益气养阴活血汤治疗气血两虚证糖尿病肾病临床研究

目的:探讨益气养阴活血汤治疗气血两虚证糖尿病肾病(DN)的疗效及对肾小管氧化损伤、肾小球硬化情况的影响。方法:将气血两虚证DN患者162例随机分为观察组和对照组,每组81例;对照组给予常规控制血糖、血压、降脂等基础治疗,观察组在对照组基础上辅以益气养阴活血汤治疗;2组连续治疗6个月;观察比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),肾功能[血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UPER)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)],肾小管损伤指标[胱抑素-C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)]水平,并进行肾穿刺活检,分析肾小球硬化情况,采用KM风险图比较2组患者疾病进展。结果:治疗后,2组患者FBG、HbA1c水平较治疗前明显降低(P 0.05),但组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者BUN、UPER、ACR值均较治疗前降低(P 0.05),且观察组BUN、UAER、ACR值低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者Cys-C、β2-MG、NAG水平均较治疗前降低(P 0.05),且观察组Cys-C、β2-MG、NAG水平低于对照组(P 0.05)。治疗6个月,2组肾脏病理分级比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P 0.05),观察组病理改善优于对照组。在疾病进展风险方面,观察组DN进展风险低于对照组(P 0.05)。结论:在西药治疗的基础上,加用益气养阴活血汤治疗气血两虚证DN能够有效改善肾功能,减轻肾小管损伤,延缓疾病进展。     

光固化树脂表面处理剂对牙齿美白后反色效应的影响

目的 研究光固化树脂表面处理剂是否对牙齿美白后反色效应有所影响.方法 将24颗完整的离体磨牙或前磨牙于美白前以分光测色仪SCM-104记录CIE (L*, a*, b*)值作为基准值.在各样本颊侧涂35%浓度的过氧化氢,波长 (810±10)nm二极体激光照射完成漂白.以分光比色仪记录美白后釉质表面的ΔE.将24颗样本随机均分为L+B组(表面涂布Adper Single Bond 2 Adhesive光固化树脂表面处理剂)与L组(不涂布Adper Single Bond 2 Adhesive光固化树脂表面处理剂),n=12.记录涂布表面处理剂后的釉质表面色差ΔE1,所有样本保存在蒸馏水中1 h避免脱水,1 h后记录釉质表面色差ΔE2.将L+B组与L组随机各自均分为两小组,其中(L+B)W与LW组浸泡于37 ℃蒸馏水及(L+B)T与LT组浸泡于37 ℃茶水中,n=6,完成老化测试.记录各小组各时间点的颜色变化CIE (L1*, a1*, b1*).对涂布处理剂前后和老化试验后的实验数据进行单因素方差分析和样本均数的t检验.扫描电子显微镜观察各处理样本4周时间点的牙釉质表面微观结构.结果 ΔE(8.46±3.7)与ΔE1(8.32±3.97)及ΔE2(7.82±2.74)之间没有显著差异(P>0.05).老化实验LW与(L+B)W组按各个时间点测定色差值之间均没有统计学差异 (P>0.05) ,LT与(L+B)T组以各时间点比较各组间色差的变化,结果 差异均有统计学意义(P<0.05).扫描电镜显示样本美白处理后的釉质表面存在破坏,空洞.而涂布表面处理剂后的样本釉质可变得光滑.老化实验蒸馏水组样本均只见少量块状染色层、孔洞.茶水(L+B)T组样本表光滑,有部分裂痕,片状染色层颜色分解不明显.而LT组样本表面是有孔洞的粗糙面及清晰的茶水染色层.结论 涂布Adper Single Bond 2 Adhesive光固化树脂表面处理剂能够使激光美白后的牙釉质表面变得平滑,降低色层的黏附,从而起到牙齿美白后降低反色效应的作用.     

光固化树脂表面处理剂对冷光美白牙齿反色效应的影响北大核心

背景:大多研究认为牙齿美白会造成牙釉质表面粗糙,易吸引外源性染色物质再次沾染而形成反色现象,在美白后尝试选用树脂表面处理剂使牙釉质表面光滑,以期降低反色效应。目的:分析光固化树脂表面处理剂Adper Single Bond 2 Adhesive对冷光(氙激光)美白牙齿反色效应的影响。方法:将24颗离体牙涂布体积分数35%的过氧化氢并氙激光照射美白,美白后,其中12颗颊侧涂布光固化树脂表面处理剂Adper Single Bond 2 Adhesive(实验组),另12颗不涂布光固化树脂表面处理剂(对照组),两组组内再分2亚组,分别浸泡于蒸馏水与茶水中进行老化实验,老化实验的第1,3,5,7,14,21,28,35,42天,观察样本色差变化;于美白前、美白后、涂布树脂表面处理后、老化实验的第28天观察样本表面微观结构。结果与结论:①色差变化:实验组样本美白处理前后、涂布树脂表面处理前后及蒸馏水保存前后的色差值无差异(P>0.05);浸泡于蒸馏水后,实验组与对照组色差值无差异;浸泡于茶水后,实验组第1-42天的色差值均小于对照组(P<0.05);②扫描电镜观察:美白处理后的牙釉质表面存在破坏、空洞;涂布树脂表面处理剂后,实验组牙釉质光滑,少有空洞。浸泡于茶水后,实验组表面呈现渐层平滑面,有部分裂痕,片状染色层颜色分解不明显;对照组样本表面有孔洞较大的粗糙面,并清楚可见到茶水留下的斑驳染色层。浸泡于蒸馏水后,所有样本均只见少量块状染色层、孔洞,粗糙程度弱于浸泡于茶水的效果;③结果表明:涂布光固化树脂表面处理剂Adper Single Bond 2 Adhesive能够使冷光美白后的牙釉质表面变得平滑,降低染色物质黏附,起到降低美白后反色效应的作用。     

TBL、PBL与CBL整合教学法在口腔修复学本科生实习教学中的应用

目的：探讨将分组教学法（ team－based learning, TBL）、问题教学法（ problem－based learning, PBL）、案例教学法（ case－based learning, CBL）整合教学法,应用到口腔修复学本科生实习教学中所取得的效果。方法选取大连医科大学2011级口腔医学专业本科实习生30人,随机分成两组（ n＝15）。实验组采用TBL、PBL、CBL整合教学法,对照组采用传统教学方法。实习结束后通过调查问卷、病例分析和基础知识考试成绩评价该教学法对学生临床能力的教学效果。结果实验组对教学模式的满意度达88．0％,显著高于传统教学组75．3％,P＜0．05。实验组病例分析成绩（42．00±3．352）分,显著高于传统教学组（33．32±3．242）分,P＜0．05。两组的病历书写成绩差异不大,分别为（44．37±3．165）分与（44．25±4．224）分,P＞0．05。结论 TBL、PBL、CBL整合教学法能提高口腔修复学临床实习的质量,实习生有更高的满意度。     

非编码RNAs在人牙髓干细胞中的调控作用及机制

背景:人牙髓干细胞是一种重要的口腔间充质干细胞,具有很强增殖和多向分化能力。随着人类基因组计划的不断深入,人们逐渐意识到功能性非编码RNAs在调节基因表达方面有着至关重要的作用。目的:对非编码RNAs在人牙髓干细胞中的研究进展进行论述。方法:由第一作者以“ncRNAs,human dental pulp stem cell,regenerative medicine”为英文关键词,以“长链非编码RNAs,人牙髓干细胞,再生医学”为中文关键词,检索2005至2019年期间收录在PubMed、Medline、中国知网、万方等数据库中的文献,排除与文章研究目的无关及重复性的文献,纳入符合标准的71篇文献进行综述。结果与结论:目前普遍认为,非编码RNAs可以作为特定细胞状态的信号,为临床提供预后价值,甚至为患者提供治疗选择。随着再生医学应用的不断发展,人牙髓干细胞将越来越受到关注,研究非编码RNAs与人牙髓干细胞的关系,将为人牙髓干细胞的临床应用研究寻觅了一条新的途径。