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1.
目的 了解共聚焦显微内镜(CLE)实时诊断胃癌及癌前病变的准确性及与最终病理诊断间的一致性。方法2010年1月至2011年3月间,在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科门诊及住院患者中筛选临床疑及胃癌或癌前病变者进行CLE检查,检查中使用荧光素钠作为荧光剂。采用四级诊断标准对CLE图像进行实时诊断,并据此对病灶行导向活检。对CLE确诊或高度疑为恶性的病变行外科手术治疗。总结常规内镜、CLE及最终病理诊断情况。结果总计160例患者纳入研究,其中1例因荧光素钠过敏而未能完成检查,其余159例患者完成CLE检查。总被检病灶194个,病灶数共计1、2、3个者分别有130、23、6例。CLE总体诊断准确率93.3%(181/194)。CLE对恶性病变的诊断敏感度为93.6%,特异度为99.3%。CLE与最终病理诊断间的一致性良好(Kappa值=0.876)。荧光素钠相关严重不良反应发生率仅0.6%(1/160)。结论CLE检查可精确判定胃癌及癌前病变,与组织病理学一致性良好,对胃癌早期诊断、避免漏诊或误诊具重要意义。  相似文献   
2.
肾上腺嗜铬细胞瘤引起的异位ACTH综合征非常罕见.本文详细介绍1例肾上腺嗜铬细胞瘤引起异位ACTH综合征临床特点并结合国内外研究进展,讨论其诊治.提出正确的诊断应结合临床、生化、激素分泌、影像学、病理学、肿瘤免疫组化染色进行最终的综合判断.  相似文献   
3.
共聚焦激光显微内镜对胃高级别上皮内瘤变的诊断价值   总被引:2,自引:1,他引:1  
随着对胃癌癌前病变重要性的认识.上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia,IEN)诊断体系逐步得以推广和认识。胃镜活组织检查(活检)诊断为高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasia,HGIEN)的病灶逐渐增多.经随访研究或手术及内镜下切除后病理学检查.其中部分确诊为HGIEN;而部分患者已经存有浸润癌.却因活检病理诊断而低估;  相似文献   
4.
目的探索以凹陷型病灶为主的胃癌漏诊原因,统计早期胃癌中凹陷型的比率。方法 2007年1月~2010年12月的4年间,胃癌切除患者2 431例,统计经切除标本病理学证实的早期胃癌例数及凹陷型形态的早期胃癌的比率。结果 2 431例胃癌切除中,466例为早期胃癌(19.17%);其中Ⅱc型早期胃癌278例(59.66%),Ⅲ型早期胃癌83例(17.81%),复合凹陷型早期胃癌8例(1.72%),凹陷型早期胃癌总计369例,占早期胃癌总数的79.18%。结论早期胃癌的形态分型中以表浅凹陷及溃疡型居多,因而临床漏诊的几率亦增多。提高对凹陷型胃癌特别是早期胃癌病灶的识别能力至关重要。  相似文献   
5.
目的:探讨三脑室脊索瘤样脑膜瘤的临床特点。方法:回顾性分析1例三脑室脊索瘤样脑膜瘤患者的临床表现、影像学资料、手术方式和病理检查结果,并结合复习相关文献。结果:患者入院时精神状态较差,白天睡眠次数增多。术前头颅MRI示鞍上三脑室区域团块状异常信号灶,约2.5 cm×2.5 cm×2.12 cm大小,T1W呈等低信号,T2W呈高低混杂信号,增强后见病灶均匀强化明显。考虑:①三脑室脑膜瘤;②淋巴瘤;③生殖细胞瘤。手术经纵裂胼胝体入路作肿瘤部分切除。病理检查为三脑室脊索瘤样脑膜瘤(WHOⅠ~Ⅱ级)。结论:成年人三脑室脊索瘤样脑膜瘤少见,确诊需病理证实,其生物学特征有待更细致和深入的临床研究。  相似文献   
6.
目的 为了观察经方青蒿鳖甲汤加味后对重度虚热患者的临床疗效。方法 采用青蒿鳖甲汤(青苗、鳖甲、知母、丹皮、生地)加味黄芪、人参、龟板、麦冬、地骨皮、丹参等,治疗由各种痼疾重病引致的重度虚热16例,各服方药5剂。中药治疗前,患者均经多种抗生素长期治疗(借以自身对照)。结果 经5剂治疗后,平均体温由39.6℃降为36.7℃以下。治疗结束后,临床追踪观察4周,每例体温稳定在36.7℃以下。结论 加味青蒿鳖甲汤对长期重度虚热具有快速稳定的效果。  相似文献   
7.
目的观察脉心康胶囊对血脂异常病人的降脂疗效。方法将40例血脂异常病人随机分为脉心康组(治疗组)和血脂康组(对照组)各20例,连续给药50d。检测治疗前后临床症状变化以及血脂和载脂蛋白变化。结果治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白(G)[Lp(a)]和ApoB100/ApoAI比值均较治疗前明显降低(P<0.01),且乏力和少寐症状临床症状的改善及降低三酰甘油(TG)的作用均明显优于对照组(P<0.05)。结论脉心康胶囊具有良好的降脂疗效。  相似文献   
8.
内镜下表现为浅表病变的进展期胃癌1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
2003年巴黎浅表肿瘤共识对食管、胃、结肠浅表型肿瘤的形态学分型进行了统一,所有浅表型肿瘤均归为O型,无论其病理学结果如何。胃浅表型肿瘤病变包括上皮内瘤变与胃恶性肿瘤,后者绝大多数情况下均指早期胃癌,此外亦包括少数特殊进展期胃癌。以下报告1例浅表型进展期胃癌患者。  相似文献   
9.
目的:回顾性研究5例原发性色素性结节状肾上腺皮质病(PPNAD)的临床病理特征。方法:分析临床和实验室资料,对病变组织行HE染色和免疫组化标记。结果:本组5例患者临床诊断为库欣综合征,其中4例合并Carney综合征;1例为特发性。病理学表现为多发性色素性皮质结节伴结节间皮质萎缩;镜检观察到两种细胞,一种为含有嗜酸性细胞质和脂褐素的大细胞,另一种为细胞质富含脂质,空泡状。这些细胞免疫组化标记神经元特异性烯醇化酶阳性( )。结论:PPNAD可造成促肾上腺皮质激素(ACTH)非依赖性皮质醇增多症。且多数患有Carney综合征。  相似文献   
10.
肝脏是体内最大、血运极为丰富的器官,正常人的肝血流量平均为1500ml“min。当肝脏发生肿瘤时,由于它常以推移的方式生长.这样就改变了肝内和肝门结构的正常解剖关系,因此肝切除手术中大出血的情况较易发生,特别是处理肝静脉时更应小心谨慎。一、肝指脉损伤引起的大出血肝  相似文献   
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