顽固性失眠辨证论治验案3则

顽固性失眠属中医"不寐"范畴,病机为阴阳失和,阳不交阴。临床证型复杂,常互相兼夹,病情缠绵难愈。中医注重辨病与辨证相结合,在顽固性失眠的治疗中取得较好疗效。     

从体质角度探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因病机及中医药治疗思路

OSAHS是一类多因素引起的复杂性呼吸系统常见疾病,西医治疗难度大。笔者以临床实践经验为依据,运用中医体质理论对OSAHS的病因病机、辨证分型、治疗对策与思路进行梳理,提出痰湿质、湿热质、血瘀质以及气虚阳虚复合质等患者易患OSAHS,痰瘀互结是OSAHS形成的基础与土壤,三焦气机不利是OSAHS发生发展的病机特点。制定化痰利气消瘀为治疗OSAHS的基本方法,依据病人体质不同,分别以健脾化痰,活血利湿治痰湿内蕴证;清热化痰,活血利湿治湿热蕴结证;理气化痰,活血开窍治气滞血瘀证;益气温阳健脾,活血化痰利湿治气阳两虚、痰瘀互结证。辨体-辨病-辨证三辨模式相结合是治疗OSAHS的有效思路与方法,既能够预防OSAHS发生,又能够控制其进一步发展,符合中医"治病求本","未病先防,既病防变"的理念。     

刘启泉治疗胃癌经验

从胃癌的病因病机及治法用药规律等方面探讨总结了刘启泉教授辨治胃癌的经验。阐述了"主病机"及"病下辨证"的诊疗思路在胃癌治疗中的具体应用。强调辨病与辨证相结合,基础用药与分期辨证论治用药相结合,证候与症状相结合,中药辨治与西医治疗相结合,药物治疗与摄生调护相结合,注重对证分层用药,针对症状特定用药。     

病—证—症结合论治卵巢囊肿体会

文章介绍了病—证—症结合论治卵巢囊肿体会,认为"痰湿瘀阻络"是本病的基本病机。"活血化瘀,化痰祛湿"为本病的基本治则,在辨病基础上,根据患者临床证型的异同,辨病与辨证相结合治疗,并可根据患者临床表现之异同,进行辨症加减用药。并列举典型病例及分析。     

试谈充血性心力衰竭的辨病治疗

近年来,对心衰的病因病机及论治大法的认识已基本趋于一致,即本病为本虚标实之证,本虚为气虚阳虚,标实为痰湿瘀血,总治则为益气温阳,活血利水。但笔者体会,在临床上治疗慢性充血性心力衰竭时,除了详参病机、辨证施治外,亦应注意根据西医诊断类型、原发病等不同,在益气温阳、活血利水基础上分别有针对性地辨病施治,做到辨证和辨病相结合,才能收到较好的治疗效果,兹对各类型充血性心力衰竭的治疗分述如下。     

从流行病学调查浅析冠心病辨体质的重要性

冠心病的主要病机是本虚标实,临床以活血通脉为主要治疗方法,通过研究挖掘冠心病的易感体质,结合中医"治未病"思想对冠心病进行诊断和防治,有利于进一步提高冠心病的防治水平,以辨体质为特色、病证结合的三辨诊断模式对冠心病的诊断和治疗原则的确立有一定指导意义。通过对200例冠心病患者进行中医证候和体质学的分析,为构建"辨体-辨病-辨证"的冠心病诊断模式提供的临床依据。     

辨证分型治疗真心痛

根据真心痛（心肌梗塞）本虚标实的病因病机,分气虚血瘀,寒凝心脉,正虚阳脱三个证型进行辨证施治。气虚血瘀：治以益气活血、通脉止痛。寒凝心脉：治以温补心阳,散寒通脉。正虚阳脱：治以回阳救逆、益气固脱。治疗中辨证辨病相结合,即能对病因病理有深入的认识,又能准确的辨病,提高疗效。     

李灿东辨治咳嗽经验拾萃※

咳嗽是临床常见病,其病机复杂繁多,有外感与内伤之分。李灿东教授擅长运用中医药治疗本病,经验丰富,临证中结合福建的地域气候特点,认为本地域咳嗽的发生不离痰与湿。治疗上常以化痰为主,此外,临证时还强调"辨证,辨人,辨病,辨机,辨症"相结合,即"五辨"。     

冠心病辨体质与辨证相结合研究探讨

通过阐述体质因素的内涵及其在中医辨证中的意义,提出冠心病辨体质与辨证相结合的思路与方法,即促进和规范体质分类研究,改进体质辨证研究方法;挖掘体质与证候关系内涵,探究冠心病同病异证的实质;运用藏象理论及证素辨证理论将辨体质与辨病及辨证融为一体;利用差异蛋白质组学技术为手段,揭示不同体质冠心病同病异证的病理基础,并积极开展冠心病中医体质理论与临床的多学科交叉研究,从而更好地指导冠心病的临床科研实践。     

李庆海教授益气化痰通络法治疗冠心病的临证经验

冠心病可归属于"胸痹""心痛"等范畴,是临床上常见病、多发病,也是目前威胁人类健康重大疾病之一。李庆海教授根据中医理论,结合多年治疗冠心病临证经验,认为气虚痰瘀互结是冠心病的基本病机,其本质为本虚标实,提出益气化痰通络的治疗原则,根据该原则拟定了冠脉宁通方,在此基础上加减辨证治疗冠心病。并结合临床体会,从病因病机、辨证思路及临床证治等方面来阐述益气化痰通络法治疗冠心病的机理,提出了益气温阳、化痰通络,益气养阴、化痰通络,益气疏肝、化痰通络法或益气活血、化痰解毒等多种临证治则。     

基于郑钦安“阴阳为纲，阳主阴从”思想探讨补坎益离丹治疗心力衰竭

心力衰竭是多种心血管疾病发展的终末阶段,以心室充盈或射血功能受损,心排血量不能满足机 体组织代谢需要为特征,其病势凶险,是导致患者死亡的主要原因。郑钦安精研经典,参透人体阴阳合和之 道,深得仲景立法垂方之义,其主要思想为“阴阳为纲,阳主阴从”,临证时擅长阴阳辨证与六经辨证相结合。 本文将郑钦安的学术思想应用于心衰的治疗,认为心衰多以心阳衰败、阳不制阴为基本病机,六经兼证为病情 加重的重要因素,治疗以“大补元阳,以壮君火”为基本原则,补坎中之真阳,处方以补坎益离丹为基本方, 再据六经辨证,针对六经辨证灵活加减,以期为临床辨治心衰提供新的路径和方法。     

痰瘀互结证的辨治探讨

从概念形成、病机特征、舌脉辨证要点、常见临床表现及治疗方法等方面对痰瘀互结证的辨治进行探讨,强调辨证与辨病相结合,重视久病怪病的痰瘀互结病理因素,治疗当以治气为先,首选芎归二陈汤,阳虚者加温阳之品,久病入络者加搜剔入络之品,且应兼顾补益,以防化痰祛瘀损伤正气。     

吴显文以健运中焦法治疗恶性肿瘤经验

吴显文教授擅长恶性肿瘤的放疗、术后及放化疗中的中医治疗及恶性肿瘤晚期的中医姑息治疗。针对恶性肿瘤患者临床症状、病机复杂及证型多变的特点,吴教授以《内经》《脾胃论》为理论指导,认为肿瘤的形成与"阳气虚""浊气生"有关,治疗以健运中焦为主要原则,辨病与辨证相结合,疗效显著。     

蒋诲亭治疗胸痹心痛经验

蒋诲亭通过对胸痹心痛的认识,依据辨病与辨证相结合的思路,总结出治疗冠心病的基本方药,用于治疗各类证型的心绞痛。现用此法治疗一例患者,疗效显著。     

崔尚志中西医结合生平及思想

崔尚志(1924—1989),辽宁名医,中西医结合的开拓者,活血化瘀研究的先驱者,毕生从事中西医结合防治冠心病的临床与研究。他参与研制了"冠心1号"等制剂,通过临床系列研究,总结其疗效规律,并率先开展动物实验研究,探讨中药制剂防治冠心病的作用机制。他主张中医"辨病""辨证"与西医"辨病"相结合的方法辨证论治,以《内经》理论指导冠心病治疗,将冠心病辨为"心痹"病,分别气滞血瘀、气虚血瘀两大主证,并根据冠心病临床合并症不同,再分为阴虚阳亢等八个兼证。     

辨证补肾治疗冠心病心绞痛30例

冠心病属中医学"胸痹"之范畴,笔者以中医理论为基础,以辨证补肾为基本治法,结合现代医学的研究成果,辨病辨证相结合治疗冠心病心绞痛,取得较满意的疗效。现报告如下。     

浅析冠心病辨体、辨病、辨证研究模式的优化

文章以中医体质学说为指导,通过挖掘问题与困惑,提出冠心病辨体、辨病和辨证研究模式的优化策略,即:促进和规范体质分类研究,改进体质辨证研究方法;构建现代中医学对冠心病辨"病"和病证结合的再认识;结合藏象及证素辨证理论将辨体质与冠心病的病证融为一体;运用差异蛋白质组学技术揭示不同体质冠心病同病异证的病理基础。     

基于“阳微阴弦”理论治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病经验

基于《伤寒杂病论》中关于胸痹"阳微阴弦"的基本病机,分析国医大师卢芳教授结合"阳微阴弦"理论治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临证思维,总结卢芳教授运用自拟经验方治疗冠心病的临床经验。     

麻柔辨证施治漫性免疫性血小板减少性紫癜经验

麻柔教授从事血液病科研及临床工作近40载,擅长治疗各类血液科疑难杂症,尤其对于慢性免疫性血小板减少性紫癜(CITP)提出了一套辨病辨证相结合的思路,强调关键在于抓住主要病机、病位,辨证准确,方是I临床取得良效的基础.麻教授认为免疫性血小板减少性紫癜(ITP)病因病机有其自身的特点,急性期以"火盛"为特点,慢性期以"气伤"为特点,故将CITP)辨证为肺脾气虚型和脾肾两虚型,立参桂益气温阳汤作为治疗CITP的基本方,并随证加减运用,处方既有助于紫癜的吸收,又有利于抵御外感邪热侵扰.有一举两得之功.     

史英杰辨治小儿多发性抽动症经验

近年来,小儿多发性抽动症的发病率有逐年升高的趋势,但目前病因和发病机制尚不明确.史英杰主任根据多年的临床实践和潜心研究,对小儿多发性抽动症这一儿科疑难病证从病因病机、辨病辨证、遣方用药等方面形成了较为成熟的认识及治疗思路,认为本病属"痰饮"范畴,病机与"痰"和"瘀"有关;临床辨证分为肾虚肝旺、脾虚痰湿、肝郁化火三型,治疗以"涤痰化瘀"为基本法则,并结合患儿具体情况采取辨病与辨证相结合的治疗思路,临床中取得了较好的疗效.