更年期功能性子宫出血80例致病因素分析

目的 对80例更年期功能性子宫出血患者的病理结果进行分析,观察更年期功血发病的相关因素,为临床治疗及诊断提供指导。方法 研究本院80例更年期功能性子宫出血患者,另选57例40岁以下育龄功血患者为育龄组,比较两组病理诊断结果差异,同时分析更年期功血患者年龄、出血时间、内膜厚度的相互关系。结果 功血高发人群为40岁以上围绝经期妇女。本次研究中,内膜单纯性增生、内膜复杂性增生、内膜不典型增生、内膜分泌反应不佳、内膜不规则脱卸分别为70.0%、5.0%、10.0%、13.75%、1.25%;增生期、单纯性增生、复杂型增生、不典型增生出血时间呈递增趋势,内膜厚度为相同变化趋势,但复杂型增生与不典型增生比较无显著差异;出血时间与子宫内膜厚度负相关,出血时间较长、子宫内膜厚度上升可作为子宫内膜复杂型或不典型增生的判断依据。结论 出血时间及子宫内膜厚度与更年期功能性子宫出血相关,出血时间越长可导致内膜厚度变小,是更年期功能性子宫出血病理进展的重要机制,同时内膜单纯性增生发生功血几率较高,需引起临床重视。     

急性心肌梗死患者院前延迟就医原因分析

急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是导致心源性猝死的主要原因,争取时间开通AMI患者梗死相关血管的治疗,对挽救濒死心肌、降低病死率具有很大的意义[1,2].     

苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征伴不孕患者的效果观察

近年来,中医治疗多囊卵巢综合征成为临床研究的热点。结合中医理论及其临床症状,可将该病归为"癥瘕"、"不孕"、"闭经"等范畴,病机以痰湿阻滞、痰瘀血瘀互结为主。因此,治疗时应采用燥湿化痰辅以活血化瘀,苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征已有相关临床报道,但其与化学药物联用对多囊卵巢综合征患者抗缪勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)及宫颈黏液评分的影响的报道较少[1]。本研究观察苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕患者的治疗效果,现报道如下。     

医生和护士对医护关系评价的差异性调查

目的 了解医生、护士对医护关系评价的差异性.方法 采用自制问卷调查某省级医院137名医生和151名护士对目前医护关系的评价情况.结果 医生对医护关系总体评价得分为(4.4±0.6)分,护士为(3.7±0.7)分;医生对学科独立性看法得分为(3.7±0.9)分,护士为(4.1±0.8)分;96.4%医生认为目前医护关系总体情况好,70.9%护士认同此观点;31.4%医生认为在患者康复过程中医护同样重要,78.8%护士认同此观点.两者比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 医护应该在"人性化关怀"的基础上理解支持对方的工作,为患者提供高质量的医疗服务.     

气管切开口加用灭菌纸巾的可行性研究

随着需要气管切开患者的增多，气管切开术已广泛应用于临床各科系危重患者的抢救中。此类患者临床常见咳嗽反射强烈，气管切开口纱布常被痰液、湿化液污染，需频繁更换，使患者的不适感增加，医疗成本及护理的工作量也相应增加。常由于纱布更换不及时，导致创口感染。随着经济的发展和医学模式的转变，风险管理意识、成本核算意识和人本护理理念不断深入人心。本研究对90例气管切开患者的气切口加用灭菌纸巾，发现在降低并发症、患者舒适度及成本核算等有显著的效果，现报道如下。     

米索前列醇联合催产素预防剖宫产产后出血的124例分析

目的：探讨米索前列醇联合催产素预防剖宫产产后出血的效果.方法：选择2010年1月一2013年1月在我院行剖宫产术的248例产妇,将其随机分为两组,其中对照组124例产妇在胎儿娩出后立即宫体肌注催产素20U,治疗组124例产妇在胎儿娩出后立即宫体肌注催产素20U并联用米索前列醇0.2mg舌下含服.记录比较两组产妇产后2h和24h出血量、产后出血发生率和不良反应发生情况.结果：治疗组产妇产后2h、24h出血量分别为152.6±28.7、214.6±62.5ml均小于对照组的205.4±40.9、309.2±88.1ml,治疗组产后出血发生率为3.1％低于对照组的15.6％,比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两组不良反应发生情况无差异（P＞0.05）.结论：米索前列醇联合催产素能有效预防产妇产后出血的发生,减少产后出血量,并且不良反应少,安全可靠,值得推广.     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

胎儿复合畸形彩超筛查680例结果分析

目的探究B超对诊断胎儿复合畸形的临床价值。方法回顾分析2010年2月至2011年2月我院接诊的680例早中期妊娠孕妇的彩超畸形筛查的结果。结果 680例中,检出异常胎儿10例(1.5%),其中先天性心脏病2例,唇裂2例(1例合并腭裂),左侧输尿管囊肿、输尿管肾盂连接部梗阻、脑积水、腹裂、胎儿水肿及多发畸形各l例,均经引产后证实。结论 B超对于诊断胎儿复合畸形具有较高的临床价值及效果,对于尽早确定畸形胎儿以及采取相应的措施有重要意义。     

吸烟对克罗恩病的影响

克罗恩病(Crohn'sdisease,CD)是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性、炎性、肉芽肿性疾病。近10年来,该病全球发病率成倍上升。一般认为是环境因素和遗传因素共同作用引发免疫异常导致。研究表明吸烟是CD发病的危险因素之一,使患者病情恶化、并发症增多,服用免疫抑制剂剂量增大,术后复发率升高;患者戒烟后术后复发率明显降低,全身情况显著改善。综述近20年来关于吸烟对CD影响的文献,以期增加人群的知晓率,促进患者戒烟,改善临床症状。     

中药煎剂联合西药治疗94例异位妊娠患者的疗效观察

目的:观察中药煎剂联合西药治疗异位妊娠(EP)的疗效。方法:选取282例诊断为EP的患者,按照数字表法随机分成三组。其中,对照组B给予米非司酮治疗,对照组A给予米非司酮+甲氨蝶呤(MTX)治疗,观察组给予自拟中药煎剂+米非司酮+MTX治疗。观察三组总有效率、血中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化以及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率为92.55%,对照组A为65.96%,对照组B为53.19%,观察组与两对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后第5天血β-HCG水平即出现明显下降,两对照组在治疗后第10天才出现明显下降,治疗后5、10 d的血β-HCG水平,两对照组与观察组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.77%,对照组A为30.85%,对照组B为34.04%,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药煎剂联合西药米非司酮、MTX治疗EP,总体疗效优于单纯西药治疗,且起效迅速、不良反应发生率低。