冠心病痰证与超氧化物歧化酶及丙二醛关系的探析

通过对８６例冠心病患者辨证分型后血清ＳＯＤ及ＭＤＡ水平检测分析表明,痰证组患者血清ＳＯＤ水平显著低于非痰组（Ｐ＜０．０５）和正常对照组（Ｐ＜０．０１）,而血清ＭＤＡ含量显著高于非痰证组（Ｐ＜０．０５）和正常对照组（Ｐ＜０．０１）。提示ＳＯＤ减少及自由基增高与冠心病痰证证型密切相关,自由基可能参与了痰浊的形成。     

降脂保肝胶囊降脂及抗氧化作用观察

实验结果表明,降脂保肝胶囊对高脂血症鹌鹑有显著性降低血浆ＴＧ（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．００１）、ＣＨ（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．００１）含量的作用,可提高ＲＢＣ中ＳＯＤ的活力（Ｐ＜０．００１,０．０５＜Ｐ＜０．０１）,降低血浆中ＭＤＡ的含量（Ｐ＜０．０５,０．０５＜Ｐ＜０．０１）,具有降血脂防、止或延缓动物粥样硬化的作用及抗氧化作用,长期服用对肝脏无损害及其它毒副作用。     

中药治疗减少腹膜透析次数的临床观察

本研究试图用中药配合腹膜透析治疗，以在改善肾功能的同时减少腹膜透析次数。结果表明：透析３个月后，中药组血清ＢＵＮ、Ｃｒ和平均动脉压（ＭＡＰ）值比透析１个月时有明显降低（Ｐ＜０．０１），Ｈｂ有明显升高（Ｐ＜０．０１）；血清ＢＵＮ、Ｃｒ和ＭＡＰ值与减少透析组相比有明显降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），Ｈｂ有明显升高（Ｐ＜０．０５），而上述四项指标与正常透析组相比，无明显差异（Ｐ＞０．０５）；中药组疗效及水肿消退率明显优于减少透析组（Ｐ＜０．０１），而与正常透析组之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示：用中药配合腹膜透析治疗可适当减少需长期行腹膜透析尿毒症患者的腹膜透析次数。     

“手十二井穴”放血抗兔实验性脑缺血机理的研究

结扎家兔双侧颈总动脉２小时后,可使其脑组织Ｃａ~（２＋）含量升高（Ｐ＜０．０１）,脑组织脂质过氧化物含量上升（Ｐ＜０．０５）,脑组织 ｃＡＭＰ含量升高（Ｐ＜０．０５）,而缺血后脑组织 ＳＯＤ活性和ＧＳＨ－Ｐｘ活性均明显降低（Ｐ＜０．０１和 Ｐ＜０．０５）。提示脑缺血后脑细胞内 Ｃａ~（２＋）超负荷,自由基产生增加。在缺血同时对家兔施行“十二井穴”放血,可使脑组织Ｃａ~（２＋）含量下降（Ｐ＜０,０５）,ＭＤＡ含量下降（Ｐ＜０．０５）,ｃＡＭＰ含量降低（Ｐ＜０．０５）,而 ＳＯＤ活性则明显升高（Ｐ＜０．０１）。结果提示,“手十二井穴”放血可对抗脑缺血后细胞内Ｃａ~（２＋）超负荷,防止氧自由基的毒副作用。     

萎缩性胃炎脾虚证与SOD,Lpo,Cu,Zn,Mn的关系

本文通过１２０例ＣＡＧ脾虚患者红细胞ＳＯＤ，血浆Ｌｐｏ及血发尿中Ｃｕ，Ｚｎ，Ｍｎ的关系研究，结果表明，脾气（阳）虚及脾阴虚病人血浆Ｌｐｏ浓度均高于正常人（Ｐ＜０．０１），红细胞ＳＯＤ比活性均低于正常人（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１），血浆中Ｃｕ，Ｚｎ含量均高于正常人组（Ｐ＜０．０１），发中Ｃｕ，Ｚｎ，Ｍｎ含量均低于正常人组（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１），脾气（阳）虚患者尿中Ｚｎ，Ｍｎ含量高于正常人（     

中医药治疗慢性肾衰的动物实验研究概况

检测２１例糖尿病合并冠心病患者和３６例单纯冠心病患者及３０名健康人红细胞超氧化物歧化酶（ＲＢＣ－ＳＯＤ）活性、血清丙二醛（ＭＤＡ），血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列环素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）等指标的变化及其相互关系，并观察临床中医辨证分型的特点。结果表明：两组患者的体重指数（ＢＭＩ）、ＭＤＡ、ＴＸＢ２、胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）均比健康人高（Ｐ＜０．０５～０．００１）；ＲＢＣ－ＳＯＤ、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α均比健康人低（Ｐ＜０．０１～０．００１）。两患者组间ＲＢＣ－ＳＯＤ、ＴＸＢ２、空腹血糖（ＦＢＧ）有显著性差别（Ｐ＜０．０１）。ＭＤＡ与ＴＸＢ２、ＴＧ、ＦＢＧ、ＢＭＩ呈正相关，与６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α呈负相关，ＳＯＤ和ＴＣ、舒张压呈负相关；多因素逐步判别分析表明：舒张压对因变量影响最大，其次是血糖、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２、ＳＯＤ。糖尿病合并冠心病患者以气阴两虚血瘀为主要证型，单纯冠心病患者以气虚血瘀为主要证型。     

百宝胶囊对恶性肿瘤化疗患者扶正减毒作用的观察

Ｐ＜０．０１；与同病种Ｂ组治比较△ｐ＜０．０５，△△ｐ＜０．０１４两组治疗前后周围血象的比较见表１。治疗后Ａ组数据普遍比Ｂ组高。５两组治疗前后免疫指标变化见表２。治疗后ＮＫ细胞Ａ组增加显著，ＳＩＬ－２ＲＡ组减少显著，ＣＤ３和ＣＤ４都是Ａ组增加显著，上述几项Ｂ组治疗前后比较无显著性差异；ＣＤ８Ａ组治疗后变化不显著，Ｂ组减少显著。６临床毒副反应治疗前发生率，恶心呕吐Ａｐ＜０．０１；与Ｂ组治后比较，△ｐ＜０．０５组５４．０％，Ｂ组５０．ｏ％；脱发Ａ组１９．８％，Ｂ组２１．４％；出血Ａ组３１．８％，Ｂ组２８．６％；口腔炎Ａ组２１．４％，Ｂ组１８，４％；两组相似。治疗后发生率，恶心呕吐Ａ组３４．１％，Ｂ组５８．０％；脱发Ａ组２７．０％，Ｂ组４６．９％；出血Ａ组５．６％，Ｂ组２１．４％；口腔炎Ａ组４．０％，Ｂ组２１．４％；Ａ组的毒副反应比Ｂ组少（Ｐ均＜０．０１）。讨论百宝胶囊是蘑菇、人参提取物的复方制剂。蘑菇味甘，性微寒，归脾、胃、肺经，能补脾益气、润燥化痰；人参大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津安神。动物实验证明，本品对小鼠肉瘤Ｓ１８０有较强的抑制作用，可增强细胞免疫功能，提升因环磷酰胺和辐射所致的白细胞降低。百宝胶?     

四君子汤治疗脾气虚型胃肠病SOD、MDA变化的研究

用四君子汤治疗６０例脾气虚型胃肠病患者，观察治疗前后血清总超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）值，并与正常对照组比较。脾虚患者ＳＯＤ低于对照组（Ｐ＜０．０１），而ＭＤＡ偏高（Ｐ＜０．０１），治疗后与对照组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示：脾虚患者自由基清除能力下降，脂质过氧化反应增强，四君子汤能逆转此病理过程。     

中西结合治疗充血性心力衰竭的临床研究

以心衰灵剂配合西药治疗５５例充血性心力衰竭,并与单纯西药治疗的５０例作对比观察,结果治疗组总有效率为９０．９１％,对照组７４％,经Ｒｉｄｉｔ分析,Ｐ〈０．０５。两组在ＨＲ,ＳＶ,ＣＯ,ＥＦ等指标变化方面,治疗前后差异均有显著性意义（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）。治疗组治疗后ＥＦ明显升高,与对照组比较差异有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。     

益气活血剂治疗小儿肾病综合征的临床研究

为探讨益气活血剂对小儿肾病综合征的疗效,对３０例患者进行分组治疗,并选取血液流变学、血液自由基３项、血清白蛋白（Ａｌｂ）、总蛋白（ＴＰ）、２４小时尿蛋白定量及临床疗效作为观察指标。结果显示：治疗后绝大部分指标有改善,自身前后对照部分观察指标差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）,强的松加益气活血剂组较强的松组改善更明显,治疗后组间比较血液流变学部分指标、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）、血清白蛋白（Ａｌｂ）、２４小时尿蛋白定量差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）,２组临床疗效比较差异亦有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。表明：益气活血剂能改善小儿肾病综合征血液的高凝状态,提高机体抗氧化能力,减少白蛋白的漏出,增加有效治疗率。     

针灸辅助全凭静脉麻醉对冠心病行腹部手术患者围手术期应激反应的影响

目的：探讨针灸辅助全凭静脉麻醉对冠心病行腹部手术患者围手术期应激反应的影响。方法：选取本院近年来收治冠心病行腹部手术患者160例,采用随机数字表法分为对照组（80例）和针灸组（80例）;其中对照组患者行常规全凭静脉麻醉;针灸组患者则在行常规全凭静脉麻醉前给予针刺穴位30 min,并持续辅助全身麻醉至手术结束;比较两组患者不同时间点血流动力学、心电图ST段改变、血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平等。结果：针灸组患者不同时间点HR和MAP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者麻醉后30 min、60 minHR和MAP水平均显著高于对照组和麻醉前,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者麻醉后60 min和手术完成后30 minST段均显著低于麻醉前（P〈0.05）;但针灸组患者手术完成后30 minST段较对照组显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者手术完成后Cor、NE、E及cTnI水平均显著高于麻醉前（P〈0.05）;针灸组患者麻醉前和手术完成后Cor、NE及E水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;针灸组患者手术完成后cTnI较麻醉前显著提高,但低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针灸辅助全凭静脉麻醉可有效降低冠心病行腹部手术患者围手术期应激反应,改善心肌缺血症状。     

挑针疗法治疗颈椎病56例疗效观察

目的:观察挑针疗法治疗颈椎病的疗效。方法:将158例颈椎病患者随机分为3组。挑针治疗组 56例,采用挑针疗法治疗;局麻对照组47例,采用利多卡因皮下注射治疗;针刺对照组55例,采用常规针 刺治疗。结果:挑针治疗组与局麻对照组、针刺对照组疗效比较,差异均有显著性意义(P<0.05);针刺对照 组与局麻对照组疗效比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。证属气滞血瘀型疗效挑针治疗组与局麻对照组、 针刺对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗前后疼痛指数(PRI)评分变化挑针治疗组与局麻 对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:挑针疗法治疗颈椎病是一种高效、安全的疗法。     

安心颗粒对冠心病患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的:观察安心颗粒对冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)的干预作用。方法:将60例冠心病患者随机分为A、B2组各30例。A组给予安心颗粒(由人参、桂枝、瓜蒌、水蛭、茯苓等组成)治疗,B组给予叶酸、维生素B12治疗。4周为1疗程。结果:A组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.0％;B组显效4例,有效12例,无效14例,总有效率53.3％。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。心电图改善率A组为55.5％、B组为20.0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。硝酸酯类药停减率A组为88.2％,B组为27.8％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗前2组Hcy含量均较正常对照组增高(P<0.05),治疗后Hcy含量均降低(P<0.05)。但2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组临床疗效与Hcy含量变化关系中的符合率A组为80.0％,B组为53.3％。结论:安心颗粒对冠心病患者高同型半胱氨酸血症具有与叶酸、维生素B12同样的干预作用,但在改善临床症状和心电图等方面,疗效优于叶酸、维生素B12。     

电针内麻点和内关穴与硬膜外神经阻滞在胸科手术患者超前镇痛的对比研究

目的:比较电针内麻点和内关穴超前镇痛与硬膜外神经阻滞超前镇痛在胸科手术围术期镇痛的临床效果。方法:将60例择期行食管癌根治术的患者随机分为观察1组、观察2组和对照组,每组20例。观察1组于麻醉诱导前30 min硬膜外腔注入0.375%罗哌卡因20 mL,术中正常麻醉;观察2组于麻醉诱导前电针双侧内麻点、内关穴30min,术中正常麻醉;对照组单纯行全身麻醉,3组术后均行静脉自控镇痛(PCIA)。记录3组患者针刺/硬膜外穿刺前(T0)、切皮时(T1)、拔管时(T2)、术后2 h(T3)平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录术中麻醉药的用量及拔管时间;检测T0、T3,术后12 h(T4)、24 h(T5)和48 h(T6)血浆β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)的含量;采用视觉模拟量表(VAS)评估患者镇痛效果。结果:观察1组MAP在T1、T2时间点低于观察2组、对照组(P<0.05),HR在T1、T2时间点低于对照组(P<0.05);观察2组MAP和HR在T1、T2时间点低于对照组(P<0.05)。观察1组、观察2组术中瑞芬太尼用量较对照组少(P<0.05),拔管时间较对照组早(P<0.05)。观察2组β-EP含量在T4、T5、T6时间点较观察1组、对照组升高(P<0.05);观察1组、观察2组5-HT和PGE2含量在T3、T4、T5时间点较对照组降低(P<0.05)。观察1组、观察2组VAS评分在T3、T4、T5时间点低于对照组(P<0.05)。结论:电针内麻点和内关穴超前镇痛与硬膜外神经阻滞超前镇痛均能为胸部手术提供有效围术期镇痛,前者在维持术中血流动力学方面更平稳,对机体的生理干扰更小。     

布托啡诺治疗全麻恢复期寒战的临床应用

目的：评价布托啡诺对全麻后恢复期寒战治疗的临床效果。方法：60例腹部择期手术恢复期寒战患者随机分为3组。A纽（对照组）、B组（布托啡诺组）、C组（哌替啶组），每组20例。所有患者均监测ECG、SpO2、BP、MAP。记录寒战治疗前、治疗后5min、15min时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）。结果：给药前各组MAP、HR及SPO2均无显著差异；给药后，B、C组HR及MAP均显著低于A组（P〈0．05）；B组SpO2稍低于A组但无统计学差异，C组注药后5min SpO2显著下降（P〈0．05），B、C组治疗寒战有效率显著高于A组，B组不良反应较大。结论：布托啡诺能有效治疗全麻恢复期寒颤，对呼吸抑制轻，不良反应少，在一定程度上优于哌替啶。     

肩关节周围炎手法松解麻醉方式选择的临床研究

目的：探讨手法松解肩关节周围炎几种常用麻醉方式的安全性及可行性。方法：261例肩关节周围炎患者随机分为3组,Ⅰ组118例,采用臂丛神经阻滞麻醉。Ⅱ组116例,应用静脉麻醉。Ⅲ组为自愿局部麻醉者31例,给予局部麻醉。记录各组心率（HR）、无创平均动脉血压（MAP）、脉搏氧饱和度（SPO：）进行术前与术中对比;记录心电图（ECG）异常例数,进行组间对比。结果：Ⅲ组疼痛率高,松解到位率低,MAP增高,HR增快,ECG异常率高于Ⅰ组及Ⅱ组（P〈0．01）。Ⅰ组MAP增高,HR增快高于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：芬太尼联合丙泊酚全麻在肩关节周围炎手法松解中是一种安全、无痛、镇静的麻醉方法。     

复方丹参注射液在冠心病非心脏手术时防治心肌缺血的临床观察

目的：观察复方丹参注射液用于冠心病非心脏手术术中心肌缺血的治疗。方法：冠心病非心脏手术１０８例，随机分为对照组５４例，丹参组５４例。术中及术毕观察心电图，心率，平均动脉压，脉搏血氧饱和度，手术失血量，以ＥＣＧ做为疗效评定标准。结果：丹参组总有效率为９０．７％，对照组总有效率为３５．２％。丹参组ＨＲ无明显变化，而对照组ＨＲ增快。ＭＡＰ，ＳｐＯ２治疗前后或组间比较无显著差异；失血量两组无明显差异。     

针刺复合全麻对胆囊切除术患者围手术期血流动力学的影响

目的 观察针刺复合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学的影响。方法 选择择期腹腔镜胆囊切除手术ASAⅠ－Ⅱ级患者60例,随机分成两组,分别用全麻（对照组）和针刺复合全麻（针麻组）。两组均以咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导,针麻组在全麻诱导前应用针麻仪刺激器（取双侧内关、合谷、曲池穴）进行电针刺激,针麻诱导15 min后与全麻组一样开始全麻诱导和维持。并运用胸电生物阻抗法无创连续血流动力监测仪监测麻醉诱导前基础值、麻醉诱导后意识消失时、气管插管即刻、手术开始时、术毕、拔管时、拔管后10 min的心功能和血流动力学变化。结果 两组患者手术持续时间和麻醉维持时间均无统计学意义。单位时间维库溴铵用药量针麻组比对照组明显减少（P＜0.05）。对照组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心率收缩压乘积（RPP）、心排血量（CO）、外周血管阻力（SVR）及血流加速度指数（ACI）在麻醉诱导期均显著低于麻醉诱导前（P＜0.05或P＜0.01）, 在插管即刻和拔管时均显著高于麻醉诱导前（P＜0.05或P＜0.01）,而针麻组无明显变化;插管即刻和拔管时,MAP、RPP、SVR和ACI对照组明显高于针麻组（P＜0.05或P＜0.01）。结论 针刺复合麻醉具有双向调节作用,使术中血流动力学波动小,血液循环趋于稳定,并且能减少麻醉药用量,具有广泛的应用价值。     

复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝纤维化15例临床观察——附人参鳖甲煎丸15例对照观察

目的 :观察中药复方鳖甲软肝片治疗肝炎后肝硬化患者的疗效。方法 :30例患者随机分为治疗组和对照组各 15例。治疗组 ,予复方鳖甲软肝片 ,每日 3次每次 4粒 ;对照组 ,予人参鳖甲煎丸 ,每日 3次每次 10 g。两组疗程均为 6个月 ,治疗期间不加用其它保肝降酶及抗肝纤维化药物。结果 :治疗组胁痛、乏力、纳差、腹胀改善率分别为 80 %、73 3%、86 6 7%、93 3% ,对照组为 73 3%、6 6 6 7%、80 %、73 3% (P <0 0 5～ 0 0 1)。肝功能指标 :两组ALT、AST、A、G、A/G治疗前后均有明显差异 (P <0 0 1) ,A、G、A/G治疗组优于对照组 (P <0 0 1) ,ALT、AST组间无明显差异。肝纤维化指标 :两组HA、LN、PC Ⅲ、Ⅳ C治疗前后有差异 (P <0 0 1) ,治疗组Ⅳ C降低优于对照组 (P <0 0 1)。两组治疗的总有效率分别为 86 87%、80 0 0 % ,组间无差异 ,总显效率分别为 6 6 6 6 %、4 0 0 0 % ,组间有差异 (P <0 0 1)。结论 :复方鳖甲软肝片有明显改善患者症状、肝功能 ,抗肝纤维化的作用     

醒脑静注射液对静脉麻醉下伴有高血压手术患者麻醉苏醒质量的影响

目的探讨醒脑静注射液干预伴有高血压的手术患者静脉麻醉苏醒期的有效性及安全性。方法选择既往有高血压病史(高血压分级1~2级,血压控制稳定)、拟行肛肠科吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的环状混合痔患者100例,随机分为醒脑静组和生理盐水组,每组50例。两组均在全凭静脉麻醉下行PPH,手术结束时醒脑静组患者静脉推注醒脑静注射液10 ml,生理盐水组予等容积的0.9%NaCl溶液;观察记录两组患者在入手术室时(T0)、静脉推注醒脑静注射液时(T1)、静脉推注醒脑静注射液后10 min(T2)、拔除喉罩时(T3)、拔除喉罩后5 min(T4)的平均动脉血压、心率、血氧饱和度,同时记录躁动程度及发生率,从停药到清醒(呼之睁眼、完成指令性动作)的时间,以及恶心、呕吐的发生情况。结果与T0相比,生理盐水组在T2、T3、T4时点的平均动脉压和心率的波动幅度均大于醒脑静组相应时间点值(P0.05);与生理盐水组比较,醒脑静组术后躁动发生率显著降低(P0.05),苏醒时间缩短(P0.05);两组患者恶心、呕吐反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论醒脑静注射液能有效降低高血压患者静脉麻醉苏醒期的平均动脉压和心率波动,减少术后躁动程度和发生率,缩短苏醒时间。