不孕症（卵巢储备功能减退）的中西医结合诊疗方案

卵巢储备功能减退（DOR）是导致育龄女性生育障碍的重要原因,随着我国高龄女性生育需求增加,DOR的诊治面临更加严峻的挑战。提高卵巢储备功能、保护女性生育能力已成为生殖医学领域研究的热点和难点问题。DOR属中医学“月经先期”“月经后期”“月经先后不定期”“月经过少”“闭经”“不孕症”等范畴,其主要病机为肾精亏虚、冲任失调。中医药治疗DOR具有一定优势,尤其在不孕患者接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中,中西医结合诊疗可以更好地改善患者卵巢功能和IVF-ET结局。本方案旨在进一步规范DOR的中医、中西医结合诊疗,充分发挥中医药的治疗优势,提高临床疗效,促进女性生育健康。     

连方教授辨治卵巢储备功能减退女性卵泡发育障碍的经验探析

连方教授系岐黄学者，全国名中医，在治疗女性生殖疾病方面匠心独运。卵巢储备功能减退(DOR)影响10%的育龄女性，俨然成为生殖医学界亟待解决的难题。连方教授治疗DOR卵泡发育障碍从卵巢为“生殖之肾”“奇恒之脏”出发，以补肾益精为助长卵泡发育的中医切入点，结合卵泡生长的时空机制，临床以二至天癸方为基本方，根据经后期卵泡发育特点化裁用药，配合暖宫全息腔内理疗，助长卵泡发育成熟，收效良好。     

卵巢储备功能低下病机探讨

在除外放、化疗、手术损伤因素外,现代医学对无医源性卵巢储备功能低下产生的原因目前不甚明了,也无较好的治疗措施.中医认为肾主生殖,肝主疏泄、调畅气机,脾主运化、统血,乃生化之源,冲为血海,任主胞胎,从脏腑、气血、经络等方面讨论DOR的病机,以期为临床治疗提供参考.     

蔡圣朝教授运用针药结合治疗卵巢储备功能减退临床经验

卵巢储备功能减退（DOR）是妇科疑难杂症之一,中医对该病的治疗有着独特优势。蔡圣朝教授根据多年临床实践,认为卵巢储备功能减退（DOR）的病位主要在肾,其基本病机为肾虚血瘀,治疗时以补肾为主,辅以化瘀,灵活用药;并提出针灸“分期论治”的特色疗法,根据女性月经周期气血阴阳变化的特点,辨期取穴,临床成效显著。现整理了蔡老治疗卵巢储备功能减退的经验,为今后临床治疗该病提供参考。     

黄光英运用针药结合方法治疗卵巢储备功能下降经验

卵巢储备功能下降(DOR)是由各种原因导致卵巢内可募集的卵泡数目减少和/或卵母细胞质量下降,致使女性生育能力下降和生殖内分泌紊乱的一种疾病。针对DOR的治疗,黄光英教授通过多年临证分析和梳理,总结出DOR的病机以肾精亏虚、气血不足、冲任失调为主,并确立治疗大法为补肾健脾、益气养血活血、调理冲任,主要治疗方式为针药并用、身心并调。     

从生殖稳态探索女性肾虚血瘀的病理机制

依据中医"肾藏精、主生殖"理论,整体、宏观、系统地改善妇女孕育机能,调节肾中阴阳平衡,是调节生殖功能自稳态的理论依据。基于对生殖稳态的不断认识,认为肾虚血瘀是稳态失衡的核心病机,补肾活血法为调整生殖稳态的基本法则。     

不孕症患者卵巢储备功能低下辨治浅释

卵巢储备功能低下(DOR)导致女性生殖能力减弱和性激素缺乏,可发展为卵巢早衰,严重影响女性的生殖健康。以"肾-天癸-心(脑)-冲任-胞宫"生殖轴主线为基础,探讨DOR的病因病机,认为DOR辨证需审脏腑,辨气血、经络、寒热、虚实的变化,并对临床遣方用药规律进行总结,为临证辨治提供思路。     

卵巢储备功能降低不孕症中西医结合治疗的理论与临床试验研究探讨

卵巢储备功能降低(DOR)导致的不孕症业已成为生殖健康领域的难题,引起了国内外学者的广泛关注,其根本病机为肾精亏虚。中医药治疗不孕症历史悠久、经验丰富,针对DOR不孕症,从肾论治。将中西医治疗思想相结合,辨病论治与辨证论治结合,采纳中医专病通治方的理念,确定补肾养血、疏肝健脾的治法治则,组方遣药,通过中药补肾方加减可多系统、多靶点、多环节调节生殖功能,充分发挥中医药优势。同时,提出"长(卵)排(卵)并调,数量质量并举"假说,临床上采用中西医结合的两阶段疗法,达到增加卵泡数量,改善卵泡质量,促进卵泡发育和排出的效果,有效规范治疗DOR不孕症。     

王佩娟从肾论治卵巢储备功能减退经验

卵巢储备功能减退(DOR)是指卵巢内可募集卵泡的数量减少,卵母细胞的质量下降.中医药对于该病的治疗有着独特优势.王佩娟教授认为该病的基本病机为肾虚血瘀,以补肾为大法,将中医"治未病"理念贯穿诊疗之中,辨证施治,颇有成效.整理了王佩娟教授治疗卵巢储备功能减退的经验,并介绍卵巢储备功能减退的定义、病机及临床案例,为临床使用...     

胡小芳补肾活血方治疗卵巢储备功能低下经验

卵巢储备功能低下(diminished ovarian reserve,DOR)是生殖医学的一个难题,这类患者自然受孕率及常规促排卵治疗获卵率较正常女性显著降低。文章总结了胡小芳在卵巢储备功能低下患者促排卵治疗周期中运用补肾活血方显著增加获卵率的经验。胡小芳提出本病的中医主要病机在于肾虚血瘀,治疗应辨症求因,以补肾活血为基本治则,兼顾健脾,柔肝,调理冲任,采用个体化治疗方案,在临床诊治中取得了显著疗效。     

卵巢储备功能下降的中西医发病机制研究进展

<正>卵巢储备功能即卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育力。卵巢产生卵子的能力减弱,卵泡质量下降及相应性激素改变称为卵巢储备功能降低(diminished ovarian reserve,DOR),可导致月经紊乱、不孕症等,进一步可发展为卵巢早衰,严重影响女性的生殖健康和生活质量。目前西医的发病机制主要包括遗传学因素、免疫性因素、酶缺陷、卵巢破坏性因素、环境因素等;中医主要病因病机为肾虚,同时涉及肝、脾等脏。现对DOR的中西医发病机制研究进展综述如下。     

多囊卵巢综合征与肾虚血瘀关系浅探

妇科疾病肾虚血瘀证的发生机制主要是由于肾虚致肾主生殖的功能失调，肾、天癸、冲任、胞宫生殖轴功能紊乱，阴阳气血失于平衡所致。多囊卵巢综合征(PCOS)的核心病机是卵子发育延迟和排出障碍，符合肾虚血瘀的基本病理。以补肾活血作为中医治疗PCOS的基本方法在临床上得到验证。     

从雌激素生成探讨维生素D轴与“肾藏精,主生殖”功能的相关性

雌激素生成与"肾藏精,主生殖"有一定的相似,卵巢功能减退与肾虚之间存在密切联系;维生素D功能与卵巢雌激素生成功能关系密切,维生素D缺乏出现雌激素分泌紊乱,同时表现出典型的中医肾虚症状。通过补肾药物可明显改善维生素D代谢和性激素分泌紊乱。为此,从雌激素生成探讨维生素D轴与"肾藏精,主生殖"功能之间的内在联系和作用机制,为肾本质的研究提供一条新的思路,用当代医学理论进一步发展中医提供新的途径。     

从肾虚血瘀探讨多囊卵巢综合征

探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的中医病机及治法.多囊卵巢综合征是由于卵泡不能发育成熟和卵泡壁的过度增生不能破裂导致卵泡闭锁,符合中医的肾虚血瘀的病理改变.由于肾虚致肾主生殖功能失调、肾、天癸、冲任、胞宫生殖轴功能紊乱,阴阳气血失于平衡所致.补肾活血法是中医治疗本病的基本方法,中药周期疗法是治疗本病的重要环节,其疗效在临床上得到验证.     

多囊卵巢综合征与肾虚血瘀关系浅探

妇科疾病肾虚血瘀证的发生机制主要是由于肾虚致肾主生殖的功能失调 ,肾、天癸、冲任、胞宫生殖轴功能紊乱 ,阴阳气血失于平衡所致。多囊卵巢综合征 (PCOS)的核心病机是卵子发育延迟和排出障碍 ,符合肾虚血瘀的基本病理。以补肾活血作为中医治疗PCOS的基本方法在临床上得到验证     

补肾方药对下丘脑-垂体-卵巢轴作用的研究概述

中医学认为肾藏精 ,主生长发育与生殖 ,在机体的整个生命活动中起着主导作用 ,决定着人的生长衰老的全过程。对妇女来说 ,肾对生殖功能的调节是通过肾 天癸 冲任 胞宫轴而进行的 ,肾主宰着“肾 天癸 冲任 胞宫”之间的协调。因此 ,补肾药物在治疗妇科疾病中起着非常重要的作用。而现代研究认为中医理论中的“肾 天癸 冲任 胞宫”的作用 ,与现代医学中的“下丘脑 垂体 卵巢轴 子宫”的功能相似。这就为中西医结合分析病位找到一切入点 ,使辨证辨病辨因相结合 ,从而获得更好的疗效。现将补肾方药对下丘脑 垂体 卵巢轴作用的实验研究…     

从肝辨治阴茎勃起功能障碍1例

阴茎勃起功能障碍（ED）中医治疗自古以来就是异彩纷呈，流派众多，其途有异，其归则一。其中主要的是从肾论治，由肾主生殖、肾藏精、肾司二阴、肾为作强之官所决定。现代社会的男性多因饮食结构变化和竞争激烈的社会环境，致使精神压力越来越大，精神因素影响成为功能性ED的病因，既是整个大环境的改变，也是导致ED的病机向实证转化的成因。ED从肝论治的适应症：中青年、部分老年，亚健康人群（疲劳综合征、紧张性高血压病）；主要为功能性ED；性欲改变。常见中医证型为邪客肝脉：七情、湿、热、痰、瘀等，以邪实为主。肝经自病：肝气郁结、肝经湿热、肝血瘀阻，多有郁滞；他脏相病：肾虚、心脾两虚，多为失养失调；主要见于实证或虚实夹杂证。     

中医药补肾促卵泡发育的研究进展

补肾促卵泡发育是在中医理论“肾藏精，主生殖”和“女子血海盈亏有期”指导下，根据经后期（卵泡发育期）血海空乏，和“阴长”为主的阶段性生理特点，相应采用补肾养精的治疗原则，促使卵泡的正常发育、成熟，以治疗卵泡发育障碍引起的女性不孕症、月经不调、闭经等疾病。本文将近１０年来补肾促卵泡发育的研究介绍如下。 １理论和实验研究 １．１理论基础──肾主生殖现代医学将卵泡发育分为三个阶段，即原始卵泡、初级卵泡和次级卵泡。原始卵泡的生长是受卵巢本身控制，与卵巢中存在的原始卵泡有关；初级卵泡开始形成各种受体，并逐渐由…     

基于傅青主“调经”“种子”思想辨治卵巢储备功能减退经验

《傅青主女科》乃清代著名医家傅青主学术思想的汇集,亦是后人学习中医妇科的经典著作之一。卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)一词在《傅青主女科》中并无记载,其中“月经先期”“月经先后无定期”“经期延长”“月经过少”“不孕”“脏躁”等疾病的临床表现与DOR较为相似。“调经”“种子”篇治疗多注重补肾治本,首提“疏肝解郁”,兼顾脏腑同调,对临床治疗DOR具有较好的指导意义。在此基础上,徐莲薇教授根据多年的临床经验认为DOR发病根本在肾虚,与肝关系密切,治疗兼顾心脾,注重脏腑同调。本文将对傅青主“调经”“种子”思想辨治DOR思路及应用作详细阐述。     

失眠的辨证治疗

失眠的辨证治疗谢加喜（山东省淄博市博山区中医院淄博２５５２００）关键词失眠辨证论治失眠又称不寐，是指经常不能获得正常睡眠而言。轻者难以入睡，或睡中易醒，时睡时醒，重者彻夜难眠。１病因病机中医认为心主神志；脾主生血；肾藏精，肾精化血；肝主疏泄，调节精神...