功能性消化不良临床治疗进展

功能性消化不良(FD)是一种常见临床综合征,人群中发病率较高,常见上腹痛或不适、腹部饱胀、嗳气泛酸、恶心呕吐等症状,经胃镜等检测而无器质性病变。其发病机制、分型与病因、病理生理、诊断标准及治疗均无定论[1]。现将近年来对该病的研究进展综述如下。 1 病因病机及辨证分型 FD属中医“胃脘痛”、“痞证”、“嘈杂”、“呃逆”、“郁证”、“胃缓”等范畴。其病因多为情志失调(如恼怒气郁伤肝或思虑伤脾),或饮食劳倦损伤脾胃,或中气不足邪犯胃肠等。病位主要在胃,涉及肝脾两脏。刘氏[2]认为脾气虚弱、胃气不降、脾胃不和是其发病…     

培土泄木法治疗功能性消化不良验案3则

<正>功能性消化不良(FD)是临床上最常见的一种功能性胃肠病。中医认为FD病位在胃,涉及肝脾,主要病机是脾失健运,胃失和降,中焦气机不利[1]。胃土壅滞,气机升降失调,反克其所不胜,则易影响肝木的疏泄功能。肝木疏泄功能失调,克犯脾土,则导致脾胃功能的失常;脾胃虚弱,肝木乘虚克伐,使虚者更虚,如《临证指南医案》所述"肝木肆横,胃土必伤;胃土久伤,肝木愈横";肝与脾胃在病理上相互影响,肝病可以传脾犯胃,脾胃病亦可累及肝,故     

功能性消化不良造模方法的述评

功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是临床常见胃肠疾病,主要以上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等为临床表现。FD症状可持续或反复发作,病程可超过1个月或在过去的12个月中累计超过12周。在中医学中常见于胃脘痛、胃痞、吞酸、痞满、嘈杂等病症,其病因病机为长期饮食不节、情志不调导致肝失疏泄,犯胃乘脾,脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞而出现以胃脘满闷不舒等临床症状的疾病。在FD的基础实验及临床研究中,FD大鼠模型的建立及造模方法的选择尤为重要,本文通过查阅近十年相关文献资料,发现不同学者对于FD大鼠模型的建立及方法的选择各异,故将FD造模方法归纳总结为单因素造模法、双因素造模法以及多因素造模法,并对其进行相应述评,以期对相关领域研究者的基础实验及临床研究提供借鉴。     

时昭红治疗功能性消化不良经验

介绍时昭红教授治疗功能性消化不良(FD)的经验。时教授认为,因饮食不节、情志失调,或久病失养、劳倦过度,或瘀血阻络等原因使脾胃虚弱,脾不升清,胃不降浊,引起脾胃升降功能失调,均会导致FD。因此,恢复脾胃升降功能是治疗功能性消化不良的根本。时教授以辛开苦降为基本治疗大法,在半夏泻心汤的基础上创立了治疗功能性消化不良的经验方,随症加减,并配合针刺、艾灸、穴位敷贴、拔罐等中医外治疗法,疗效显著。     

基于"越鞠法"论治功能性消化不良

朱丹溪提出“六郁”理论,越鞠丸为其治疗“六郁”的主方。通过习读原著及相关著述,笔者认为,丹溪“六郁”实际包括标、本两端,其主要内涵为“气郁为先是标,郁在中焦为本”,与此对应,越鞠丸立方以“调气机升降以治本,祛诸郁实邪以治标”,意在示以组方之大法,可名为“越鞠法”。功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)以肝脾功能失调、气机升降失司为基本病机,常出现气滞、湿停、痰阻、血瘀、郁热、食积等病理改变,其病机标本变化可概括为“病在肝脾为本,气郁为先是标”,与丹溪所论“六郁”甚为吻合,临床可以“越鞠法”为指导进行论治。本文试阐述“六郁”及“越鞠法”的内涵,然后结合FD的病机特点,论述基于越鞠方法,通过“调肝脾气机,祛诸郁实邪”治疗FD的临床思路。     

国医大师王晞星从“木土并治”角度论治功能性消化不良经验

功能性消化不良(FD)是一种常见的无器质性改变的功能性胃肠疾病,主要表现为餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛或有烧灼感等,易反复发作。根据其临床表现,FD与中医“胃痞”“痞满”等相似。FD病位在胃,与肝脾密切相关,情志及心理障碍因素与本病的发生也关系密切。王晞星教授从“木土并治”角度出发,认为治疗FD应当“以肝为本、顾护脾胃”,治以疏肝健脾、和胃降逆,以复中焦气机。笔者通过临床跟师随诊,发现从“木土关系”角度论治FD临床疗效显著。     

浅析从气机论治功能性消化不良

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床最常见的功能性胃肠病。中医学认为该病病位在胃,与肺、肝、脾密切相关,气机失调为根本病机。笔者在临证时以升脾气,降胃气,疏肝气,宣肃肺气,调节脏腑的气机治疗功能性消化不良,取得良好临床效果。     

从调节脾胃气机升降论治功能性消化不良

功能性消化不良（FD）作为一种临床上消化系统的常见病,常因病情复杂经久不愈,对身心造成困扰。根据主证,FD辨病当属中医学中的“胃脘痛”“胃痞”范畴,脾胃气机升降失司是FD的基本病机,也是发病的中心环节。因此,调理脾胃气机升降可作为论治FD的基本法度贯穿始终,从调畅气机、燮理阴阳方面入手以谋升降、达上下,以寒（阴）热（阳）为纲梳理FD病理变化类型,并注重调理肝脾的交互关系,为防治FD提供一种全新思路。     

功能性消化不良肝胃不和证的中医治疗研究进展

功能性消化不良是临床上较为常见的功能性胃肠疾病之一,近年来其发病率在我国呈逐渐升高的趋势,且复发率高,已严重影响到人们的日常生活,而中医药在临床治疗中渐渐显示出其独特的疗效性,同时兼有显著地的优越性。中医辨证功能性消化不良肝胃不和证与肝、脾、胃、心关系较为密切,病机为肝郁气滞、脾胃功能失调、升降失司、胃气壅塞,发病机制与情志因素密不可分。从中医内治法、中医外治法及心理疗法3个方面介绍治疗功能性消化不良肝胃不和证的研究进展,并归纳、总结相关的文献资料。     

功能性消化不良的中医护理

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是常见的消化道功能性疾病，约占胃肠专科门诊患者的50％，病因与发病机制目前尚不清楚，西医治疗疗效不甚满意，更多的学者把目光投注到中医中药。中医将本病归属于“胃脘痛”及“胃痞”等范畴，认为病位在胃，涉及肝脾，以脾虚为基本病机。合理的饮食宣教、适宜的精神调护等中医辨证施护在疾病的康复过程中起到了重要的作用。     

基于脑肠同调理论论治功能性消化不良

功能性消化不良(FD)是临床常见的功能性胃肠疾病,临床主要表现为上腹部疼痛、烧灼感、胀气及餐后饱胀、早饱感、恶心、呕吐、嗳气等。FD的发病率呈逐年升高趋势,且易反复发作。西医认为脑-肠轴失调是FD重要的发病机制。中医认为FD发病多与感受外邪、饮食不节、情志不畅等因素相关,以脑肠同调为指导,运用疏肝和胃调神法、理气健脾调枢法、针灸疗法治疗FD,可有效改善FD患者的临床症状,减少患者不良反应,缓解患者不良情绪。该文基于脑肠同调理论探讨FD的论治。     

从肝论治功能性消化不良的研究进展

正功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD),指由胃及十二指肠功能紊乱引起的无器质性病变的一组临床综合征。其病因病机尚不完全清楚,西医一般以经验性对症治疗为主;中医学认为,"肝主疏泄",肝调畅气机和调畅情志的生理功能与脾胃的升降运化息息相关,因此,从肝论治,常为中医治疗本病的思路之一。现笔者将近10年来的有关文献综述如下。     

功能性消化不良研究进展

罗马Ⅲ标准将功能性消化不良(FD)分为上腹痛综合征、餐后不适综合征以及混合型三种,学者们对此存在争议。从FD不同症状及其生理病理关系上寻找更科学的分型,方能采取更有针对性的治疗。FD发病机制尚不完全明确,可能与感染、胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性、基因易感性、脑肠轴功能失调以及心理社会因素等有关。西医采用根除幽门螺旋杆菌、促进胃动力、抑酸等治疗,中医药从整体出发,多层次、多靶点、多途径对胃肠运动、胃肠激素等进行调节,近年来取得了一定进展。中医药对FD病因病机、流行病学、临床诊疗等方面研究都取得可喜成绩,从整体出发,单味药、成方复方、针灸可多层次、多靶点、多途径地对胃肠运动、胃肠激素等进行调节。未来期待进一步强化随机、对照、双盲实验及基础研究,临床观察注重远期随访。     

辨病与辨证相结合治疗功能性消化不良的经验总结

功能性消化不良(FD)属消化科常见病,多发病,临床表现以上腹痛,上腹胀,早饱,嗳气,食欲不振,恶心,呕吐等症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病。症状可持续或反复性发作,属中医"胃脘痛"、"痞满"、"反胃"、"腹痛"、"吐酸"等范畴。从1998年到2006年这8年期间 FD 患者占我院消化科患者52%;FD 患者很痛苦,因为通过检查,如多次做 X 线钡透、胃镜检查,没有器质性病变,排除了溃疡,增生,癌症等疾病,且病程较长,最短一个月,最长达35年,间断服用多种胃药,时好时坏,生活质量较差,临床中仔细观察,认真辨证总结,并与微观辨病相结合。通过彩超(德国西门子大师王)检查排除了肝、胆、脾、胰、肾等脏器疾病,胃镜(奥淋巴斯电子纤维内镜 GIF—E型)及病理检查排除溃疡、增生、癌症等疾病。本病因病机多由素体脾胃虚弱,内外之邪乘而袭之;如饮食不节,饥饱无常,恣食肥甘厚味等辛辣食品,痰湿内生;情志不疏,肝郁气滞,而致肝胃不和,脾失健运,胃失受纳,最后导致胃肠运动功能及脾胃气机升降功能失调。其病位在冒,病机与肝,脾密切相关,脾主运化和胃主受纳功能有赖于脾升胃降     

胃动力障碍重在脾胃

根据胃动力障碍是消化不良发生的直接原因,探讨并得出结论:胃动力障碍的基本病机是脾胃气机升降失调,其病理基础在于脾胃虚弱,制定健运脾胃,调理脾胃气机升降的基本治法,确定六君子汤加减作为治疗方药。     

功能性消化不良中医研究进展

<正>功能性消化不良(FD)指具有慢性消化不良症状,但其临床表现不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释~([1]),其临床表现属于"胃痞""胃脘痛"等范畴~([2-3])。现就FD的中医研究进展综述如下。1中医病因病机中医古代文献很早就有对"胃痞"与"胃脘痛"病因病机的论述。如《素问·痹论》指出"饮食自倍,肠胃乃伤";《兰室秘藏·中满腹胀论》云:"乃脾胃久虚之人,胃中寒则生胀满,或脏寒生满病。"《景岳全书·心     

马伟明辨治功能性消化不良重叠肠易激综合征经验

马伟明主任中医师是首批浙江省宁波市名中医,浙江省基层名中医,第一批宁波市中医药专家学术经验继承指导老师,从事临床工作三十余载,对脾胃病诊治颇有心得。功能性胃肠病是消化内科常见病,功能性消化不良重叠肠易激综合征（FD重叠IBS）现象非常普遍,为24.8%-31.5%。马师对FD重叠IBS的诊治,提出“紧握肝脾失调病机,调肝理脾为要,兼顾胃肠,平调寒热,治气贯穿疾病治疗始终”的治疗方法。现将马师临床经验介绍如下。     

中医药治疗胃肠动力紊乱性疾病的理论研究

1理论探讨 1.1对"胃肠动力"的认识 西医学认为,胃肠动力功能是消化系统重要的生理功能之一,其功能正常与否同各种胃肠激素、脑肠肽以及中枢神经系统、肠神经系统密切相关.功能紊乱常会引起腹胀、腹泻、腹痛等症状,临床中以胃食管反流病(GERD)、功能性消化不良(FD)、糖尿病性胃轻瘫(DGP)、肠易激综合征(IBS)最为常见.     

刘建平治疗功能性消化不良经验

介绍刘建平教授治疗功能性消化不良的经验。刘教授认为本病基本病机为中焦气机不利,升降失常,其于临床根据不同病情分别采用脾胃同治、肝脾(胃)同治、心脾同治、心肝同治等法治疗本病。脾胃同治拟定健脾和胃法、补脾和胃法、醒脾和胃法;肝脾同治拟定疏肝健脾法、疏肝和胃法、清肝泻胃法;心脾同治拟定养心补脾、安神定志法;心肝同治拟定清心泻肝法、养肝安神法。并列举了每种治法的常用药物和药对。     

王国三脾胃病常用对药经验

中医学脾胃病包括了现代医学的急慢性胃炎、功能性消化不良、食管炎、消化性溃疡等上消化道常见疾病。其病因常与寒邪外客、饮食所伤、情志失调、脾胃本虚有关,其病机常表现为寒邪客胃、饮食停滞、肝胃不和、瘀血内阻、脾胃阴亏、脾胃虚弱,针对其病因病机,治法常用温胃散寒、消积导滞、疏肝和胃、活血定痛、养阴益胃、