“五诊十纲”中医临床新思维探讨

现代中医"五诊"是指在传统四诊基础上加体格检查、理化检查。"十纲"是五诊"望、闻、问、切、查"在"八纲"辨证的基础上进行辨别"已未"来规范已病及未病的诊断。"五诊十纲"保留中医病证模式的特点,采用现代理化检查诊断手段及评判标准,使中西医疾病相对应,与"治未病"、预防为主的医学理念相适应,有利于整理研究中医学,寻找中医辨证论治的规律,是符合现代中医临床实际的诊疗新模式,为现代中医的临床发展提供了新思维和新方法。     

中医知识瀚海上的两盏明灯——谈学习现代中医辩证思维与古中医辩证思维的体会

中医在长期的实践应用中形成了以中医四大经典为代表的古中医辩证思维及以现代中医教材为代表的现代中医辩证思维。具备了这两种辩证思维则如同有了两盏照亮中医知识瀚海的明灯,即可在中医知识海洋中自由翱游。实践中还发现:现代中医教材中的医术长于"扶正补虚、劫病驱邪",中医四大经典中的医术长于"调六气、促康复",在中医治疗疑难杂病实践中逐渐形成了先"张景岳"后"陈修园"的中医治疗风格。指出中医教材软件化更利于中医学与用。     

浅议中医的范式回归

近百年来,中医临床领地不断萎缩,中医及其从业人员数量和地位持续下降。笔者借鉴库恩的"范式"理论,在分析中医"范式丢失"的起源和发展过程的基础上,从管理、教学、临床和研究等各个方面探讨了"范式丢失"对中医的影响。并提出中医"范式丢失"是引起近现代中医停滞不前的根本原因。"范式丢失"后的中医在管理层面上失去了话语权,并直接导致中医教育、研究的去中医化,从根本上限制了中医自身的发展。寻求中医的"范式"回归是现代中医发展的唯一道路。而打破"科学主义"的霸权,坚持建立、完善独立的管理、经营、教育和临床体系,则是寻求中医"范式"回归之路的关键。     

中医整体观和阴阳五行学说在现代肾脏病诊治中的应用

中医思维和现代检测方法的有机结合是提高中医肾病理论水平和临床疗效的重要途径,也是实现中西医深层次结合的突破点。以中医整体观念和阴阳五行学说为指导思想,从"既病防变"和"二级预防"、"证本质"和"微观辨证"等角度对肾脏病的中医诊治理念展开探讨,并进一步提出现代临床中医肾脏病诊疗模式应是中西医有机结合下的审病-辨证-治病。     

中医临证思想在中药现代研究中的应用

中医临证思想决定中药的现代研究实践,同时中药的现代研究也大大丰富充实了中医现代临证思想。中西医汇通,中医临证思想从"宏观辨证思维"向"宏观—微观辨证结合"与"病证结合"思想模式转变,使中医临证思想发生了第三次质的改变,在此指导下的现代中药研究,应用生物信息学、分子生物学、免疫学和蛋白组学的研究技术,从整体、细胞和分子水平,从更高的层次水平来探讨中药研究的现代化。     

民国期刊《现代中医》研究

《现代中医》是民国时期余鸿仁等创办的中医药期刊,该刊内容主要包括继承中医学术经验和改良中医学术理论两个重要方面,涉及"学术评论"、"疾病总纂"、"征文特辑"等众多栏目。本文通过介绍该刊的创刊背景、主要内容,评价其学术贡献和办刊特色,认为《现代中医》是民国中医药期刊的特色代表,有较高的文献和临床研究价值。     

古典医籍论"肺"解剖生理考辨

肺是呼吸系统的主要器官,气体的交换是在肺进行的.中医也认为肺是生气之源,司呼吸,其主要机能是统全身之气.从中医对"肺"的功能认识上来看,确系以"肺"代表整个呼吸系统的功能,然而,从中医对"肺"的解剖位置及形态的描述上来看,中医之"肺",实际上就是指现代解剖学的肺脏器官而言.肺是呼吸系统的主要器官,它是气体交换的场所,中医认为肺为生气之源,司呼吸,其主要功能是统帅全身之气,中医的"肺"更代表呼吸系统.本文从大量中医古籍文献中摘录了较多对肺的位置、形态和生理功能的论述,结合现代人体解剖及生理所见,两者基本相符,从而认为中医所论之"肺",即指现代解剖所见之"肺".当然,中医所谓之"肺"较之现代解剖所见的"肺"器官有更为广泛的含义,几乎代表了整个呼吸系统的解剖和生理.     

论“三体”战略发挥中医“治未病”优势

贯彻健康观念"前移"、防治重心"下移"的方针,凸显中医"治未病"的理论优势和方法优势。在现代社会发展的今天,实施中医"治未病"的"主体、实体、整体"战略,有利于发挥中医"治未病"学术思想,完善中医"治未病"体系。     

指标选药临床思路及用药原则

现代疾病临床表现日趋复杂,早期病理生理诊断日臻成熟,使得传统中医在辨证治疗上受到诸多局限,疗效评价有失客观。为提高现代中医临床疗效,作者总结多年临床经验,将异常理化检查纳入中医治疗的"指标",突出"靶点"治疗,在不脱离整体辨证论治的前提下,结合传统中药药性及现代药理研究成果选药组方。文章将具体阐述"指标选药"的临床思路及用药原则,为现代中医临床提供一些参考。     

现代医学教育理念下的中医临床实践教学思考

中医学作为中华民族的瑰宝之一,其传承光大是当代中医人所肩负的重要历史使命,而中医临床人才培养质量高低在中医传承发展中起到决定性作用。因此,将"知行合一,止于至善"、"勤求古训,博采众方"等中医古代教育理念渗透到现代中医高等教育中,将中医师承与院校教育相结合、现代与传统医学教育理念相结合、现代科技手段与中医实践教学相结合,以社会需求为导向,以培养出基本功扎实、综合能力强、岗位胜任力强、终身学习信念强的中医临床医生为中医临床实践教学目标,探索出顺应社会发展的中医临床实践教学模式,从而推动中医事业蓬勃发展。     

浅谈现代中医的修习方法和临证体系的建立

现代中医的修习,要以"信愿中医、诚敬谦和"为前提和素养,而"览群书、寻师友、精勤不倦,与传统文化并进"是修习中医的重要原则和方法,中医修习的目标在于"博极医源以自成体系",并以"汇通百家而圆融无碍"作为中医修习的成就和境界。     

“互联网+”时代背景下的中医现代传承模式

"读经典做临床"是传统的中医人才培养模式,在这种培养模式下,中医成才的平均时间为17余年,难以满足当前社会对中医人才的需求。因此,笔者提出在互联网、大数据背景下的中医药现代传承模式,将传统模式下一人完成的诊疗知识积累变为多人协同完成中医诊疗知识的积累,实现从"读经典"到中医经典知识管理、从"做临床"到中医医案知识管理的转变,从而大大提升中医人才传承培养效率。在此基础上,提出了"互联网+"时代背景下的中医现代传承平台功能的设想。     

与抑郁症相关的若干病证医籍考略

以现代精神医学对抑郁症的诊断依据为标准,从病因和症状上筛查中医古籍,发现"脱营"、"失精"、"卑惵"、"解"也是与现代抑郁症相关的几个病证。对这些病证的研究将丰富中医文献学和临床精神病学,了解中国古代对抑郁症认识的特点。     

浅议冠心病的现代中医病因体系

随着时代的变迁及社会的进步,冠心病"阳微阴弦"的中医病因病机具有了新的时代特征与现代内涵。通过梳理历代中医古籍对胸痹心痛病因的记载,并结合现代医学对冠心病病因及危险因素的认识,继承传统理论,吸收现代成果,进一步通过文献分析及专家咨询,尝试性提出并初步构建了包括自然因素、生活因素、情志因素、体质因素以及其它因素在内的冠心病现代中医病因体系,以期能够全面系统地展现现代冠心病中医病因学内容。     

“阴阳平衡”理论与现代难治性疾病防治思路的关系探析

"阴阳平衡"理论是中医阴阳学说的核心,现代医学研究多用它从宏观上解释疾病的发病、预后和转归。现代难治性疾病的机制研究是现代医学研究的热点、难点也是寻找其防治途径的关键点。中医"阴阳平衡"理论与现代难治性疾病各种复杂的机制学说在宏观上是一致的。     

现代中医诊断理论辨证体系的变迁

教材作为现代中医理论的共识性文献,代表了现代中医理论的特点。为探讨现代中诊理论辨证体系的变迁,本文搜集整理全国统编《中医诊断学》1~9版教材,主要以各版教材的理论框架、理论表述内容、概念的变化为研究内容,比较其变化并对其进行提炼、梳理出现代中医诊断理论辨证体系的变化特点,同时对其形成的原因进行分析。通过梳理与比较发现,脏腑辨证成为现代中医辨证体系的核心内容,现代中医辨证体系逐渐"实体化"趋向及临床实践的需求推动了中医辨证体系的变化与发展。     

乳腺癌中医病因病机探析

目的为了更好地揭示和总结中医对乳腺癌病因病机的认识,为乳腺癌的防治提供理论支撑,我们对乳腺癌的中医病因病机进行系统梳理。方法通过中国知网和万方数据库,以"乳腺癌"并含"病因病机"或"辨证分型"或"治法"为搜索字段,查阅近10年文献。并查阅涉及乳腺癌中医病因病机的古籍25部。分析总结古、现代中医对乳腺癌病因病机的论述,结合古、现代中医对乳腺癌的辨证分型和治法反推其中医病因病机。结果古今医家对于乳腺癌病因病机的认识基本一致,主要认为跟肝气郁结、气血亏虚、冲任失调以及热毒痰凝有关;现代临床常见的中医辨证分型也集中在肝气郁结、气血两虚、冲任失调等少数几种,因此治疗也以疏肝解郁、调摄冲任、补虚扶正最为常见。结论乳腺癌的发病可能主要与肝郁、气血亏虚和冲任失调等关系密切。     

民国时期江苏籍中医医家学术著作概述

据《全国中医图书联合目录》,民国时期的中医药著作约4 330余种,其中江苏籍中医医家撰著的有573种,内容涵盖了医经、基础理论、伤寒金匮、诊法、针灸推拿、本草、方剂、临证各科、医案医话医论、史学工具书等方面。本文将江苏籍中医医家所撰著的480余种著作分为"医籍所涉及的种类"、"中西医论争及汇通类著作"、"中医规模化教育的教材类著作"、"方药类著作"、"临证各科及医案类著作"、"医学卫生保健类著作"、"综合性史学工具书类著作"等七个方面、六个大类进行评述。介绍其在中医学术、中医教育、中医临床、中西医汇通以及中医科学化等方面的著作特点,肯定其对于现代中医所具有的启示与借鉴意义,试图唤起现代中医药研究者对这一时期中医药著作的研究兴趣,使这一时期的著作更好地为当今中医药事业服务。     

纯中医谈"纯中医"

中医就是中医,为什么现在强调提出个"纯中医"(还有"铁杆中医")?一时间,赞同的、不以为然的,纷纷发言,好不热烈.事关中医发展大计,凡中医无不关心. 为什么要强调一个"纯"字?无它,实因现代中医绝大多数都"不纯"了.表现在: (1)中医看病也拿个听诊器,而不是仔细号脉甚至不号脉,还讥笑号脉是"作神作脉"(民间取笑故作姿态者语);     

现代中医对膝骨关节炎的认识

<正>中医古代文献中并没有膝骨关节炎的病名,经现代医家据其临床症状表现考证、推敲应属于"痹证"、"骨痹"、"鹤膝风"等范畴,这些病症各类古籍中并没有专门论述,而多散见于各古籍篇章。鉴于此,临床中医医师认识、治疗本病就要在挖掘中医传统宝库的同时也借鉴现代医学的解剖、影像、生理病理等知识,从而形成在中医理论指导下的中西医并重的现代中医治疗模式。依据此模式,现将古今中外医家对膝骨关