超声引导下穿刺活检联合肿瘤标志物检查用于卵巢相关疾病诊断的探究

目的探讨分析超声引导下穿刺活检联合肿瘤标志物检查对卵巢相关疾病诊断的应用价值。方法选择2015年5月至2017年5月海南西部中心医院进行彩色B超检查疑似卵巢肿瘤的87例患者为研究对象。87例患者均采取超声引导下穿刺活检和血清肿瘤标志物CA199、CA125、CEA水平检查,以患者手术病理检查结果作为金标准,分析超声引导下穿刺活检与肿瘤标志物检查对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。结果超声仪引导下穿刺病理检查结果与手术病理检查结果相符率为96.6%;以手术病理检查结果为标准,比较卵巢良性和恶性肿瘤患者的血清肿瘤标志物水平,结果显示,良性肿瘤患者CA125、CA199水平均显著低于恶性肿瘤患者(P0.05)。受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic, ROC)分析结果显示,超声引导下穿刺活检ROC曲线下面积为0.961,肿瘤标志物ROC曲线下面积为0.816,两者联合ROC曲线下面积为0.987。结论超声引导下穿刺活检鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤诊断符合率高,配合血清肿瘤标志物筛查,有助于临床诊断效能的提高,值得临床推广。     

术后早期膀胱灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的比较吡柔比星两种膀胱内灌注方法预防表浅性膀胱癌术后复发的有效性和安全性。方法将60例经尿道电切术后表浅性膀胱癌患者随机分为2组各30例。膀胱灌注吡柔比星20 mg/次,治疗组术后24 h内膀胱灌注1次,随后灌注1次/周,连续8周,再改为1次/月,至术后1 a。对照组术后2周开始灌注,随后灌注1次/周,连续8周,再改为1次/月,至术后1 a。结果全部病例均获随访,时间为12～24个月,平均15.6个月。其中治疗组随访期内2例复发,复发率6.7%;对照组随访期内4例复发,复发率13.3%,2组复发率比较差异有统计学意义(P﹤0.05),不良反应主要为尿路刺激症状。结论本研究显示,吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效满意,用药方便,患者耐受性好;术后即刻膀胱灌注联合常规灌注较常规灌注可以降低肿瘤复发率,值得推荐。     

昆山市2例人感染H7N9禽流感病例个案分析及防控措施研究

目的了解昆山市2例人感染H7N9禽流感病例的临床和流行病学特征,为今后的防控工作提供科学依据。方法采取与病人及其家属面对面访谈的方法,获取病人的流行病学相关信息,对病例的临床特征、流行病学特征和防控措施进行描述性分析。结果 2例病例均为重症病例。病例一为老年男性,2013年4月6日发病,主要症状是发热、咳嗽、咳痰,4月16日因救治无效死亡;病例二为年轻女性,2013年4月7日发病,首发症状为发热伴咳嗽,5月16日康复出院。发病前2周内均有农贸市场买菜史,但无禽类及活禽市场密切接触史。2例病例间无关联。所有密切接触者(15人)未出现异常。综合防控措施实施后,昆山市未出现类似病例。结论 2013年4月至2014年3月昆山市人感染H7N9禽流感呈散发状态;2例H7N9禽流感病例流行病接触史不明确;综合防控措施起到了很好的效果,但高发季节防控任务依然艰巨。     

股骨粗隆间骨折行DHS手术与骨密度变化的关系研究

目的 探讨股骨粗隆间骨折行DHS手术的老年患者, 骨折严重程度与骨密度变化的关系. 方法 收录我院2013年1月-2014年1月收治入院确诊为股骨粗隆间骨折的患者68例,股骨粗隆间骨折采用Evans骨折分型,分为A组Ⅰa、Ⅰb型(37例),B组Ⅰc、Ⅰd型(31例). 所有患者均行DHS内固定治疗, 并且所有患者手术前后均应用X线骨密度检测仪检测其腰椎、髋关节骨密度值(BMD). 比较分析2组间不同部位BMD和T值是否存在差异, 分析股骨粗隆间骨折类型同BMD值之间的关系.结果A、B 2组患者共计68例,在身高、体重、性别上无显著性差异(P>0.05);2组BMD值和T值除股骨干外均存在显著性差异(P<0.05). 结论 骨质疏松性股骨粗隆间骨折损伤程度与患者BMD降低程度存在相关性,骨折分型对于骨质疏松严重程度及治疗方案具有一定的提示意义.     

半坐卧位结合其它自由体位在分娩中的应用

目的：观察半坐卧位结合其它自由体位对促进产程及自然分娩的效果。方法：选择单活胎，枕先露，无严重并发症合并症孕妇800例，随机分为观察组和对照组，每组各400例，观察组在第一产程采取行走、蹲、坐、卧等自由体位，第二产程采取床头抬高，半坐卧位。对照组采取常规平卧，截石位分娩。观察两组患者三个产程、出血量、试产失败转剖宫产率、胎儿体重及Apgar评分。结果：观察组较对照组产程时间缩短，先露下降快，新生儿评分好，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），转剖宫产率，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），出血量，胎儿体重两组无明显差异，无统计学意义（P〉0．05）。结论：自由体位分娩可缩短产程，减少母儿并发症，降低剖宫产率，提高产妇舒适度。     

应用间接荧光抗体试验观察嵊泗县疟疾的防治效果

为了解嵊泗县马关乡疟疾的防治效果,于1979～1984年,应用间接荧光抗体(IFA)试验,进行调查。 监测点概况 嵊泗县马关乡位于舟山群岛北部,有7个自然村,总人口6987人。以渔业生产为主,系单纯的间日疟疟区。1963年该乡疟疾发病率为146。经过多年综合性防治,1979年发病率已降至4.07,原虫率为0.37。 材料与方法 在1979～1984年,于每年疟疾传播季节前后(5月和10月),对观察区人群随机抽样260～400人。耳垂取血涂制厚血膜,吉氏染色后镜检原虫。同时涂     

以家犬驱虫为中心的棘球蚴病控制措施在新疆两县的应用

目的 通过新疆呼图壁县和温宿县区域试验,验证以家犬(包括牧犬）驱虫为中心的棘球蚴病控制措施的可行性和控制效果。 方法 1987-1990年在新疆呼图壁县和1990-1994年在新疆温宿县分别建立棘球蚴病控制试验区,采用消灭病原以阻断循环链的控制策略,即“犬犬驱虫、 月月投药”的措施,对试验区所有家犬用吡喹酮药饵剂型进行预防性驱虫。实施控制措施后,每年在试验区检测犬的细粒棘球绦虫和绵羊的棘球蚴感染率,以评价驱虫效果。 结果 经过连续3~4年实施“犬犬驱虫、月月投药”措施,呼图壁县和温宿县的家犬细粒棘球绦虫平均感染率分别从实施前的18.5%和14.7%降为0;两县新生绵羊的棘球蚴平均感染率比控制模式实施前降低了85%以上。 结论 以家犬驱虫为中心的策略,即“犬犬驱虫,月月投药”的措施对控制家犬的棘球绦虫病和绵羊的棘球蚴病是有效可行的。     

有异性性经历的男男性行为人群艾滋病传播风险研究

目的:了解有异性性经历的男男性行为(MSM)人群的人口学特征和艾滋病高危行为特征、面临的社会压力、艾滋病知识知晓情况,从而研究HIV从MSM人群向一般人群的传播风险。方法:依托Internet平台对MSM人群开展专题调查,调查内容包括人口学特征、艾滋病高危行为等情况。使用SPSS18.0软件对调查数据进行统计。结果:共收集473份有效问卷。本次调查对象的平均年龄是31.41岁,自我认为性取向为同性恋的占43.3%、双性恋的占55.4%;调查显示:MSM人群性伴不固定,只有1名同性性伴的仅占4.2%;76.5%的MSM主要通过互联网寻找性伴。该人群存在着知识与行为的严重分离。结论:有异性性经历的MSM隐蔽性非常强,感染艾滋病的高危行为仍广泛存在,艾滋病从MSM人群向一般人群蔓延的风险很大。     

昆山市高中学生乙型肝炎防治认知行为调查

目的了解昆山市在校高中学生对乙型肝炎相关防治的认知和行为,为针对性地制定有效防治乙肝的策略和措施提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,选择2所学校共4个班级的高中学生进行问卷调查。结果236名高中学生接受了调查,学生对乙肝防治知识知晓率较低,其中HBV是否能通过消化道传播的答对率最低,仅71人答对,答对率为30.1%,对乙肝疫苗能有效预防乙肝答对率最高,141人答对,答对率为59.7%。女生的知晓率高于男生(P0.05),高三年级的学生知晓率高于高一(P0.05)。城市学校的学生在乙肝是否能通过血液、母婴传播及乙肝疫苗能有效预防乙肝这几个问题上知晓率明显高于乡镇学生(P0.05)。乙肝疫苗接种率为75.9%,全程接种率为79.3%。高中学生中乙肝危险行为相对较少。女生在不与他人共用剃刀及接种乙肝疫苗方面好于男生(P0.05),城市的学生在不与人共用牙刷、剃刀、浴巾方面好于乡镇学生(P0.05)。高中学生获得乙肝防治知识的主要途径是宣传栏(44,18.6%)、电视(42,17.8%)、网络(37,15.6%)及书籍(30,12.6%)。结论目前高中学生仍未能正确、全面地掌握乙肝的防治知识,因此应采用学生更易接受的方式开展有效的健康教育,从而提高学生的自我防病意识和能力。     

连翘银花浸膏制备工艺研究

目的 优化连翘银花浸膏的制备工艺,为制备双黄连等制剂提供实验依据.方法 采用正交试验法设计对水提醇沉工艺进行优化,HPLC法测定绿原酸和连翘苷的含量,作为正交实验的评价指标.结果 优选工艺为水量每次分别为药材量的10倍、8倍,煎煮时间分别为2h、1.5h,水提膏浓缩比重为相对密度1.2,侵泡时间可以根据生产需要进行调节.结论 优化的水提醇沉工艺的有效成分提取率高,且具有一定的调节空间,适合于工业大生产.