小柴胡汤合三仁汤加减治疗反复发热验案三则

湿热之证总由三焦失职、气机失畅所致。因此,通利三焦、调畅气机是治疗湿热证之根本。小柴胡汤和解三焦表里之枢,三仁汤宣通三焦上下之枢,两者作用机制互补,疗效倍增,小柴胡汤与三仁汤之合方能调畅三焦内外上下之气机,使三焦气机舒畅,湿邪有出路,湿去而热孤。临床上,对于反复发热的患者,若辨证为少阳失枢、湿热内蕴,皆可用之随证加减。     

姚春海教授治疗寻常痤疮验案4则

姚师认为寻常痤疮患者初期多实证,临床常分为4种证型,即风热证、湿热证、痰湿瘀滞证、肝郁证。风热证治以宣肺清热,以枇杷清肺饮加减为主方;湿热证治以清热除湿,以五味消毒饮合茵陈蒿汤为主方;痰湿瘀滞证,以化痰散结为法,以二陈汤合桃红四物汤加减为主方;肝郁证以疏肝为法,以丹栀逍遥散加减或小柴胡汤加减为主方。病久常夹瘀、夹虚,治疗当兼顾气阴,配伍活血化瘀、益气养阴之品。     

麻杏二三汤治疗小儿咳喘32例

麻杏二三汤，系著名老中医焦树德教授在《方剂心得十讲》中介绍的经验方。由麻黄、杏仁合二陈汤及三子养亲汤组成。笔者在2001年～2003年用该方治疗小儿咳喘32例，疗效满意。现报道如下：     

基于现代名老中医经验的风温肺热病常见证候方药规律研究

目的:基于现代百年名老中医经验文献,挖掘名老中医治疗风温肺热病常见证候的用药规律。方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊肺病数据库》检索出符合纳入标准的文献资料,建立《现代名老中医诊治风温肺热病文献研究数据库》,使用SPSS18.0软件进行统计分析。结果:风温肺热病常见证候有风热犯肺证、肺气阴两虚证、湿热内蕴证、邪入少阳证、气虚湿困证、痰热壅肺证。风热犯肺证常用方剂有麻杏石甘汤和银翘散,常用药物有苦杏仁、甘草、连翘等,常用药对有苦杏仁与石膏、金银花与桑叶等。肺气阴两虚证常用方剂有生脉散和沙参麦冬汤,常用药物有太子参、杏仁、薏苡仁、麦冬等,常用药对有太子参与麦冬、太子参与苦杏仁等。湿热内蕴证常用方剂有三仁汤和升降散,常用药物有苦杏仁、半夏、蝉蜕等,常用药对有黄芩与苦杏仁、黄芩与半夏。邪入少阳证常用方剂有小柴胡汤,常用药物有半夏、苦杏仁、黄芩等,常用药对有柴胡与黄芩、柴胡与苦杏仁。气虚湿困证常用方剂为参苓白术散,常用药物有白术、半夏、党参等,常用药对有半夏与白术、苦杏仁与白术等,痰热壅肺证常用方剂有泻白散,常用药物有川贝母、栝楼、竹沥等,常用药对有川贝母与栝楼、黄芩与桑白皮。结论:通过对名老中医有关风温肺热病的数据挖掘,归纳出常见证候的方药规律,为指导临床诊疗提供理论依据。     

从脏腑辨治五更泻

五更泻从脏腑辨证,分为肾虚火衰证、肝郁气滞证、脾虚湿困证、肺失宣肃证、肠络瘀阻证、胃肠积滞证,分别选用四神汤与附子理中汤加味、逍遥散合痛泻要方加减、二陈汤或平陈汤、华盖散、保和丸或枳实导滞丸合小柴胡汤加减、膈下逐瘀汤或少腹逐瘀汤治疗。     

半夏泻心汤合方应用经验

半夏泻心汤主要适用于寒热虚实错杂、脾胃升降不利、气机痞塞者,或病机中兼有脾胃升降不利、气机痞塞者。合平胃散治疗寒热错杂、胃失和降引起的痞证;合芍药甘草汤、乌贝散化裁治疗中焦湿热、脾胃升降失常引起的胃痛;合封髓丹、赤小豆当归散治疗湿热引起的口舌糜烂;合赤石脂禹余粮汤、四君子汤治疗上热下寒、脾虚湿盛引起的泄泻;合葛根芩连汤、痛泻要方治疗寒热虚实错杂、肝脾失调引起的腹痛、痢疾;合小承气汤治疗浊气不降、肠燥热结引起的便秘;合左金丸、四逆散治疗肝郁化热、肝火犯胃引起的烧心、嘈杂;合橘皮竹茹汤治疗中焦湿热、脾胃虚弱引起的呃逆、呕吐;合桔梗汤治疗上焦湿热引起的咽喉疼痛;合泽泻汤、升降散治疗水饮内停、郁久化热、气机升降失常引起的耳鸣、耳聋;合防己黄芪汤、乌头汤治疗寒湿为主引起的痹证;合麻黄连翘赤小豆汤治疗湿热引起的湿疹;合扁鹊三豆饮治疗肺胃湿热引起的痤疮;合黄芪赤风汤治疗湿热兼气虚引起的痔疮;合瓜蒌薤白白酒汤、丹参饮治疗痰湿内蕴、气滞血瘀引起的胸痹心痛;合酸枣仁汤、半夏秫米汤治疗痰热内扰引起的失眠。     

简谈小柴胡汤衍化方发展史

仲景在《伤寒论》[1]中创立了和解少阳的经典方剂——小柴胡汤,并以此为基础,衍化出了一系列小柴胡汤衍化方。如针对太阳经、少阴经并病,用小柴胡汤合并桂枝汤,衍化出柴胡桂枝汤;针对少阳阳明合病,用     

三仁汤治疗湿热壅滞便秘临证分析81例

目的：研究以三仁汤为主方中医辨证治疗湿热壅滞型便秘的临床疗效。方法：81例湿热壅滞型便秘患者均采用三仁汤辨证施治、随证加减。结果：临床治愈69例（85.19%）,显效8例（9.88%）,无效4例（4.92%）,有效率为95.06%。结论：三仁汤加减治疗湿热壅滞型便秘效果显著。     

胡晓华教授运用小柴胡汤治疗妇科病经验

小柴胡汤为《伤寒论·少阳篇》中和解少阳的主要方剂。胡晓华教授据多年临床经验,注重辨病与辨证相结合,坚持辨证论治与异病同治的中医特色,把小柴胡汤证与中医妇科紧密结合,随证加减创造合方,用以治疗妇产科多种疾病,每获良效。     

中医辨证施治非酒精性脂肪性肝病疗效分析

目的:观察中医辨证施治非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗效果.方法:将180例NAFLD患者按区组随机法5∶1分成中药治疗组150例和对照组30例.中药治疗组经辨证后分为湿热内蕴、脾虚湿痰、肝郁脾虚、痰瘀互结、肝肾不足5个证型,分别予以连朴饮、二陈汤合平胃散、柴胡疏肝散、血府逐瘀汤合二陈汤、一贯煎合二至丸随证加减;...     

三仁汤治疗湿热病证验案2则

三仁汤为吴鞠通《温病条辨》中治疗湿温的主方,方中杏仁宣降肺气,开畅上焦;白豆蔻、厚朴、清半夏辛开苦降,调理中焦;生薏苡仁、滑石、白通草甘淡渗湿,以通利下焦.以1味竹叶轻清宣透郁热.如此开上、畅中、渗下,体现了吴氏治疗湿邪的三焦治法.诸药合用,共奏宣畅气机、清热利湿之效,是临床治疗湿热为患、湿重热轻之证的有效方剂.笔者运用三仁汤治疗湿热之证,每获良效,现举例介绍如下.     

《伤寒论》治疗血证方剂的运用

通过《伤寒论》治疗血证的方剂小柴胡汤、抵当汤类方、当归四逆汤、理中汤类方、白头翁汤等 7类方剂 ,探讨这些方剂治疗现代疾病出血证的效果 ,有消化道出血、便血、鼻衄、肌衄等 ,均有一定疗效。     

方方合用辨治强直性脊柱炎经验

中医方方合用分型辨治强直性脊柱炎疗效显著,寒凝瘀阻证以桂枝附子汤与生化汤合方,痰瘀寒湿证以二陈汤、活络效灵丹与平胃散合方,气虚痰瘀证以香砂六君子汤与蛭虻归草汤合方,阴虚瘀血证以六味地黄丸、二至丸与蛭虻归草汤合方,阴虚痰瘀证以大补阴丸、贝母瓜蒌散与失笑散合方,阳虚瘀热证以桂枝人参汤、乌头汤与桃核承气汤合方,阳虚湿热证以右归饮与四妙丸合方,血虚寒凝脉络证以当归四逆汤、四物汤与通脉四逆汤合方。     

基于方证相关理论解析肝硬化湿热内蕴病机

在肝硬化发病过程中,湿（瘀）热内蕴是重要的中医证候病机之一。对方剂效应原理的研究由以往侧重于方药配伍转向方-证互参,采用多个模型进行类方比较研究,来验证方证病理基础。茵陈蒿汤及其类方（栀子柏皮汤、茵陈五苓散、甘露消毒丹和茵陈四逆汤）对DMN、CCl₄和胆管结扎等大、小鼠肝硬化模型干预作用,表明DMN诱导的肝纤维化大鼠模型与茵陈蒿汤方证病机高度相关,属于湿（瘀）热内蕴。进一步揭示炎症早期属于湿热内蕴,是以库普弗细胞（KC）经典激活途径为主的炎症反应及脂肪酸代谢异常,为茵陈蒿汤方证的主要病理基础。针对此病机,尤其是肝硬化失代偿期,炎症活动明显,肝功能明显异常时,湿（瘀）热内蕴可能是其主要证型。应用清热利湿的茵陈蒿汤以及茵陈蒿汤类方治疗时,需首辨阴阳,分清湿热偏重,时刻不忘活血化瘀。只有精准明辨中医证候病机,临床才可取得满意疗效。     

王文友应用小柴胡汤合三仁汤治疗焦虑症经验探讨

国家名老中医王文友从医60余年,发现"湿热内蕴"是临床疾病中常见的证候类型,提出焦虑症的病因病机是"湿热内蕴,少阳枢机不利",治疗以"清热利湿,和解少阳"为原则,遣方用药取小柴胡汤合三仁汤之意,选用柴胡、黄芩、半夏、白蔻仁、杏仁、薏苡仁等组方。王老认为湿热的产生与个体的情志、饮食关系最为密切,临床治疗当重视生活调适,嘱患者要畅情志、节饮食,为焦虑症的临床辨治提供了新的思路。     

白长川少阳水气病经气一体、寒温同治探析

足少阳重其表里气机出入,手少阳重其上下气机升降,同为交通枢纽。亦有不同:手少阳经主水道,挟湿证常见,三仁汤应用机会很广;足少阳经单主气机,柴胡桂枝干姜汤证很少见。少阳湿温发热很常见,也有少阳证之寒热交替,病势缠绵反复。伤寒、温病同传变至少阳时,同样的病机使得寒、温同治成为了可能。温病多夹湿,入少阳则非小柴胡汤单方能解,以三仁汤宣化少阳湿邪是对少阳病治疗的补充和扩展。白长川治疗少阳水气病,以三仁汤作为主方,必配合小柴胡汤,加强宣畅气机的作用,乃源于手足少阳经气一体、寒温同治的辩证思路。     

叶传蕙教授运用三仁汤合玉屏风散加减治疗肾炎蛋白尿经验举偶

作者通过对叶传蕙教授治疗慢性肾炎蛋白尿的临床用药经验进行整理及归纳,叶传蕙教授认为肾炎蛋白尿的基本病机为本虚标实,脾肾两虚是本,＂湿热、络瘀、风邪＂为标实,叶传蕙教授在临证中常运用此理论组成三仁汤合玉屏风散加减方联合虫类药、激素等治疗肾炎蛋白尿,疗效显著,因此笔者就叶传蕙教授用三仁汤合玉屏风散加减方治疗肾炎蛋白尿的理、法、方、药的特色理论进行探讨,以飨读者。     

《伤寒论》“六味小柴胡汤”方证发微

六味小柴胡汤出自《伤寒论》小柴胡汤方后加减法,其方证实为小柴胡汤证去人参生姜大枣证,再合干姜五味子证。根据方证对应原则,临证运用本方治疗外感发热、急慢性支气管炎、过敏性鼻炎、急慢性胃肠炎等取得一定疗效。     

小柴胡汤加减治疗急性白血病高热临床体会

小柴胡汤出自《伤寒论》，为少阳和解之主方。该方达表和里，宣通内外，升清降浊，调和肝脾，理气活血，降气止咳，为治疗外感内伤之通用方。清末名医唐容川谓之治疗各种血证之活剂。急性白血病属气阴两伤，热毒内蕴之证，发热是其常见症状，以其既有阴血损伤，但见发热则不宜纯用汗、清、泻诸法，惟用和解之法，能扶正祛邪，散解热毒。笔者在临证中使用小柴胡汤加减治愈急性白血病高热多例，兹将临床治疗经验作一归纳总结，希冀同道指正。     

马融从小儿体质论治癫痫经验

介绍马融教授从小儿体质论治癫痫的经验。马教授将小儿体质归纳为湿热质、痰湿质、实热质、气郁质、瘀血质与不足质,临证强调"辨病-辨证-辨质"的诊疗思路。对湿热质、痰湿质癫痫患儿多以三仁汤、甘露消毒丹、涤痰汤等加减治疗,对实热质患儿常用银翘散、凉膈散、风引汤、导赤散等加减治疗;对气郁质患儿则多以柴桂龙牡汤合柴胡疏肝散加减治疗;对瘀血质患儿以血府逐瘀汤合逍遥散加减治疗;对不足质患儿则以玉屏风散、六君子汤、百合汤等加减治疗,均获效颇佳。