翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术临床疗效分析

目的:探讨翼状胬肉单纯切除术与翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:回顾性分析88例(110只患眼)翼状胬肉患者:2004年2月—2006年3月,对50例(60只患眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉单纯切除术,2006年6月—2008年3月,对38例(50只患眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,观察术后角膜上皮修复、翼状胬肉复发情况。结果:术后随访观察6~18个月,翼状胬肉单纯切除组有19只患眼复发(31.7%),角膜上皮恢复时间为3~7d,平均4.8d;联合角膜缘干细胞移植组有2只患眼复发(4.0%),角膜上皮恢复时间为1~3 d。平均2.1d,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术能促进术区角膜上皮修复,减少翼状胬肉复发,是治疗翼状胬肉一种行之有效的好方法。     

翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘干细胞移植术临床疗效观察

目的　观察翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘干细胞移植防止术后胬肉复发的临床疗效。方法　采用翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉 4 2例 5 6眼。结果　术后随访 3～ 15个月 ,有 1眼复发 ,复发率 2 %。结论　翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘干细胞移植术明显降低了胬肉术后复发率 ,是治疗翼状胬肉的一种简便、安全、有效的手术方式     

自体角膜缘上皮移植术联合切除术治疗翼状胬肉22例临床观察

目的:观察翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:选取42例(65只眼)翼状胬肉患者,将其随机分为两组,观察组22例(34只眼),对照组20例(31只眼),对照组采用翼状胬肉切除加结膜瓣转移术治疗,观察组采用翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术进行治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组复发率为2.9%,对照组为19.3%,观察组角膜元翳发生率为5.9%,对照组为25.8%,观察组患者复发率及角膜云翳发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效显著,其具有并发症少、复发率低等优势,可使患者获得满意治疗效果。     

翼状胬肉手术复发因素分析

目的分析翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后复发原因,以指导围手术期处置。方法回顾我院68例(72只眼)翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者的临床资料,术后随访6个月,以上皮愈合稳定、角膜恢复正常光滑透明、无翼状胬肉样组织生长为治愈;角巩膜缘有新生血管或翼状胬肉样组织长入视为复发。观察患者术后翼状胬肉复发情况、并分析复发相关因素,指导术中及围手术期相关治疗。结果 68例(72眼)行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术病例中,原发性翼状胬肉58例(61眼),假性胬肉4例(4眼),复发性胬肉6例(7眼);68例患者中有高原地区患者3例(4眼)。术后6个月内复发6例7眼(9.8%),其中1个月内复发1眼,1~3个月2眼,3~6个月4眼。复发病例中假性胬肉者复发1眼,高原患者1眼,睑板腺功能障碍1眼,干眼2眼,缝线刺激因素1眼,复发性胬肉者术后再次复发1眼。结论翼状胬肉术后复发与胬肉性质、环境因素、眼部环境及缝线刺激等因素有关。     

76例翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植治疗体会

目的:分析翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后的临床效果。方法:对76例(80眼)原发性和复发性翼状胬肉在显微镜下行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,观察术后患者自觉症状、角膜愈合情况,新生血管及胬肉组织增生。结果:翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后不适症状轻,愈合时问短,角膜创面愈合快,随访l年,成功率高,仅5眼复发(6.25%)。结论:翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术有助降低胬肉术后复发率,是治疗的有效方法。     

角膜缘干细胞移植术和羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的比较

目的观察角膜缘干细胞移植术与羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法选择复发性翼状胬肉50例56眼,随机分为两组,角膜缘干细胞移植组24例27眼,羊膜移植组26例29眼,观察术后愈合及复发情况。结果角膜创面上皮愈合时间:干细胞移植组平均4.73天,羊膜移植组平均6.38天,差异有统计学意义(P0.05);复发情况:干细胞移植组复发1眼,复发率3.7%,羊膜移植组复发6眼,复发率20.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉,疗效优于羊膜移植术。     

角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉

目的观察角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法采用角膜缘干细胞移植术治疗39例(48眼)复发性翼状胬肉,术后随访0.5~2 a。结果角膜创面上皮平均愈合时间为4.57 d;2眼复发,复发率为4%。结论角膜缘干细胞移植术是一种有效、安全的治疗复发性翼状胬肉的手术方法,值得临床推广应用。     

自体角膜缘干细胞移植加口服中药治复发性翼状胬肉54例（70只眼）

目的：观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植加口服中药治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法：所有患者均为2008年12月-2010年12月单纯胬肉切除术后的复发性翼状胬肉患者共54例（70只眼）,其中双眼16例,睑球粘连1例,采用胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植加口服中药治疗。结果：70只眼术后随访6个月-2年仅有2眼复发。结论：翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植加口服中药是目前治疗复发性翼状胬肉最理想的手术方法,有效地降低了术后复发率,值得推广和研究。     

单纯翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效分析

目的：探讨单纯翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法：对66例73眼翼状胬肉分组采用不同术式治疗，术后随访20到24月，平均22.4月，比较其复发率。其中，单纯翼状胬肉切除术组3l眼接受单纯胬肉切除；自体角膜缘干细胞移植术组42眼接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。结果：术后复发率，单纯翼状胬肉切除术组为35．5％，自体角膜缘干细胞移植术组为4．7％，复发率两组比较差异有统计学意义（X2=11．5，P〈O．01）。结论：自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果好，复发率低。     

2种方法治疗翼状胬肉术后角膜散光变化的对比分析

目的评价翼状胬肉切除后分别联合准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)和角膜缘干细胞移植术2种术式对翼状胬肉术后散光的改善情况,寻求副损伤小、疗效好、安全便捷的治疗翼状胬肉的手术方法。方法 124眼翼状胬肉患眼随机分为A组60眼及B组64眼,A组行单纯胬肉切除+准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)治疗,B组行单纯胬肉切除+角膜缘干细胞移植术治疗,对比2组手术前后角膜散光(角膜地形图的DK值)和最佳矫正视力变化。结果术后早期(1周、1个月)2组手术前后角膜散光(DK值)差值比较差异无统计学意义,术后3个月、半年及1年A组显著高于B组(P均0.05)。术后1周、1个月及3个月最佳矫正视力差值比较差异无统计学意义,术后半年和1年时A组显著高于B组(P均0.05)。结论翼状胬肉切除联合准分子激光治疗性角膜切削术疗效肯定,对散光及视力的改善效果优于角膜缘干细胞移植术。     

中药联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床观察

目的观察中药联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法随机分组对比研究,将120例（126眼）翼状胬肉随机分为两组,治疗组为中药联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉58例（60眼）,对照组为自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉62例（66眼）,对比观察角膜创面上皮愈合时间、复发率。结果治疗组角膜上皮愈合平均时间比对照组缩短（P〈0.05）,随访观察治愈情况,治疗组与对照组比较差异有统计学意义。结论中药联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉角膜上皮愈合时间短、复发率低,值得临床推广应用。     

翼状胬肉两种术式的临床效果观察

目的:比较羊膜移植术和自体结膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效,比较两者的优缺点。方法:将362例482眼翼状胬肉随机分为A(250只眼)、B(232只眼)两组,两组于显微镜下切除胬肉组织后,A组采用羊膜移植术,B组采用自体结膜移植术,术后随访6-12个月。观察两组疗效并进行分析比较。结果:角膜创面上皮平均愈合时间,A组平均4.52天,B组平均4.25天,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组复发25只眼,复发率为10.0%;B组复发7只眼,复发率为3.02%,P<0.05;A组Ⅰ级、Ⅱ级外观175眼(70%),B组Ⅰ级、Ⅱ级外观197眼(84.91%),P<0.05,两组比较差异具统计学意义。结论:自体结膜和羊膜移植应用于翼状胬肉术中,降低手术复发率,自体结膜移植优于羊膜移植,在具体应用和病例选择上要具体对待。     

自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉的治疗效果。方法采用自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉147例162只眼,观察治疗效果。结果术后6个月时,治愈149只眼(92.0%),有复发倾向者8只眼(4.9%),真性复发者5只眼(3.1%)。除真性复发患者中有1只眼出现植片脱落外,其余患者术后植片均生长良好。结论自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉是一种安全有效的手术方法,取材简单,易于掌握,术后复发率低,适于临床推广。     

化胬抑复冲剂降低翼状胬肉术后复发率的临床研究

目的 探讨化胬抑复冲剂降低翼状胬肉切除术后复发率的作用.方法 以初发的翼状胬肉患者为研究对象,均施行单纯切除手术.实验组87例94只眼术后予常规处理并口服化胬抑复冲剂;对照组89例96只眼术后仅作常规处理.所有病例随访期1年以上.结果 术后6个月和1年时实验组的复发率分别为1.06％和4.26％,而对照组则分别是4.17％和11.63％,2组间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 翼状胬肉切除术后服用化胬抑复冲剂能有效地降低术后复发率.     

保存羊膜及丝裂霉素对翼状胬肉眼表的影响

目的探讨保存羊膜移植联合应用丝裂霉素对翼状胬肉眼表的影响。方法将42例(71只眼)翼状胬肉患者随机分为保存羊膜移植术组(A组)和保存羊膜移植联合术中应用丝裂霉素术组(B组),分别于术前、术后不同时间行结膜印记细胞学、流式细胞学检查和泪液功能检查。结果两组患者胬肉区结膜上皮细胞鳞状化生明显,术后30天检查示胬肉区结膜上皮细胞形态规整、小而密集、含大量杯状细胞;非胬肉区结膜杯状细胞数量较术前显著增加(P0.05)。非胬肉区球结膜上皮细胞凋亡率术前与正常相比偏高(P0.05);术前、术后非胬肉区结膜上皮细胞凋亡率各观察阶段比较P0.01。两组患者术后BUT延长(P0.05);SchirmerItest平均值术后7、14、30、90天与术前相比差异无统计学意义(P0.05);下睑中央泪河高度平均值术后3天与术前、术后其他观察阶段比较差异有统计学意义(P0.01);角膜荧光素染色平均值术后14天、30天、90天较术前差异有统计学意义(P0.01)。术后随访1年,A组复发率19.04%;B组复发率4.76%。结论保存羊膜移植联合应用丝裂霉素能有效改善眼表,且毒副作用小,是安全、有效的手术方法。     

蝉花散结合手术治疗复发性翼状胬肉临床观察

目的观察手术切除联合口服中药蝉花散治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法 74例(82只眼)复发性翼状胬肉患者随机分为治疗组38例(42只眼)和对照组36例(40只眼),2组均采用撕拉式并钝性分离联合丝裂霉素手术治疗,治疗组在施行手术的基础上于术前1周至术后2周口服中药蝉花散。随访12个月,比较2组病例的治疗效果及复发情况。结果治疗组治愈39只眼,再次复发3只眼;对照组治愈31只眼,再次复发9只眼,治疗组疗效优于对照组(c2=3.868,P=0.049)。结论手术切除联合口服蝉花散治疗复发性翼状胬肉疗效满意,能有效降低再次复发率。     

翼状胬肉撕离联合角膜缘干细胞移植的研究

目的探讨翼状胬肉头部撕离联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法对48例翼状胬肉下方带蒂角膜缘上皮移植手术进行回顾,观察翼状胬肉术后复发情况。结果随访时间最长者12月,最短者1月,无1例复发。结论下方带蒂角膜缘上皮移植较完全游离上皮移植片,具有血供好,易成活,正反面不易错,易固定,术后充血水肿轻,拆线时间缩短。     

自体球结膜加角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉

目的：评估用自体球结膜加角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：显微镜下行翼状胬肉切除联合自体球结膜加角膜缘上皮移植术，术后随访观察１年以上。结果：１１２例１２６只眼随访期间无复发。病程达３０年以上７只眼翼状胬肉下的角膜基质层混浊。其余１１９只眼角膜透明，视力提高。结论：自体球结膜加角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉术后反应轻，恢复快，是一种较好的术式。