中医药在恶性肿瘤姑息治疗中应用的体会

恶性肿瘤的治疗包括根治性治疗和姑息性治疗,其中姑息治疗是非常重要的治疗之一.虽然西医姑息治疗手段是多样的,但中医药在恶性肿瘤的姑息治疗中的作用也是非常独特的.它不仅可以序贯、配合、协同西医姑息治疗,而且可以单独应用中医药治疗晚期恶性肿瘤,并且取得了显著的疗效,达到了减轻患者症状、提高生活质量、延长生存期的目的.文章列举了三例典型病例,进一步阐明了中医药在恶性肿瘤姑息治疗中的作用.     

论胃癌社区中医药全程管理

胃癌社区中医药全程管理着眼于对胃癌患者从预防、早期诊断、综合治疗、康复随访到临终关怀的一系列疾病发展过程的介入、干预和指导,其根本目的就是为胃癌患者制定一整套个体化中医药诊疗方案,以期使胃癌患者获得综合有效的治疗和监管,实现个体化、全程化、动态化疾病管理。胃癌社区中医药全程管理可以充分发挥中医药在肿瘤防治中的优势,在逆转癌前病变、减毒增效、抗转移复发、姑息治疗四个阶段起到重要和深远的影响。以胃癌社区中医药管理和效果评价系统为模板,辐射其他肿瘤,形成有中国特色的肿瘤中医药全程管理模式,实现以社区医院为抓手的肿瘤三级预防模式,减少恶性肿瘤发病率,降低肿瘤转移复发率,延长患者生存期,提高患者生活质量,减轻国家医疗负担。     

央芪膏外敷配合高频热疗治疗胃癌的临床研究

<正>胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。我国为胃癌高发国家,每年胃癌新发病例约40万例,死亡约35万例,新发和死亡均占全世界胃癌病例的40%[1]。尽管随着新药的运用及临床检测手段的不断提高,胃癌死亡率近年有所下降,但年发病数仍未减少,文献报道Ⅲ~Ⅳ胃癌患者姑息或根治术后5年生存率仅为11.3%~22%[2]。近年来,中医药治疗胃癌,在改善患者的生活质量、延长患者生存期等方面起着重要的作用。我科自2009年9月以来采用中药央芪     

40例胃癌急性穿孔的外科治疗体会

目的:探讨胃癌急性穿孔的外科治疗体会.方法 :回顾性分析我院近年来收治的40例胃癌急性穿孔患者的临床资料.结果 :40例胃癌急性穿孔的患者,围手术期死亡7例,死亡率为17.5%,其他33例患者均治愈出院,继续随访1～3年,28例患者获得随访,随访率为84.8%.行单纯穿孔修补术患者的生存期为4.6个月,行姑息性胃大部分切除术患者的生存期为13个月,行胃癌根治术患者的生存期为21个月,3年生存9例,3年生存率为22.5%.结论 :针对胃癌急性穿孔应及早诊断,及早治疗,选择恰当的手术方式,尽可能采取胃癌根治术以提高患者的生存质量,延长患者的生存期.     

中药姑息治疗中晚期肿瘤探讨

中晚期肿瘤患者多已失去手术机会,因此姑息治疗应贯穿中晚期肿瘤治疗全过程。中医药在中晚期肿瘤治疗中具有提高生存质量、延长生存期的独特优势。基于中晚期肿瘤正虚邪恋、五脏皆损的基本病机,应发挥中医药扶正祛邪特色,灵活应用健脾安神、疏肝解郁、养阴益胃诸法,使抗癌治疗与姑息治疗紧密结合,实现中晚期肿瘤患者带瘤延年目的。     

近五年晚期胃癌中医诊治概况综述

胃癌在全球最常见恶性肿瘤中排名第四位,是恶性肿瘤的第二大死因;其发现多在晚期,已经失去了根治性手术机会。晚期胃癌治疗手段主要包括姑息性手术治疗、放疗、化疗、生物免疫治疗、中医药治疗。姑息性手术治疗主要用于减轻患者肿瘤负荷,或减少并发症的发生;放疗在局部晚期胃癌的治疗中具有一定的效用。化疗在晚期胃癌治疗中可发挥主导作用,对有症状的患者有姑息性治疗效果,但目前尚未得到优势明显的标准治疗方案。胃癌的生物免疫治疗也逐渐成为研究热点,它是对手术和化、放疗的有益补充,但还不能作为主干性疗法。无论手术、放疗,或是化疗、生物免疫治疗,其在发挥疗效的同时,均具有明显的副作用。因此,采用中药内服外用、针灸推拿、心理干预等多种综合治疗手段,在缓解临床症状、对化、放疗减毒与增效、提高患者生存质量、预防肿瘤复发与转移、逆转肿瘤细胞多药耐药、治疗癌性腹水及癌性疼痛等方面的特色与优势,同样具有重要临床价值。本文针对近五年中医诊治晚期胃癌的概况,从其病因病机、辨证论治分型、中药及中成药单独或配合西医治疗晚期胃癌的疗效评价等多方面进行了归纳及总结,重在体现中医在诊治晚期胃癌中的作用和价值,为临床中诊治晚期胃癌提供新的思路。     

中医药胃癌治疗研究进展

胃癌是消化道最常见恶性肿瘤之一。西医主要以手术、放化疗为主;中医药作为我国特有治疗方法,在西医治疗不同阶段同时配合中医药治疗,对延长患者生存期、提高生存质量,降低肿瘤复发率与转移率等方面具一定优势。通过对近5年相关文献整理归纳,从临床研究及实验研究两方面对目前中医药治疗胃癌现状加以总结概括。     

中医药治疗对进展期胃癌患者生活质量和生存期的影响

目的 探讨中医药治疗能否延长进展期胃癌患者生存期和提高患者生活质量，阐明中医药治疗进展期胃癌的临床疗效。方法 中医药组34例，采用中医药治疗，静脉注射（华蟾素、榄香烯乳等）或口服，21天为1个周期；中医药加化疗组36例，采用化疗FOLFOX方案配合中医药治疗，21天为1个周期；两组均治疗两个周期。结果 中医药加化疗组中位生存期31个月,中医药组中位生存期30个月；中医药加化疗组1、2、3年生存率分别为88.89％、84.38%、59.26%，中医药组1、2、3年生存率分别为82.35％、71.43%、65.00%，两组比较差异无统计学意义(χ² = 0.298,P＞0.05)；生活质量方面中医药组明显优于中医药加化疗组(P＜005)；不良反应发生率中医药组明显低于中医药加化疗组。 结论 中医药治疗能提高患者生活质量，延长患者生存期，不良反应小。     

中医药治疗胃癌的优势及可能机制研究进展

胃癌的发病率及死亡率近年来有所提升,文章结合多年的临床实践及近50年中医药防治胃癌的循证医学依据,概括总结了中医药在不同阶段防治胃癌的优势,癌前预防病变、术后促进康复、配合放化疗增效减毒;晚期患者提高生活质量,延长生存期等。同时,结合"种子和土壤"学说,以胃癌细胞和炎性免疫微环境为切入点对中医药治疗胃癌的多环节,多靶点的分子机制特点进行了揭示,为未来中医药进行胃癌的精准治疗提供一定的科学依据。     

中医药治疗老年胃癌的优势及策略

胃癌是老年人常见的恶性肿瘤之一,个体化的综合治疗是目前治疗胃癌的最佳途径.中医"辨证论治"的理念作为个体化治疗胃癌的重要施药依据,在提高生存期及生存质量以及配合手术、放化疗方面扮演着重要的角色.从老年胃癌的病因、中医药治疗胃癌符合临床伦理学原则,分析中医药治疗的优势,为老年胃癌患者提供科学的治疗方法,对指导临床实践具有...     

中医药在胃癌术后治疗中的作用──附99例临床分析

本文通过９９例胃癌的临床分析，探讨中医药在胃癌治疗中的作用。结果表明：９９例胃癌手术后患者，用中药者比化疗者的生存期要长，生存质量要高。提示中医药在胃癌的综合治疗中具有一定的作用。     

中医药在胃癌术后治疗中的应用：附99例临床分析

本文通过９９例胃癌的临床分析，探讨中医药在胃癌治疗中的作用。结果表明：９９例胃癌手术后患者，用中药者比化疗者的生存期要长，生存质量要高。提示中医药在胃癌的综合治疗中具有一定的作用。     

肿瘤的姑息治疗与中医药临床优势

恶性肿瘤的发病率逐年增高,且大部分肿瘤患者在确诊时已属晚期,所以姑息治疗的重要性日益显著,姑息医学早期介入并贯穿治疗全程已成为晚期肿瘤的治疗趋势。"带瘤生存"是中医治疗肿瘤的特色,也是中医学肿瘤姑息治疗的理论核心;中医药的早期介入并全程治疗是姑息治疗的一种表现,两者的共同点是均可控制患者症状、提高生活质量、延长生存期。结合广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心临床实践,总结分析中医药治疗在晚期肺癌、肝癌、癌痛治疗及不良反应处理方面的优势,并在此基础上提出建立适合中医或中西医结合肿瘤学的疗效评价体系,同时倡议中医药在晚期肿瘤的治疗中应早期介入,并贯穿治疗始终。     

中医药序贯治疗模式和巩固治疗模式对III/IV期胃癌患者总生存和中位生存期的影响

目的:探讨中医药序贯治疗模式和巩固治疗模式对III/IV期胃癌患者总生存期和中位生存期的临床影响。方法:选择于2009年3月至2010年9月在我院治疗的72例经临床诊断为III/IV期胃癌的患者,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各36例,其中给予治疗组患者中医药序贯治疗模式,对照组给予中医药巩固治疗模式,对比患者在接受治疗后总生存和中位生存期情况。结果:治疗组中位OS为32个月,明显优于对照组的19个月,2组比较有统计学意义(P0.05),早期服用中药汤剂的患者中位OS为24.1个月,明显优于服用较晚患者的14.3个月,比较亦有统计学意义(P0.05);治疗组的MST为17.2个月,明显优于对照组的6.9个月,2组比较亦有统计学意义(P0.05)。结论:虽中西医结合治疗胃癌可有效延长患者生存期,但中医药序贯治疗模式较巩固治疗模式而言,能更加有较的延长患者生存期,值得进一步推广应用。     

7例胃癌急性穿孔手术治疗体会

目的：探讨胃癌急性穿孔的外科手术治疗特点,指导临床诊治和提高疗效。方法：对2007年1月～2011年1月我院收住7例胃癌急性穿孔患者采用不同手术方式治疗情况进行回顾性分析,其中1例单纯穿孔修补术,1例在穿孔修补术后3周早期施行二期根治性手术,1例行姑息性胃大部切除术,4例行胃癌根治术。结果：本组死亡1例,经手术者生存期分别为3个月、17个月、8个月和23个月（平均）。结论：外科手术治疗为胃癌急性穿孔的有效治疗方法,早期诊断,综合治疗,可降低死亡率,提高生存质量。     

中医药治疗晚期胃癌临床对照试验疗效的文献分析

目的:评价2005-2010年间中医药治疗晚期胃癌的疗效结果。方法:搜索2005-2010年国内公开发表的中医药治疗晚期胃癌的文献,按纳入排除标准筛选文献,对疗效指标进行疗效分析。结果:共搜索中医药治疗胃癌文献2213篇,符合纳入排除标准者28篇,疗效结果显示中位生存期在9.2～17.819个月,一年生存率为65.2%～78%,二年生存率为22.5%～61%,有效率在43.8%～67%。结论:中医药治疗可以改善晚期胃癌患者的预后,同时在提高生活质量和减轻化疗毒副反应上具有一定疗效,但仍有待规范试验设计,提高文献质量。     

胃癌术后中医药治疗研究进展

收集近十年来中医药治疗胃癌术后的临床治疗资料,发现中医药在提高机体免疫力、降低毒副作用、增强疗效、提高生活质量、延长生存期等方面积累了丰富的经验,取得了较大的成绩。应充分挖掘中医优势,并与西医结合起来,为治疗胃癌术后提供更好的治疗方法。     

中药诱导胃癌细胞凋亡的研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。随着科学技术的发展和人类对健康的需求,国内外对胃癌的研究越来越深入。目前,在胃癌综合治疗中,中医药所发挥的作用越来越大,可明显提高患者的生活质量,并延长生存期。中医药的抗癌机制研究日益受到重视,尤其是诱导癌细胞凋亡的相关作用机制。通过对单味中药及中药复方诱导胃癌细胞凋亡的总结,从而为中医药治疗胃癌的基础机制及临床应用提供指导,促进中医药在临床中治疗胃癌的发展。     

中医药全程治疗18例胃癌的临床观察

统计笔者近14年来单纯全程使用中药治疗满3个月且临床数据完整的胃癌患者18例,结果治愈1例、好转7例、稳定6例、进展4例;1年生存率61.1%、2年生存率33.3%、5年生存率11.1%;中位生存期15个月,平均生存期28.3个月。提出中医药治疗胃癌的切入点,并报道7例单纯中药治疗的典型病例及常用验方,以供临床参考。     

胃癌穿孔的诊治体会

目的探讨胃癌合并穿孔的临床诊断和手术治疗的处理原则。方法总结28例胃癌合并穿孔的诊断及手术方式。结果单纯穿孔修补术10例,穿孔修补加胃空肠吻合术5例,姑息性胃大部切除术4例,Ⅰ期根治术8例,穿孔修补术后4周内行Ⅱ期根治术1例。生存期为6～74个月,存活0.5 a 2例,1 a 4例,2 a 9例,3 a 3例,4 a 6例,5 a 2例,余2例近期手术患者尚在随访中。穿孔修补加2～3周后的癌根治术,姑息性胃大部切除和胃癌根治术患者生存期分别为(87.21±8.62)个月(、10.18±4.12)个月(、24.11±5.31)个月。结论早期诊断,术中常规取标本活检可避免胃癌漏诊;积极手术治疗,选择正确的术式可降低病死率、提高生存质量。