清热解毒方治疗传染性单核细胞增多症的临床研究

目的:观察清热解毒方治疗传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法:将64例传染性单核细胞增多症患者随机分为治疗组和对照组各32例,对照组在对症治疗基础上予更昔洛韦治疗,治疗组在对照组基础上予清热解毒方,7 d为1个疗程。观察两组患者主要症状消失时间,治疗前后外周血淋巴细胞亚群变化,并评价对比两组临床疗效。结果:两组疗效比较,治疗组总有效率为96.9%,对照组总有效率为93.8%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组外周血CD3+、CD8+的表达阳性率均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组CD4+表达阳性率、CD4+/CD8+均升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组咽峡炎、高热、淋巴结肿大、咳嗽等症状消失时间比较,治疗组均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清热解毒方治疗传染性单核细胞增多症能提高临床疗效。     

自拟中药保留灌肠联合脾氨肽治疗传染性单核细胞增多症疗效观察

目的观察自拟中药保留灌肠联合脾氨肽治疗传染性单核细胞增多症的疗效。方法将230例传染性单核细胞增多症患儿随机分为2组。治疗组120例采用自拟中药银翘散保留灌肠联合脾氨肽治疗,对照组110例采用更昔洛韦治疗。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,记录患儿退热时间、肝脾淋巴结肿大缓解时间、治愈时间、总疗程。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),退热时间、肝脾淋巴结肿大缓解时间、治愈时间、总疗程均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟中药保留灌肠联合脾氨肽治疗传染性单核细胞增多症临床疗效显著,可明显缩短病程。     

小儿牛黄清心散佐治小儿传染性单核细胞增多症疗效观察

目的:观察小儿牛黄清心散对小儿传染性单核细胞增多症的临床治疗效果。方法:将2010～2011年在本科室住院的确诊为小儿传染性单核细胞增多症的患者80例,随机分为治疗组41例,对照组39例。分组时临床表现相同。具有可比性。两组在相同的抗病毒治疗措施基础上,治疗组加用小儿牛黄清心散,比较两组的疗效。结果:治疗组体温恢复正常时间,咽峡炎缓解,淋巴结显著缩小时间,异型淋巴细胞恢复正常时间及住院时间均较对照组缩短(P0.01)。结论:小儿牛黄清心散对小儿传染性单核细胞增多症有很好的辅助治疗作用,值得临床推广应用。     

更昔洛韦对小儿传染性单核细胞增多症疗效观察

目的观察更昔洛韦治疗EB病毒感染所致的小儿传染性单核细胞增多症(lM)的临床疗效。方法将52例IM患儿随机分为2组,分别给予更昔洛韦和病毒唑治疗,观察比较治疗组和对照组体温恢复正常、淋巴结缩小、肝脏缩小、异常淋巴细胞恢复至小于10%及住院时间。结果治疗组在体温恢复正常、咽峡炎缓解、淋巴结缩小、肝脾缩小、异型淋巴细胞恢复到小于10%的时间等方面都明显短于对照组(P均<0.05),有显著性差异。治疗组总有效率96%,明显高于对照组的总有效率80%(P<0.01)。结论更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症疗效高,可明显缩短体温恢复正常、淋巴结缩小、肝脾缩小、异常淋巴细胞恢复至小于10%及住院时间。     

蒲地蓝消炎口服液佐治传染性单核细胞增多症

目的评估蒲地蓝消炎口服液在临床用于传染性单核细胞增多症的疗效。方法124例6个月～14岁患传染性单核细胞增多症的患儿,随机分为治疗组予用蒲地蓝治疗,对照组用抗病毒口服液,观察2组治疗前及治疗后1,3,5 d的发热、咽峡炎、淋巴结肿大评分及综合评分变化。结果2组治疗前后体温、咽峡炎、淋巴结肿大情况均较治疗前明显减轻(P均<0.05);且治疗组治疗后1,3,5 d症状持续时间及缓解程度均优于对照组(P均<0.05);治疗组治疗后5 d临床症状改善的总有效率高于对照组(P均<0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液对改善传染性单核细增多症患儿的发热、咽峡炎、淋巴结肿大等临床表现疗效显著。     

健脾合剂对脾虚型溃疡性结肠炎患者的免疫干预机制研究

目的:研究健脾合剂如何对脾虚型溃疡型结肠炎(UC)进行免疫干预。方法:选取健脾合剂治疗组100例及健康对照组100例。健脾合剂(党参、白术、山楂、陈皮、麦芽等)由本院中药制剂室协助配制,一剂煎3袋,各150 mL。每天分3次温服,日1剂。均为20天1个疗程,服药2个疗程复查免疫指标。结果:UC患者治疗前的CD+4细胞与对照组相比无显著性差异,而CD+3和CD+8较对照组显著减少:经治疗临床症状缓解后,其CD+4细胞数回落(与治疗前比较,P>0.05),CD+3和CD+8细胞数回升(与治疗前比较,P<0.05和P<0.05)。UC患者治疗前的CD+4/CD+8比值较对照组显著升高(P<0.05),经治疗后回落(与治疗前比较,P<0.05)。两个疗程间总有效率未见显著性差异。结论:健脾合剂对溃疡性结肠炎有显著的免疫调节作用,且主要提高了Ts细胞,从而缓解自身免疫及变态反应所致的系列临床症状。     

蒲地蓝口服液联合更昔洛韦对痰热炽盛型传染性单核细胞增多症患儿心肌损伤及免疫功能的影响

目的:观察蒲地蓝口服液联合更昔洛韦治疗痰热炽盛型传染性单核细胞增多症的临床疗效,并观察其对心肌损伤及免疫功能的影响。方法:随机选取80例痰热炽盛型传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿,随机分为两组,对照组患者给予更昔洛韦治疗,研究组给予蒲地蓝口服液联合更昔洛韦治疗。比较两组更外周血异型淋巴细胞比例、外周血白细胞计数、外周血淋巴细胞比例、心肌酶指标、T淋巴细胞及NK细胞的水平;比较两组的临床症状及体征积分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后研究组的异型淋巴细胞比例、白细胞计数明显降低(P0.05),淋巴细胞比例明显升高(P0.05),并且显著较对照组变化幅度大(P0.05);研究组治疗后CK-MB、cTnT及LDH明显低于治疗前(P0.05),并且各指标均显著低于对照组(P0.05);治疗后两组的临床症状及体征积分均有不同程度的降低(P0.05),而研究组较对照组降低的更为显著(P0.05);研究组总有效率92.5%,对照组总有效率72.5%,研究组患儿临床总有效率显著高于对照组(P0.05);研究组的不良反应率显著少于对照组(P0.05)。结论:蒲地蓝口服液联合更昔洛韦治疗痰热炽盛型传染性单核细胞增多症抗疗效确切,临床症状改善明显,值得临床推广。     

复方甘草酸酐注射液治疗传染性单核细胞增多症的临床疗效及安全性评价

目的观察复方甘草酸酐治疗传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效,并评价其安全性。方法将106例IM患儿依照随机数字表法分为2组,观察组53例采用复方甘草酸酐治疗,对照组53例采用利巴韦林治疗,对比2组临床效果。结果观察组和对照组的临床总有效率分别为94%(50/53)和83%(44/53),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组各项临床症状(发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝功异常、T淋巴细胞异常)消失时间均显著短于对照组(P均0.01)。治疗后2组T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)计数较治疗前显著改善(P0.05或P0.01),且治疗组变化程度显著大于对照组(P均0.05)。2组在治疗过程中均未见明显不良反应。结论复方甘草酸酐治疗IM具有良好的临床疗效,且用药安全性高,建议临床推广。     

传染性单核细胞增多症患儿异型淋巴和细胞免疫功能的变化及临床意义

目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿异型淋巴和细胞免疫功能的变化及临床意义。方法选取IM患儿116例为观察组,选取同期120例体检儿童作为对照组,均采用流式细胞仪进行T细胞亚群测定,对观察组患儿进行EB病毒检测,并进行临床干预,观察IM患儿细胞免疫功能的变化。结果观察组患儿CD3+、CD8+明显升高,CD4+、CD4+/CD8+明显下降,且异型淋巴细胞>10%时患儿免疫功能改变明显;异型淋巴细胞含量与EB病毒拷贝数呈正相关;对观察组患儿进行干预后,患儿症状好转,CD3+、CD8+、CD4+、CD4+/CD8+、EB病毒拷贝量等相关指标均有不同程度改善,与治疗前比较有显著性差异(P均<0.05)。结论 IM患儿存在免疫功能改变,异型淋巴细胞与EB病毒感染有显著相关性。测定异型淋巴细胞对IM的初期诊断有指导意义,可为免疫调节治疗提供有益参考。     

中西医结合治疗传染性单核细胞增多症56例临床观察

目的:观察中西医结合治疗传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法:选择传染性单核细胞增多症患儿56例,随机分为两组,对照组28例,静点更昔洛韦针,治疗组28例,在对照组基础上加用热毒宁针静点,统计两组患儿的临床表现消失时间。结果:治疗组的总有效率为96.5%;对照组的总有效率为78.5%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗传染性单核细胞增多症疗效显著。     

幼儿贫血患者的调节T细胞表达及临床预后相关性研究

[目的]探讨调节性T细胞在幼儿贫血中的表达及临床预后价值。[方法]选择2016年3月—2017年3月天津市儿童医院治疗的贫血患儿80例作为研究对象,设为观察组;根据贫血严重程度分为轻度组、中度组与重度组;所有患儿均给予铁剂、维生素及饮食强化治疗。根据治疗预后分为预后良好组与预后差组;选择同期健康体检者56例,设为对照组。采用流式细胞仪完成各组调节性T细胞CD4+、CD4+CD125+、CD4+CD125+CD127low水平;采用SPSS Pearson相关性分析软件对调节性T细胞与患儿治疗预后进行相关性分析。[结果]观察组调节性T细胞CD4+、CD4+CD125+、CD4+CD125+CD127low百分比,均低于对照组(P0.05);观察组贫血患儿中预后良好组CD4+、CD4+CD125+、CD4+CD125+CD127low百分比高于预后差组(P0.05)。[结论]调节性T细胞在幼儿贫血中呈低表达,且与患儿临床预后呈负相关性,加强调节性T细胞测定能评估预后,指导临床治疗。     

合用千金苇茎汤治疗脑卒中相关性肺感染32例

[目的]观察合用千金苇茎汤治疗脑卒中相关肺部感染的治疗效果。[方法]选取2014年3月—2016年3月天津中医药大学第一附属医院针灸科脑卒中并发肺部感染的64例患者作为研究对象,随机分为两组,治疗组(32例)在常规治疗基础上合用千金苇茎汤治疗。[结果]经14 d治疗后,治疗组在治愈率及总有效率方面均优于对照组(P0.05)。[结论]合用千金苇茎汤能够有效提升脑卒中患者肺感染的治疗效果,值得推广。     

补肾健脾活血法对重型再生障碍性贫血免疫抑制治疗后早期造血恢复的影响

[目的]观察免疫抑制治疗联合"补肾健脾活血"法治疗重型再生障碍性贫血(SAA)临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响,探讨其在促进SAA免疫抑制治疗(IST)后早期造血恢复中的作用机制。[方法]将60例SAA患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予免疫抑制联合中药治疗剂,对照组予免疫抑制联合中药模拟剂。疗程均为3个月,随访至1年。观察两组临床疗效及治疗前后T淋巴细胞亚群变化。[结果]治疗组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组外周血细胞计数均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗组治疗后血红蛋白计数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,CD3~+CD4~-CD8~+/CD3~+CD19~-细胞比例及CD4~+CD25~+Foxp3~+/CD4~+CD25~+细胞比例较治疗前降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),且CD4~+CD25~+Foxp3~+细胞比例降低与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]免疫抑制剂联合中医"补肾健脾活血"法治疗SAA疗效确切,其作用机制可能与减少CD8~+细胞数量,增加CD4~+细胞数量,提高Foxp3~+的表达有关。     

清肺益肾方治疗痰热壅肺型老年肺炎临床疗效及对血清CD4~+、CD8~+水平的影响

[目的]探讨清肺益肾方治疗老年肺炎(痰热壅肺证)的疗效及对血清CD4~+、CD8~+水平的影响。[方法]将老年肺炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予抗炎、祛痰平喘、退热等对症治疗,治疗组在此基础上给予清肺益肾方汤剂口服,比较两组临床疗效及治疗前后、随访1个月的血常规、C反应蛋白、症状评分、影像学、血清CD4~+、CD8~+水平的变化。[结果]治疗后,对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率为96.67%,较对照组显著升高(P0.05);治疗组咳嗽、黄痰、口渴症状积分较对照组显著下降(P0.05);治疗组白细胞计数、中性粒细胞比率、C-反应蛋白、胸部CT积分较对照组显著下降(P0.05);治疗组CD4~+于治疗14 d和随访1个月均较对照组显著升高(P0.05,P0.01),且CD8~+于随访1个月较对照组显著降低(P0.05)。[结论]清肺益肾方治疗痰热壅肺型老年肺炎疗效显著,其作用机制可能与减轻炎症反应,同时增强免疫力有关。     

散聚汤加味对宫颈癌术后放化疗患者的癌因性疲乏和免疫功能的改善研究

[目的]探讨散聚汤加味改善宫颈癌术后放化疗患者的癌因性疲乏和免疫功能的疗效。[方法]筛选在洛阳解放军534医院行宫颈癌手术后患者共82例作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予同步放疗+TP化疗方案[紫杉醇(TAX)+顺铂(DDP)]。观察组在对照组基础上给予散聚汤加味治疗,每日1剂,每日2次,连续服用12周。比较两组患者癌因性疲乏评分、毒性反应、T淋巴细胞亚群水平以及血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平。[结果]治疗12周后,观察组患者的癌因性疲乏(情绪、感觉、行为、认知)评分显著低于对照组(P0.01);观察组患者的消化道反应、膀胱刺激发生率明显少于对照组(P0.05);治疗12周后,观察组患者CD3+、CD3+CD4+以及IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组,CD3+CD8+明显低于对照组(P0.01)。[结论]散聚汤加味能改善宫颈癌术后放化疗患者的癌因性疲乏,增强免疫功能,且可降低毒副反应。     

消岩汤治疗甲状腺癌术后患者维持治疗期的临床观察研究

[目的] 观察消岩汤对甲状腺癌术后患者维持治疗期的临床疗效。[方法] 62例甲状腺癌术后患者随机分为治疗组与对照组。治疗组32例,予消岩汤联合左甲状腺素钠片治疗,对照组30例,单纯服用左甲状腺素钠片。观察两组治疗前后生活质量评分、血清促甲状腺激素（TSH）、血清甲状腺球蛋白（TG）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）及血清游离甲状腺素（FT4）、免疫功能指标（T淋巴细胞亚群水平）的变化。[结果] 与对照组比较,治疗组临床症状改善率明显提高（P<0.01）。与本组治疗前比较,治疗组患者血TSH和TG值下降显著（P<0.01）,总T细胞（CD3⁺）、T辅助/诱导淋巴细胞（CD3⁺/CD4⁺）、T抑制/毒性淋巴细胞（CD3⁺/CD8⁺）、B淋巴细胞（CD3-/CD19⁺）、NK淋巴细胞（CD3^-/CD16⁺56⁺）明显高于对照组（P<0.01）。[结论] 在甲状腺癌患者维持治疗期,消岩汤能够减轻甲状腺癌术后内分泌治疗不良反应,具有提高甲状腺癌术后患者的机体免疫功能趋势,一定程度预防甲状腺癌复发风险,改善患者的生活质量。     

消癌平片联合CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗治疗不可切除的老年局部晚期宫颈癌的临床研究

[目的]探讨消癌平片联合CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗治疗不可切除的老年局部晚期宫颈癌的临床治疗效果。[方法]将162例不可切除的老年局部晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组81例。对照组均给予CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗,观察组则在对照组基础上另给予消癌平片治疗。治疗后,评价2组近期疗效。治疗期间,密切观察2组出现的毒副作用发生率。治疗前后,检测2组外周血中IgG、IgA、CD3~+、CD4~+及CD8~+含量。治疗结束后,对患者进行为期3 a的随访,统计患者治疗1、2、3 a的生存率、无疾病进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。[结果]近期疗效评价结果显示,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗期间,观察组腹痛腹泻、恶心呕吐、白细胞计数降低、血小板降低、肝功能损伤、放射性直肠损伤、放射性膀胱损伤及血红蛋白降低等毒副作用发生率均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组IgG、IgA、CD3~+、CD4~+及CD8~+均显著高于对照组(P0.05)。远期疗效评价结果显示,观察组1 a生存率、2 a生存率、3 a生存率、平均PFS及平均OS均显著高于对照组(P0.05)。[结论]消癌平片联合CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗治疗不可切除的老年局部晚期宫颈癌疗效较好,且可有效降低毒副作用,提高患者免疫功能,延长患者生命。     

祛痰通阳汤对慢性心力衰竭（气虚血瘀型）患者炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响

[目的]探讨祛痰通阳汤对慢性心力衰竭(CHF,气虚血瘀型)患者临床疗效及对血清炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响,为临床治疗提供理论依据。[方法]选取2015年1月—2018年6月本院心内科就诊的118例气虚血瘀型CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规抗心力衰竭西药治疗,观察组在对照组的基础上给予祛痰通阳汤,治疗4周。观察两组临床效果、治疗前后心功能指标、血清炎症因子和T淋巴细胞亚群水平变化情况。[结果]观察组临床有效率为88.14%,高于对照组72.88%(P0.05)。治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径(LVED)、左心室收缩末期内径(LVSD)水平较治疗前降低,且低于对照组(P0.05);而左心室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,且高于对照组(P0.05)。观察组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及CD8+水平较治疗前降低,且低于对照组(P0.05),而CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平较治疗前升高,且高于对照组(P0.05)。[结论]祛痰通阳汤治疗CHF(气虚血瘀型)患者疗效显著,有助于改善心功能,可能与抑制患者炎症反应,增强免疫功能有关。     

玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病急性加重及细胞免疫失衡的调节作用

[目的]探讨玉屏风散对气虚质稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,下同)患者的临床干预效果,对急性加重的预防及细胞免疫失衡的调节作用.[方法]将86例患者按随机数字表法分为对照组43例和观察组43例.对照组予以长效支气管舒张剂吸入,对中度及以上患者联合吸入糖皮质激素及口服化痰平喘西药、适当氧疗等西医常规治疗;观察组在对照...     

消岩汤调整黄芪剂量联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

[目的]观察不同剂量黄芪组方的消岩汤对非小细胞肺癌化疗患者不良反应的影响。[方法]采用完全随机化方法,将90例天津中医药大学第一附属医院非小细胞肺癌患者随机分成治疗组(60 g黄芪组方的消岩汤+GP方案化疗组)和对照组(消岩汤+GP方案化疗组),观察不同剂量黄芪组方的消岩汤对气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗的骨髓抑制发生率(白细胞水平)及分级、免疫功能、细胞因子、生活质量的影响。[结果]化疗1周期后评价,2组在近期疗效上治疗组有效率为62.2%,对照组为55.6%,比较无统计学差异,(P0.05);在骨髓抑制方面,治疗组白细胞下降水平、回升程度及骨髓抑制发生率均优于对照组(P0.05),治疗组骨髓抑制分级均明显优于对照组;免疫功能方面,治疗后治疗组与对照组比较,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显升高(P0.05);在细胞因子方面,治疗后治疗组白介素-6(IL-6)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)较对照组升高明显,有统计学差异(P0.05);在生活质量方面,两组间患者卡氏评分变化比较具有统计学意义(P0.05)。[结论]重用黄芪用量的消岩汤联合化疗治疗非小细胞肺癌,对于改善化疗所致的骨髓抑制、免疫功能下降、细胞因子减少疗效更佳,且对生活质量的改善更加明显。