中西医结合治疗心绞痛45例疗效观察

观察加味血府逐瘀汤对冠心病气虚血瘀痰浊型和气虚血瘀型的治疗作用。方法：将冠心病心绞痛患者分为加味血府逐瘀汤中西医结合治疗组（４５例）和单纯西医治疗对照组（３８例）。观察治疗前后心绞痛疗效，心电图疗效及血清总胆固醇和（ＴＣ）和甘油三酯（ＴＧ）量变化。结果：心绞痛总有效率治疗组优于对照组，心电图改善治疗组优于对照组。结论：     

加味血府逐瘀汤治疗心绞痛的疗效观察

目的：观察加味血府逐瘀汤对冠心病气虚血瘀痰浊型和气虚血瘀型的治疗作用。方法：将冠心病心绞痛患者分为加味血府逐瘀汤治疗组（４５例）和对照组（３８例）。观察治疗前后心绞痛疗效、心电图疗效及血清总胆固醇（ＴＣ）和甘油三酯（ＴＧ）含量变化。结果：心绞痛总有效率治疗组优于对照组（Ｐ〈０．００５），心电图改变治疗组优于对照组（Ｐ〈０．００５），治疗组治疗后ＴＣ含量明显降低（Ｐ〈０．００５）。结论：加味血府逐瘀     

心泰通汤治疗气虚痰瘀型冠心病心绞痛30例

目的:观察自拟心泰通汤治疗气虚痰瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将60例中医辨证属气虚痰瘀型患者随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组除采用西医常规疗法外加服心泰通汤,对照组采用西医常规疗法,疗程均为28天。结果:心绞痛症状疗效、心电图疗效,治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:心泰通汤治疗气虚痰瘀型冠心病心绞痛临床疗效显著。     

自制血脉通胶囊治疗气虚血瘀型心绞痛34例疗效观察

目的：观察自制血脉通胶囊治疗气虚血瘀型心绞痛的临床疗效。方法：将64例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组34例和对照组30例，对照组及治疗组均给予肠溶阿司匹林、倍他乐克、来适可等口服治疗。治疗组加用血脉胶囊治疗，疗程均为14d。心绞痛发作时给予硝酸甘油含服，并记录用量。结果：心绞痛的临床疗效比较，治疗组总有效率为91．2％（其中I、Ⅱ级有效率达96．0％），对照组为63．3％（其中I、Ⅱ级有效率72．7％）。治疗组优于对照组（P＜0．05）；2组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量比较均有明显差异，P均＜0．01；2组治疗后心肌总缺血时间比较，有显著差异，P＜0．05。结论：血脉通胶囊可改善心肌血液供应，降低心肌耗氧量，减少心绞痛发作次数，减轻心肌损伤，增加心肌收缩力，改善心功能，适用于治疗气虚血瘀型心绞痛。     

心必舒胶囊治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀痰阻型）的临床研究

目的：探讨心必舒胶囊治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀痰阻型）的疗效。方法：156例诊断为冠心病心绞痛之患者，以抽签法分为治疗组和对照组。治疗组服用心必舒胶囊。对照组服用复方丹参滴丸。结果：心必舒胶囊对冠心病心绞痛（气虚血瘀痰阻型）患者的综合疗效较复方丹参滴丸明显提高（P〈0.05）；对临床主证（胸闷、气短、心悸、乏力等）的改善优于复方丹参滴丸（P〈0.05）；对心电图的影响与复方丹参滴丸比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：心必舒胶囊治疗冠心病心绞病（气虚血瘀阻型）有良好的疗效。     

二陈汤和血府逐瘀汤加减治疗痰浊内阻夹瘀型稳定型心绞痛的疗效

目的：观察二陈汤合血府逐瘀汤加减治疗痰浊内阻夹瘀型稳定型心绞痛的临床疗效。方法：采用前瞻性开放研究,将符合条件的痰浊内阻夹瘀型稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用一般的西医治疗,控制血压、降血脂、抗血小板聚集治疗。治疗组在对照组基础上采用二陈汤合血府逐瘀汤加减进行治疗。结果：治疗组总有效率91.84%,对照组总有效率61.70%,治疗组疗效优于对照组。结论：二陈汤合血府逐瘀汤加减治疗痰浊内阻夹瘀型稳定型心绞痛疗效显著。     

益气化瘀法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的临床观察

目的：探讨中医益气化瘀法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的治疗效果。方法：选择85例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组，治疗组45例，对照组40例，治疗组口服自拟益气化瘀通痹汤，对照组口服脑心通胶囊，两组疗程均为两个月。结果：治疗组心绞痛症状改善总有效率95．6％，明显优于对照组85．0％（P〈0．01）。治疗组心电图改善总有效率68．9％，优于对照组52．5％（P〈0．01）。治疗组硝酸甘油停减率92．9％，优于对照组75．0％（P〈0．01）。治疗组中医症候改善明显优于对照组。结论：益气化瘀法能明显改善冠心病辨证属气虚血瘀心绞痛的症状、心电图和血脂指标。     

益气活血化痰汤加减治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：观察益气化痰活血汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将64例中医辨证为气虚痰瘀阻络证的不稳定型心绞痛患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加服自拟益气活血化痰汤。结果：治疗组中医临床证候改善、心绞痛缓解及心电图改善明显优于对照组。结论：益气活血化痰汤加减治疗气虚痰瘀阻络证的冠心病不稳定型心绞痛有较好疗效。     

十味温胆汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀证临床研究

目的观察十味温胆汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效，探讨其治疗冠心病心绞痛的作用机制。方法将60例中医辨证为气虚痰瘀证的稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用十味温胆汤加味，对照组服用通心络胶囊。4周为1个疗程，共治疗1个疗程。观察2组治疗前后症状积分、心电图、血脂、C反应蛋白（CRP）变化及临床疗效。结果2组总疗效、心绞痛疗效、心电图疗效比较差异均有统计学意义（P〈0．05），中医症状改善率治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。十味温胆汤加味能调节血脂代谢，降低血CRP水平，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论十味温胆汤加味治疗气虚痰瘀型冠心病稳定型心绞痛具有较好的临床疗效，可能通过改善脂代谢、抑制炎性标志物CRP的过度表达而起到治疗冠心病心绞痛的作用。     

痰瘀同治方治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的：探讨痰瘀同治方治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床作用机理。方法：对冠心病心绞痛痰瘀互结证、瘀血证、痰浊证110例随机对照观察。结果：痰瘀互结组心绞痛缓解率、中医症状改善率明显优于瘀血组和痰浊组（P＜0．05～0．01）,并具有较好的改善血脂代谢、血液流变性和抗氧化作用。结论：痰瘀互结是冠心病心绞痛的主要病机,痰瘀同治方是治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的有效方药。     

益气化瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的：观察益气化瘀汤对冠心病气虚血瘀型的治疗作用。方法：将冠心病心绞痛患者分为益气化瘀汤治疗组和对照组。观察治疗前后的心绞痛疗效、冠心病症状改善情况、心电图疗效、超声心动图及血脂含量变化。结果：心绞痛总有效率治疗组优于对照组（Ｐ〈 ０.０１）;改善冠心病临床症状及血脂含量变化,治疗组优于对照组（Ｐ〈０．０５）;改善心电图及左室舒张功能疗效,治疗组优于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：益气化瘀汤缓解心绞痛,改善冠心病临床症状作用显著。而且改善左室舒张功能及缺血性心电图变化,并有调节血脂作用。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病中医证候特征的文献回顾分析

目的对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)辨证分型的相关文献进行研究,以分析冠心病中医证候特征的变化规律。方法对1970～2009年中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、及万方医学数据库发表的冠心病中医证候相关文献进行全面检索,对其中冠心病心绞痛、无症状心肌缺血、心肌梗塞的中医证型、证候要素分布进行统计分析。结果冠心病临床上常见的证候类型为气虚血瘀、痰浊内阻、心血瘀阻、气滞血瘀、气阴两虚、痰瘀互结等证型。上述证型在冠心病心绞痛、无症状心肌缺血、心肌梗死及心力衰竭中的分布比例各有侧重,心绞痛、无症状心肌缺血以气虚血瘀、痰浊壅盛最为常见,心肌梗死以气阴两虚最为多见,而心力衰竭以阳气亏虚最为多见。在相关证候要素的分布中,心绞痛、无症状心肌缺血和心肌梗死排名前三位的证素为血瘀、气虚、痰浊。心力衰竭的证素排位为阳虚、气虚、血瘀、痰浊。结论发现"本虚标实"仍是心血管疾病的基本病机。冠心病本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀、痰浊、气滞多见。     

冠心病心绞痛代谢组学的证候客观化研究

目的：利用代谢组学技术检测冠心病心绞痛中医证候中的潜在生物标志物,探讨冠心病心绞痛不同证型的客观化规律。方法：选取健康组、冠心病心绞痛患者气虚血瘀证和气虚血瘀痰浊证,应用液相色谱-质谱联用（LC-MS）的方法,检测健康组和不同中医证型的血清、尿液的内源性代谢物,通过主成分分析（PCA)和正交信号校正偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）的方法分析其代谢谱。结果：在PCA分析中,健康组和气虚血瘀组、气虚血瘀痰浊组之间可以明显的区分开来;气虚血瘀证型的潜在生物标志物有天冬氨酰蛋氨酸、半胱氨酸亚磺酸;气虚血瘀痰浊证型的潜在生物标志物有马尿酸、氨基葡萄糖、果糖胺、甘油三酯;气虚证型客观化的表现为缺少生物素、赖氨酰酪氨酸、磷脂酰甘油、甘氨胆酸。结论：通过代谢组学这项新技术,探讨出冠心病心绞痛气虚血瘀证型、气虚血瘀痰浊证型的不同内源性代谢产物,为临床不同中医证型的预防、诊治提供思路。     

冠心病(心绞痛)辨证分型与ACE I/D基因多态性的相关性研究

目的:探讨ACEI/D基因多态性与中国冠心病(心绞痛)辨证分型的关系。方法:检测冠心病气阴两虚、阴虚阳亢、痰瘀交阻各证型组及健康人对照组的ACE基因型(II、DD、ID),进行组间比较。结果:4组的基因型(II、DD、ID)经R×C的χ2检验,差异均有显著性意义(P<0.05)。各基因型比较,CHD气阴两虚证型组II基因型的频率显著高于CHD痰瘀交阻证型组(P<0.05)、CHD阴虚阳亢证型组II基因型的频率亦显著高于CHD痰瘀交阻证型组(P<0.05),但气阴两虚证型与阴虚阳亢证型两组间无显著差异(P>0.05)。结论:ACEI/D基因多态性与中国冠心病(心绞痛)发病相关,且推测其中II基因型可能与其辨证分型中的阴虚证相关。     

开心胶囊治疗冠心病心绞痛气滞血瘀证临床研究

目的观察开心胶囊对气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组与对照组各40例，分别给予开心胶囊及鲁南欣康治疗；记录两组患者一般状况、临床表现、心电图变化及检测血清NO、ET-1含量；记录用药过程中的不良事件。结果开心胶囊在改善症状及心电图等方面与阳性对照药鲁南欣康无显著差异，但对嗳气叹息、失眠多梦及头晕头痛症状改善优于鲁南欣康，且能改善血清NO和ET-1含量，其ET—1改善优于鲁南欣康。结论开心胶囊对冠心病心绞痛气滞血瘀证有明确疗效，与其保护内皮功能的机制有关。     

针药前用治疗冠心病心绞痛临床疗效观察及对血浆ET、cGRP影响研究

采用针药并用治疗冠心病心绞痛中医辨证属心气亏虚兼痰凝血阏证患者31例,并与单纯针刺治疗组31例,单纯中药治疗组31例对照研究,结果表明,针药并用组我痛症状缓解率和缺血心电图改善率均明显优于单纯针刺治疗组和中药治疗组（P＜0．05或P＜0．01）。各组患者治疗前后ET、cGRP及TXA2、PGI2水平比较,针药并用组改善和调控上述指标的作用亦明显优于单纯针刺治疗组和中经治疗组（均P＜0．01）。提示冠心病心绞痛的治疗以中医综合疗法为佳。     

采用聚类分析和对应相关方法研究1069例冠心病心绞痛证候应证组合规律

目的:研究聚类分析和对应相关方法对1 069例冠心病心绞痛的69个症状进行分类研究和证候要素组合规律。方法:在五家医院多中心、大样本收集1 069例经冠脉造影证实的冠心病心绞痛患者,记录中医四诊信息,运用聚类分析和对应相关方法进行分类研究和证候要素组合规律研究。结果:运用聚类的方法把1069例冠心病心绞痛的69个症状聚成6类,经中医专家辨证第1类心肾阴阳俱虚、第2类气虚血瘀、第3类肝气郁结、第4类脾气虚弱、第5类痰瘀互阻、第6类气虚。应用对应相关分析方法得出血瘀和痰浊之间的关系最为密切,其次依次为气虚和血瘀,气虚和痰浊,气虚和肝虚,气虚和阴虚等关系较紧密。从图表可知气虚、血瘀和痰浊位于所有症状和证候的中心,初步推断气虚、血瘀和痰浊是冠心病心绞痛的核心病机。结论:气虚、血瘀和痰浊是冠心病心绞痛的主要病机,此外再兼加阴虚、肝虚可以覆盖85%以上的病人。     

冠心病心绞痛冠状动脉造影与中医证候相关性研究

目的:探讨冠心病心绞痛患者冠脉造影结果与中医证候的相关性。方法:按冠脉造影结果分为冠心病组230例和对照组100例,以冠状动脉造影结果 Gensini积分来分析胸痹患者各中医证候的分布情况。结果:冠心病组中以气虚、血瘀、阴虚、痰湿、心虚及肾虚为主要证候,对照组中以气虚、阴虚、心虚及脾虚为主要证候。冠心病组不同组别中低积分组以气虚、血瘀、阴虚、心虚及肾虚为主要证候;而高积分组中以气虚、血瘀、阴虚、痰湿、心虚及肾虚为主要证候;其中血瘀、痰湿、阳虚及肾虚证候明显多于低积分组。结论:冠心病心绞痛中具有气虚、血瘀证候的病人比例最高,气虚血瘀型是冠心病心绞痛中医基本证型。     

冠心病心绞痛证候要素与应证组合研究

目的探讨冠心病心绞痛证候要素的提取和应证组合规律,对证候规范化进行深化研究。方法对297例经冠脉造影确诊的冠心病心绞痛患者进行临床流行病学调查,研究其各个证候要素及组合形式,运用现代医学统计学方法进行数据处理。结果(1)冠心病心绞痛的证候要素中,血瘀占86.5%,气虚占78.8%,是主要证候要素,其他由多到少依次为热蕴、痰浊、气滞、阳虚、阴虚、寒凝。(2)证候要素共有74种组合形式,虚实两种证候要素的组合占90.2%,实性证候要素间的组合占9.8%。(3)证候要素的组合可归结为气虚血瘀兼其他要素、气虚痰浊兼其他要素、阳虚血瘀兼其他要素、气滞血瘀兼其他要素4种主要形式,其涵盖了90.2%的病例。结论气虚、血瘀是冠心病心绞痛的基本病机;气虚血瘀兼其他证候要素是证候的主要组合形式;证候要素组合呈现一定规律性。