膝痛方治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察膝痛方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将86例患者随机分为2组各43例,治疗组采用膝痛方治疗;对照组采用塞来昔布胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗。共治疗8周,评价2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为86.04%,对照组为69.76%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组患者西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、膝关节Lysholm各项评分较治疗前均明显改善,差异均有显著性意义(P0.05);治疗后治疗组上述各项指标评分改善均优于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:膝痛方治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效。     

骨关节炎熏洗方联合西药治疗早期膝骨关节炎疗效观察

目的:观察骨关节炎熏洗方联合西药治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法:将92例早期膝骨关节炎患者随机分为观察组46例和对照组46例,观察组予骨关节炎熏洗方熏洗联合塞来昔布胶囊口服,对照组单用塞来昔布胶囊口服。两组治疗3周后观察并比较WOMAC膝关节炎指数、疗效及不良反应情况。结果:两组治疗后WOMAC膝关节炎指数均比治疗前降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组比对照组降低幅度大,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为95.65%,对照组为73.91%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应率为10.87%,观察组为4.35%,观察组不良反应率与对照组比较无显著性差异。结论:骨关节炎熏洗方对早期膝骨关节炎有显著的临床疗效。     

推拿改善退行性膝骨关节炎患者膝关节功能的临床研究

目的观察推拿治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效及其对膝关节功能的改善作用。方法将140例患者随机分为治疗组和对照组,每组70例。对照组予塞来昔布口服,治疗组予推拿治疗。两组疗程均为3周,观察临床疗效及膝关节HSS评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、78.6%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.01)。两组患者治疗后,膝关节疼痛、耐受度、活动度积分均明显增加(P0.05);治疗组膝关节耐受度、活动度积分增加幅度大于对照组(P0.05)。结论推拿疗法治疗退行性膝骨关节炎安全有效,能够更好地改善患者的膝关节功能。     

电针治疗膝骨性关节炎38例

目的:观察电针治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将76例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组38例,治疗组给予电针治疗,对照组给予口服塞来昔布治疗。观察两组膝关节疼痛、膝关节功能、关节活动度等指标的差异。结果:治疗3周后,治疗组疼痛评分为(22.5±2.3),对照组疼痛评分为(22.1±2.2),两组比较无统计学差异(P0.05);治疗组膝关节活动度评分为(14.1±0.4),对照组膝关节活动度评分为(9.6±0.2),治疗组优于对照组(P0.05);治疗组膝关节功能评分为(19.2±0.8),对照组膝关节功能评分为(14.7±0.6),治疗组优于对照组(P0.05)。结论:电针疗法对膝骨性关节炎均具有一定的镇痛作用且有较好的安全性,且在改善膝关节功能和关节活动度方面疗效优于塞来西布。     

补肾保膝汤联合穴位贴敷治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证临床研究

目的:观察补肾保膝汤内服联合穴位贴敷治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证的临床疗效。方法:将80例膝骨关节炎肝肾亏虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组在对照组用药基础上给予补肾保膝汤内服联合穴位贴敷治疗,2组均连续治疗2周。治疗后观察2组疼痛等临床症状的改善情况,比较治疗前后的膝关节Lysholm评分,观察不良反应发生情况。结果:治疗组愈显率65.0%,对照组愈显率42.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P0.05);治疗组的VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组膝关节Lysholm评分均较治疗前提高(P0.05);治疗组的膝关节Lysholm评分高于对照组(P0.05)。治疗过程中对照组出现上腹部不适6例,恶心2例,眩晕1例,治疗组出现上腹部不适3例,余无明显不良反应。结论:在口服塞来昔布胶囊的基础上加补肾保膝汤内服联合穴位贴敷治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证,能有效减轻患者的疼痛等临床症状,改善膝关节功能,提高治疗效果。     

苍膝通痹汤加减治疗轻中度膝骨性关节炎36例疗效观察

目的:观察苍膝通痹汤加减治疗肝肾亏虚、血脉瘀阻型轻中度膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将72例肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各36例.对照组给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用苍膝通痹汤加减治疗.观察2组治疗前后及停药4周后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,根据临床症状的改善及WOMAC评分评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％(34/36),对照组为80.56％(29/36),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后及停药4周后,VAS评分、WOMAC评分及IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P＜0.05),且同时间节点治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论:苍膝通痹汤加减联合塞来昔布胶囊治疗轻中度肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,且能抑制血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的表达,其疗效优于单用塞来昔布胶囊,可为临床治疗轻中度KOA提供参考.     

膝痹消肿方联合西药治疗膝骨关节炎30例临床观察

目的探讨膝痹消肿方治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,每次0.48 g,每日3次。对照组加用洛索洛芬钠片口服,每次60 mg,每日3次。治疗组加用膝痹消肿方加减口服,每日1剂。两组均服药4周。治疗前后观察两组患者膝关节疼痛程度、肿胀度和屈伸活动度,并进行膝关节功能评定(HSS评分)和膝关节症状评分,并评价临床疗效。结果治疗组临床疗效控显率为63.3%,总有效率为96.7%,对照组控显率为36.7%,总有效率为90.0%,两组间临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组控显率明显高于对照组(P=0.046)。两组治疗后膝关节疼痛程度、肿胀度和活动度均较治疗前有明显改善(P0.01);治疗后治疗组关节屈伸活动度改善优于对照组(P0.01)。两组治疗后HSS评分均有显著上升(P0.01);治疗后两组HSS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。在用药过程中治疗组未见明显不良反应,对照组中有2例轻度胃肠道反应。结论膝痹消肿方治疗膝骨关节炎疗效与洛索洛芬钠片相当,安全性良好。     

宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎性滑膜炎临床研究

【目的】 观察宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效。【方法】 将60例风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予塞来昔布胶囊口服治疗,在此基础上,治疗组给予宽筋熏洗汤熏洗治疗,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、膝关节周径、Lysholm膝关节功能评分及血中超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗2周后,治疗组的总有效率为93.3%（28/30）,对照组为73.3%（22/30）,组间比较（秩和检验）,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2 组患者的 VAS 评分、膝关节周径、Lysholm 膝关节功能评分及血中hs-CRP水平均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎疗效显著,可有效缓解患膝疼痛、减轻肿胀、改善关节活动功能及降低血中超敏C反应蛋白水平。     

展筋活血方穴位贴敷联合百笑灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

目的 观察展筋活血方穴位贴敷联合百笑灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 将70例寒湿痹阻型KOA患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予展筋活血方穴位贴敷联合百笑灸治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分及膝关节运动功能Lysholm评分变化,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率91. 43%(32/35),对照组总有效率77. 14%(27/35),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组WOMAC骨关节炎指数各项评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组关节疼痛、功能活动评分及总分均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组膝关节运动功能Lysholm各项评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗后治疗组均高于对照组(P 0. 05)。结论 展筋活血方穴位贴敷联合百笑灸治疗寒湿痹阻型KOA疗效优于塞来昔布胶囊口服,可有效缓解患者膝关节疼痛,改善关节功能,提高临床疗效。     

膝痹外洗方结合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎35例

目的:观察膝痹外洗方结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将70例患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组口服塞来昔布治疗,治疗组采用膝痹外洗方结合玻璃酸钠关节腔注射治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后Lequesne综合评分。结果:治疗组有效率为94.29%,对照组有效率为82.86%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Lequesne评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:膝痹外洗方结合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效确切,可显著改善患者的临床症状。     

膝关节操在膝骨关节炎中的应用效果

目的：观察简易膝关节操对膝骨关节炎的效果。方法：我院膝骨关节炎患者97例分为对照组与观察组,两组均采用传统康复疗法（磁热+超短波）,观察组另行简易膝关节操锻炼,对比两组临床疗效及膝关节功能评分。结果：观察组优良率为90.0%,明显高于对照组的72.3%（P<0.05）;两组治疗后KSS评分均高于治疗前,且观察组KSS评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：膝关节操可有效改善膝关节功能,提高治疗效果。     

膝骨关节炎的中医病因病机探要

阐释了膝骨关节炎的内在因素、外在条件及病理机制,认为气血亏虚、营卫不和、肝肾亏虚是其主要内因,经络气血瘀滞、痰瘀互结是主要病机。     

双膝关节中心定位在膝内翻畸形全膝关节置换术中的应用

目的：探讨双膝关节中心定位在膝内翻畸形全膝关节置换术中的应用。方法：对近年实施的86例（104膝）骨性关节炎行TKR手术的膝内翻畸形患者采用双膝关节中心点定位进行术前测量,指导术中截骨。结果：本组患者术前内翻角度平均为12.3°（6°～34°）,术后测量,平均股胫角为174.7°,其中2例残留内翻角度大于3°。结论：采用双膝关节中心点定位,兼顾胫骨与股骨的准确截骨,可精确重建下肢力线,股骨解剖轴的测量误差小,提高截骨的准确性,提高TKR的治疗效果。     

功能康复保健操治疗恢复期膝骨性关节炎临床观察

目的:观察膝关节功能康复保健操对恢复期膝骨性关节炎患者的临床疗效,并与传统的推拿手法比较,旨在优化膝骨性关节炎功能恢复期的治疗方案。方法:采用完全随机原则,将60例患者分为治疗组(膝关节功能康复保健操)和对照组(推拿手法)各30例,连续治疗4周,分别于治疗前后采用Lysholm膝关节评分法进行膝关节运动功能评估比较,观察两种疗法的临床疗效并进行统计学分析。结果:两组在改善膝关节肿胀、活动度、减轻关节疼痛等方面进行了比较,差异具有显著性(均P0.05),治疗组效果明显优于对照组。结论:膝关节功能康复保健操对改善膝部骨性关节炎生活质量有显著的疗效。     

膝三针治疗膝骨关节炎35例临床观察

目的对膝三针治疗膝骨关节炎的临床疗效进行观察。方法应用随机数字表把纳入的70例患者随机分为治疗组、对照组,两组各35例,对照组予塞来昔布胶囊,治疗组在对照组基础上予膝三针,膝三针为血海、梁丘、内外膝眼。比较两组治疗前后膝骨性关节炎的临床疗效、症状分级量化积分表及视觉模拟评分法(VAS)。结果治疗组、对照组的总有效率分别是94.29%和74.29%;三组VAS评分、症状量化积分治疗前后差值的组间比较,治疗后、治疗结束后8周,治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05),表明在改善膝关节活动功能、减轻疼痛症状等方面治疗组效果均优于对照组。结论膝三针治疗肝肾不足、筋脉瘀滞型膝骨关节炎疗效显著,并能提高患者生活质量,值得临床推广。     

针刺治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是临床常见病、多发病。我科采用下病上治，针刺支沟穴配合运动治疗该病，取得良好效果，现报道如下。 一般资料 患者来自我院门诊，均查X线示：膝关节退行性变。女性50例，男性10例；单侧28例，双侧32例；     

膝骨关节炎治疗进展

膝骨性关节炎是骨科的难题之一，该病多发于老年人：目前治疗方法较多，大致可分为保守治疗和手术治疗两大类，但由于其确切病因和发病机制仍平太清楚，尚未有一种治疗方法能够完全逆转OA的病变过程。本文就膝OA的各种治疗方法做一综述，以期为临床提供一定的参考。     

穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎

笔者近年采用穴位贴敷法治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,现介绍如下. 治疗方法 贴敷药物:附子30g,桂枝30g,细辛15g,威灵仙15g,穿山甲15g,透骨草15g,白芥子20g.     

温针灸治疗膝关节炎

膝关节炎病因为痰湿内阻、肝血不足、脾气虚、肾虚血瘀、本虚标实、湿瘀为痹、筋脉失养等。临床将其分为脾肾阳虚证,瘀阻脉络证、寒湿阻络证、肝肾阴虚证、脾气亏虚证、湿热阻痹证等。使用温针灸治疗以局部和足阳明胃经腧穴为主,血海、梁丘、内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉。根据病变及经络循行采用局部穴位温针灸以温通经络,促使气血运行通畅。艾灸燃烧时产生的热量是一种十分有效的并适应于机体细胞代谢的活动,免疫功能提供所必需的能量,也能给缺乏能量的病态细胞提供活化能,而艾灸施于穴位,其近红外辐射具有较高的穿透能力,可以通过经络系统更好的将能量送至病灶而起作用。     

全膝人工关节置换术配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎临床观察

膝骨性关节炎（osteoarthrifis of knee,KOA）临床上常见的一种关节退行性改变疾病,常见于中老年患者,主要表现为膝关节疼痛、功能障碍,导致患者生活质量降低。关节软骨的退变是其病理基础,