眼科住院患者医院感染因素的调查与预防控制措施

目的:分析眼科住院患者感染的危险因素,并提出相应的预防措施.方法:调查2008年1月～2009年12月眼科43例医院感染患者情况.结果:43例发生医院感染的眼科住院患者中,上呼吸道感染最高25例,占58.1%,胃肠道感染14例,占32.6%,切口感染1例,占2.3%;危险因素包括环境卫生、年龄、并发症、住院天数、手术等.结论:调查结果显示,眼科以呼吸道感染多见,严格无菌技术操作,提高手卫生的依从性,减少不必要的侵入操作,合理使用抗菌药物等是降低眼科感染发病率的措施.     

飞秒激光与LASIK手术在治疗高曲率近视患者中的临床应用观察

目的探讨飞秒激光制作角膜瓣应用于临床准分子手术中的特点及优越性。方法对筛查的58例高曲率近视患者采用飞秒激光制瓣加常规LASIk准分子激光治疗,术后常规点眼及复查。结果术后3个月裸眼视力≥1.0者55例（110眼）,占94.83%;3例（6眼）〈1.0者,占5.17%。结论飞秒激光制作角膜瓣在准分子术中的应用明显地降低了手术的并发症,特别给高曲率等角膜变异大的患者带来了福音。     

中药联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床观察

目的观察中药联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法随机分组对比研究,将120例（126眼）翼状胬肉随机分为两组,治疗组为中药联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉58例（60眼）,对照组为自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉62例（66眼）,对比观察角膜创面上皮愈合时间、复发率。结果治疗组角膜上皮愈合平均时间比对照组缩短（P〈0.05）,随访观察治愈情况,治疗组与对照组比较差异有统计学意义。结论中药联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉角膜上皮愈合时间短、复发率低,值得临床推广应用。     

不同手术方式对糖尿病合并年龄相关性白内障患者角膜内皮细胞的影响

目的：比较手法小切口白内障手术与白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入对糖尿病合并年龄相关性白内障患者角膜内皮细胞的影响。

方法：选取2015-07/2017-12于我院就诊的128例128眼糖尿病合并年龄相关性白内障患者作为研究对象，根据手术方式不同将患者分为手法小切口组及超声组。观察术前及术后1、6wk患者视力和散光度以及角膜内皮细胞形态及功能。

结果：手法小切口组及超声组患者术前LogMAR视力为0.75±0.30、0.80±0.29，术后6wk为0.14±0.05及0.15±0.04(P<0.05)，散光度术前为0.87±0.28、0.84±0.27D，术后1wk升高至1.64±0.52、1.52±0.42D，术后6wk降至1.33±0.44及1.23±0.38D(P<0.05)； 术前角膜厚度为529.15±42.51、528.17±39.64μm，术后1wk升高至548.14±36.54、544.56±40.14μm，术后6wk降至531.01±42.15、529.64±44.12μm； 内皮细胞密度术前为2948.14±335.45、2894.17±365.21个/mm²，术后6wk降至2714.15±431.01、2689.22±333.45个/mm²； 六角形细胞比例术前为52.16%±10.11%、49.51%±11.07%，术后6wk降至37.48%±11.24%、39.31%±10.47%； 角膜变异系数由术前的38.45±5.64及40.17±5.69升高至43.27±4.85及44.01±4.91； 角膜厚度、内皮细胞密度、六角形细胞比例及角膜变异系数等指标组内不同时间点比较均有差异(P<0.05)，组间比较无差异(P>0.05)。

结论：手法小切口白内障与白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入均可改善糖尿病合并年龄相关性白内障患者视力，在术后视力恢复、角膜内皮细胞损伤方面无明显差异，疗效及安全性相当。     

643株临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院临床标本常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:用纸片琼脂扩散法(K-B法)对我院2009年1～12月各类感染标本中分离的643株病原菌进行药敏试验,同时进行大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰内酰胺酶(ESBLs)和耐甲氧两林葡萄球菌(MRS)检测.结果:医院分离的病原菌主要为大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和肠球菌属;大肠埃希菌、克雷伯菌届ESBLs检出率分别为32.6%和28.8%,产ESBLs株对抗菌药物的敏感率明显降低;亚胺培南是对革兰阴性杆菌作用最强的一种抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别是32.1%和39.2%;革兰阳性球菌对万古霉素敏感性最好,未检出耐万古霉素肠球菌VRE.结论:重视病原菌耐药性,合理使用抗菌药物.     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视

目的 探索有晶状体眼后房型人工晶状体( Phakic posterior chamber intraocular lens)植入术矫正高度近视的有效性和安全性.方法 高度近视63例(117眼).球面等效屈光度-6.25～-19.00D,矫正视力≥0.8者101眼,0.5～0.6者15眼,1眼＜0.3.术前检查裸眼视力、最佳矫正视力、角膜内皮细胞计数、超声生物显微镜、眼压、散瞳前后屈光度、角膜曲率、轴长、前房深度、角膜厚度及角膜水平经线直径(WTW).屈光度取较平均的值进行计算,计算公式为Starr公司专用公式;根据角膜水平直径加0.5 mm选择人工晶状体的长径;人工晶状体为美国Starr公司产品,以胶原异分子聚合物为材料,双凹单片式.术前行钇铝石榴石晶体(YAG)激光虹膜周边切除术,每眼2点,相隔90°,手术选择表面麻醉,经颞侧透明角膜隧道切口,植入折叠式人工晶状体,置于透明晶状体与虹膜之间,吸除黏弹剂,缩瞳,充盈前房.术后检查屈光度、角膜、前房、眼压、人工晶状体等情况.结果 117眼均成功,术后视力提高,屈光度明显降低且稳定,随访无回退,前房深度无改变,术后无持续眼压升高,人工晶状体相容性好,2例(2眼)前囊下晶状体局限性浑浊.结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入预测性好,视力恢复迅速,无严重并发症,适用屈光度范围广.     

角膜异物186例临床分析

我门诊在１９９６年４月～１９９７年４月共收治角膜异物１８６例，现将有关情况介绍如下： １ 资料与方法 １.１ 一般资料：１８６例角膜异物中，其中男１３６例１３６眼，女５２例５２眼，男性多于女性，右眼１０６例占５６．９９％，左眼８０例，占４３．０１％，２０～３５岁１６９例，占９０．８６％，３５岁以上１７例，占９.１４％，平均年龄２９．５６岁，其中铁质异物１５４例，占８２．７９％，其它３２例，占１７．２１％，与从事车床作业有关，大多数在 １～２天内就诊，最长者达１０天之久。 １．２ 治疗方法：均在门诊治疗，…     

飞秒激光加LASIK治疗成人屈光性弱视的临床观察

目的观察飞秒激光+LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)对成人屈光性弱视治疗后的视力变化情况。方法对22例(38只眼),年龄大于18周岁、度数稳定2年以上的屈光不正伴弱视的患者进行飞秒激光+LASIK手术治疗,并对术前最佳矫正视力及术后最佳视力进行比较观察。结果术后所有屈光性弱视患者的视力均有不同程度的提高,其中19只眼术后视力达到1.0及以上。结论飞秒激光+LASIK治疗屈光不正伴弱视患者,术后视力可有明显改善。     

加强县市级医院实验室生物安全防护

2009年卫生部将加强实验室生物安全作为"医疗质量万里行"活动督导检查的一项重要内容,医院检验科作为临床实验室的生物安全重要性日益加强,县市级医院检验科作为医院感染管理的重点科室和医院感染检测的重要参与科室,其生物安全防护水平至关重要.     

准分子激光术后视网膜脱离一例

1 临床资料 患者,王某,男,40岁,锅炉工人,以"双眼视力下降30年"为主诉到我院准分子科就诊.患者全身情况可,专科检查:R 0.02-11.75DS-1.00DCX170→0.5+,L 0.02-10.00DS-1.00DCX60→0.6,眼前节(-),眼压:R 15.3mmHg, L 14.7mmHg,角膜厚度;R 558μm,L 549μm,眼轴长:R 27.37mm,L26.92mm,角膜曲率:R K1 44.8 K2 46,L K1 44.6 K2 45.1,眼底检查:萎缩弧(+),豹纹状眼底改变,黄斑中心凹光反射弥散,后极及周边未见网膜变性、裂孔及脱离.