病程达３０年以上７只眼翼状胬肉下的角膜基质层混浊。其余１１９只眼角膜透明，视力提高。结论：自体球结膜加角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉术后反应轻，恢复快，是一种较好的术式。     

翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘干细胞移植术临床疗效观察

目的　观察翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘干细胞移植防止术后胬肉复发的临床疗效。方法　采用翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉 4 2例 5 6眼。结果　术后随访 3～ 15个月 ,有 1眼复发 ,复发率 2 %。结论　翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘干细胞移植术明显降低了胬肉术后复发率 ,是治疗翼状胬肉的一种简便、安全、有效的手术方式     

羊膜移植与自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效分析

目的探讨羊膜移植与自体角膜缘球结膜移植联合胬肉切除治疗翼状胬肉的疗效。方法初发性翼状胬肉285例(308只眼),其中164例(176只眼)行新鲜羊膜移植联合胬肉切除术,121例(132只眼)行自体角膜缘球结膜移植联合胬肉切除术,随访2～5年,平均3.4年。结果新鲜羊膜移植联合胬肉切除术组164例(176只眼)中有25只眼复发,复发率为14.21%,进行期53只眼中有16只眼复发,占复发病例的64.0%,45岁以下有18只眼复发,占复发病例的72.0%。自体角膜缘球结膜移植联合胬肉切除术组121例(132只眼)中有19只眼复发,复发率为14.39%,其中进行期44只眼中有10只眼复发,占复发病例的52.63%,45岁以下有12只眼复发,占复发病例的63.16%。2组复发率比较,差异无统计学意义(c2=2.07,P>0.05)。结论 2种手术后复发率较单纯切除明显下降,但仍有一定程度的复发,进行期病例的复发率高,中年人较老年人术后复发率高。     

翼状胬肉两种术式的临床效果观察

目的:比较羊膜移植术和自体结膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效,比较两者的优缺点。方法:将362例482眼翼状胬肉随机分为A(250只眼)、B(232只眼)两组,两组于显微镜下切除胬肉组织后,A组采用羊膜移植术,B组采用自体结膜移植术,术后随访6-12个月。观察两组疗效并进行分析比较。结果:角膜创面上皮平均愈合时间,A组平均4.52天,B组平均4.25天,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组复发25只眼,复发率为10.0%;B组复发7只眼,复发率为3.02%,P<0.05;A组Ⅰ级、Ⅱ级外观175眼(70%),B组Ⅰ级、Ⅱ级外观197眼(84.91%),P<0.05,两组比较差异具统计学意义。结论:自体结膜和羊膜移植应用于翼状胬肉术中,降低手术复发率,自体结膜移植优于羊膜移植,在具体应用和病例选择上要具体对待。     

平阳霉素在复发性翼状胬肉中的临床应用

目的 探讨术前应用平阳霉素治疗复发性翼状胬肉的效果.方法 将复发性翼状胬肉患者75例(80只眼)随机分为2组.A组37例(40只眼),实施胬肉切除加角膜缘干细胞移植术.B组38例(40只眼),先予胬肉体部注射平阳霉素,每周1次,共2次,再实施胬肉切除加角膜缘干细胞移植术,其余处理相同.随访1年,比较2组复发情况.结果 术后1年时,A组复发11只眼(31％),B组复发4只眼(11％).结论 胬肉切除术前应用平阳霉素治疗复发性翼状胬肉的效果较好,可明显降低复发率.     

单纯翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效分析

目的：探讨单纯翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法：对66例73眼翼状胬肉分组采用不同术式治疗，术后随访20到24月，平均22.4月，比较其复发率。其中，单纯翼状胬肉切除术组3l眼接受单纯胬肉切除；自体角膜缘干细胞移植术组42眼接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。结果：术后复发率，单纯翼状胬肉切除术组为35．5％，自体角膜缘干细胞移植术组为4．7％，复发率两组比较差异有统计学意义（X2=11．5，P〈O．01）。结论：自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果好，复发率低。     

中药联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床观察

目的观察中药联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法随机分组对比研究,将120例（126眼）翼状胬肉随机分为两组,治疗组为中药联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉58例（60眼）,对照组为自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉62例（66眼）,对比观察角膜创面上皮愈合时间、复发率。结果治疗组角膜上皮愈合平均时间比对照组缩短（P〈0.05）,随访观察治愈情况,治疗组与对照组比较差异有统计学意义。结论中药联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉角膜上皮愈合时间短、复发率低,值得临床推广应用。     

原发翼状胬肉手术治疗的效果

目的：探讨原发性翼状胬肉手术治疗的效果.方法：翼状胬肉结膜转住埋藏及自体结膜移植术治疗42例患者,术后就角膜上皮修复、原翼状胬肉区球结膜充血肥厚及角膜面新生血管等情况进行观察.结果：术后1周,角膜上皮均修复;1月后,有4眼原翼状胬肉区球结膜仍充血肥厚;术后12个月,有4眼角膜面有新生血管伸入（即复发）.结论：翼状胬内结膜转位埋藏及自体结膜移植术是一操作方便、有效实用的治疗翼状胬肉的方法.     

丝裂霉素C在翼状胬肉结膜下转移术中的应用

目的:探究丝裂霉素C与结膜瓣下转移术相结合治疗翼状胬肉的临床效果。方法:对71例94眼采用了丝裂霉素C在翼状胬肉结膜下转移术中的应用,对其术后视力、术后散光和复发率进行了随访观察。结果:经术后1年随访0.5~0.8以下者38眼占40.43%,0.8~1.0以下者40眼占42.55%,1.0以上者16眼占17.02%,术后散光:平均为(1.25±0.5)D,复发率为1.06%。结论:该术术后视力提高明显、术后散光显著降低、术后复发率低、无严重并发症发生,是一种值得研究和探讨的方法。     

蝉花散结合手术治疗复发性翼状胬肉临床观察

目的观察手术切除联合口服中药蝉花散治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法 74例(82只眼)复发性翼状胬肉患者随机分为治疗组38例(42只眼)和对照组36例(40只眼),2组均采用撕拉式并钝性分离联合丝裂霉素手术治疗,治疗组在施行手术的基础上于术前1周至术后2周口服中药蝉花散。随访12个月,比较2组病例的治疗效果及复发情况。结果治疗组治愈39只眼,再次复发3只眼;对照组治愈31只眼,再次复发9只眼,治疗组疗效优于对照组(c2=3.868,P=0.049)。结论手术切除联合口服蝉花散治疗复发性翼状胬肉疗效满意,能有效降低再次复发率。     

翼状胬肉标本中RhoC和MMP-9的表达及相关性研究

目的研究RhoC蛋白和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在翼状胬肉中的表达及二者的相关性,探讨利用RhoC及MMP-9作为标记物评估翼状胬肉生物学特性的可行性。方法应用辣根过氧化物酶标记的链霉卵白素免疫组织化学方法(S-P法)对45例原发性翼状胬肉和16例正常球结膜组织中的RhoC及MMP-9蛋白进行检测。结果 RhoC及MMP-9蛋白在翼状胬肉组织中的表达均显著高于正常结膜组(P均0.05)。RhoC及MMP-9蛋白表达之间的相关系数r=0.562,有显著性差异(P0.05)。结论检测RhoC及MMP-9在翼状胬肉中的表达,可有效判断患者翼状胬肉的发病及复发情况,以便于早期采取相关治疗措施,减轻患者痛苦及经济负担。