从三焦论治慢性心衰发展

中医学对慢性心力衰竭的认识经历了漫长的阶段,慢性心衰病程长,病情复杂,但必有三焦功能失常,从三焦论治慢性心衰,可起到执简驭繁的作用。现代研究也表明,调理三焦对于治疗慢性心衰可收到较好效果。因而,从三焦论治慢性心衰值得在临床中应用及发展。     

慢性心衰的辩证治疗

慢性心衰可以说是大部分心脏疾病的终点，不管是高血压心脏病、风湿性心脏病、还是心肌病，最终往往都会发展为慢性心衰。临床上慢性心衰患者主要表现为心慌、气短、呼吸困难、夜睡不能平卧、下肢浮肿、乏力等症状，严重者可危及生命。病因较多且错综复杂，对心衰辨证论治，应用补益心气、化痰平喘等中医药辩证治疗可取得良好的疗效。     

徐浩教授应用升陷汤治疗慢性心衰临床经验

心力衰竭是各种心脏疾病的严重或终末阶段,临床可分为慢性心衰和急性心衰。中医药在慢性心衰的治疗中应用广泛,临床优势显著。徐浩教授认为本病病机可用“虚”“瘀”“水”概括,气虚贯穿疾病发展的始终,是疾病发展的重要因素。心衰病之“虚”当为胸中大气下陷,除补气外,尚应“下者举之”,应用升陷汤加减治疗慢性心衰,疗效显著。徐浩教授应用升陷汤治疗慢性心衰的辨证要点为气短不足以息、动则尤甚,并根据临证情况辨证加减。     

慢性心衰心阳虚型动物模型建立的思考

结合相关文献与研究成果,分别从理论依据、实验指标和药物反证方面对建立慢性心衰心阳虚型动物模型的若干问题进行了探讨,认为慢性心衰心阳虚证模型研究处于探索发展阶段,可借助现代先进技术和方法,通过大量实验论证,探索出一个稳定、可靠、可重复的慢性心衰心阳虚证动物模型,满足目前中医药科研的迫切需要.     

慢性心衰治疗新思路

慢性心衰可以说是大部分心脏疾病的终点，不管是高血压心脏病、风湿性心脏病、还是心肌病，最终往往都会发展为慢性心衰。临床上慢性心衰患者主要表现为心慌、气短、呼吸困难、夜睡不能平卧、下肢浮肿、乏力等症状，严重者可危及生命。     

与心衰"和平共处"

心衰分急性与慢性两种,急性心衰可转变为慢性,慢性心衰又可急性发作。但平时我们所遇到的绝大多数为慢性心衰。 发生心衰后,病人应该正确对待,首先要认识到心衰是一种慢性的、反复发作的疾病,既要积极治疗,又不要悲观失望。除了在医生指导下采取有利的治疗措施外,心衰病人在日常生活中     

治疗慢性心力衰竭要注重阴阳互化、气血相关

几乎所有心血管疾病发展到一定阶段都可发生心力衰竭（简称心衰）,且往往是它们的最终表现和死亡原因。许多心外疾病也可以引起心衰。虽然近些年心衰的机械辅助治疗、药物治疗取得了较大进展,骨髓干细胞移植也显示有希望的前景,但其5年病死率仍和恶性肿瘤相似。     

中西医结合治疗慢性肺原性心脏病顽固心衰的体会—附63例报告

中西医结合治疗慢性肺原性心脏病顽固心衰的体会──附６３例报告胡友材（江西省万安县人民医院３４３８００）关键词慢性肺心病，心衰，中西医结合疗法慢性肺原性心脏病是一种常见病，晚期往往出现心衰，若不能及时治疗可发展到顽固心衰，治疗颇为困难．我院近几年来用中...     

心肾相关理论对治疗心衰的指导作用

心肾相关理论对治疗心衰的指导作用辽宁中医学院（１１００３２）郝明慧，王者仁辽宁省中医研究院（１１００３１）周淑华心力衰竭（以下简称心衰）是临床常见危重病症，是各种心脏疾患在其发展过程中，心功能严重受损所致，可直接导致患者死亡。心衰可分为急、慢性两种，...     

慢性心力衰竭智能管理云平台的设计与构建

随着信息互联网和医疗穿戴设备的发展,为健康监测及疾病管理提供了新的技术方法和发展方向.搭建慢性心力衰竭(简称慢性心衰)智能管理云平台,实现中西医慢病移动网络化管理,可能具有较好的推广意义.研究设计并构建了集智能可穿戴设备、指标监测、中医信息、健康教育、预警提示为一体的慢性心衰智能管理云平台,初步实现了慢性心衰患者的中西...     

益气强心饮对慢性心衰阳虚水泛证大鼠心功能及病理改变的影响

目的观察益气强心饮对慢性心衰大鼠心功能及病理改变的影响。方法采用腹主动脉缩窄法结合皮质激素造模法建立慢性心衰阳虚水泛证大鼠模型,随机分为模型组、西药对照组、中药对照组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、假手术组。用药8周后,观察各组大鼠心功能及病理改变。结果益气强心饮能明显改善慢性心衰大鼠心功能,疗效等同西药对照组,光镜下病理改变中药中剂量组接近正常。结论益气强心饮可改善慢性心衰大鼠的心功能,具有治疗及延缓心衰的发展等作用。     

“上焦如雾”与老年心力衰竭

心力衰竭（心衰）是指由各种心脏疾病导致心功能不全的一种复杂的临床症候群，是心肌收缩力减弱和舒张功能障碍使心排血量不能满足机体代谢需要，导致器官和组织灌注不足，同时出现体循环和（或）肺循环瘀血的表现。是各种心脏病的严重阶段。按其发展过程可分为无症状性、充血性和难治性心衰，按病理生理学改变可分为收缩性心衰（SHF）和舒张性心衰（DHF）。随着人口老龄化、高血压的高发病率和低控制率、再灌注疗法使大量急性心肌梗死患者得以存活等原因，老年人心衰的发生率日益升高。据统计，50—59岁心衰的患病率为1％，80岁者高达10％。在50-89岁的人群中，年龄每增加10岁，其患病率升高1倍。老年患者占心衰总数的75％，心衰在很大程度上可以说是老年病。心衰又是造成老年人死亡的常见原因，其猝死发生率5倍于普通人群。老年人心衰与非老年人的心衰有明显不同的特点。如何正确识别和处理老年人心衰，降低其发病率和病死率，是一个重大的医学问题。     

中医药在慢性心衰康复中的应用现状

目的:探讨中医药在慢性心衰康复中的应用现状。方法:从心衰康复的五大处方出发,梳理了近年来中医药在慢性心衰康复治疗中应用的相关研究。结果:中医药可在慢性心衰康复的多个环节发挥作用。其中,中药治疗仍以辨证论治为原则,可实现对患者的个体化康复治疗。传统体育疗法并调形、神、息,且对患者自身要求相对较低,适合于心衰人群的康复训练。中医心理治疗可通过心理疏导结合躯体的治疗,达到身心同调的目的。针灸疗法在促进戒烟、缓解戒断综合症方面有明显效果。药膳的使用可在均衡营养的前提下,提高患者的依从性,可作为营养处方中的一部分。结论:中医药用于慢性心衰的康复治疗有其优势,中西医结合进行心衰康复治疗具有重要意义。     

当归四逆汤治疗心衰的临床验案

心衰是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,为各种心脏疾病的严重和终末阶段。心衰终末阶段可伴有冠心病三支病变,肾功能衰竭,消化道出血等现代医学治疗棘手的疾病。中医药治疗心衰可明显心衰诸多症状、减少再住院率、提高生存治疗等优势。当归四逆汤来源于《伤寒杂病论》,运用当归四逆汤治疗心衰终末阶段合并诸多治疗棘手疾病的患者后,患者的心衰症状及指标明显改善,结合现代文献药理研究,证明经方治疗心衰终末期合并诸多疾病的优势所在。以当归四逆汤治疗心衰终末期患者为例,根据心衰临床演变的规律,从六经角度阐述心衰发病的机制及心衰治疗的原则,为临床防治心衰的进展提供一定的参考。     

急性心衰“冷暖湿干”临床分型与经方关联方证初探

本文基于《中国急性心力衰竭急诊临床实践指南(2017)》及《伤寒论》《金匮要略》相关学术文献,对经方治疗心衰各个方证与指南中"冷暖湿干"临床分型的对应关系进行了梳理和归纳。急性干暖型心衰可对应茯苓杏仁甘草汤、生姜橘枳汤和桂枝甘草汤等方证;急性湿暖型心衰可对应苓桂术甘汤和木防己汤方证;急性干冷型心衰可对应桂枝人参新加汤方证;急性湿冷型心衰可对应真武汤和四逆汤方证。灵活运用经方、中西医结合治疗急性心力衰竭,可收到良好疗效。     

心力衰竭的中医治疗

心力衰竭(以下简称心衰),是临床上多种病证发展的重危阶段,每可危及患者生命。祖国医学对心衰的临床救急及辨证论治有着极丰富的经验并取得了良好的疗效。本文试就近年来中医药治疗心衰的研究进展作一概述。一、辨证选方用药临床辨治心衰,首先必须详慎审清是阳衰、阴衰或阴阳俱损,然后察其病位,定其病性,辨识气血、经络、营卫,判明内外二因,发病季节,审其病机,立其法则,选方用药。任氏将心衰     

心得宁口服液对大鼠慢性心衰模型左心室指数、全心指数及心脏动力学的影响

目的:观察心得宁口服液对大鼠慢性心衰模型左心室指数、全心指数及心脏动力学的影响。方法:采用每周腹腔注射盐酸阿霉素建立大鼠慢性心衰模型,观察心得宁口服液对慢性心衰模型大鼠左心室指数、全心指数及心脏动力学的影响。结果:大鼠慢性心衰模型造模成功。与模型组比,心得宁口服液组可明显升高心脏HR水平(P0.05)、可明显升高心脏Lvsp水平(P0.05),各给药组均有降低心脏Lvedp水平的趋势(P0.05)。可显著降低左心室指数(P0.01),可显著降低全心指数(P0.01)。结论:心得宁口服液可明显改善大鼠慢性心衰模型的作用。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤38例

心房纤颤（房颤）是最常见心律失常,可导致心功能不全、脑栓塞,严重影响患者的生活质量。心衰一旦起始,即使没有新的心肌损害,自身仍可不断发展。一旦心衰患者发生房颤,其总病死率将增加2倍以上,对缺血性心脏病患者的影响尤为显著。近年来,笔者以中药稳心颗粒及生脉注射液治疗本病,疗效较好。现报告如下。     

心衰宁丸治疗犬慢性心功能衰竭的实验研究

目的研究心衰宁丸对犬慢性心衰的影响。方法采用犬腹主动脉结扎法制作慢性心衰模型,观察犬日服用心衰宁丸分别为0.3g.kg-1、0.6g.kg-1、1.2g.kg-1连续4周后心功能及心肌病理指标的变化。结果心衰宁丸中、高剂量可增加慢性心衰模型犬的心输出量、心输出指数、每搏心输出量、每搏输出指数、左室做功指数;还可降低肺动脉楔入压、外周血管阻力、左室舒张末压及改善心肌的肥厚程度,降低心脏重量指数。光镜下发现模型组心内膜显著增厚伴黏液变性,部分心肌脂肪变性,心肌间质灶状、网状纤维组织增生及不规则片状纤维瘢痕形成;心衰宁丸中、高剂组心内膜及心肌间质的病变均较模型组明显减轻。结论心衰宁丸可改善慢性心衰模型犬的心脏收缩和舒张功能。     

从心主神明探讨张伯礼治疗慢性心衰的心神同调临床经验

心主神明,是君主之官的功能体现,是心主血脉的延伸衍生。心衰者运血乏力,神失所养,易见神志虚弱或失常诸症;神志虚弱或失常,又可加重心衰诸症,二者互为因果,常相兼而行,相助为患。失眠和焦虑是心衰常见伴随症状,是导致心衰症状加重和疗效不佳的重要因素。在心衰治疗基础上,积极治疗失眠和焦虑可改善心功能状态,提高生活质量。张伯礼老师治疗心衰注重"心神同调",常察病解之机因势利导决定治疗目标的次序,将治未病思想贯穿心衰治疗全过程,治心不忘调神。多种治法并用综合调治心神,用情志制胜理论协助调神。临床效果显著,值得推广。