颅脑损伤致精神障碍的原因分析及护理对策

颅脑损伤后精神障碍属于器质性精神障碍，是脑外伤后早期及后期常见并发症，但多发生在伤后早期。多项研究表明，颅脑损伤所致的精神障碍受多种因素影响。为深入了解颅脑损伤并发精神障碍的相关危险因素，笔者对2004年1月-2006年6月因外伤性颅脑损伤于本院就诊的160例患者进行了前瞻观察，并对发生精神障碍的患者进行了耐心细致的护理，现将危险因素的分析结果及护理体会总结如下。     

颅脑损伤致精神障碍的原因分析及护理对策

颅脑损伤后精神障碍属于器质性精神障碍,是脑外伤后早期及后期常见并发症,但多发生在伤后早期.多项研究表明,颅脑损伤所致的精神障碍受多种因素影响[1-3].为深入了解颅脑损伤并发精神障碍的相关危险因素,笔者对2004年1月-2006年6月因外伤性颅脑损伤于本院就诊的160例患者进行了前瞻观察,并对发生精神障碍的患者进行了耐心细致的护理,现将危险因素的分析结果及护理体会总结如下.     

脑外伤后精神障碍的安全护理体会

报告28例颅脑外伤后精神障碍患者的护理措施并总结相关经验。颅脑创伤后并发精神障碍，由于症状多样且严重，如治疗和护理不当可给患者造成不可逆的损害。本次研究颅脑创伤致精神障碍者28例，根据颅脑创伤所致精神障碍的临床特点给予相应的护理风险管理，无1例因护理不当而发生意外。     

颅脑损伤患者的病情观察与护理

目的探讨颅脑损伤患者的病情特点及护理措施。方法对2001年1月—2007年11月收治的136例颅脑损伤患者的临床资料进行分析。结果颅脑损伤并发脑疝10例,立即手术脱离危险,但留有不同程度的肢体障碍。死亡10例,36例出现肺部及泌尿系感染。结论颅脑损伤患者的观察及其护理非常重要。     

颅脑损伤致精神障碍患者的护理

目的探讨颅脑损伤致精神障碍患者的护理方法。方法选择135例颅脑外伤致精神障碍患者,根据临床表现判定患者精神紊乱症状,观察患者精神障碍相关因素,提出针对性的护理干预措施。结果痊愈121例,好转12例,无效2例。结论通过给予相应的护理,控制和改善患者的精神症状,减少患者的社会危害性及意外事故的发生,提高其生活质量,减轻精神残疾。     

颅脑大出血急诊手术的护理配合

目的探讨重型颅脑损伤后并发大出血的预防措施。方法15例重型颅脑损伤后并发大出血的患者在进行积极有效的治疗的同时，采用早期胃肠减压、鼻饲和使用抗酸药、止血药，做好各期相应的监测和护理。结果15例患者经过积极有效的治疗和护理配合后，恢复良好8例，恢复不良5例，死亡2例，存活率86．67％。结论在对重型颅脑损伤并发大出血患者的手术治疗中，应积极采取各种护理措施，可充分减少出血的发生率。     

重症颅脑损伤并发低钠血症的原因分析及护理

低钠血症是重型颅脑损伤患者中常见的并发症，可以出现明显的水盐代谢紊乱，进一步加重继发性颅脑损伤，甚至危及生命。严重低钠血症常是预后恶劣的重要指标。笔者对34例重型颅脑损伤患者并发低钠血症的原因进行分析，提出相应的护理措施，降低了因并发低钠血症引起的病死率。现报道如下。     

颅脑损伤合并肺部感染的观察及预防护理

目的探讨颅脑损伤患者肺部感染的观察和预防护理。方法对161例颅脑损伤患者肺部感染情况进行回顾性分析,并结合医院实际情况提出预防护理。结果161例颅脑损伤患者发生肺部感染24例,主要的病原菌株以铜绿假单胞菌为主。结论加强对颅脑损伤患者的护理、早期预防、合理应用抗生素,可有效减少颅脑损伤患者并发肺部感染几率。     

颅脑损伤后早期精神障碍的护理分析

颅脑损伤后早期精神障碍在临床上并非少见，病情反复，表现重叠多样，治疗困难，在护理上也有一定难度。1996年7月-2002年1月，我院共收治141例颅脑损伤后早期精神障碍患者，经密切观察病情变化并采取有效治疗和护理措施，疗效良好，现就其临床表现及护理分析如下。     

重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理。方法:对14例重型颅脑损伤后并发低钠血症的患者的临床数据进行回顾性的分析,总结患者的临床表现和实验室特点,通过密切观察病情,监测尿量、尿比重、血清钠,积极配合治疗并采取相应的护理措施。结果:13例患者水、电解质紊乱得到纠正,1例放弃治疗。结论:重型颅脑损伤并发低钠血症患者的护理应重视病情观察,注意CSWS和SIADHS的区别,早期监测血生化指标,准确记录出入量,掌握好补液、补钠的相关知识,及时纠正水、电解质紊乱,从而提高疗效,取得良好的预后。     

颅脑损伤合并应激性溃疡的护理

目的:探讨重型颅脑损伤合并应激性溃疡的护理方法。方法:通过对我科20例重型颅脑损伤合并应激性溃疡的临床资料进行回顾性分析,总结本病的预防对策及护理措施。结果:其中20例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者全部治愈。结论:通过精心护理,细心的观察病情,合理使用药物,尽早鼻饲,以降低应激性溃疡的发生率,提高治愈率。     

重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理.方法:对14例重型颅脑损伤后并发低钠血症的患者的临床数据进行回顾性的分析,总结患者的临床表现和实验室特点.通过密切观察病情,监测尿量、尿比重、血清钠.积极配合治疗并采取相应的护理措施.结果:13例患者水、电解质紊乱得到纠正,1例放弃治疗.结论:重型颅脑损伤并发低钠血症患者的护理应重视病情观察,注意CSWS争SIADHS的区别,早期监测血生化指标.准确记录出入量,掌握好补液、补钠的相关知识,及时纠正水、电解质紊乱,从而提高疗效,取得良好的预后.     

重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓的护理与预防

目的探讨重型颅脑损伤患者并发下肢深静脉血栓（DVT）形成的护理及预防措施。方法回顾本科收治的187例重型颅脑损伤患者中5例并发下肢深静脉血栓形成的护理措施，总结预防该并发症的预防方法。结果187例重型颅脑损伤患者并发下肢深静脉血栓形成5例（2．67％），经溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗后症状均得以好转，下肢肿胀明显消退，无1例肺栓塞或出血并发症发生。其余患者行B超筛查未发现阳性病例。结论重型颅脑损伤患者存在发生下肢深静脉血栓形成的危险因素，早期预防和积极有效的护理至关重要。     

颅脑损伤后精神障碍的护理

外伤性精神障碍是颅脑损伤康复期常见的一种并发症,往往给康复护理工作带来不便.2004-2006年我院收住颅脑损伤后精神障碍患者38例,经过积极治疗及正确护理,效果满意,无意外发生,现将护理体会介绍如下.     

颅脑损伤后精神障碍的护理

外伤性精神障碍是颅脑损伤康复期常见的一种并发症，往往给康复护理工作带来不便。2004-2006年我院收住颅脑损伤后精神障碍患者38例，经过积极治疗及正确护理，效果满意，无意外发生，现将护理体会介绍如下。     

老年重型颅脑损伤患者肺部感染的原因及防治

通过分析老年重型颅脑损伤患者并发肺部感染的原因,采取加强呼吸道护理、基础护理、基础疾病治疗等针对性防治措施,以降低老年重型颅脑损伤患者并发肺部感染的发生率,提高治愈率。     

重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

通过对68例重型颅脑损伤患者的呼吸道护理方法进行总结分析,提出相关的有效的护理措施,加强重型颅脑损伤患者的呼吸道护理,增加重型颅脑损伤患者的抢救成功率.     

老年患者骨折后并发急性精神障碍的原因分析及护理对策

目的探讨老年骨折患者并发精神障碍的原因及护理对策。方法对36例骨折后住院并发急性精神障碍的老年患者资料进行回顾性分析,探讨最佳的护理对策。结果老年骨折患者并发精神障碍与心理因素、年龄、手术与麻醉、疼痛与术后镇痛、水电解质与酸碱平衡紊乱等有关。经积极的治疗和护理,36例患者精神活动均恢复正常,14~22 d出院,随访6个月无一例复发。结论采取积极的护理干预措施能够缓解老年骨折后精神障碍的症状。     

重型颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿的护理

颅脑损伤并发神经源性肺水肿（Neurogenic Pul monary Edema，NPE）是继发于中枢神经系统损伤后突发颅内压（ICP）增高所致的一类肺水肿，特点为起病急、发展快、病死率高。尽管患者的脑损伤可能是可逆的，但如护理和操作不当，则可导致附加的不可逆损伤，因此密切关注重型颅脑损伤引起的肺部变化，采取积极正确的护理措施，对改善重型颅脑损伤的预后甚为重要。做好肺水肿的护理，对降低重型颅脑外伤的病死率具有重要意义。我科2001--2006年收治36例颅脑损伤并发神经源性肺水肿病人，护理总结如下。     

重型颅脑损伤术后并发应激性溃疡的护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤术后并发应激性溃疡患者的有效护理方法及预防措施。方法：对96例重型颅脑损术后并发应激性溃疡患者的临床护理资料进行回顾性分析、研究，观察其护理效果。结果：96例患者出血均得到控制，其中81例痊愈，4例出现反复后好转，5例因并发肺部感染和颅内再出血而死亡，6例病人因经济等原因自动放弃治疗。结论：预防性治疗、早期进食及周到的病情观察、心理护理可提高重型颅脑损伤术后并发应激性溃疡出血患者的治疗效果，降低其发生率，提高患者的生命质量。