2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C、β_2微球蛋白以及脂蛋白(a)与尿微量白蛋白/尿肌酐的相关性探讨

目的探讨2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清胱抑素C (Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)以及脂蛋白(a)[Lp(a)]与尿微量白蛋白/尿肌酐(Um Alb/UCr)的相关性。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者98例作为研究对象,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯T2DM组47例、早期T2DN组29例以及T2DN组22例,另选同期体检健康者30例为对照组。测定并比较各组研究对象Um Alb及相关生化指标,采用Spearman相关分析分析Cys C、β2-MG、Lp(a)与Um Alb/UCr的相关性,采用Logistic回归分析分析Um Alb/UCr的危险因素。结果各组间TC、TG及HDL-C水平比较差异无统计学意义(P均 0. 05);各组间LDL-C、尿素、UCr、FPG、Hb A1c、Cys C、β2-MG、Lp(a)及Um Alb/UCr水平比较差异均有统计学意义(P均0. 05)。单纯T2DM组、早期T2DN组以及T2DN组患者Cys C、β2-MG、Lp(a)与Um Alb/UCr均依次升高,经Spearman相关性分析表明Cys C、β2-MG、Lp(a)均与Um Alb/UCr呈正相关(r=0. 539,0. 627,0. 715,P均0. 05)。单因素Logistic回归分析结果显示糖尿病病程、LDL-C、FPG、Hb A1c、Cys C、β2-MG、Lp(a)为Um Alb/UCr的可能危险因素(P均0. 05)。以Um Alb/UCr为因变量多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病病程、Hb A1c、β2-MG、Lp(a)为Um Alb/UCr的独立危险因素(P均0. 05)。结论T2DN患者Cys C、β2-MG及Lp(a)均与Um Alb/UCr呈正相关,Cys C水平可作为T2DN早期诊断的重要指标,β2-MG及Lp(a)水平是影响Um Alb/UCr的独立危险因素,可反映T2DN患者肾损伤程度。     

肾消康对糖尿病肾病大鼠血清GH/IGF-1轴影响的实验研究

目的:研究肾消康对糖尿病肾病(DN)大鼠血清GH/IGF-1轴的影响。方法:应用生物化学及免疫组化技术,对受试各组大鼠生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、血清胰岛素(Ins)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白排泄率(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平进行了观察分析。结果:模型组与正常组相比较血清GH、IGF-1、Ins、FBG、HbA1c、尿Alb、β2-MG均有显著差异(P<0.01),肾消康治疗组与模型组比较GH、IGF-1、Ins、FBG、HbA1c、尿Alb差异显著(P<0.01)β2-MG(P<0.05)。结论:1.成功复制了大鼠DN模型。2.肾消康有明显改善糖尿病肾病大鼠血糖、减少蛋白尿的作用。3.实验性糖尿病肾病大鼠血清GH/IGF-1发生了紊乱,GH/IGF-1可能参与了糖尿病肾病肾小球硬化的机制。治疗组GH/IGF-1水平明显改善。     

替米沙坦联合心脑康胶囊治疗糖尿病肾病

目的观察替米沙坦联合心脑康胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选择DN患者60例,随机分成治疗组和对照组,两组均可采用胰岛素和口服降糖药降血糖,对照组使用替米沙坦,治疗组予心脑康胶囊联合替米沙坦,疗程为3个月。治疗前后分别测血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿β2微球蛋白(β2-MG)。结果两组SBP、DBP、FBG、SCr、eGFR、尿β2微球蛋白(β2-MG)、HbAlc治疗后与治疗前比较有显著意义(P0.05);治疗组治疗后BUN、SCr、HbAlc、尿β2微球蛋白(β2-MG)、eGFR与对照组治疗后比较有统计学意义(P0.05)。结论替米沙坦联合心脑康胶囊治疗DN,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于对照组,提示两药合用可有效控制和延缓DN病情的发展。     

益气养阴活血汤治疗气血两虚证糖尿病肾病临床研究

目的:探讨益气养阴活血汤治疗气血两虚证糖尿病肾病(DN)的疗效及对肾小管氧化损伤、肾小球硬化情况的影响。方法:将气血两虚证DN患者162例随机分为观察组和对照组,每组81例;对照组给予常规控制血糖、血压、降脂等基础治疗,观察组在对照组基础上辅以益气养阴活血汤治疗;2组连续治疗6个月;观察比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),肾功能[血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UPER)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)],肾小管损伤指标[胱抑素-C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)]水平,并进行肾穿刺活检,分析肾小球硬化情况,采用KM风险图比较2组患者疾病进展。结果:治疗后,2组患者FBG、HbA1c水平较治疗前明显降低(P 0.05),但组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者BUN、UPER、ACR值均较治疗前降低(P 0.05),且观察组BUN、UAER、ACR值低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者Cys-C、β2-MG、NAG水平均较治疗前降低(P 0.05),且观察组Cys-C、β2-MG、NAG水平低于对照组(P 0.05)。治疗6个月,2组肾脏病理分级比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P 0.05),观察组病理改善优于对照组。在疾病进展风险方面,观察组DN进展风险低于对照组(P 0.05)。结论:在西药治疗的基础上,加用益气养阴活血汤治疗气血两虚证DN能够有效改善肾功能,减轻肾小管损伤,延缓疾病进展。     

糖尿病肾病患者mALB、HbA1c与肾功能之间的关系分析

目的:探析糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白(mALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)与肾功能之间的关系。方法:选取惠东县人民医院2017年2月至2018年2月收治的82例DN患者,其中DN微量白蛋白尿(Ⅲ期)者45例为B组、DN临床蛋白尿(Ⅳ期、Ⅴ期)者37例为C组,同时选取单纯2型糖尿病无肾功能损伤患者40例为A组。比较三组m ALB、HbA1c、肾功能指标〔尿素(BUN)、肌酐(Cr)、β2–微球蛋白(β2–MG)、尿酸(UA)〕水平,并分析m ALB、HbA1c、肾功能指标间相关性。结果:C组mALB、HbA1c水平高于A、B两组,而B组mALB、HbA1c水平亦高于A组,差异均具有统计学意义(P 0.05);C组BUN、Cr、β2–MG、UA水平高于A、B两组,而B组BUN、Cr、β2–MG、UA水平亦高于A组,差异均具有统计学意义(P0.05);DN患者BUN、Cr、β2–MG、UA水平与mALB水平呈明显正相关(P 0.05),DN患者Cr、β2–MG与HbA1c水平呈正相关(P 0.05)。结论:DN患者mALB、HbA1c水平与肾功能损伤程度呈正相关。     

天麻钩藤饮对原发性高血压病早期肾损害尿微量蛋白的影响

目的:观察天麻钩藤饮对原发性高血压病早期肾损害尿微量蛋白的影响.方法:选取80例原发性高血压早期肾损害患者,随机分为中药组(40例)和对照组(40例).对照组口服缬沙坦分散片,中药组加服天麻钩藤饮加味,观察两组治疗前后血压、肾功能、缬沙坦用量及血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿微量白蛋白(mAlb)等指标.结果:治疗前两组患者的SBP、DBP、BUN、Scr、血β2-MG、尿β2-MG、尿mAlb均显著高于健康组(P均＜0.01),而两组比较差异无统计学意义(P均＞0.05),具有可比性.治疗3个月后,中药组患者的SBP、DBP、BUN、Scr、血β2-MG、尿β2-MG、尿mAlb的改善显著优于对照组;中药组患者缬沙坦每人平均日用量显著小于对照组(P均＜0.05);中药组患者缬沙坦的不良反应发生率显著低于对照组(x2=5.1646,P＜0.05).结论:天麻钩藤饮治疗原发性高血压早期肾损害安全有效,能明显降低血β2-MG、尿β2-MG、尿mAlb的含量,改善肾功能,减少缬沙坦用量和缬沙坦的不良反应.     

中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床研究

目的:观察益气养阴、清热活血中药联合西药对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)Ⅲ期的临床干预疗效,分析并探讨其作用机制。方法:采用随机、对照的方法,将80例患者随机分为2组,西药治疗组40例,中西医结合组40例,观察时间为8周,主要观察指标:临床症状,空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG),糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,Hb A1c),β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG),尿白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion Rate,UAER),纤溶酶原激活物抑制物(Plasminogen Activator Inhibitor 1,PAI-1)。结果:中西医结合组干预后临床症状、FBG、Hb A1c、β2-MG、PAI-1均有明显改善,中西医结合组总有效率80.00%,西药组总有效率57.5%,2组比较有统计学意义。结论:益气养阴、清热活血中药联合西药能减低糖尿病肾病Ⅲ期患者的SBP、DBP、FBG、Hb A1c、β2-MG、PAI-1,具有良好的安全性。     

糖化血红蛋白和尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:研究糖化血红蛋白(HbA1c)、尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(U-mA1b)联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床意义.方法:分别检测160例确诊为糖尿病(DM)患者和50例健康体检者(正常对照组)的HbAlc、尿β 2-MG和U-mA1b.按照HbA1c水平高低将DM患者分为低值组(HbAlc＜ 6.5％),中值组(6.5％≤HbA1c≤9％)和高值组(HbAlc＞9％),分析β2-MG及U-mA1b与HbAlc在DN早期诊断中的意义.结果DM组与正常对照组比较,HbA1c、β2-MG和U-mA1b水平均明显增高,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:DM患者HbA1c水平和β 2-MG及U-mA1b水平均呈正相关,三者的水平与DM患者的早期肾脏损伤程度密切相关,三者联合检测对DN的早期诊断及治疗具有重要意义.     

中西医结合治疗糖尿病肾病50例

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将100例DN患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。在控制血压和血糖的基础上,对照组给予厄贝沙坦,每次150 mg,每天1次。治疗组在对照组的基础上加用降糖通络汤。检测治疗前后24 h尿蛋白(UAER)、尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、空腹血糖(FBG)、和糖化血红蛋白(Hb Alc)水平;检测治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化能力(T-AOC)水平。结果:治疗组有效率为92.0%,对照组有效率为78.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组UAER、β2-MG、ACR、Hb Alc及MDA水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组SOD和T-AOC水平较治疗前升高,并高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病可降低早期DNUAER,β2-MG及ACR水平,改善早期DN肾损害,其机制减少氧化应激损伤有关。     

益气解毒活络中药复方对早期糖尿病肾病大鼠血流变和纤维蛋白原的影响

目的观察益气解毒活络中药复方对早期糖尿病肾病(DN)大鼠血流变和纤维蛋白原(Fib)及尿微量白蛋白(mAlb)的影响。方法采用高脂高糖饲料喂养1周合并腹腔注射小剂量链尿佐菌素(STZ)方法建立2型DN大鼠模型。以西药盐酸贝那普利片作为阳性对照,中药干预分别以益气解毒活络中药复方预防量、高剂量、低剂量灌胃治疗。实验10周结束后,将各组大鼠处死取血,生化方法测大鼠空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血β2微球蛋白(β2-MG)及mAlb;光镜观察肾组织形态结构变化(HE染色);用血流变仪测定全血粘度(高切、中切、低切);凝血四项分析仪测定血浆纤维蛋白原。结果模型组大鼠FBG、HbA1c及血β2-MG、全血粘度、血浆Fib、尿mAlb较正常组明显升高(P0.05);与模型组比较,各治疗组大鼠FBG、HbA1c及血β2-MG、全血粘度、血浆Fib、尿mAlb显著降低(P0.05);模型组大鼠出现明显的肾脏形态学异常改变,各治疗组肾脏病变明显减轻。结论 DN的发病机制可能与血流变、Fib的异常密切相关,益气解毒活络中药复方防治DN的发生发展可能是通过调节血流变、血浆Fib的异常实现的。     

丹芪益肾汤联合西医常规治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察丹芪益肾汤联合西医常规治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 将142例早期DN患者按照随机数字表法分为2组,每组71例,最终完成研究135例。对照组68例予西医常规治疗;治疗组67例在对照组治疗基础上加用丹芪益肾汤治疗。2组均治疗6个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后尿蛋白指标[尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、营养学指标[血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、肾功能指标[血清β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)]及氧化应激指标[总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平变化,以及不良反应情况。结果 治疗组总有效率91. 04%(61/67),对照组总有效率69. 12%(47/68),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组ACR、24 h UTP均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组24 h UTP低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组FPG、Hb A1c均较本组治疗前降低(P 0. 05),但2组组间比较差异均无统计学意义(P0. 05)。治疗后2组Alb、PA及Hb均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组β2-MG、Cr及UA均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组T-AOC、SOD均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组均高于对照组(P 0. 05);治疗后2组MDA均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率2. 99%(2/67),对照组不良反应发生率23. 53%(16/68),治疗组不良反应发生率低于对照组(P 0. 05)。结论 丹芪益肾汤联合西医常规治疗早期DN疗效确切,可降低尿蛋白含量,改善肾功能及营养状况,减少机体氧化应激反应,降低不良反应。     

益肾通络泄毒方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益肾通络泄毒方治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选取早期DN患者64例,按随机数字表法分为2组。治疗组32例予益肾通络泄毒方治疗,对照组32例予缬沙坦胶囊治疗,2组同时给予相应基础治疗,12周后统计疗效。比较2组治疗前后中医症状评分(包括神疲乏力、气短懒言、面色白、腰背痠软、五心烦热及口干咽燥)、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胱抑素C(Cys-C)及尿β_22微球蛋白(β_22-MG)水平变化情况。结果治疗组总有效率81. 3%,对照组总有效率59. 4%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后中医症状神疲乏力、气短懒言、面色白、腰背痠软、五心烦热、口干咽燥评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P 0. 05),治疗组各中医症状评分及总分改善均优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后24 h尿蛋白定量、Cr、TC、TG、Cys-C及尿β_22-MG水平与本组治疗前比较均明显下降(P 0. 05),治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、TC、TG、Cys-C及尿β_22-MG水平低于对照组(P 0. 05)。结论益肾通络泄毒方治疗DN疗效确切,可明显改善患者中医症状,保护肾功能,降低尿蛋白排泄,改善脂质代谢紊乱,延缓DN病情发展。     

益肾汤联合厄贝沙坦及胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察益肾汤联合厄贝沙坦、胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将66例早期DN患者随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=30)。对照组使用厄贝沙坦联合胰激肽原酶进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾汤治疗。2组疗程均为2个月。观察并比较2组患者的治疗效果和治疗前后平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:总有效率治疗组为88.9%,对照组为76.7%,2组差异虽无显著性(P>0.05),但治疗组总有效率高于对照组。2组治疗前后Scr、BUN保持稳定。与治疗前比较,治疗1个月后2组MAP、UAER及β2-MG均明显下降(P<0.01)。与治疗1个月后比较,治疗2个月后2组UAER及β2-MG水平仍继续下降(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗1、2个月后UAER、β2-MG下降程度更明显(P<0.01)。结论:益肾汤联合厄贝沙坦、胰激肽原酶治疗早期DN患者疗效确切,且能更有效地降低UAER和β2-MG水平,是延缓早期DN进展的有效办法。     

银杏达莫注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者血清Cys-C及β2-MG水平的影响

目的:探讨银杏达莫注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)患者血清Cys-C及β2-MG水平的影响。方法:选择60例早期DN患者并随机分为两组,对照组患者予贝那普利治疗,观察组联合应用银杏达莫注射液治疗,比较治疗前后患者尿白蛋白排泄率(UAER)及血清Cys-C、β2-MG等指标水平的变化。结果:两组患者治疗后,UAER及血清Cys C、β2-MG均较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后Scr、BUN比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:银杏达莫注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病可降低血清Cys C、β2-MG及尿微量白蛋白水平,进而保护患者的肾功能。     

益肾活血法改善糖尿病肾病患者尿视黄醇结合蛋白、尿β_2-微球蛋白临床观察

目的:观察益肾活血方对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)微量白蛋白尿(Microalbunminuria,MAU)、尿视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、尿β_2-微球蛋白(β_2-microglobubin,β_2-MG)的临床疗效。方法:将100名DN III期的患者随机分为西药治疗对照组50例和中西医结合治疗组50例。对照组仅用西药控制血糖、甘油三酯、血压,治疗组除使用对照组的西药外,还配合使用益肾活血方服用。分别在治疗初始(0 d)、30 d、60 d和90 d时记录每位患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、收缩压、舒张压、24 h尿白蛋白定量、尿RBP、尿β_2-MG,并进行组内及组间比较。结果:两组患者治疗后各时间点记录的血压均在理想范围内,且组间比较无明显差异性(P0.05)。组间比较:治疗0 d时,两组24 h尿白蛋白定量、尿RBP、尿β_2-MG比较均无明显差异性(P0.05),具有可比性;治疗30 d、60 d、90 d后,治疗组的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG均明显低于对照组(P0.01)。组内比较:治疗30 d时,两组的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG均明显低于治疗0 d(P0.01)。治疗60 d时,两组24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG明显低于0 d、30 d(P0.01)。治疗90 d时,治疗组的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG明显低于0 d、30 d、60 d(P0.01),而对照组的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG明显低于0 d、30 d(P0.01))、而较60 d时无明显差异性(P0.05)。结论:西药配合益肾活血方在改善DN的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG时,比单纯使用西药效果更持久、更显著。     

尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β_2-微球蛋白检测诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值

目的探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值。方法选择正常孕中晚期孕妇100例为对照组,孕中晚期妊娠期糖尿病孕妇100例为观察组。采用免疫比浊法检测2组尿ACR,采用放射免疫法检测尿mALB、尿β_2-MG水平,采用常规法测尿蛋白水平,采用脲酶法检测血清尿素氮(BUN)水平,采用苦味酸法检测血清肌酐(Cr)水平;以尿ACR≥3. 0 mg/mmol,尿mALB≥30 mg/24 h,尿β_2-MG≥0. 3 mg/L,尿蛋白以干化学试纸条法显示变色为阳性,血BUN、Cr水平高于试剂说明中的参考值上线为阳性,计算2组上述各指标阳性率;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿ACR、mALB、β_2-MG预测妊娠期糖尿病孕妇早期肾损害的曲线下面积及敏感性。结果观察组尿ACR、尿mALB、尿β_2-MG水平及阳性率均明显高于对照组(P均0. 05); 2组血清BUN、Cr水平和阳性率比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。尿ACR、尿mALB、尿β_2-MG、尿ACR与mALB与β_2-MG联合检测的曲线下面积分别为0. 916,0. 753,0. 740,0. 888,95%CI分别为[0. 846,0. 987],[0. 632,0. 875],[0. 613,0. 867],[0. 802,0. 973],差异均有统计学意义(P均0. 05)。结论联合检测尿ACR、尿mALB、尿β_2-MG对诊断妊娠期糖尿病早期肾损害有重要价值。     

消坚排石汤治疗输尿管结石36例临床观察

目的:探讨消坚排石汤对输尿管结石的治疗结果.方法:将66例入选患者分为治疗组(A组)36例和对照组(B组)30例.B组采用西医常规治疗,A组口服消坚排石汤,疗程为4周,连续用药4～6个疗程.观察治疗前后患者尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、血β2微球蛋白(血β2-MG)、尿培养、血肌酐(Sur),血尿素氮(BUN)的变化.结果:A组治愈率显著优于B组,复发率显著低于B组,两组比较(P<0.01);降低BUN,Scr、尿β2-MG、血β2-MG水平两组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:消坚排石汤治疗输尿管结石,疗效显著优于西药组.     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的初步临床观察

目的探讨阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的影响。方法早期DN48例和临床DN54例,随机分为常规治疗组和阿魏酸钠治疗组,测定尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、血浆内皮素(serum endothelin,ET)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)和空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),比较两组效果。结果治疗4周后,阿魏酸钠治疗组早期DN和临床DN治疗后UAER、BUN和血ET水平均显著下降(P<0．05,P<0．01),而常规治疗组UAER、BUN和血ET水平治疗前后差异无显著性。结论阿魏酸钠能降低DN患者UAER和BUN,其机制可能与其减少ET的生成或拮抗ET与其受体结合有关。     

高胆红素新生儿肾功能损伤的实验室指标分析

目的评价高胆红素血症对新生儿肾功能损害的指标。方法选择高胆红素血症患儿45例,同时选择20例生理性黄疸足月儿作为对照组,分别测定血胆红素(TBil)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿微量白蛋白(mALB)含量。结果 2组新生儿血BUN、Cr均在正常范围内。与对照组比较,高胆红素组血β2-MG、尿β2-MG水平显著升高(P均<0.01)。重度及早产重度高胆红素组的mALB亦显著升高(P均<0.01)。结论血、尿β2-MG及mALB是反映高胆红素对新生儿肾功能损害的比较灵敏的指标。     

糖肾煎对2型糖尿病肾病大鼠的肾保护实验研究

目的：探讨糖肾煎对2型糖尿病肾病（DN）大鼠的肾保护作用。方法：采用单肾切除+高脂饲料+小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射，结合行为干预（饥饱失常、劳逸无度、惊吓）建立2型DN气阴两虚型证大鼠模型，共60只。按照随机数字表法随机分为A组（假手术）、B组（模型）、C组（糖肾煎）、D组（贝那普利），每组15只。检测各组大鼠干预处理后血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）]、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、24 h尿白蛋白(24 h-UAlb)、胱抑素c(Cys-c)及血、尿β2微球蛋白（β2-MG），比较各组大鼠肾组织病理特征。结果：与A组比较，B组BUN、Cr升高并不显著（P>0.05），FBG、PBG、24 h-UAlb、Cys-c及血、尿β2-MG均明显上升（P<0.05）；与B组比较，C、D组24 h-UAlb、Cys-c及血、尿β2-MG均有明显降低（P<0.05）；C、D 2组上述指标差异无统计学意义（P>0.05）；肾脏组织病变程度由正常~严重依次为A组、C组、D组、B组。结论：中药复方糖肾煎能有效降低2型糖尿病肾病大鼠的血糖、24 h-UAlb、Cys-c及血、尿β2-MG，发挥肾保护作用。