显微手术治疗脑胶质瘤37例临床疗效观察

目的：探讨显微手术对脑胶质瘤患者的临床疗效.方法：选取74例脑胶质瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各37例.对照组采用常规开放手术方式治疗；观察组采用显微手术方式治疗.结果：观察组患者脑胶质瘤病情治疗效果明显优于对照组；手术操作时间和术后恢复时间明显短于对照组；围术期不良反应率明显低于对照组（P＜0.05）.结论：显微手术对脑胶质瘤患者的临床效果明显,值得临床推广应用.     

中药复方抗瘤粉治疗脑胶质瘤疗效的初步观察

本文报道单纯应用中药"抗瘤粉"系统治疗的,经临床和 CT 扫描及各种造影检查诊断为脑胶质瘤患者47例,治愈5例(10.6%),显效11例(23.4%),16例好转(34.0%),10例无效,5例死亡,总有效率为68.0%。治愈者经 CT 检查均呈肿瘤基本消失或钙化。本药无毒副作用,适用于早、中期脑胶质瘤病人。     

脑恶性胶质瘤术后放化疗肿瘤复发再手术治疗的临床研究

目的探究脑恶性胶质瘤术后放化疗肿瘤复发再手术治疗的临床治疗效果及其意义。方法随机选取我院在2010年2月到2013年2月期间接收的50例脑恶性胶质瘤术后放化疗肿瘤复发再手术治疗患者,进行回顾分析。结果患者在两次手术治疗时脑胶质瘤干细胞标记物表达以及各项生存因素方面,均有明显差异(P0.05),具有统计学意义。结论对于脑恶性胶质瘤术后放化疗肿瘤复发再手术治疗,可进一步降低脑胶质瘤干细胞标志物的含量,改善患者的生存质量,对于延长患者的生存质量具有重要意义。     

脑胶质瘤患者显微手术后血流灌注及生活能力观察

目的:分析并研究对脑胶质瘤患者行显微手术,对患者术后血流灌注及生活能力的影响。方法:选择2010年1月至2015年1月重庆市铜梁区人民医院就诊脑胶质瘤患者48例,随机将其分为对照组和观察组,各24例。其中对照组手术方式,观察组采用显微手术方式,比较术后两组患者的皮层血流灌注情况、患者认知及生活能力等。结果:观察组采用外科生活能力评分、认知能力评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗6个月和12个月后,观察组大脑皮层血流灌注均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为91.67%,对照组患者治疗有效率为70.83%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对脑胶质瘤患者行显微手术具有明显的治疗的效果,且能够提高患者的生活能力和认知,改善患者术后皮层血流灌注情况,促进患者早日恢复健康。     

DCE–MRI联合SWI对脑胶质瘤分级诊断效能的影响

目的:探究动态对比增强磁共振成像(DCE–MRI)联合磁敏感加权成像(SWI)诊断脑胶质瘤分级的应用效果。方法:选取安阳地区医院2016年10月至2018年10月脑胶质瘤患者64例为研究对象,均行DCE–MRI、SWI扫描,对脑胶质瘤进行分级诊断,分析对比诊断结果与诊断效能。结果:经病理诊断确诊高级别脑胶质瘤39例,低级别脑胶质瘤25例,DCE–MRI联合SWI诊断对脑胶质瘤分级准确率92.19%(59/64)高于DCE–MRI 75.00%(48/64)、SWI 81.25%(52/64)单独检测,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:DCE–MRI联合SWI对脑胶质瘤分级诊断应用价值高,可提高准确率,对治疗方案的制定有积极作用。     

显微手术和非显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤临床疗效对比观察

目的分析比较显微手术和非显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床效果。方法选取我院神经外科自2013年1月至2015年1月所收治的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(非显微手术)和观察组(显微手术),每组40例,分析比较两组患者的Simpson分级、致残率、治愈率和不良反应发生率等。结果观察组Simpson分级情况显善优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义;观察组患者致残率和治愈率显著优于对照组(P0.05),具有统计学意义;观察组不良反应发生率17.5%(7/10)显著低于对照组的57.5%(23/40),差异具有统计学意义(P0.05)。结论显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤临床疗效良好,致残率、不良反应发生率较低.值得临床广泛推广。     

脑恶性胶质瘤术后放化疗肿瘤复发再手术治疗的临床意义

目的:探讨脑恶性胶质瘤术后放化疗肿瘤复发再手术治疗的临床意义。方法:选取郑州大学第五附属医院2015年12月至2017年12月收治的40例脑原发恶性胶质瘤术后复发再手术治疗患者作为研究对象,比较原发、复发胶质瘤中脑胶质瘤干细胞(GSCs)标记物CD133、Nestin的表达,Logistic多因素回归分析预后的影响因素。结果:40例患者不同病理界别复发脑胶质瘤组织内均可见Nestin阳性细胞,复发肿瘤内CD133/Nestin共表达细胞数为(3.21±0.40)%;Logisitc多因素回归分析显示再次手术前生活质量(QOL)评分、切除程度、肿瘤体积等为患者二次手术后生存时间的影响因素,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:脑恶性胶质瘤术后放疗肿瘤再复发患者尽早行二次手术治疗有助于延长其生存时间,术前生存质量、切除程度、肿瘤大小等影响患者二次手术后生存时间及质量。     

脑胶质瘤术后放疗患者预后影响因素分析

目的分析影响脑胶质瘤患者术后放疗的相关因素。方法回顾性分析67例脑胶质瘤术后放疗患者的临床资料,通过多因素Logistic回归分析法分析术后放疗的预后影响因素。结果术后随访3~36个月,中位随访时间17个月;67例患者1,2,3年生存率分别为84%(56/67),58%(39/67)和33%(22/67),中位生存时间为25.0个月[95%CI(22.428,27.572)];单因素分析显示,年龄、病例分级、术前KPS评分、术前癫痫发作、手术方式、分级级别与患者预后相关(P均0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前癫痫发作(OR=4.215)、手术方式(OR=7.145)、术前KPS评分(OR=4.323)、病理分级(OR=5.991)是影响患者预后的独立危险因素(P均0.05)。结论术前癫痫发作、手术全切、KPS评分、年龄、病理分级均对脑胶质瘤术后放疗患者的预后有明显影响。     

耳显微手术治疗慢性中耳炎患者的临床疗效及并发症

目的:对慢性中耳炎患者予以耳显微手术治疗,分析其临床效果及并发症。方法:选取2017年2月～2019年2月我院收治的慢性中耳炎患者100例,均予以耳显微手术治疗,分析其临床效果与并发症发生情况。结果:100例慢性中耳炎患者经治疗后,完全干耳患者85例,均有不同程度的听力提高,其中听力提高55例(55.00%)、听力改善30例(30.00%)、听力恶化15例(15.00%),治愈率为85.00%(85/100);并发症发生率为15.00%(15/100),主要有术后不干耳、鼓膜穿孔、颅内感染和面瘫,例数分别为6例、4例、3例、2例,发生率为6.00%、4.00%、3.00%、2.00%。结论:耳显微手术治疗慢性中耳炎可获得显著的治疗效果,并且术后并发症发生率低,应用安全性高。     

针刺益脑十六穴为主治疗小儿脑瘫30例

目的观察针刺"益脑十六穴"配合舌针、体针,治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效.方法取益脑十六穴、舌针、体针,治疗脑性瘫痪患儿30例,观察临床治疗效果.结果基本痊愈5例(16.67%),显效13例(43.33%),有效10例(33.33%),无效2例(6.67%).结论临床观察表明,针刺"益脑十六穴"有助于改善患儿智力、语言功能,配合舌针、体针,能提高治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效.     

系统性硬化病患者的临床及免疫学特征分析

目的:分析系统性硬化病患者的临床以及免疫学特征,为其临床诊断及治疗提供可靠的参考依据。方法:抽取在2012年1月-2013年12月间我院收治系统性硬化病患者98例,对其临床资料展开回顾性分析。结果:本组98例患者首发症状以雷诺现象、皮肤硬肿为主;免疫学特征为抗核抗体(ANA)阳性率高,抗Scl-70抗体阳性率为26.53%,抗U1RNP抗体阳性率为26.53%。结论:系统性硬化病患者临床表现和免疫学表现均存在典型特征,对于临床诊断和治疗方案选择具有重要意义。     

替莫唑胺联合放疗与尼莫司汀联合放疗安全性及疗效的比较

目的：比较替莫唑胺和尼莫司汀联合放疗对高度恶性胶质瘤术后治疗的疗效及安全性。方法：选择2008年2月到2009年4月收治的术后病理证实为高度恶性胶质瘤患者43例，随机分为两例，实验组20例，在放疗同时采用替莫唑胺化疗；对照组23例，在放疗同时采用尼莫司汀化疗。长期随访，观察患者的有效率、6个月无疾病进展生存率、1年无疾病进展生存率及不良反应发生的情况。结果：实验组在1年无疾病进展生存率70％，明显高于对照组34．78％（P〈0．05）；实验组有效率55％，明显高于对照组有效率26．08％；实验组不良反应发生率低，毒副反应轻。结论：替莫唑胺联合放疗治疗高度恶性胶质瘤效果明显优于尼莫司汀联合放疗。副反应轻，患者耐受性好。     

超声引导穿刺活检对胸膜病变的诊断价值

目的研究分析超声引导穿刺活检对胸膜病变的诊断效果与价值。方法选取2019年6月~2020年6月内山东省滨州市中心医院接受的进行超声引导胸膜病变穿刺活检的患者50例,所有患者均行超声引导下穿刺活检术,同时以外科手术病理组织学和临床随访结果作为“金标准”。分析超声引导穿刺活检结果以及两种诊断胸膜病变方法的阳性诊出率、诊断准确率情况。结果结合金标准进行判断,在50例患者当中,阳性患者40例,阴性患者10例。在超声胸膜病变穿刺活检病理诊断当中,阳性患者38例,阴性患者12例,诊断准确度96.00%,灵敏度95.00%,特异度100.00%。其阳性诊出率、诊断准确率与金标准结果相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论针对胸膜病变检查患者实施超声引导穿刺具有多种优点,术式具有实时、操作简便、无辐射、并发症发生率的特点,同时该检查方式检查准确率较高,能够为临床诊断治疗提供有效的参考信息,具有极高的使用价值。     

425例金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的:分析我院临床分离的金黄色葡萄球菌标本来源分布及耐药特点。方法:收集2012年1月-2013年7月我院临床分离的不重复金黄色葡萄球菌标本来源、患者临床特点、科室分布及抗生素耐药情况。结果:临床共分离到425株不重复金黄色葡萄球菌,其中创口分泌物44株,穿刺液23株,血液19株,以上3类标本来源临床分布首位科室分别是手显微外科、甲乳外科、重症医学科。临床特点分析显示创口分泌物来源和血液来源患者有慢性疾病(高血压病、糖尿病、慢性肾病)者分别占38.6%和73.7%。临床分布前3位分别是儿科、新生儿科及神经外科。所分离菌株中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占28.0%,产β-内酰胺酶菌株占77.1%,抗生素敏感性分析中显示青霉素耐药率最高(99.8%),暂未发现耐万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论:我院金葡菌感染是临床呼吸道、创口及血流感染分离的重要病原菌,尤其有基础疾病人群易感,目前该类细菌β-内酰胺耐药严重,对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺仍具有较好的敏感性。     

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值腰椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值

目的：对MRI与CT在腰椎间盘突出诊断中的准确性以及临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2011年10月-2013年10月间我院收治的经临床手术证实腰椎间盘突出患者76例，术前患者均接受了MRI与CT检查，对这两种检查方法的诊断准确性。结果：经统计发现，本组76例患者经MRI检查确诊73例，准确率为96．05％，经CT检查确诊69例，准确率为90．79％，两种检查方法的诊断准确性无明显差异（P〉0．05）。结论：CT与MRI在腰椎间盘突出诊断中均具有良好的诊断价值，准确性无明显差异，若是两者联合可使诊断率得到显著提高，值得关注。     

细支气管肺泡癌临床特点分析（附68例分析）

目的分析细支气管肺泡癌的临床特点,对临床诊断治疗起到指导。方法对所有患者进行3年及以上随访,统计患者性别、年龄、影像学表现、病理结果,分析不同临床分期所占比例,影像学检查分类以及不同性别间患者的3年生存率。结果临床分期Ⅱ期最多,为20例（29．4％）,IV期最少,影像学孤立结节型77．9％、多结节型8．9％,浸润性肺炎型13．2％,不同性别间生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论细支气管肺泡癌好发于女性和不吸烟者,早期诊断困难,预后1年生存率较高。     

手术治疗脑胶质瘤预后的影响因素分析

目的　研究脑胶质瘤术后疗效及影响因素。方法　 5 7例脑胶质瘤患者中行全切4 1例 ,次全切 16例 ,术后均采用60 钴γ射线或电子直线加速器 6MV -X线放疗 ,2 9例同时予榄香烯治疗。结果　全切术后患者 1年生存率 5 6 % ,次全切术后患者 1年生存率 19%。低分级(星形细胞瘤 +间变性星形细胞瘤 ) 1年生存率 5 5 % ,高分级 (胶质母细胞瘤 +多形性胶质母细胞瘤 ) 1年生存率 8%。放疗前卡氏评分≤ 6 0分者 1年生存率为 17% ,卡氏评分≥ 70分 1年生存率为 6 5 %。结论　手术全切、病理低分级、放疗前卡氏评分≥ 70分的患者预后较好。手术切除程度、病理分级、放疗前卡氏评分是影响预后的重要因素。     

老年性哮喘伴胃食管反流临床特点研究

目的　分析老年性哮喘合并胃食管反流 (GER)的临床特点 ,以提高确诊率和治愈率。方法　对经X线钡餐造影检查确诊的 6 0例老年性哮喘合并GER及 30例无合并GER的患者进行临床对比分析 ,并对老年性哮喘合并GER患者进行分组治疗 (A组给平喘药和抗GER药 ,B组单独给平喘药 )。结果　老年性哮喘合并GER患者哮喘典型症状出现率为 4 3%～6 2 % ,反流症状出现率为 92 % ;突发性喘息 10 0 %发生在夜间。哮喘症状的严重程度与X线检查的反流分级呈正相关。用平喘药加胃肠动力药和质子泵抑制剂治疗此型哮喘疗效极佳 ,而单纯用平喘药疗效不满意。结论　老年性哮喘合并GER是哮喘的一个特殊类型 ,其临床表现和治疗均有特点 ,X线钡餐造影检查和气道激发试验有助于确诊。此型哮喘须用平喘药和抗反流药联合治疗     

cyclinA和Ki-67在脑胶质瘤中的表达

目的探讨cyclinA和Ki-67在脑胶质瘤中的表达及意义。方法采用S-P免疫组织化学法检测10例正常脑组织和80例脑胶质瘤组织中cyclinA和Ki-67的表达情况。结果 10例正常脑组织中未出现cyclinA及Ki67阳性染色,cyclinA在Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤组织中的阳性表达率分别为53%和86%;Ki67在Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤组织中的阳性表达率分别为51%和80%。cyclinA与Ki-67在Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤组织中的表达明显高于其在Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤组织中的表达(P均<0.05)。正常组织cyclin A和Ki-67表达与各级胶质瘤组织比较均有显著性差异(P均<0.05)。cyclinA和Ki67在人脑胶质瘤中表达呈正相关(P<0.05)。cyclinA和Ki-67在胶质瘤中的表达与年龄、性别无关(P均>0.05)。结论cyclinA和Ki-67在脑胶质瘤的发生中可能起重要作用,二者与胶质瘤的恶性程度相关。     

子宫肌瘤的经腹超声学表现与诊断

目的：分析超声学对子宫肌瘤的诊断结果准确性及辅助临床诊断的意义。方法：收治我院子宫肌瘤患者59例,运用常规的经腹超声诊断方法,观察子宫肌瘤病灶的数目、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。结果：对59例患者术前确诊为子宫肌瘤与术后病理证实病情相对比分析,总的符合率96.92%,其中有1例为子宫肥大,1例漏诊。结论：经腹超声学的诊断方法,不仅有助于子宫肌瘤的诊断,而且为肌瘤是否有变性提供参考依据,该方法操作简单并且对母体子宫无创伤是作为临床检查的首选方法。