中医药治疗缺血性中风进展

缺血性中风辨证分型方法有两种：中风分中经络（风痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证）,中脏腑闭证（痰热腑实证、痰火瘀闭证、痰浊瘀闭证）,中脏腑脱证（阴竭阳亡）,恢复期（风痰瘀阻证、气虚络瘀讧、肝肾亏虚证）;风痰火亢、风火上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动等七种证型。中医药治疗缺血性中风的方法有益气活血化瘀法、祛痰化瘀通络法、通腑化痰泻热法、醒神豁痰开窍法、平肝熄风化痰法。     

平肝熄风异病同治,风痰瘀虚同中有异：胡建华教授治疗神经系统疾病的学术经

胡建化教授以中医药治疗神经系统疾病经验丰富，治疗方法以平肝熄风为主，合外风者辅以祛风解表，风阳挟痰者辅以豁痰泻浊，风阳挟瘀者辅以活血化瘀，虚风内动者辅以以滋补肝肾。临床治疗血管性头痛，三叉神经痛等疾病疗效显著。     

中西医结合治疗眩晕的护理体会

眩晕多见于内耳性眩晕、颈椎病、高血压、贫血等病症.主要原因为风阳上扰、痰瘀内阻等导致脑窍失养、脑髓不充.中西医结合治疗该病已在临床上广泛开展.耐心细致的护理与辨证施护是取得治疗成功的关键.     

平肝熄风异病同治 风痰瘀虚同中有异——胡建华教授治疗神经系统疾病的学术经验

胡建华教授以中医药治疗神经系统疾病经验丰富。治疗方法以平肝熄风为主,合外风者辅以祛风解表,风阳挟痰者辅以豁痰泻浊,风阳挟瘀者辅以活血化瘀,虚风内动者辅以滋补肝肾。临床治疗血管性头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、癫痫、震颤麻痹、多发性抽动—秽语综合征、痉挛性斜颈等疾病疗效显著。     

衷敬柏诊治高血压病的经验

介绍衷敬柏主任医师辨证治疗高血压病的经验,认为本病病机特点为虚实夹杂、以实为主,虚在肝肾阴虚、心肝两虚、冲任经气亏虚,实则为肝火上炎、痰瘀阻滞、风阳上扰。治疗上病证结合,中医病机与西医药理相结合,因人因地因时制宜,强调调畅气机,理气补气并用。     

冠心病痰瘀辨证与冠脉病变特点的相关性研究

目的探讨冠心病（coronary heart disease,CHD）痰瘀辨证与冠状动脉病变特点之间的关系,为证候客观化研究提供依据。方法入选经冠状动脉造影术（coronary angiography,CAG）确诊的冠心病患者368例,观察冠脉病变程度（累及支数、狭窄度）与痰瘀辨证之间的关系。结果不同狭窄程度例数在各中医痰瘀辨证的分布：轻度、中度狭窄以非痰瘀证多见;重度狭窄（51／368）、完全狭窄（26／368）以痰瘀相兼证主（P〈0．05）。不同狭窄程度支数在各中医证型分布情况：轻度、中度狭窄以非痰瘀证多见（P〈0．05）;重度狭窄、完全狭窄以痰瘀相兼证（123／755、41／755）为主（P〈0．05）。冠脉病变支数与痰瘀辨证关系：冠脉单支病变者以非痰瘀证为主,多支病变者以痰瘀相兼证为主。各中医证型组间冠脉病变总支数由痰浊证、血瘀证、痰瘀相兼证、非痰瘀证逐渐增加。结论冠心病痰瘀辨证与冠脉病变程度之间有一定的关系。     

急性冠脉综合征痰瘀辨证的冠脉造影病变观察

目的：观察急性冠脉综合征痰瘀辨证的冠脉造影病变特征。方法：对确诊的急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死)辨证为痰热夹瘀、痰瘀阻络、气虚痰瘀证,并行紧急或择期冠脉造影术的患者,观察不同中医辨证在冠脉造影下病变的特征。结果：痰热夹瘀型血管变化最严重,气虚痰瘀型血管变化最广泛。结论：急性冠脉综合征的痰瘀辨证存在一定的病变基础,可运用于临床做为冠脉病变的诊断参考指标。     

“风能胜湿理论”在冠心病论治中的运用

在冠心病"阴弦"的病理机制中,湿邪是源头,痰浊是过渡,痰瘀是结局。故将"湿伤肉,风胜湿"、"风属木,湿属土,木能克土"等理论为基础所形成的"风能胜湿理论"用于冠心病的论治,体现着病从本源而治,以风阳先胜湿阴,而后痰浊易化,痰瘀可逆的思想。在临床中依据风药的特点及其使用原则,辨证地于处方中少佐风药胜湿邪,寓风开云雾见清天之意,逆转该病的进展,亦本着求索之心,积极开拓冠心病辨病而治的法门,以期不断发展中医特色理论。     

邓铁涛教授论治冠心病规律探要

邓铁涛教授强调以心脾相关理论作指导,运用调脾护心、补气除痰法治疗冠心病.指出心阴心阳亏损内虚是内因为本;痰与瘀构成冠心病的继续发展为标.痰与瘀在辨证上属实,是标实而本虚之证,痰瘀相关是冠心病的重要病因病机及辨证分型的依据.从三个方面,即病因病机乃心脾相关、痰瘀相关;冠心病辨证以虚实为纲;治疗着重调脾护心,益气除痰,对调护心脾法作了论述.强调岭南土卑地薄,气候潮湿,以气虚痰浊型多见.提出"痰瘀相关"论,认为痰是瘀的初级阶段;瘀是痰的进一步发展,治瘀可益气行血,从而寓通瘀于补气之中.     

马琍辨治高血压病经验

马琍教授在长期的临床工作中,对心血管相关疾病的中西医结合诊疗有较为深入的认识,总结出了一系列的宝贵经验,尤其擅长以中医药辨治高血压病。认为本病中医病机不外虚实两端,虚者包括气虚、气阴两虚、肝肾不足;实者,乃风阳、痰浊、瘀血内扰所致。而临床又以虚实夹杂之证最为常见,治疗应当虚实兼顾,或扶正为主,或驱邪为要。辨证分为风阳上扰,气虚痰瘀,肝肾不足、瘀血阻窍3型,并据此提出平肝潜阳,益气化痰逐瘀,补益肝肾、化瘀通窍之治疗法则。施之临床,每获良效。     

冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证辨证方式研究

冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证是一种"复合证候",其辨证诊断方式主要有:证素辨证、单元组合辨证、临床流行病学调查分类法、专家咨询法、"痰证+血瘀证"组合、"主症+次症"等组合。课题组综合以上辨证方式制定了《冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证辨证诊断方式专家咨询问卷》,开展了专家咨询。结果表明:冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证靠组合辨证虽有一定的实用性,但一种组合方式并不比另一种更好,如果考虑痰(寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等)和瘀(气滞致瘀、因虚致瘀、因寒致瘀、因热致瘀、血出致瘀等)致病的病因病机,其组合辨证就更复杂了,提出"复合"证候应该具有自然属性,靠组合不能真正反映其本质特性,如何解决中医复合证候的辨证诊断仍需要进一步研究。     

颜新从痰瘀交阻辨治疑难病经验

介绍颜新教授从痰瘀交阻辨治疑难病的临床经验,以痰瘀同源、痰瘀同病和痰瘀同治的思路为其理论依据,临证强调调气,注重温阳,祛邪外出,并结合五脏分清痰瘀的主次以辨证施治。并从痰瘀交阻的角度阐述论治冠心病、高血压、痴呆、失眠、脂肪肝、肺气肿、关节炎、肿瘤等诸种疑难病的方法。     

中医心病与痰瘀毒

在心病的发展过程,根据痰浊、瘀血、毒邪三者所表现的主次不同,进行辨证施治,早期阶段辨证为"痰中夹瘀",治疗以化痰为主,佐以活血化瘀,中期阶段,出现痰瘀毒互结的病理局面,治以清热解毒、化瘀祛痰。晚期则以瘀血为主,痰瘀互结凝滞,在治疗方面重视活血化瘀,佐以通络化痰。     

从痰瘀互结论治冠心病

痰浊、瘀血紧密相关,均为病理代谢产物,互为因果,相互夹杂。痰瘀同治治疗冠心病疗效已医学工证实。从痰瘀理论的形成基础、痰瘀互结型冠心病的病机、以及辨证治疗等几个方面进行论述,以探究其临床指导意义。     

代谢综合征痰瘀互结型与胰岛素、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子等关系研究

目的:研究代谢综合征(MS)痰瘀互结证与胰岛素、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂等指标之间的关系,以探讨痰瘀互结证在代谢综合征辨证施治中的重要性,为中医辨证代谢综合征寻找客观依据。方法:共收集代谢综合征患者54例,根据辨证分为痰瘀互结型(25例)和非痰瘀互结型(29例)两组,测定两组患者的胰岛素、CRP、TNF-α、血脂等,分析上述指标与MS痰瘀互结辨证之间的关系。结果:两组血清胰岛素、CRP、TNF-α均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。代谢综合征患者两组比较,痰瘀互结组的空腹胰岛素(FIns)、CRP、HOMA-IR均高于非痰瘀互结型,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:代谢综合征痰瘀互结证与FIns、HOMA-IR、CRP、TNF-α、TG之间有直接相关关系。     

主动脉夹层中医证候特点分析

目的探讨主动脉夹层(AD)的中医证候特点及辨证分型规律。方法收集51例AD患者的临床资料,应用SPSS11.5软件统计证候分布特点,总结辨证分型规律,初步探讨证候分型与疾病的关系。结果AD主要分痰瘀互结证、气虚痰瘀证、阳虚痰瘀证三型,气虚痰瘀组、阳虚痰瘀组患者油腻饮食者比例高于痰瘀互结组;阳虚痰瘀组患者DeBakeyⅢ型占100%,高于痰瘀互结组、气虚痰瘀组;痰瘀互结组、气虚痰瘀组、阳虚痰瘀组患者发生并发症的比例逐渐升高,其中阳虚痰瘀组患者发生并发症比例达88.33%;阳虚痰瘀组CRP明显高于痰瘀互结组,阳虚痰瘀组BNP高于气虚痰瘀组和痰瘀互结组。结论AD属中医痛证范畴,痰瘀互阻是病变的核心;如出现阳气不足,提示病情重,预后差。     

冠心病痰瘀辨证与外周血单个核细胞c-myc mRNA表达的相关性研究

目的:观察冠心病痰瘀辨证与外周血单个核细胞c-myc mRNA表达的相关性.方法:以辨证属非痰非瘀、痰凝心脉、痰瘀痹阻证的冠心病患者各10例,健康志愿者10例为对象,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测外周血单个核细胞c-myc mRNA的表达.结果:痰凝心脉组、痰瘀痹阻组与健康对照组差异有显著性(P均＜0.01),冠心病3组间比较,差异亦有显著性(P＜0.05或P＜0.01),c-myc mRNA表达量依非痰非瘀、痰凝心脉、痰瘀痹阻的顺序递增.结论:外周血单个核细胞c-myc mRNA表达异常可能是冠心病痰瘀演变的重要机制之一.     

慢性支气管炎与痰瘀关系的探析

慢性支气管炎临床多以痰盛、气促为主 ,而痰阻气滞、气滞血瘀、痰瘀交凝、闭阻气道肺络 ,是其病理特点的必然结果。鉴于这种痰瘀相关机理 ,临床治疗慢性支气管炎 ,在辨证治痰的基础上 ,从痰瘀为患考虑 ,加用活血祛瘀通络之品 ,可收到良好效果     

基于形神一体观辨治高血压病眩晕初探

高血压病中医学称为眩晕，高血压病眩晕发生以脏腑精血不足和功能失司为本，肝阳盛则生风、脾胃虚则生痰、肾精不足则清窍失养，其病邪以风阳为主，风阳上犯或风阳兼夹痰瘀上扰为高血压病眩晕发作之实，加之患者情志失和、神思郁结导致高血压病眩晕反复，是为“盛在肝阳，虚在脾肾，郁在情志”。在形神一体观的指导下这三方面原因相辅相成，不可分割，因此治疗上三者需兼顾，即“三位一体”治疗法。肝阳亢盛治以息肝风、平肝阳、养肝阴，脾胃亏虚需健运脾胃、补养气血、化痰祛瘀，情志不遂当疏肝理气、安神助眠。附验案2则以佐证。     

杨友发从痰瘀论治腰椎间盘突出症经验介绍

介绍杨友发教授从痰瘀论治腰椎间盘突出症的临床经验。杨友发教授认为肾精亏虚,痰瘀阻隧是 腰椎间盘突出症的重要病机,故治疗上注重化痰祛瘀、通痹培本,以小活络丹为基础方,分痰瘀寒痹、痰瘀热 痹、痰瘀虚痹三型辨证用药;若痰瘀寒痹,合用补肾活血汤;若痰瘀热痹,合用连朴饮;若痰瘀虚痹,合用桃 红四物汤。笔者根据临床实际,灵活应用,颇有效益。