亚健康状态脉弦客观化研究

目的:从脉诊角度研究亚健康状态脉弦的客观化指标。方法:选择亚健康状态脉弦人群为研究对象,将其分别与高血压脉弦及健康状态脉弦两组人群对比,切脉后,用BD-SZ型四诊合参辅助治疗仪同步采取正常脉图、二导心电图,分析手感特征、脉图特征及脉图参数。结果:健康状态、亚健康状态、高血压状态脉弦指下感觉依次增强,脉图特征渐失柔和,亚健康组脉图参数介于健康状态组和高血压组之间。主波宽(TW)逐渐增大;降中波/主波高(HFF/HB)比值逐渐降低;降中峡高/主波高(HE/HB)比值逐渐升高;脉搏波传导速度(TAG)逐渐增大;与健康组和高血压组相比均有显著差异(P<0.05)。主波高(HB)、升支斜率(Sup)、主波时间(TAE)逐渐增大,与健康组和高血压组相比无显著差异(P>0.05),但高血压组与健康组相比有显著差异(P<0.05)。结论:亚健康状态脉弦脉图变化介于健康状态和高血压脉弦之间,可以通过客观化手段对其进行评价,进一步分析其他脉图的亚健康状态特征,为最终建立起亚健康状态的中医四诊客观化体系奠定基础。     

亚健康状态数字化脉诊属性特征的研究

目的:探讨亚健康状态的数字化脉诊属性特征,建立BD-SZ便携式四诊合参辅助诊疗仪亚健康辨识系统。方法:采用BD-SZ便携式四诊合参辅助诊疗仪。对295例在校大学生在最适取脉压下同步采集压力脉图、Ⅱ导心电图及指端光电容积脉搏波,对其中168例亚健康状态者进行脉诊分析。结果:其中脉弦76例,脉弱14例,脉数28例,脉实5例,脉迟脉弱9例,脉迟11例,脉滑25例;对亚健康组和健康组脉图参数的统计学分析表明,亚健康组压力脉图特征弦变、数变和滑变的几率显著增大。结论:亚健康状态人群脉图多呈弦紧状态。     

小型猪脉涩教学模型的建立

目的基于小型猪的生理特点及循环系统与人类极为相似的特征,通过药物对其造模,建立一种新型的脉诊动物模型应用于脉诊教学中.方法选用平均5个月龄,体重20±1.6kg,选取心率＜100次/min小型猪6只,采用腹腔给予戊巴比妥钠进行麻醉,定位取脉位置,切脉后,用NX-8型脉诊仪同步采取正常脉图、二导心电图,耳大静脉心得安注射液及葡聚糖T-500静脉给药进行造模,观察造模后一般情况(心率、皮肤颜色)及指下脉型变化,同步描记脉图及二导心电图,涩变后记录数值造模后3min、5min、10min、15min、20min、25min心率变化;主波高(HB)、升支斜率(Sup)、降支斜率(Sdown)、降中峡位置(即降中峡高/主波高HE/HB)、升支时间/脉波周期(TAB/TAG)、主波峰时间/脉波周期(TB/TAG).结果6头小型猪均造模成功,指下感觉涩变明显;脉图变化显著;与造模前相比,HB、Sup、Sdown、HE/HB、TAB/TAG、TB/TAG均有显著性差异(除Sdown P＜0.05外,其余均P＜0.01).讨论通过运用小型猪成功建立脉涩模型发现,小型猪应用于脉诊教学实验方法简便、损伤小、可重复运用,有充分的可行性,以此为基础可以建立多种脉诊模型,以补充脉诊实验教学中的空白.     

小型猪滑脉实验教学模型的建立

目的:建立小型猪滑脉实验教学模型.方法:用静脉滴注低分子右旋糖酐10%葡萄糖注射液造模.由两名有经验中医师采用双盲法从小型猪腋动脉切取平脉和滑脉脉象,同时选用NX-8型多功能脉图仪以最适取法提取腋动脉脉图有关时阈参数:主波高(HB)、升支最大斜率(MSAB)、降支最大斜率(MSBC)、降中峡高/主波高(HE/HB)、降中波波幅(HFF'),主波宽(TW).结果:小型猪滑脉脉率较平脉稍有增快,节律规整,三部应指有力,应指时间短,态势畅利,如珠走盘,举按皆得.与造模前平脉比较,造模后小型猪脉图显示升支陡峭,B波高而窄,D波微小不明显,E谷的相对高度较低,臌明显.HB增高(P＜0.01).MSAB、MSBC增大(P＜0.01),HFF'增高(P＜0.05);HE/HB减小(P＜0.01),TW减小(P＜0.01).结论:采用静脉滴注低分子右旋糖酐10%葡萄糖注射液的方法可以造成小型猪脉滑变模型,且方法简单,重复稳定性好,易于操作.     

伤津对家兔颈动脉及股动脉脉图的影响

目的:探讨伤津对家兔颈动脉、股动脉脉图的影响.方法:采用呋塞米注射液造成非麻醉状态家兔利尿,形成伤津动物模型,用NX-1型多功能脉图仪记录颈动脉、股动脉脉图的变化.结果:伤津后家兔颈动脉、股动脉脉图参数主要变化有①主波高降低;②降中峡高/主波高比值降低;③降中波高/主波高比值降低;④脉动周期缩短;⑤时差增大.结论:伤津可使家兔颈动脉、股动脉脉图呈现芤脉脉图改变.     

小型猪脉涩教学模型的建立

目的:基于小型猪的生理特点及循环系统与人类极为相似的特征,通过药物对其造模,建立一种新型的脉诊动物模型应用于脉诊教学中。方法:选用平均5个月龄,体重20±1.6kg,选取心率<100次/min 小型猪6只,采用腹腔给予戊巴比妥钠进行麻醉,定位取脉位置,切脉后,用NX-8型脉诊仪同步采取正常脉图、二导心电图,耳大静脉心得安注射液及葡聚糖 T-500静脉给药进行造模,观察造模后一般情况（心率、皮肤颜色）及指下脉型变化,同步描记脉图及二导心电图,涩变后记录数值:造模后3min、 5min、10min、15min、20min、25min心率变化;主波高（HB）、升支斜率（Sup）、降支斜率（Sdown）、降中峡位置（即降中峡高/主波高HE/HB）、升支时间/脉波周期（TAB/TAG）、主波峰时间/脉波周期（TB/TAG）。结果:6头小型猪均造模成功,指下感觉涩变明显;脉图变化显著;与造模前相比,HB、Sup、Sdown、HE/HB、TAB/TAG、TB/TAG均有显著性差异（除SdownP<0.05 外,其余均P<0.01）。讨论:通过运用小型猪成功建立脉涩模型发现,小型猪应用于脉诊教学实验方法简便、损伤小、可重复运用,有充分的可行性, 以此为基础可以建立多种脉诊模型,以补充脉诊实验教学中的空白。     

异证同脉的历史局限性

探讨异证同脉的脉图表现及实现脉诊的客观化、规范化,并使脉诊在辨证论治中发挥更重要的作用。分析了924份滑脉脉图,结果:滑脉脉图特征是肺波小于1/2心波。滑脉脉图分为4种:脾波高于肺波,脾波等于肺波,脾波低于肺波,无脾波。不同的证有不同的滑脉脉图。说明异证同脉是一定历史阶段对脉象的宏观认识,脉图可以揭示切脉难以发现的脉象差别。     

基于社区高血压病肝火亢盛证脉诊特征的客观化探索研究

目的探索社区高血压病肝火亢盛证患者的客观化脉诊特征,为高血压病的中医证候客观化诊断提供一定依据。方法通过病例对照研究方法,从社区高血压健康档案人群中选取49例高血压病肝火亢盛患者作为病例组,对照组选择44名社区健康居民。利用脉诊仪对两组双侧手臂桡动脉关脉信息进行采集。结果病例组右侧桡动脉关脉信息的H1、H2、Ass三个脉诊指标明显高于对照组,存在显著性差异(P0.05)。另外,病例组其他大部分指标的均值均高于正常组,但无显著差异(P0.05)。结论通过脉诊仪能够发现高血压病肝火亢盛证患者的右手关脉脉诊图的主波要比正常人高大,为高血压病肝火亢盛证的正确诊断提供一定参考。     

妊娠滑脉和病理滑脉的脉图和血液流变学对比研究

目的:观察妊娠滑脉和病理滑脉脉图参数和血液流变学指标间的关系。方法:采用最适取法提取左关部脉图有关参数:升支最大斜率(MSAB)、降支最大斜率(MSBC)、降中波波幅(HFF’)、降中峡高/主波高(HE/HB)、主波宽(TW);同时检测血液流变学相关指标:全血比黏度之低切比黏度(ηb低切)、高切比黏度(ηb高切)、血浆比黏度(ηp)、红细胞聚集指数(Lb)、红细胞压积(Hct)。结果:两滑脉组MSAB、MSBC和HFF’较正常对照组增大,HE/HB和TW较正常对照组减小(P<0.001);与妊娠滑脉组比较,病理滑脉组MSAB、MS-BC和HFF’减低,而HE/HB和TW增大(P<0.01)。两滑脉组ηb低切、ηb高切、ηp、Lb和Hct较正常对照组均减低(P<0.001);与妊娠滑脉组比较,病理滑脉组ηb低切、ηb高切和ηp增高(P<0.01)。结论:妊娠滑脉组血液黏滞性较病理滑脉组低。     

1720例不同健康状态及年龄梯度人群脉图特征研究

目的采用自行研制的PDA-1型脉诊仪采集非疾病人群脉图,分析不同健康状态、不同年龄梯度的脉图特征,为中医脉诊学的临床应用研究提供参考。方法采集1 720例非疾病人群的基本信息及脉图信息,以自主研制的"H20问卷"进行健康状态判别,分析不同年龄梯度健康人群、不同年龄梯度亚健康人群、同年龄梯度内健康与亚健康人群的脉图差异及特征信息。结果 (1)1 720例非疾病人群中,健康人群730例,亚健康人群990例。(2)健康组与亚健康组比较,h_5值显著降低(P0.01),t_4、t_5、h_3/h_1、h_4/h_1、t_4/t_5、w_1/t、w_2/t值显著升高(P0.05,P0.01)。(3)不同年龄梯度健康人群脉图参数比较,40-49岁年龄梯度与≥50岁年龄梯度脉图参数差异无统计学意义(P0.05),而与30岁年龄梯度、30-39岁年龄梯度有差异,具体表现在h_5值显著降低(P0.01),h_3、h_4、t_4、h_3/h_1、w_1/t等值显著升高(P0.05,P0.01)。(4)不同年龄梯度亚健康人群脉图参数比较结果显示,随着年龄的增加,h_5值显著降低(P0.01),t_1、t_4、t_4/t_5值显著升高(P0.05,P0.01)。(5)同年龄梯度健康与亚健康人群脉图参数比较结果显示,在30岁、30-39岁年龄梯度内,亚健康人群脉图参数h_5值显著降低(P0.05),30岁年龄梯度t_4、h_3/h_1、t_4/t_5、w_1/t值显著升高(P0.05,P0.01);30-39岁年龄梯度t_4、h_4/h_1值显著升高(P0.05,P0.01);40-49岁、≥50岁年龄梯度内及两个年龄梯度间比较,健康人群与亚健康人群脉图参数差异无统计学意义(P0.05),较30岁、30-39岁年龄梯度,h_5逐渐降低。结论健康人群与亚健康人群的脉图有差异,相同年龄段不同健康状态人群之间的脉图也有差异,主要表现在h_5、h_3/h_1、w_1/t等指标;研究结果提示,亚健康状态人群的左心室射血功能和大动脉顺应性降低,动脉血管弹性降低,外周阻力增加,脉象偏弦。脉图可以作为一种评估健康状态的客观依据。