自拟安神宁心汤联合益神颗粒对于失眠症患者心理状态及血清神经肽Y、P物质表达的影响

目的观察自拟安神宁心汤联合益神颗粒对于失眠症患者心理状态及血清神经肽Y(NPY)、P物质(SP)表达的影响。方法将180例失眠症患者随机分为2组,治疗组采用自拟安神宁心汤(每日1剂)联合益神颗粒(每次10 g,每日3次)治疗,对照组采用阿普唑仑(每次0.4 mg,每日1次)治疗,2组均以1周为1个疗程,持续治疗4个疗程,统计2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候积分、焦虑抑郁评分及血清NPY、SP水平变化情况。结果 2组治疗后PSQI、中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显低于治疗前(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05);治疗组中医疗效以及西医疗效总有效率均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后血清NPY水平均明显升高、SP水平均明显降低(P均0.05),治疗组治疗后NPY水平明显高于对照组、SP水平明显低于对照组(P均0.05)。结论自拟安神宁心汤联合益神颗粒可以有效改善失眠症患者的睡眠质量及心理状态,可明显调节血清NPY、SP的表达,促进神经功能紊乱的恢复,效果优于西药治疗。     

等渗葡萄糖液抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)为糖尿病的一种严重合 并症,病死率较高,文献报道为10％～70％[1]。我科在1998年 1月至2000年2月期间,共收治HNDC13例,均以等渗葡萄糖 注射液(5％葡萄糖)替代生理盐水进行抢救,除2例在治疗缓解 转入病房后死于严重肺部感染外,在HNDC期间无1例死亡, 现报道如下。     

不同慢性应激综合模式下慢性疲劳动物实验研究概况

<正>慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是以不明原因引起的极度疲劳,伴健忘、注意力不集中、低热或自觉发热、咽喉痛、肌肉关节痛、颈部或腋窝淋巴结触痛、睡眠障碍和劳累后不适等症状持续半年以上为特征的临床症候群,严重影响患者的工作能力工作效率及日常生活,是随着生活节奏的加快,劳动强度的增加,工作压力及各种心理压力而产生的一种疾病[1]。     

短期呼吸机治疗肺性脑病疗效20例分析

我科近几年来对收住的20例肺性脑病患者进行2～5天呼吸机治疗,同时配合内科治疗,发现其对患者渡过死亡高峰,赢得进一步治疗时间有很大的帮助.     

从“三个导向”论中医内科学临床教学发展思路

临床教学是医学教育领域的重中之重,随着临床教学改革稳步推进,培养真正具有岗位胜任力和优秀职业素养的临床人才成为中医内科学临床教学最为关注的终点目标之一。本文从"以高效衔接理论与临床实践为导向""以培养自主学习能力为导向"、"以激发职业向往度为导向"三个视角,结合我院中医内科临床教学的实际工作与经验,探讨中医内科学临床教学发展思路。     

偏头痛从“风”论治初探

从病因病机、中医辨证施治、中药运用等方面探讨偏头痛从"风"论治的理论基础与临床实践,为偏头痛的中医临床诊治提供一条思路。     

风温肺热病临床证候评分与血清胱抑素C的相关性研究

目的:通过对风温肺热病患者中医证候评分、APACHEII评分、血清胱抑素C水平的观察,探讨风温肺热病严重程度与血清胱抑素关系。方法:将符合纳入及排除标准的病例进行中医证候评分、APACHEII评分,并同时采集血液标本送检。收集齐病例后,对其中医证候评分与APACHEII评分、血清胱抑素C之间进行相关性分析,寻求直线或曲线关系。结果:风温肺热病证候评分与APACHEII评分呈直线相关(r=0.893,P0.01);风温肺热病证候评分与CysC呈曲线相关(r=0.846,P0.01);风温肺热病APACHEII评分与CysC呈曲线相关(r=0.855,P0.01)。结论:风温肺热病严重程度与肾功能损伤密切相关。     

厄贝沙坦在持续性房颤复律后心律的临床观察

目的观察厄贝沙坦在房颤复律后联合应用胺碘酮维持窦性心律的疗效。方法房颤持续时间〉30d的住院患者147例,恢复窦性心律后随机分为胺碘酮组（72例）和厄贝沙坦＋胺碘酮组（75例）,胺碘酮组治疗方案：恢复窦性心律后,给予胺碘酮0.2g/d一次口服;厄贝沙坦＋胺碘酮组在上述方案基础上加服厄贝沙坦150mg/d,复律后随访观察22个月。结果用药后厄贝沙坦＋胺碘酮组窦性心律维持率明显高于单用胺碘酮组,差异有统计学意义（58.7%vs.41.7%,P〈0.05）,厄贝沙坦＋胺碘酮组左房内径明显小于单用胺碘酮组,差异有统计学意义（P〈0.01）,随访中无不良反应发生。结论长期服用厄贝沙坦可逆转左心房扩大,预防心房的电重构,可更有效地维持窦性心律。     

尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对脓毒症合并急性肾损伤的早期诊断价值

脓毒症是危重病患者发生急性。肾损伤最主要的原因,50％以上的急性肾损伤是由脓毒症导致。同时,脓毒症合并急性肾损伤的病死率较非脓毒症患者明显升高,是脓毒症致死的独立危险因素。已有研究提示,血清和尿液半胱氨酸蛋白酶抑制剂c（cystatinC）是能够反映早期糖尿病肾损伤的标志物。我们对住院脓毒症患者早期尿cystatinC进行分析,以探讨尿cystatinC对脓毒症患者合并早期急性肾损伤的临床诊断价值。     

联合应用伊布利特与普罗帕酮转复持续性心房颤动的临床研究

目的观察伊布利特和普罗帕酮联合应用转复持续性心房颤动的有效性和安全性。方法选择房颤持续时间在1个月~1年之间的患者共47例,随机分为伊布利特和普罗帕酮联合治疗组及单独伊布利特治疗组。联合治疗组先口服普罗帕酮600 mg,20分钟后首次给予伊布利特1 mg/次静推;如用药后10分钟仍为房颤,再次静脉给1 mg/次。中途转复则立即停用。单独伊布利特治疗组伊布利特给药方法同上。结果伊布利特和普罗帕酮联合治疗组房颤的转复率明显高于单独伊布利特组(P<0.01)。两组平均转复时间比较,单独伊布利特组短于联合治疗组(P<0.01)。两组用药后QTc均明显延长,但两组比较无差异(P>0.05)。随访2~15个月,无患者房颤复发。结论伊布利特和普罗帕酮联合应用对持续性房颤的转复作用是安全有效的,其疗效优于单独应用伊布利特。