胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭并心房颤动的疗效观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)是临床常见的危重症，一旦并发快速心室率心房颤动(快速房颤)，常使病情恶化，预后不良，病死率增加。因此，在治疗心力衰竭(简称心衰)同时，能否有效地控制快速房颤很重要。2000年1月-2003年10月，笔者在积极综合抗心衰治疗同时，静脉注射胺碘酮治疗CHF并发快速房颤患者48例，取得较好疗效，现报道如下。     

比索洛尔治疗肺心病心衰并房颤的临床疗效

目的：观察比索洛尔治疗慢性肺原性心脏病心衰并快速房颤的疗效。方法：将113例慢性肺原性心脏病心衰并快速房颤患者随机分组,在常规治疗的基础上,观察口服比索洛尔后慢性肺原性心脏病心衰并快速房颤患者的总病死率、再住院率、心功能及房颤心室率等各种情况的变化。结论：比索洛尔对于治疗性肺原性心脏病心衰并快速房颤临床疗效显著,且无明显不良反应。     

参芪营心饮治疗慢性心力衰竭心脏自主神经病变的疗效观察

正慢性心力衰竭(简称心衰)是各种心脏疾病进展至终末期的一种复杂的临床综合征,心功能Ⅳ级(NYHA分级)患者的病死率可达40%~50%,未能控制病情的心衰患者,5年的病死率可达62%[1]。心率变异性(heart rate variability,HRV)是一种无创性检测心脏自主神经功能的方法,是检测心脏自主神经功能异常的可靠手段。有研究表明心衰患者HRV下降,且随着心功     

慢性心力衰竭与中医相关病证的渊源与发展

正慢性心力衰竭(简称慢性心衰)发病率高、患者预后差,年病死率高达40%。随着年龄增高,心衰患病率明显上升[1]。目前,控制慢性心衰主要依靠西药,但由于安全系数低、适应范围窄、不良反应较大,使其治疗效果受到一定制约。临床研究表明,中西药联用治疗慢性心衰对于改善临床症状、提高远期疗效、降低病死率和心血管事件发生率具有独到优势[2]。本文综述了中西医对慢性心衰的认识,希望为中西医结合治疗     

胺碘酮治疗快速房颤伴心力衰竭

心房颤动和心力衰竭都是临床上常见的心血管病症。慢性心衰患者中10％～30％可并发房颤，后者使心功能进一步恶化，并与心衰互为因果。而且心衰程度越重，合并房颤的危险越大。心衰合并房颤目前治疗的主要目标是控制心室率及预防栓塞并发症。本组观察了胺碘酮在快速房颤伴心力衰竭的临床疗效，报道如下。     

心室率控制难易与心房纤颤心力衰竭患者的抗凝

目的观察心室率控制难易程度和心房纤颤(房颤)心力衰竭(心衰)患者发生栓塞性事件的关系。方法将本院住院治疗的房颤心衰患者分为心室率易控制组与心室率难控制组,比较2组患者栓塞性事件的发生率。结果心室率易控制组栓塞发生率为0.5%,心室率难控制组栓塞发生率为6.4%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论心室率难以控制的房颤心衰患者更应加强抗凝治疗。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭(以下简称心衰)的临床疗效。方法将64例心衰患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用心衰规范治疗,治疗组在规范治疗的基础加用中药养心安神汤剂口服。结果治疗组可以有效地改善心衰患者的临床症状,心悸、喘憋、倦怠乏力等临床症状的改善率均大于90%;治疗组心衰改善总有效率为90.6%,对照组总有效率为68.8%,两组比较P<0.05。结论中西医结合能有效地改善心衰患者的临床症状。     

充血性心力衰竭与慢性阻塞性肺疾病患者BNP水平的比较

目的测定充血性心力衰竭(简称心衰)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发作急性呼吸困难时血浆脑钠素(Brain Natriuretic Peptide,BNP)的水平及探讨其临床价值。方法用免疫荧光法测定心衰及慢性阻塞性肺病患者有呼吸困难表现的50例不同时期血浆BNP水平。结果心衰与COPD患者BNP分别为(770.24±317.41)g/L和(74.32±45.60)g/L,两者有显著性差异;直线相关分析表明,BNP与左室射血分数呈负相关。结论心衰患者BNP明显高于COPD患者,BNP参与心衰的发生及发展过程。     

贝那普利联合缬沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的临床研究

研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂(AcEI)可逆转心房结构重构(AAR)与心房电重构(AER),减少心力衰竭(心衰)合并阵发性心房颤动(房颤)的复发率[1-2].血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)缬沙坦与贝那普利通过不同机制抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),发挥逆转心脏和血管重构及防治慢性心衰(CHF)的疗效[3].两者联用可有效改善血流动力学并提高生存率,但对减少房颤的复发报道较少.为此,笔者使用贝那普利联合缬沙坦治疗CHF合并阵发性房颤患者45例,观察住院4周后房颤复发率及心功能改善情况,从而探讨控制心衰患者发生房颤的一条新途径.     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭(以下简称心衰)的临床疗效.方法 将64例心衰患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用心衰规范治疗,治疗组在规范治疗的基础加用中药养心安神汤剂口服.结果 治疗组可以有效地改善心衰患者的临床症状,心悸、喘憋、倦怠乏力等临床症状的改善率均大于90%;治疗组心衰改善总有效率为90.6%.对照组总有效率为68.8%,两组比较P＜0.05.结论 中西医结合能有效地改善心衰患者的临床症状.     

循证护理应用于中西医结合治疗心房颤动伴心力衰竭的效果观察

目的观察循证护理应用于中西医结合治疗心房颤动(以下简称房颤)伴心力衰竭(以下简称心衰)的临床疗效。方法将60例房颤伴心衰患者随机分为2组,均采用中西医结合治疗。循证护理组30例实施循证护理,常规护理组30例实施常规护理,2组均护理2周后,比较疗效;观察2组护理前后心功能变化,心功能包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)。结果循证护理组总有效率96.67%,常规护理组80.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),循证护理组疗效优于常规护理组。2组护理后LVEF较本组护理前升高(P0.05),LVEDV、LVESV降低(P0.05),2组护理后LVEF、LVEDV、LVESV比较差异均有统计学意义(P0.05),循证护理组改善更明显。结论循证护理明显提高中西医结合治疗房颤伴心衰的疗效,改善心功能。     

慢性心力衰竭合并心律失常发病机制研究进展

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF,简称心衰）是一种进行性的病变,一旦起始,即使没有新的心肌损害,临床亦处于稳定阶段,仍可自身不断发展[1]。心衰患者在疾病发展过程中可并发不同类型心律失常,其中以房颤最多见且与预后密切相关,另外还可合并室性早搏、室性心动过速等。     

稳心颗粒治疗慢性心房纤颤30例

目的:观察稳心颗粒治疗老年慢性房颤的临床疗效。方法:选择60例老年慢性房颤的患者进行常规治疗加用稳心颗粒治疗的临床对比观察。8周后进行心率减慢疗效评价。结果:治疗组总有效率89.10%明显优于对照组67.60%(P<0.05)。结论:稳心颗粒治疗老年慢性房颤患者临床疗效显著、安全有效。     

参附注射液治疗慢性肺心病心衰疗效观察

慢性阻塞性肺病 (COPD)是可以引起劳动力丧失和死亡的严重慢性呼吸道疾病 ,也是慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )的主要病因。肺心病引起的充血性心力衰竭 (简称心衰 )与一般心力衰竭不尽相同 ,对强心剂耐受性差 ,利尿剂容易引起电解质紊乱、痰液粘稠等不良后果 ,而目前使用的血管扩张剂缺乏选择性。因此 ,肺心病心衰的治疗较为困难。 1997年以来 ,笔者采用参附注射液治疗慢性肺心病心衰 2 4例 ,并与西药常规治疗 2 4例对照 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 8例肺心病心衰患者 ,随机单盲分为治疗组和对照组各 2 4…     

肾心衰方治疗慢性肾功能不全合并心衰15例

心力衰竭 (以下简称心衰 )是慢性肾功能不全十分常见而又严重的合并症之一 ,占慢性肾功能不全死亡原因的第二位 ,西医常规抗心衰治疗疗效较差。近年来笔者采用中西医结合治疗法治疗慢性肾功能不全患者之心衰 1 5例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料选择慢性肾功能不全伴心衰     

基于大气下陷论慢性心力衰竭

慢性心力衰竭(简称心衰)是人类面临的重大临床问题之一,中医治疗慢性心衰有自己独特的优势,中医的特点是整体观念与辨证论治,慢性心衰是心血管疾病的终末阶段,涉及的脏器不仅仅心脏,还包括其他脏器,中医能更好地协调与其他脏腑之间的关系。其次,中医异病同治,同病异治,注重个人差异,采用不同的治法,对于减轻症状,改善慢性心衰患者体质发挥巨大作用。另外,中医治疗不良反应少,能够提高慢性心衰患者的生活质量。文章着重从慢性心衰的病机,尤其是阳气不足导致慢性心衰的病机,现代医家对慢性心衰的研究,西医与阳气不足慢性心衰的关系、治疗方法以及医案举隅等几个方面阐述了中医在治疗慢性心衰方面的作用。     

早期小剂量倍他乐克治疗慢性严重心衰50例临床观察

目的:探究慢性严重心衰早期使用小剂量倍他乐克治疗的临床效果。方法:将80例慢性严重心衰患者随机均分为对照组(30例)及观察组(50例)两组。对照组患者通过口服地高辛、螺内酯及呋塞米加以治疗;观察组患者在对照组的基础上加服小剂量倍他乐克。对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果:观察组患者心率、左室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)均显著优于对照组,且观察组治疗的总有效率为94.00%,与对照组治疗总有效率63.34%相比,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性严重心衰采用早期小剂量倍他乐克治疗后心功能改善明显,具有较高的治疗的总有效率及临床应用意义。     

黄芪注射液辅助治疗慢性心力衰竭50例

1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,笔者应用黄芪注射液辅助治疗慢性心力衰竭 (简称心衰 ) 5 0例 ,并与单用西药治疗的 2 6例作对照 ,现报告如下。临床资料　所有病例均为住院患者 ,符合《实用内科学》(陈灏珠主编 ,第 10版 .北京 :人民卫生出版社 ,1998∶110 0 )中关于慢性心衰的     

慢性心力衰竭中医诊疗指南（2022年）

<正>心力衰竭(简称“心衰”)是各种心脏疾病的严重或终末阶段，尽管现代医学诊疗策略不断更新，但患者死亡和再住院率仍居高不下，且患者的生活质量低下^[1-3]。心衰临床可分为慢性心衰和急性心衰，目前中医药在慢性心衰的治疗中应用尤为广泛，且临床实践提示具有显著的临床特色和疗效优势。     

真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗老年慢性心衰临床观察

目的系统性评价中药复方真武汤联合葶苈大枣泻肺汤加减治疗老年慢性心衰患者的临床疗效。方法选取自2018年1月—2019年1月于门诊及病房收治的老年慢性心衰患者50例,入组病例采取信封法随机分为对照组和试验组,各25例。2组患者均根据临床治疗指南应用西药治疗。试验组在对照组基础上联合真武汤及葶苈大枣泻肺汤加减,观察2组患者的左心功能(LVEF)和B型尿钠肽(BNP)情况。结果在治疗12周后试验组的LVEF为(49.7±7.2)%,对照组为(44.8±5.9)%,BNP情况试验组为(3123.1±4854.6)pg/mL,对照组为(5274.9±4252.3)pg/mL,结果试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年慢性心衰患者应用真武汤联合葶苈泻肺汤加减,临床效果优异,可以改善患者临床症状,提高老年慢性心衰患者的生存质量,值得临床推广应用。