加味瓜蒌散治疗肝硬化门静脉高压症临床观察

目的：观察加味瓜蒌散治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法：选择符合中医血瘀络阻证型肝硬化门静脉高压症患者40例，随机分为2组。2组均常规接受护肝、降酶等对症治疗，治疗组加服加味瓜蒌散，对照组加服普萘洛尔。治疗前后进行临床症状及体征计分，清晨空腹取血放免法测肝功能及肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CIV）、层粘连蛋白（LN），并进行血流动力学检查。结果：治疗后治疗组积分值显著下降，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；对熙组也有下降，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。2组治疗后谷丙转氨酶（ALT）均稍下降，但与治疗前比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）；总胆红素（TBil）、血清白蛋白（Alb）治疗组下降明显，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗2月后，治疗组门静脉内径、血流量明显下降，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05），与对照组治疗后比较，差异也有显著性意义（P〈0．05）。血流速度治疗组治疗前后差异不显著。结论：加味瓜蒌散能够改善肝硬化门静脉高压症患者，临床症状、体征及肝功能，有效调节血流动力学，降低纤维化指标以干预门脉高压的形成，疗效优于普萘洛尔，是防治肝硬化门脉高压症的有效方剂。     

“加味瓜蒌散”对PHT患者胃肠激素及肝纤维化指标的影响

目的：观察加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症（PHT）胃肠激素和肝纤维化指标的影响。方法：将中医血瘀络阻证型PHT患者40例随机分为治疗组和对照组。2组均常规接受护肝、降酶等对症治疗。治疗组加服加味瓜蒌散，对照组加服心得安。治疗前后清晨空腹取血放免法测胃肠激素胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、胰高血糖素（GLU）、脑肠肽（SS）和肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CIV）、层黏连蛋白（LN）。结果：治疗组治疗后GAS、MTL水平明显下降，HA、PCⅢ、CⅣ、LN下降。结论：加味瓜萎散能有效调节胃肠激素，降低肝纤维化指标，疗效优于心得安。     

加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素的影响

目的观察加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素的影响。方法将符合标准的患者40例,随机分为治疗组和对照组。两组均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组加服加味瓜蒌散,对照组加服普萘洛尔。治疗前后清晨空腹取血放免法测胃肠激素胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、胰高血糖素（GLU）、脑肠肽（SS）。结果治疗组治疗后GAS、MTL水平明显下降（P〈0.01或P〈0.05）。结论加味瓜蒌散能有效调节胃肠激素,以干预门脉高压的形成,减轻门脉高压性胃病的程度,减少食管胃底静脉曲张破裂出血的机会及风险,其疗效优于心得安,是防治肝硬化门脉高压症的有效方剂。     

加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素的影响

目的观察加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素的影响。方法将符合标准的患者40例,随机分为治疗组和对照组。两组均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组加服加味瓜蒌散,对照组加服普萘洛尔。治疗前后清晨空腹取血放免法测胃肠激素胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、胰高血糖素（GLU）、脑肠肽（SS）。结果治疗组治疗后GAS、MTL水平明显下降（P〈0.01或P〈0.05）。结论加味瓜蒌散能有效调节胃肠激素,以干预门脉高压的形成,减轻门脉高压性胃病的程度,减少食管胃底静脉曲张破裂出血的机会及风险,其疗效优于心得安,是防治肝硬化门脉高压症的有效方剂。     

加味瓜蒌散对门静脉高压大鼠胃肠激素的影响

目的:观察加味瓜蒌散对门静脉高压大鼠胃肠激素的影响。方法:用放免法检测正常组、模型组、心得安治疗组、加味瓜蒌散治疗组大鼠血浆胃肠激素(胃动素、胃泌素、胰高血糖素)的含量。结果:模型组与正常组比较胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量明显升高(P<0.01),心得安组胃动素含量与模型组比较无明显改善(P>0.05),而胃泌素、胰高血糖素明显下降(P<0.05)。加味瓜蒌散各治疗组胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量与模型组比较明显下降(P<0.01或0.05),与心得安治疗组比较胃动素、胰高血糖素下降明显(P<0.05),加味瓜蒌散各剂量组之间无统计学差异。结论:加味瓜蒌散能有效降低胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量,疗效优于心得安治疗组。其作用机理可能与其良好的抗肝纤维化、阻止肝硬化形成、降低门静脉压力、改善肝功能等作用有关。     

瑶医膏药治疗肝硬化腹水30例临床观察

目的:观察瑶医膏药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的的临床疗效。方法:将60例脾肾阳虚型肝硬化腹水的患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。两组均采用常规保肝、利尿、支持治疗,治疗组同时加用瑶医膏药。比较分析两组患者临床症状积分、肝肾功能以及门静脉血流动力学指标、肝纤维化指标、肾动脉血流动力学指标的变化情况。结果:两组患者治疗后在症状积分、门静脉血流动力学指标、肾动脉血流动力学指标、肝肾功及肝纤维化指标中的PCIII数值与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者症状积分、门静脉血流动力学指标、肾动脉血流动力学指标、肝肾功及肝纤维化指标中的PCIII数值与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);在肝纤维化指标中的HA、LN、Ⅳ-C与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:常规西医综合治疗配合瑶医膏药能显著改善患者的症状、门静脉血流动力学指标、肝功能、肾功能及肾血流动力学指标,疗效较对照组明显。     

当归芍药散加味治疗肝硬化门静脉高压症30例临床观察

目的:观察当归芍药散加味治疗肝硬化门静脉高压症肝脾血瘀证的临床疗效。方法:将60例肝硬化门静脉高压症肝脾血瘀证患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组均给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用当归芍药散加味治疗。2组疗程均为1个月。观察2组肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]、凝血酶原时间(PT)、门静脉内径、血常规[白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]及综合疗效。结果:总有效率治疗组为90. 0%,对照组为73. 3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组AST、ALT、ALB、TBIL、PT、门静脉内径、WBC、NEU、LYM、HGB、NLR,对照组AST、ALT、ALB、TBIL、WBC、NEU、NLR治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后组间比较,AST、ALT、TBIL、PT、门静脉内径、LYM、HGB、NLR差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:在西医常规治疗基础上加用当归芍药散加味治疗肝硬化门静脉高压症肝脾血瘀证疗效确切,能够改善肝功能、凝血功能、门静脉内径,改善预后。     

泽芪汤对肝硬化门静脉高压症患者血流动力学及肝纤维化指标的影响

目的观察泽芪汤对肝硬化门静脉高压症患者血流动力学和肝纤维化指标的影响。方法将60例肝硬化门静脉高压症患者随机分2组。2组均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组30例加服泽芪汤,对照组30例加服普萘洛尔。2组均治疗3个月后观察治疗前后肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)变化,并检测门静脉内径(PVD)、脾静脉内径(SVD)、门静脉血流速度(Spv)及门静脉血流量(Qpv)。结果治疗组治疗后HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN均下降(P0.05),PVD、SVD、Spv及Qpv均改善(P0.05);2组治疗后HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、PVD、SVD、Spv及Qpv比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论泽芪汤能较好地改善肝硬化门静脉高压,降低纤维化指标。     

泽泻汤对肝硬化门静脉高压PCⅢ、LN表达水平及血流动力学变化分析

目的:探讨泽泻汤辅助治疗肝硬化门静脉高压对患者血流动力学、肝纤维化指标的影响。方法:选取符合纳入标准的100例肝硬化门静脉高压患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,两组均采用常规治疗,治疗组加用泽泻汤,疗程3个月。观察两组患者临床疗效,血流动力学及血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平的变化。结果:治疗3个月后,治疗组患者的门静脉血管内径、脾静脉血管内径、静脉血流量、脾静脉血流量均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),泽泻组的门静脉血流速度、脾静脉血流速度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);泽泻组患者的血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);泽泻组患者的总有效率92.00%高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:泽泻汤辅助治疗肝硬化门静脉高压能够显著改善患者的肝脾血流动力学、降低纤维化指标。     

加味瓜蒌薤白汤治疗不稳型心绞痛疗效观察

目的：探讨加味瓜蒌薤白汤治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法：选择不稳定型心绞痛住院患者126例,随机分为两组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服加味瓜蒌薤白汤,疗程2周,比较两组治疗后的疗效、心电图的改善程度及血脂变化情况.结果：治疗组对不稳定型心绞痛总有疗效率为87.3%,对照组总有效率71.4%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组心电图改善的总有效率80.9%,对照组心电图改善的总有效率63.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组与对照组患者治疗后血脂情况较治疗前均有改善,治疗组改善更明显,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：加味瓜蒌薤白汤不仅可以改善不稳定型心绞痛患者的临床症状,提高疗效,还能辅助调节降低血脂.     

温针灸联合加味当归芍药散治疗多囊卵巢综合征效果及对卵巢功能、性激素水平的影响

目的分析温针灸联合自拟加味当归芍药散治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对卵巢功能、性激素水平的影响。方法选取2016年1月-2018年1月收治的PCOS患者108例,其中54例采用温针灸治疗(对照组),其余54例采用温针灸联合自拟加味当归芍药散治疗(观察组),分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者子宫内膜厚度较对照组厚,优势卵泡率较对照组高(P<0.05)。治疗前,两组患者性激素、血管紧张素Ⅱ、肝细胞生长因子(HGF)、β-内啡肽、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、β-内啡肽水平高于对照组,雌二醇(E2)、血管紧张素Ⅱ、HGF、ADMA水平低于对照组,(P<0.05)。治疗前,两组患者卵巢动脉血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者卵巢动脉血流阻力指数(RI)水平高于对照组,卵巢动脉收缩期最大血流速度(PSV)、血流搏动指数(PI)水平低于对照组(P<0.05)。结论温针灸联合自拟加味当归芍药散治疗PCOS效果较好,可改善患者卵巢功能,降低血清性激素水平,其作用机制可能与降低血管紧张素Ⅱ、HGF、ADMA水平有关。     

百合固金汤合生脉散辨治呼吸机相关性肺炎肺肾阴虚证疗效观察

目的:观察百合固金汤合生脉散化裁联合亚胺培南西司他丁钠治疗呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的临床疗效。方法:选择泰安市中医医院重症医学科呼吸机相关性肺炎患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予亚胺培南西司他丁钠静脉滴注,观察组在对照组治疗的基础上给予百合固金汤合生脉散化裁鼻饲,比较两组患者有效率、住院时间、机械通气时间、APACHE评分、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、呼吸力学参数、动脉血气指标,血清相关因子水平变化等。结果:对照组有效率为73.33%,观察组有效率为88.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间、机械通气时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组APACHE评分、CPIS评分与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(t=15.444,8.581,P<0.05)。治疗后,两组患者的呼吸力学指标均改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO₂)升高、血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO₂)降低、最低氧分压/吸氧浓度(partial pressure of oxygen/oxygen assistance,PaO2/FiO2)升高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清中抑制降钙素原(procalcitonin,PCT)浓度、前肾上腺髓质素(proadrenomedullin,pro-ADM)、可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百合固金汤合生脉散化裁联合亚胺培南西司他丁钠治疗呼吸机相关性肺炎可缩短病程,减少机械通气时间,机制可能与改善呼吸力学参数、改善动脉血气指标、抑制血清中PCT、pro-ADM、sTREM-1、CRP表达有关。     

白竭散干预混合痔术后创面愈合的研究

目的:探讨我院制剂白竭散对混合痔术后创面愈合的促愈作用及对创面肉芽组织中EGF(表皮细胞生长因子)、VEGF(血管内皮细胞生长因子)表达的影响。方法:选取2018年10月至2018年12月安徽中医药大学第一附属医院收治的混合痔患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以常规熏洗、复方黄柏洗剂清洗换药,观察组在常规换药的基础上予以白竭散干预治疗,通过2种方法干预术后创面,观察和探讨白竭散促进混合痔术后创面愈合的临床疗效。结果:在治疗前2组EGF、VEGF表达水平和创面愈合面积差异无统计学意义(P0.05),治疗后对照组EGF、VEGF表达水平均明显高于治疗前(P 0.05);且观察组明显高于对照组(P 0.05);观察组创面愈合面积明显低于对照组(P 0.05),且愈合速度高于对照组(P 0.05)。结论:院内制剂白竭散可缩短混合痔术后创面愈合时间;在混合痔术后创面肉芽组织中EGF、VEGF表达方面有明显调节作用。     

加减启膈散治疗反流性食管炎36例观察

目的：观察加减启膈散治疗反流性食管炎的疗效。方法：72例随机分为两组各36例,治疗组口服加减启膈散,对照组口服雷贝拉唑,两组均4周为一疗程,共2个疗程。结果：治疗组治愈率72．2％、总有效率88．9％,对照组治愈率75．O％、总有效率91．7％,两组比较无统计学意义（P〉0．05）。停药后6个月,复发率治疗组22．2％、对照组80．6％,两组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论：加减启膈散治疗反流性食管炎临床疗效好、复发率低。     

瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减治疗对冠心病心绞痛患者心功能、血脂水平及抗氧化指标的影响研究。方法:将冠心病心绞痛患者70例随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者给予常规药物治疗,观察组在此基础上,加用瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、中医症候积分、心功能指标、血脂水平及抗氧化指标变化。结果:治疗后,观察组患者总有效率(94.29%)显著高于对照组(74.29%)(P<0.05); 两组患者中医症候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05); 两组患者心功能指标LVEF、CI、CO及SV均较治疗前显著升高(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05); 两组患者TC、TG及LDL-C水平均较治疗前显著降低(P<0.05),HDL-C水平较治疗前显著升高(P<0.05),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05); 两组患者指标SOD、CAT及GSH-Px均较治疗前显著升高(P<0.05),指标LPO较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减治疗冠心病心绞痛患者临床疗效显著,可有效提高患者心功能,改善血脂水平及抗氧化指标。     

百合固金汤合生脉散对肺结核患者血清中IFN-γ含量的影响

目的:观察百合固金汤合生脉散对肺结核患者血清中IFN-γ的影响。方法:将临床确诊为肺结核患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组应用西药强化方案,治疗组在西药强化方案的基础上,应用百合固金汤合生脉散加减方治疗,治疗2个月,在治疗前后取外周血,用TB-IGRAF方法检测IFN-γ含量。结果:治疗后两组间血清IFN-γ含量水平比较有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:百合固金汤合生脉散加减方可以通过降低血清中IFN-γ水平,改善肺结核患者的临床症状。     

加味苍耳子散煎剂鼻窦灌注治疗鼻窦炎临床观察

目的:观察采用亚米克导管,用加味苍耳子散煎剂行鼻窦灌注治疗鼻窦炎的疗效。方法:分析2005-2007年随访12个月以上的鼻窦炎患者122例,随机分为两组,经亚米克鼻窦导管分别用加味苍耳子散煎剂(治疗组)和甲硝唑(对照组)鼻窦灌注,治疗鼻窦炎,比较两组治疗后的疗效。结果:加味苍耳子散煎剂鼻窦灌洗治疗效果显著,远期疗效更为确切,治愈率高。结论:针对鼻窦炎的治疗,亚米克导管鼻窦置换、灌洗做为介于保守治疗与手术治疗之间的一种治疗方式,痛苦小,复发率低。而将中药制剂用于上述治疗方法中,更提高了治疗的远期效果。     

加味四逆散治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的临床观察

目的:观察加味四逆散治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的疗效。方法:将64例功能性消化不良者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。治疗组服用加味四逆散,对照组服用吗丁啉片,疗程均为4周。结果:治疗组临床总有效率、治疗前后症状总积分比较及单项症状比较均优于对照组,组间比较均有显著性差异。结论:加味四逆散治疗功能性消化不良肝郁脾虚证,疗效确切,无明显不良反应。     

柴胡疏肝散加味治疗肝胃气滞证慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加味对肝胃气滞证慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效及胃黏膜病理组织学的影响。方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院2017年12月至2019年4月的73例肝胃气滞证慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为两组,有4例患者脱落,最终纳入治疗组34例,对照组35例。对照组予胃复春片口服,治疗组予中药柴胡疏肝散加味治疗,两组均治疗6个月,在治疗前后,分别观察并记录两组患者临床疗效、中医证候积分及胃黏膜萎缩、肠上皮化生(IM)和异型增生(Dys)变化。结果:治疗组临床总有效率显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医症状积分均较治疗前显著改善(P<0.05),其中治疗组主要症状积分显著优于对照组(P<0.05);两组患者胃黏膜萎缩、IM、Dys均显著改善(P<0.05),治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加味能有效改善慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状,且对于延缓和逆转胃黏膜萎缩、IM、Dys有着一定的疗效。