中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重并呼吸衰竭临床分析

〔摘 要〕 目的：探讨采用机械通气联合补中益气汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者进行治疗的可 行性。 方法：将南京中医药大学附属医院（沭阳县中医院）在 2017 年 6 月至 2019 年 8 月收治的 94 例慢性阻塞性肺疾病急 性加重合并呼吸衰竭的患者按照数字奇偶法分组；观察组（47 例）：采用机械通气联合补中益气汤加减展开合并症治疗； 对照组（47 例）：采用机械通气方法对合并症治疗；就组间疗效数据、症状积分进行比较。 结果：观察组患者治疗总有效 率（95.74 %）高于对照组（74.47 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前，观察组患者咳嗽评分、咳喘评分、肺 部哮鸣音评分、咳痰评分同对照组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，观察组上述系列评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：运用机械通气联合补中益气汤加减疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼 吸衰竭患者，可提高疗效，缓解症状，改善预后。     

大黄汤灌肠联合益生菌对 ICU 机械通气 患者胃肠功能衰竭的疗效观察

〔摘 要〕 目的：研究大黄汤灌肠联合益生菌对重症监护室（ICU）机械通气患者胃肠功能衰竭的疗效。方法： 选取漯河市中医院 2016 年 9 月至 2019 年 1 月期间收治的 70 例 ICU 机械通气患者,根据治疗方法的不同将其分为对 照组与观察组,各 35 例。对照组患者采用益生菌治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用大黄汤灌肠治疗,比较 两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的肠鸣音恢复、腹痛消失、体温正常、腹胀消失、住院时间等所用时间均 少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 85.71 %,高于对照组的 71.42 %,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、胃肠功能评分均有不 同程度下降,且治疗后观察组患者的 APACHEⅡ、胃肠功能评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者的血清白蛋白、血红蛋白浓度均有不同程度上升,且治疗后观察组患者的血清白蛋白、血红蛋白浓 度均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的机械通气时间为（6.31 ± 2.65）d,短于对照组的 （3.15 ± 1.24）d,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：大黄汤灌肠联合益生菌治疗 ICU 机械通气患者,可更 好的为患者提供营养,缩短机械通气时间,增加免疫功能,提高疗效。     

机械通气治疗急性心肌梗死合并重症左心衰竭的价值

〔摘 要〕 目的：探讨机械通气治疗急性心肌梗死合并重症左心衰竭的临床效果和价值。方法：选择 2017 年 1 月至 2019 年 1 月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的 60 例急性心肌梗死合并重症左心衰竭患者作为研究对象,随机分为每组 30 例, 对照组采取常规治疗方案,观察组在对照组的基础上实施机械通气治疗,比较两组患者的临床疗效、心功能指标、血气状 况指标。结果：观察组患者的临床总有效率较对照组更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者的左 心射血分数（LVEF）、动脉血氧分压（PaO2）均高于对照组,其左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：机械通气用于急性心肌梗死合 并重症左心衰竭治疗,可更好地改善患者左心功能和动脉血气状况,有利于提高其临床疗效。     

HP 联合 CVVH 对急性重度有机磷中毒患者的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探析急性重度有机磷中毒患者采用血液灌流（HP）联合连续性静脉 – 静脉血液滤过（CVVH） 治疗的效果。方法：选取福建省立医院 2018 年 5 月至 2021 年 6 月期间收治 90 例急性有机磷中毒患者，采用随机数 字表法将其分为对照组与观察组，各 45 例。对照组患者予以长托宁、碘解磷定、机械通气、HP 等治疗，观察组患者 在对照组的基础上联用 CVVH 治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者昏迷时间、机械通气时间及住院时 间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 24 h 后观察组患者的乳酸低于对照组，胆碱酯酶高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 24 h 后观察组患者的白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α） 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗期间并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。结论：对急性重度有机磷中毒患者采用 HP 联合 CVVH 治疗效果较好，可有效纠正内环境紊乱，减 轻机体炎症反应，降低并发症发生率。     

噻托溴铵长程吸入联合小剂量罗红霉素 口服治疗支气管扩张症的效果

〔摘 要〕 目的：观察支气管扩张症患者应用噻托溴铵长程吸入联合小剂量罗红霉素口服的效果。 方法：选取罗定 市人民医院2019年3月至2021年3月收治的80例支气管扩张症患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。 对照组采用小剂量罗红霉素口服治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵长程吸入治疗,观察两组治疗前后临床症 状评分、血气指标和肺功能变化。 结果：两组治疗后各项临床症状评分均低于治疗前,且观察组评分均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组治疗后第 1 秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF） 均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后支气管扩张严重度指数低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后动脉血氧分压（PaO2）高于对照组,动脉血二氧化碳分压 （PaCO2）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗 6 个月期间急性加重次数（1.89 ± 0.62）次, 少于对照组（2.37 ± 0.75）次,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：小剂量罗红霉素口服治疗,联合噻托溴铵 长程吸入可有效改善支气管扩张程度,缓解慢性咳嗽、咳脓痰、气促、肺部 音等临床症状,改善血气指标和肺功能。     

双水平正压通气联合肺泡表面活性物质对 新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

〔摘 要〕 目的：观察联合正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法：选取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月 于新乡市中心医院就诊的 120 例患儿进行观察,均为 NRDS,并依据不同治疗方式分为两组,对照组 60 例予以双水平正压 通气治疗,观察组 60 例予以双水平正压通气联合肺泡表面活性物质治疗,比较两组患儿疗效。结果：治疗 24 h 后观察组的 动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、血浆二氧化碳总量（TCO2）高于对照组,动脉血氧分压（PaCO2）低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组治疗不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：临床在治疗 NRDS 时予以患儿双水平正压通气联合肺泡表面活性物质,临床疗效显著,并发症 也较少,安全有效。     

阿加曲班联合丁苯肽治疗急性脑梗死的疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察阿加曲班联合丁苯肽治疗急性脑梗死的疗效。方法：选取解放军联勤保障部队第 989 医院 2018 年 10 月至 2020 年 2 月收治的 105 例急性脑梗死患者为研究对象，按照是否应用阿加曲班联合丁苯肽治疗将患者分为对照组 （50 例，丁苯肽治疗）与观察组（55 例，阿加曲班联合丁苯肽治疗），比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者给药 2 个疗程后 C 反应蛋白、白细胞介素 –6、降钙素原等炎症因子均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者给药 2 个疗程后神经元特异性烯醇化酶（NSE）均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者给药 2 个疗程后美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分低于对照组，Barthel 指数（BI）评分高于对照组，差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：阿加曲班联合丁苯肽治疗急性脑梗死患者效果显著优于单一丁苯肽治疗效果。     

清金定喘汤联合机械通气治疗慢性阻塞性 肺疾病合并呼吸衰竭的疗效

〔摘 要〕 目的：分析清金定喘汤联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效。方法：选择鹰潭市中 医院 2019 年 1 月至 2021 年 2 月收治的 80 例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，根据患者就诊排号 单双数分为对照组与观察组，每组 40 例，两组均给予机械通气联合西药治疗，观察组则在对照组的基础上加用清金 定喘汤治疗。观察比较两组患者的治疗总有效率和治疗前后的血常规中性粒细胞百分比（NEUT %）、1 s 用力呼气 容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氢离子浓度指数（pH）、 最大呼气流量（PEF）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）变化情况。结果：观察组患者治疗总有效率为 90.0 %，明显高于对照组的 70.0 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组患者肺功能指标比较，差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗 1 周和 2 周后，观察组患者 FEV1/FVC、PEF 水平均高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗前，两组患者炎症反应相关指标比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗 1 周和 2 周后，观 察组患者的 CRP、PCT、NEUT % 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组患者血气分 析指标比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗 1 周和 2 周后，观察组患者 pH、PaO2 高于对照组，PaCO2 低于 对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用清金定喘汤联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭 效果较佳，可显著改善患者肺部炎症和通气功能，缓解血气分析指标。     

高流量吸氧与无创通气对急性呼吸衰竭 患者血气分析指标的影响

〔摘 要〕 目的：探讨高流量吸氧与无创通气对急性呼吸衰竭患者血气分析指标的影响。方法：选择洛阳东方医院于 2016 年 9 月至 2018 年 9 月治疗的急性呼吸衰竭的患者 122 例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 61 例。两组患 者均接受临床常规治疗,在此基础上,对照组接受无创呼吸机治疗,观察组接受高流量吸氧治疗,比较两组患者血气分析 指标、生命体征变化。结果：治疗后,观察组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度 （SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;对照组患者呼吸频 率（RR）水平优于观察组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：高流量吸氧在改善急性呼吸衰竭患者血气分析指标、 心率及动脉血压效果优于无创通气,但在控制 RR 方面,效果略低于无创通气。     

纳洛酮注射液对急性酒精中毒患者的疗效分析

〔摘 要〕 目的：分析研究纳洛酮注射液对急性酒精中毒患者的治疗效果。 方法：选取河南电力医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 80 例急性酒精中毒患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者实施常 规对症治疗，观察组患者在对照组基础上采用纳洛酮注射液治疗，比较两组患者的治疗效果。 结果：观察组患者治疗后的 动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH–PX）水平均高 于对照组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）以及丙二醛（MDA）水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者的症状消失时间、意识恢复时间与住院时间短于对照组、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分和总有效率高于对照组， 急性生理学和慢性健康状况 Ⅱ（APACHE–Ⅱ）评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在急性酒精 中毒患者治疗中应用纳洛酮注射液有助于改善其血气分析指标、减轻应激反应，疗效显著，可缩短其意识恢复时间。     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

宫颈环形电切术联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染60例

目的:观察宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)伴高危型人乳头状病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效。方法:将120例CIN合并HPV患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用LEEP术治疗,观察组在LEEP术的基础上联合康复灵胶囊治疗。观察两组患者的临床疗效、术后阴道出血、阴道排液、宫颈创面愈合时间、CIN治愈率及HPV转阴率,比较两组患者治疗前后临床症状积分变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为78.33%,观察组有效率为96.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组阴道出血量及阴道排液量小于对照组,阴道出血时间、阴道排液时间及宫颈创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月、6个月CIN治愈率分别为90.00%、96.6%,显著性高于对照组的71.7%和83.33%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月、6个月HPV转阴率分别为63.33%、81.67%,对照组的HPV转阴率分别为33.33%、46.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:LEEP术联合康复灵胶囊治疗可显著改善宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者术后临床症状,提高CIN治愈率和HPV转阴率。     

柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症55例

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法:选取本院收治的抑郁症患者110例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各55例,对照组常规给予帕罗西汀10 mg口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加味治疗,两组均治疗8周,比较两组患者中医证候评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:两组患者治疗后各项中医证候评分、HAMD评分均较治疗前、同期对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症可有效改善抑郁症状及其他伴随症状,疗效显著。     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

头痛宁胶囊联合黛力新治疗慢性偏头痛36例

目的:观察头痛宁胶囊联合黛力新治疗慢性偏头痛的疗效。方法:选取2010年1月—2013年12月本院门诊及住院的慢性偏头痛患者69例,按随机数字表法分为单药组33例和联合组36例。单药组给予头痛宁胶囊口服治疗,联合组给予头痛宁胶囊联合黛力新治疗。结果:联合组治疗后每月头痛发作频率、头痛持续时间及头痛程度均优于单药组(P0.05);联合组有效率为86.11%,单药组有效率为77.42%,联合组优于单药组(P0.05);单药组不良反应发生率27.78%,联合组不良反应发生率12.90%,联合组优于对照组(P0.05)。结论:头痛宁胶囊联合黛力新治疗慢性偏头痛疗效显著。