张俐教授治疗老年高血压的经验

原发性高血压是临床最为常见的心血管疾病之一,亦是多种心脑血管疾病重要的危险因素.张俐教授是全国名老中医罗铨教授学术经验继承人;云南中医学院硕士研究生导师;云南省中医中药学会中医老年病专业委员会委员;云南省中医心脑血管疾病专业委员会委员.张师在临床从事医、教、研工作近30年,擅治心血管系统疾病,尤对老年高血压的治疗积累了丰富的经验.笔者有幸跟随其学习,亲聆教诲.现将其治疗老年高血压的经验介绍如下.     

中西医结合治疗脓毒性休克早期复苏的干预研究

[目的]观察参附注射液对脓毒}生休屯早期复苏治疗效果。[方法]脓毒性休克患者92例随机分为中西医结合治疗组和对照组，治疗组在对照组的治疗基础上早期加用参附注射液治疗。[结果]中西医结合治疗前两组患者血压、心率、尿量、CRT、乳酸水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗6小时后，中西医结合治疗组与对照组患者的血压、心率、尿量、CRT、血乳酸水平比较，差异有统计学意义（户〈0．05）；中西医结合治疗组治疗前与治疗6小时后以上指标差异有统计学意义（P〈0．05），中西医结合治疗72小时后治疗组与对照组患者的多器官功能障碍（MODS）发生率和死亡率比较，差异均有统计学意义。[结论]治疗组在早期稳定血流动力学方面作用明显，参附注射液治疗脓毒性休克早期复苏有效安全，并且能减少血管活性药物的应用。     

参附注射液减轻肺癌化疗毒副反应的作用

2004年1月-2008年6月笔者用参附注射液辅助治疗化疗中的肺癌患者200例，疗效较好，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组200例均经病理学、细胞学确诊为肺癌患者。随机分为治疗组、对照组各100例，治疗组男72例，女28例，年龄（57±6）岁；对照组男69例，女31例，年龄（55±7）岁。2组患者在年龄、性别上无显著性差异。     

龙祖宏治疗慢性腹泻的经验

慢性腹泻是内科临床的常见多发病,属祖国医学"泄泻”范畴.龙祖宏主任在其30余年的临床实践中自拟防风败酱散随证加减,取得较好的疗效,谨介绍如下.     

2级高血压阴虚阳亢证方证对应临床研究

目的:探讨方剂与证候的对应与临床的紧密关系,阐明中医方剂疗效的基础在于临床辨证的准确.方法:采用前瞻性研究的方法,进行随机双盲对照试验研究,选择2级高血压的主要证候--阴虚阳亢证患者92例,随机分为方证对应组(Ⅰ组)、方证不对应组(Ⅱ组)及安慰剂组(Ⅲ组),分别给予外观及包装相同,但内容不同的中药"平压合剂"口服,在用药前后观察其临床疗效和客观指标的改善情况,并进行统计学处理.结果:治疗4周后,使用证候疗效判定标准判定疗效,Ⅰ组有效率:96.88%,Ⅱ组有效率:56.67%,Ⅲ组有效率:6.67%.Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组在各时段1次血压,治疗后3d三个时段平均血压,治疗后24h动态血压降压疗效上均有统计学差异(P＜0.05).3组治疗前后血常规、肝肾功能指标无统计学意义(P＜0.05).结论:中医传统治疗高血压病阴虚阳亢证的代表方剂是有效的.     

龙祖宏治疗脾胃病经验初探

吾师龙祖宏主任,从事中医临床近40年,对脾胃病的治疗颇有心得.笔者有幸跟师学习,对其经验有一定了解,现不揣浅陋,将其经验及诊治特点简介如下.……     

调胃降逆汤联合西药治疗非糜烂性反流病肝胃不和证临床观察

目的:观察调胃降逆汤联合西药治疗非糜烂性反流病肝胃不和证的临床疗效。方法:将72例非糜烂性反流病肝胃不和证患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服调胃降逆汤,2组疗程均为6周。比较2组患者的中医症状积分、反流诊断问卷(RDQ)积分、临床疗效、安全性指标、治疗结束后4周和8周的复发情况。结果:临床疗效愈显率与总有效率对照组为60.61%与75.76%,治疗组为82.86%与94.29%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组10项中医症状积分、总积分与RDQ总积分、频率积分、程度积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);除咽部不适,治疗组其余9项症状的积分、总积分与RDQ总积分、频率积分、程度积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗结束后第4周和第8周,治疗组复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。在6周观察治疗期间,均未发现因药物原因所产生的不良反应事件。结论:采用调胃降逆汤协同西医常规治疗非糜烂性反流病肝胃不和证患者,可以较快改善患者的全身症状,提高临床疗效,降低复发率,疗效优于单纯西医治疗。     

龙祖宏治疗慢性肾炎蛋白尿的经验

龙祖宏主任长期临床实践中认识到，慢性肾炎蛋白尿的产生多因湿热久蕴，气血瘀滞，伤中及下，导致脾肾亏损，使脾不摄精，清气不升，或肾开合失司，不能藏精，精气下泄所致。其病机特点是正虚邪实，本虚标实，脾肾亏虚是发病的根本原因，风、湿、热、瘀是病情反复进展的重要,二者互为因果，且贯穿于病程的始终。该病的治则当为标本兼顾，攻补兼施，治以清热利湿，活血祛风、益气固表，用自拟肾愈汤加减治疗，肾愈汤由玉屏风散加苦参，石苇，白茅根，丹参、赤芍、蝉蜕，苏叶等组成，临床时可根据病情变化随证加减。     

调胃降逆散治疗功能性便秘90例疗效观察

笔者跟师两年半来,采用调胃降逆散治疗功能性便秘90例,取得较好效果,现总结如下。1临床资料搜集跟师以来住院和门诊病属功能性便秘的患者180例,随机分为两组。治疗组90例,男25例,女65例;年龄20～60岁,平均28.6岁;病程5a以上。中医诊断标准,参照《中药新药临床研究指导原则》。对照组90例,男26例,女64例,年龄20～60岁,平均27.34岁;病程5a以上。中医诊断标准,参照《中药新药临床研究指导原则》。两组人员从性别,年龄,病程上具有可比性。2治疗方法2.1治疗组中医辨证施治+西医对症治疗。并要求纤维素食物,每日散步1h,定时排便。中药基本方:竹茹,…     

早期小剂量倍他乐克治疗慢性严重心衰50例临床观察

目的:探究慢性严重心衰早期使用小剂量倍他乐克治疗的临床效果。方法:将80例慢性严重心衰患者随机均分为对照组(30例)及观察组(50例)两组。对照组患者通过口服地高辛、螺内酯及呋塞米加以治疗;观察组患者在对照组的基础上加服小剂量倍他乐克。对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果:观察组患者心率、左室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)均显著优于对照组,且观察组治疗的总有效率为94.00%,与对照组治疗总有效率63.34%相比,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性严重心衰采用早期小剂量倍他乐克治疗后心功能改善明显,具有较高的治疗的总有效率及临床应用意义。