急性冠状动脉综合征患者住院期间平均血糖和血糖变异系数与预后的相关性

目的 分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间的血糖特点及其与预后的相关性.方法 查阅2003年1月至2006年12月在解放军总医院和中日友好医院心内科以ACS为第一诊断入院、住院时间不少于3d且住院期间测血糖不少于10次的1756例ACS患者的病历资料,平均年龄为(61±9)岁,其中男1270例,有糖尿病史者596例.将每例患者住院期间平均血糖(MBG)及血糖变异系数(GluCV)以四分位法分为4组,分析不同的MBG、GIuCV水平对于所有ACS患者、合并糖尿病及无糖尿病史的ACS患者近期预后[包括住院期间发生的主要不良心血管事件(MACE)和死亡]的影响.以住院期间死亡为结局即应变量,Logistic回归分析ACS患者住院期间死亡的独立风险因素.结果 对于总体ACS患者,住院期间MBG>(8.4±2.0)mmoL/L,GluCV>13.33%时,MACE和住院期间死亡率均明显升高(均P<0.05).对于无糖尿病史的ACS患者,MBG>(7.0士2.4)mmol/L时,住院期间MACE的发生率和死亡率均明显升高(均P<0.05).GIuCV>10.47%时住院期间主要不良心血管事件发生率明显升高(P<0.05),GluCV>19.99%时住院期间死亡率明显升高(P<0.05).对于合并糖尿病的ACS患者,MBG>(11.0±3.1)mmol/L时,MACE发生率明显升高(P<0.05),而当MBG>(8.7±1.5)mmoL/L时,死亡率明显升高(P<0.05).GluCV>30.33%时住院期间MACE发生率明显升高(P<0.05),但各组间住院期间死亡率未见明显差别.Logistic回归分析显示ACS患者住院期间死亡的独立风险因素为合并高血压、GluCV、合并糖尿病、MBG、高密度脂蛋白胆固醇,较之MBG,GluCV是更强的住院期间死亡的风险因素(OR值分别为1.479、1.165).结论 ACS患者住院期间的MBG、GluCV 均为住院期间死亡的独立风险因素,住院的ACS患者(尤其是无糖尿病史者),降低血糖变异性可能是其住院期间血糖管理的一个重要方面.     

中医药治疗缺血性中风进展

缺血性中风辨证分型方法有两种：中风分中经络（风痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证）,中脏腑闭证（痰热腑实证、痰火瘀闭证、痰浊瘀闭证）,中脏腑脱证（阴竭阳亡）,恢复期（风痰瘀阻证、气虚络瘀讧、肝肾亏虚证）;风痰火亢、风火上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动等七种证型。中医药治疗缺血性中风的方法有益气活血化瘀法、祛痰化瘀通络法、通腑化痰泻热法、醒神豁痰开窍法、平肝熄风化痰法。     

在口腔颌面外科教学中应用“学导式”教学法的初步体会

“学导式”教学法是一种由教师指导,学生自学教材的教学方法。能比较充分地发挥学生自学的主动性,开发智能,把教与学的重心落实在“学”字上,达到较好的教学效果。我们在我院口腔系八一级口腔颌面外科学的教学中,选择了“口腔颌面部损伤”一个整章试用“学导式”教学法。     

风险管理在眼部整形中的应用

目的:探讨风险管理用于眼部整形护理中的效果。方法:选取2014年未实施风险管理措施前医院收治的眼部整形患者252例,将其设定为对照组。选取2015年实施实施风险管理措施后医院收治的眼部整形患者258例,将其设定为观察组。比较两组患者的风险管理效果。结果:观察组患者对基础护理质量、护理质量及眼部整形科管理评分,均高于对照组(P0.05)。且观察组不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:风险管理应用于眼部整形护理中的效果显著,可使护理质量得以有效提高,护理风险得以有效降低。     

平阳霉素加地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿

目的观察平阳霉素加地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿的临床疗效,探讨新的治疗方法．方法2000年以来诊治的不愿意或不能耐受局麻手术治疗的舌下腺囊肿患者42例,行囊肿内注射平阳霉素加地塞米松混合液治疗．结果随访6月至2a,所有病例无复发,其中治愈33例,治愈率为78．6％,有效9例,有效率为21．4％．结论平阳霉素加地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿,临床效果满意,是一种安全、有效的治疗方法．     

肺癌与肺炎、肺结核X线影像检查鉴别诊断

近年来，肺癌的发病率日益增高，已成为常见的恶性肿瘤之一，其死亡率居全身恶性肿瘤之首。而肺炎、肺结核在临床工作中又十分常见，因此如何采用X线影像检查来鉴别肺癌、肺炎、肺结核，对及时作出正确的诊断是十分重要的。     

CT三维重建在诊治上颌骨埋伏牙中的应用

目的:探讨CT三维重建在上颌骨埋伏牙诊断和手术过程中的应用.方法:对不易定位的12例上颌骨多生牙和阻生牙进行CT扫描和三维重建.结果:CT三维重建能清晰地显示埋伏牙的形态和位置.结论:CT三维重建对于上颌埋伏牙手术方案的设计及实施具有重要的指导意义.     

137例口腔颌面损伤的临床分析

口腔颌面损伤是急诊中比较常见的疾病之一,在工业和交通发展迅速的城市及地区,其损伤尤为常见。为了使损伤及时得到治疗,又能恢复外形及功能是目前研究的重要课题.本刊摘录昆明医学院口腔系、南京军区总医院、四川绵阳卫校等作者报道分析对口腔颌面损伤的发生率、发生原因、发生部位、治疗方法及效果刊载如下。以便基层口腔医务工作者参考。     

早期肺癌与结核的鉴别症状CT征象分析

目的了解CT对早期肺结核并伴肺癌的症状象征及诊断价值。方法针对2012年-2013年往我院健康体检并进行胸部CT的人群,筛选出发现肺部有包块的病例,经过手术病理学检测,选择40例早期肺结核并伴肺癌为研究组。32例单纯肺部良性包块为对照组,分析、整理两组间的CT表现区别。结果早期肺结核并伴肺癌的患者胸部CT表现为轮廓不光、有分叶、毛刺及空泡征,发生率比对照组高。在对照组中空洞、小结节影及卫星灶发生率较高。结论CT对健康体检人群肺癌及结核的早期诊断具有重大意义,能起到早诊断、早治疗及预后作用。     

炎症因素在自身免疫性疾病与动脉粥样硬化中的研究进展

动脉粥样硬化是许多重要的血管不良事件的基础,严重威胁着人类健康。近年来,炎症及免疫调节因素在动脉粥样硬化发生发展中的作用越来越为人们所重视,自身免疫性疾病患者心血管病变的风险较常人显著提高,提示自身免疫性疾病与心血管疾病之间可能存在相互作用。文章通过检索国内外相关文献,综述了炎症因素在自身免疫性疾病与动脉粥样硬化中的作用及其相关机制,以期为防治自身免疫性疾病与动脉粥样硬化提供新思路。