胶质瘤中医及中西医结合治疗现状及展望

颅内胶质瘤约占脑肿瘤的40％，发病多为中青年，虽然手术治疗是目前临床的首选方法，但胶质瘤是以浸润性、扩展性生长为特征，与正常脑组织间常无明显边界，多侵犯一个以上脑叶，甚至侵犯脑深部重要结构或对侧半球，故手术难以根除。且胶质瘤细胞对射线不敏感，化疗药物又难以透过血脑屏障，目前尚缺乏满意的治疗手段，因而具有很高的复发率，平均生存期6个月，综合治疗生存期不足2a。现将中医及中西医结合治疗的进展综述如下。     

多形性胶质母细胞瘤术后口服替莫唑胺化疗的护理体会

多形性胶质母细胞瘤是颅内胶质瘤中级别最高的恶性脑肿瘤,目前认为平均生存期不超过三个月。替莫唑胺为新一代口服抗肿瘤药物,可用于恶性脑胶质瘤的化疗,能有效地延缓肿瘤增殖,改善临床症状,提高生活质量。使用该药物具有副反应较轻、使用途径方便等优点[3],我院于2008年1月开始对多形性胶质母细胞瘤病人使用该药物进行化疗,收到较好的效果,现将护理体会介绍如下。     

洛莫司汀加中药联合放疗治疗脑胶质母细胞瘤疗效分析

脑胶质细胞瘤是最常见的原发性脑肿瘤,其年发病率为5～8/10万人,由于大多数胶质瘤呈浸润性生长,所以治疗也就十分困难。目前,胶质瘤的预后还很不乐观,特别是恶性胶质细胞瘤的平均生存时间还不超过1年,高度恶性的胶质母细胞瘤的5年生存率仅不足5%。化疗是脑胶质瘤治疗的重要环节,化疗对进一步杀灭残留肿瘤细胞起到很重要的作用,但脑胶质瘤化疗     

显微手术治疗脑胶质瘤37例临床疗效观察

目的：探讨显微手术对脑胶质瘤患者的临床疗效.方法：选取74例脑胶质瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各37例.对照组采用常规开放手术方式治疗；观察组采用显微手术方式治疗.结果：观察组患者脑胶质瘤病情治疗效果明显优于对照组；手术操作时间和术后恢复时间明显短于对照组；围术期不良反应率明显低于对照组（P＜0.05）.结论：显微手术对脑胶质瘤患者的临床效果明显,值得临床推广应用.     

中医中药在脑胶质瘤治疗中的作用研究

从中医方剂在治疗脑胶质瘤中的作用及中药有效成分与单体在体外抗胶质瘤作用2方面入手探讨中医药在脑胶质瘤治疗中的应用,指出合理的中医辨证、单味中药及有效组份的抗肿瘤机制研究,以及有机合理、时序性与放化疗的结合是中西医结合治疗脑胶质瘤的探索方向。     

肺癌脑转移的中西医结合治疗进展

肺癌脑转移的发生率高、生存期短,如何有效控制肺癌脑转移的发生与发展是肺癌防治研究中的重大难题。近年来,中医药在肺癌脑转移的中西医结合治疗中发挥了独特的优势,在抑制肿瘤生长、改善临床症状、减轻放疗副反应、改善生活质量、延长生存期等多方面起到了重要作用。     

杨宇飞教授从中医先后天之本治疗脑胶质瘤一例报道

脑胶质瘤仍是当前世界范围内病死率极高的恶性肿瘤之一,手术是目前唯一可根治的方法,但因其难度较大、损伤面广、后期恢复缓慢、影响患者生活和生存质量等问题而被患者排斥,虽全切率已升至82.7%,但病残率仍有15%之多。同时,术后同步放化疗等因药物无法通过血脑屏障而不能达到所期望疗效。随着脑胶质瘤个体化治疗的发展,中医药治疗得到越来越广泛的关注和探索。故本文将就杨宇飞教授多年来的一则临床有效案例进行报道,为大家提供更多临床治疗的思路和方法。     

中医药对恶性胶质瘤患者生活质量和生存期的影响

目的:探讨中药治疗能否延长恶性胶质瘤患者生存期和提高患者生活质量,阐明中药治疗恶性胶质瘤的临床疗效。方法:中医药组21例,采用中医药治疗,口服,21天为1个周期;中医药加化疗组22例,采用联合化疗方案配合中医药治疗,21天为1周期,两组均治疗4个周期。结果:中医药加化疗组中位生存期20个月,中医药组中位生存期18个月;中医药加化疗组1、2、3年生存率分别为81.82%、77.78%、57.14%,中医药组1、2、3年生存率分别为90.48%、78.95%、60.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05);中医症状积分、生活质量及KPS评分中医药加化疗组治疗前分别为(16.11±2.91)、(54.06±4.93)、(64.44±3.18);治疗后分别为(19.38±4.78)、(50.17±7.26)、(60.19±7.90),治疗前后生活质量及KPS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);中医药组治疗前分别为(15.95±2.87)、(54.06±3.98)、(64.71±6.23),治疗后分别为(10.35±5.38)、(59.65±4.03)、(69.51±3.28),治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),但趋势是向好的方向;不良反应发生率中医药组明显低于中医药加化疗组(P<0.05)。结论:中医药组治疗能提高患者生活质量,延长患者生存期,不良反应小。     

脑胶质瘤的中医辨证及用药分析

目的利用频度分析总结脑胶质瘤证候及用药特点,探讨脑胶质瘤的中医证型及用药规律。方法对1990—2013年中国期刊全文数据库（CNKI）收录的中医药治疗脑胶质瘤文献进行整理、分析并归类,总结脑胶质瘤的辨证分型及中药治疗规律。结果共纳入文献11篇,其中本虚属脾气虚6篇,肾阴虚3篇;标实属瘀血11篇,肝风8篇,痰浊7篇,癌毒6篇。脑胶质瘤主要证型为脾肾不足,风痰凝结,瘀毒内阻。临床用药80味,按功效归为8类,使用频次从高到低依次为活血类（100%）、熄风类（82%）、补气类（64%）、解毒类（64%）、利水类（55%）、化痰类（45%）、引经类（36%）、补肾类（27%）。单味中药使用频次前3位的为熄风类蜈蚣（64%）、补气类生黄芪（55%）和活血类川芎（45%）。结论脑胶质瘤中医证型及用药规律分析可为目前脑胶质瘤的临床辨证论治提供参考。     

人参皂苷联合替莫唑胺对脑胶质瘤术后患者脑脊液HGF、TNF-α、IL-17水平的影响

目的观察人参皂苷联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤术后患者的临床疗效及其对脑脊液干细胞生长因子(HGF)、TNF-α、IL-17水平的影响。方法将90例脑胶质瘤术后患者随机分为试验组和对照组,各45例;对照组给予替莫唑胺治疗,试验组在对照组基础上口服人参皂苷Rg3,疗程为6个治疗周期。比较两组总生存期(OS)、无进展生存时间(PFS)及治疗前后脑脊液HGF、TNF-α、IL-17的水平变化。结果治疗后,试验组OS和PFS显著长于对照组(P0.05);治疗后,两组患者脑脊液HGF、TNF-α、IL-17水平较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且试验组HGF、TNF-α、IL-17水平显著低于对照组(P0.05)。结论人参皂苷Rg3联合替莫唑胺可抑制脑胶质瘤的生长增殖而延长患者生存期。     

中西结合 强强联手——湖南中医药大学第一附属医院与北京神经外科研究所、北京天坛医院合作组建神经介入治疗中心

神经介入治疗是目前神经外科发展的方向之一，其特点是以最小的损伤来治疗脑、脊髓的血管疾病。湖南中医药大学第一附属医院紧跟神经外科发展方向，大力开展神经介入洽疗，与中国医学科学院、北京天坛医院合作组建了神经介入治疗中心。该巾心以血管内介入治疗为主，配合中医中药治疗脑血管疾病、脊髓血管疾病、脑肿瘤、脑恶性胶质瘤的化疗及脑膜瘤术前栓塞等。     

鸦胆子油乳联合放疗对恶性脑神经胶质瘤的疗效观察

为了提高恶性脑胶质瘤患者的疗效,延长生存期,自2002年11月~2005年11月分别用鸦胆子油乳、司莫司汀辅助放疗治疗脑瘤患者30例,结果显示,作为恶性脑胶质瘤的辅助治疗方案,鸦胆子油乳可行有效。1资料和方法1.1临床资料2002年11月~2005年11月住院病人30例,男17例,女13例,年龄5~73岁,平均32岁大脑半球胶质瘤18例,其中星形细胞瘤Ⅲ级13例,Ⅳ级5例,年龄20~73岁,平均45岁,男10例,女8例。脑干胶质瘤9例,均经立体定向活检取得病理诊断,且....     

脑胶质瘤显微手术治疗78例临床分析

目的 分析显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床疗效.方法 回顾性分析78例脑胶质瘤显微手术治疗的临床资料.结果 72例病人术前诊断与术后病理诊断符合率92.3%.经手术治疗显效38例(48.7%),有效35例(44.9%),无效5例(6.4%),治疗总有效率93.6%.结论 显微手术以其损伤小、适应证宽、全切除率高等优点,临床效果好.     

中医药治疗老年胃癌的优势及策略

胃癌是老年人常见的恶性肿瘤之一,个体化的综合治疗是目前治疗胃癌的最佳途径.中医"辨证论治"的理念作为个体化治疗胃癌的重要施药依据,在提高生存期及生存质量以及配合手术、放化疗方面扮演着重要的角色.从老年胃癌的病因、中医药治疗胃癌符合临床伦理学原则,分析中医药治疗的优势,为老年胃癌患者提供科学的治疗方法,对指导临床实践具有...     

中医药治疗肿瘤的药膳效方

目的 临床治疗肿瘤发挥中医药理论的优势,对抗肿瘤和辅助抗肿瘤,已证实中医药对放疗、化疗有着增效减毒的作用.方法 可通过中医药提高肿瘤患者机体的正气,增强祛邪御邪和免疫力,亦可提高肿瘤患者的生存期和改善生存质量.结果 临床抗肿瘤治疗的同时应用中药药膳,配合中西医治疗肿瘤,亦起到了治疗和预防肿瘤转移的积极作用.结论 利用中医药在临床治疗肿瘤有其独特的疗效和较高的安全性,防治肿瘤和转移的研究,不仅是可行的,而且临床观察是行之有效的.     

中药靶向递送系统治疗脑胶质瘤研究进展

脑胶质瘤恶性程度高、预后差且易复发,严重威胁人类生命安全。现阶段临床脑胶质瘤治疗以手术治疗、放化疗等手段为主。然而手术治疗难以彻底切除,且放化疗对患者的副作用较为明显。多种中药有效成分表现出良好的脑胶质瘤抑制效果,但大部分药物存在溶解性差、稳定性差等问题,导致给药后体内生物利用度低,且由于血脑屏障的存在,中药治疗脑胶质瘤仍存在药物靶向性差和不良反应多等问题,导致治疗效果不佳。针对上述问题,近年来研究人员开发出各类药物递送系统以增加药物的脑内递送。中药靶向递送系统可经血液循环到达脑部深处,提高中枢神经系统药物的浓度及滞留时间,提高中药的脑胶质瘤靶向效率并减少不良反应,提高脑胶质瘤的治疗效果。综述可用于脑胶质瘤防治的中药有效成分以及国内外中药靶向递送系统在脑胶质瘤治疗中的最新研究进展,以期为中药活性成分靶向治疗脑胶质瘤提供思路。     

消瘤丸合加减昆藻二陈汤治疗脑肿瘤——附56例临床小结

目前,国内外对脑肿瘤的治疗多采用手术、放疗和化疗,其中良性瘤以手术为主,恶性瘤则用综合治疗的方法,纯用中医中药治疗脑肿瘤还没有系统方案。我院周昌安老医师从1976年4月开始,探索用中医药治疗脑肿瘤,运用祖国医学的基本理论,结合个人临床经验,吸取民间验方之特点,自拟消瘤丸合加减昆藻二陈汤治疗脑肿瘤,取得了一定的疗效。现将临床56例的资料初步小结如下: 临床资料性别、年龄本组病例中男性41例,女性15例,男女之比为2.8∶1;年龄最小者3岁,最大者60岁,以25～45岁者居     

中医药治疗肺癌的实验研究进展

肺癌已成为目前人类癌死亡的主要原因,严重威胁人类的健康.大量的临床研究证实中医药在抗肺癌方面有独到之处,可改善肺癌患者的临床症状,提高生活质量,延长患者的带瘤生存期.中医药治疗肺癌的具体机制尚不清楚,国内外学者在此领域进行了大量的实验研究,作者检索了近10年来中医药治疗肺癌机制的实验研究文献,并从抑制肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、对肿瘤细胞基质的影响、抑制肿瘤血管生成、免疫调节5个方面进行了分类综述;同时,分析了目前研究中普遍存在的问题,初步探讨今后的研究方向,为中医药在治疗肺癌方面的进一步的研究提供参考.     

中医药对胃癌患者生存期影响的研究进展

本文查阅了2007年~2017年的相关文献,将中医药应用于早期胃癌根治术后的辅助治疗、胃癌中晚期姑息性手术后治疗、晚期胃癌未接受手术的姑息性治疗等不同阶段的生存期研究进行综述,中医药在胃癌治疗上对延长患者无病生存期和总生存期具有优势,但中医药在其临床应用中仍缺乏大样本多中心临床研究。     

中医药治疗晚期结直肠癌的临床研究进展

中医药治疗方法在晚期结直肠癌的综合治疗中占有重要地位。中医药可以改善晚期结直肠癌患者临床症状、生存质量及免疫状态;可以对放化疗起减毒增效效应;可以预防肿瘤复发和转移,使患者在延长生存期、提高生存率方面获益。中医药参与临床治疗主要有单纯中医药治疗法、中西医结合治疗法以及直肠直接给药法。本文从生存期、生存率的角度,回顾中医中药治疗晚期结直肠癌的临床研究进展。