严重闭合性肝损伤45例临床救治体会

肝脏创伤在肝脏外科中占有较重要的地位，由于其突发、病情严重、抢救和手术的难度大等特点，受到临床的高度重视。我院自1994年7月至2006年7月共收治外伤性肝破裂45例，现将救治体会报告如下。     

40例形态学和免疫学分型不一致的急性白血病分析

选用一组国产敏感特异的McAb,采用APAAP桥联免疫酶标组化染色技术对40例形态学和免疫学分型不一致的急性白血病进行了分析。结果表明,32例形态学难以分类或虽能分类但与免疫学分型不同的急性白血病均有明确的细胞系列特异性标记表达。其中B-ALL14例、T-ALL1例、ANLL2例、同时表达T和B系相关分化抗原的双标-ALL 11例、HAL4例,同时表达淋巴和髓系相关的特异性标记。有8例未测到任何标记抗原,归属于急性未分化型白血病。     

抗胸腺细胞球蛋白（ATG）对再生障碍性贫血患者淋巴细胞亚群的影响

利用ＡＰＡＡＰ桥联免疫酶标技术，对３６例接受ＡＴＧ治疗的再生障碍性贫血（ＡＡ）患者进行了淋巴细胞亚群检测，结果发现，ＡＡ患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ＾＋３ＣＤ＾＋４细胞治疗前后无明显变化，但ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比值，ＣＤ＾＋８细胞数目治疗前后却有显著性差异。ＡＡ患者外周血ＨＬＡ－ＤＲ＾＋细胞较正常明显增高，但ＡＴＧ治疗后却有所下降，本研究的结果表明，ＣＤ＾＋８，ＨＬＡＤＲ＾＋细胞增高及ＣＤ＾＋４     

10例恶性组织细胞病免疫表型分析

<正>近年研究发现,依据形态学分析诊断的恶性组织细胞病,经免疫学研究证实为具有不同细胞起源的一组疾病。为探讨其细胞起源,本文采用一组抗白细胞分化抗原单克隆抗体,分析10例恶性组织细胞病细胞表面免疫标志,现将结果报道如下。1材料和方法 10例患者均为经临床表现,血液和骨髓细胞形态学检查确诊的住院患者,其中男8例,女2例,年龄21～73岁,平均35岁。 常规分离肝素抗凝患者骨髓单个核细胞。所选单克隆抗体（中华内科杂志,1993;32:673）分别由军事医学科学院基础所和中国医学科学院血液学研究所提供,采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联免疫酶标法（APAAP法）检测细胞表面标志,APAAP试剂盒由军事医学科学院基础所提供,着染细胞>20％为阳性标志。2 结果 10例恶性组织细胞病细胞免疫表型见表1。包括三种表型:其一表达不同分化阶段T细胞相关免疫标志者6例,其中4例伴非系限抗原CD38表达,3例伴HLA-DR抗原表达;其二表达髓细胞相关抗原CD15,HIM5者1例,同时表达CD38和CD9抗原;其三为无免疫标志表达者3例。3 讨论 近年研究表明,真性组织细胞恶性转化十分罕见,单纯形态学分析很难作出正确诊断,需要采用特异性识别单核/巨噬细胞分化抗原的单克隆抗体CD68或 BerMAC3（J Clin Pathal,1991;44:936）加以鉴别。通常形?     

抗人胸腺细胞单克隆抗体2G_2B_2和2G_2C_2的制备及特性鉴定

用杂交瘤技术制备２株单克隆抗体（单抗）２Ｇ２Ｂ２、２Ｇ２Ｃ２。经研究发现,它们主要与胸腺细胞、脐血及ＰＨＡ激活的外周血单个核细胞等反应;免疫组化显示其主要作用于皮质胸腺细胞;与造血系统中分化早期的瘤细胞、骨髓瘤细胞等反应阳性率较高。生物学特性鉴定结果提示,单抗均属免疫球蛋白ＩｇＧ１亚类,腹水效价达１：１２８０００,所识别抗原分子量为４５／４６ＫＤａ,无抗原调变作用。故２Ｇ２Ｂ２、２Ｇ２Ｃ２是类似ＯＫＴ１０的抗ＣＤ３８单抗,但竞争抑制结果表明三者分别作用于不同的抗原决定簇,即２Ｇ２Ｂ２、２Ｇ２Ｃ２是两个抗ＣＤ３８新单抗。     

肺癌肺叶切除术后肺功能状态影像学评价

评价肺癌肺叶切除术后的胸部Ｘ线检查对肺功能状况估测的临床意义。方法６２例患者分别在肺叶切除术后３个月、１２个月拍摄胸部Ｘ光片，同时测定肺活量（ＶＣ）、最大通气量（ＭＶＶ）、１秒用力呼气容量（ＦＥＶ１）、动脉血氧分压（Ｐｏ２）对有关数据进行统计学处理。结果膈肌活动度＜０．５ｃｍ组肺功能检测指标明显低于膈肌活动度＞０．５ｃｍ组，两组之间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论胸部Ｘ线检查测定隔肌动度可间接估测其肺功能状况，为临床治疗、估测预后提供参考依据。     

抗胸腺细胞球蛋白治疗再生障碍性贫血25例临床研究

本文报道抗胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ）治疗２５例再生障碍性贫血（再障ＡＡ）的疗效。总有效率７２．０％，基本治愈＋缓解４４．０％，病死率１６．０％。死亡的４例均为重型再障。８０．０％ＡＡ病人治疗前Ｔ＿４／Ｔ＿８倒置，治疗后半数转为正常或好转。血清病反应轻者疗效明显优于反应重者（Ｐ＜０．０１）。     

原花青素对肢体缺血再灌注后大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用

目的探讨原花青素对大鼠肢体缺血再灌注(limb ischemia reperfusion,LIR)后肠黏膜屏障功能的保护作用。方法健康成年SD大鼠21只,随机分为三组:假手术组(n=7),肢体缺血再灌注组(n=7)和原花青素组(n=7);原花青素组给予原花青素[100 mg/(kg·d)]预处理7 d,假手术组和肢体缺血再灌注组给予等量色拉油,预处理7 d。肢体缺血再灌注组和原花青素组采用止血带结扎大鼠左后肢3 h后再灌注18 h的方法建立肢体缺血再灌注动物模型。假手术组行止血带结扎操作后立即剪断止血带。测定各组动物的血清二胺氧化酶(DAO)活性和前列环素(PGI2)含量,以及肠组织的分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量。结果与假手术组比较,肢体缺血再灌注组大鼠血清DAO活性显著升高(P<0.05),血清PGI2含量显著增多(P<0.01),肠组织中sIgA含量显著减少(P<0.05);与肢体缺血再灌注组比较,原花青素组大鼠血清DAO活性显著降低(P<0.05),血清PGI2含量显著减少(P<0.01),肠组织中sIgA含量显著增加(P<0.05)。结论原花青素对LIR所致的肠黏膜屏障功能损伤具有保护作用。     

Varian 23EX医用直线加速器故障分析与维修

本文介绍了Varian 23EX直线加速器的2例故障,分析了故障产生的原因,维修思路及处理方法。