脑卒中的预后与干预

目的：探讨综合干预对脑卒中患者生活质量的影响研究。方法：选择128例脑卒中病人随机分为观察组与对照组。对照组常规治疗与护理,观察组除常规治疗护理外,给予康复训练程序、日常生活能力评分（ADL）训练的综合干预措施,观察综合干预对生活质量的影响。结果：观察组和对照组在神经功能缺损评分方面比较差异有显著性（P〈O．05）,两组病人ADL比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：综合干预能促进脑功能重组,显著改善肢体运动功能及日常生活活动,减轻残疾程度,提高生活质量。     

补肾益脑针刺法联合康复训练治疗老年性痴呆的临床观察

目的观察针刺联合康复训练对改善老年性痴呆的疗效。方法：将80例老年性痴呆患者随机分为2组。治疗组40例采取补肾益脑针刺法联合康复训练治疗,对照组40例用康复训练方法治疗,疗程为3个月。通过简易智能量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）测定两组治疗前后定向力、记忆力、注意力、计算力及语言、日常生活能力的变化情况,以MMSE评分评定疗效。结果：治疗组、对照组总有效率分别为80．0％、50．0％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后MMSE、ADL评分均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：补肾益脑针刺法联合康复训练对老年性痴呆有良好疗效。     

心理康复对脑卒中后抑郁患者影响的疗效评价

目的：评价心理康复对脑卒中后抑郁患者抑郁症状的缓解及日常生活活动能力的疗效。方法：83例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组与对照组，均行常规治疗和护理，观察组在此基础上介入心理康复治疗。治疗4周后，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及日常生活活动能力（ADL）分别对两组患者进行疗效评价。结果：治疗前两组间的HAMD评分及ADL评分均无统计学差异（P〉0．05）；治疗后两组患者的HAMD评分均较治疗前有所下降，观察组与对照组比较具有统计学差异（P〈0．05）；观察组患者的ADL评分提高与对照组比较具有统计学差异（P〈0．05）。结论：心理康复对改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状十分必要，这时脑卒巾后抑郁病人的今面康暂且有审兽啬型     

醒脑启智胶囊对血管性痴呆患者血脂的影响

目的：观察醒脑启智胶囊对血管性痴呆患者血脂的影响。方法：将血管性痴呆患者随机分为治疗组92例，对照组90例，治疗组服用醒脑启智胶囊，对照组服用舒血宁片，6周为一疗程，两个疗程后观察患者精神状态简易速检表（MMSE）和日常生活自理能力量表（ADL—R）积分以及血脂的变化。结果：两组治疗后MMSE评分较治疗前显著升高（P〈0．01），ADL—R评分较治疗前显著降低（P〈0．01），治疗后治疗组MMSE和ADL—R评分与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）；两组治疗后甘油三酯、胆固醇较治疗前显著降低（P〈0．05或P〈0．01），治疗组还可显著降低低密度脂蛋白（P〈0．05），对照组可显著升高高密度脂蛋白（P〈0．05），治疗后治疗组甘油三酯、胆固醇与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：醒脑启智胶囊可明显改善血管性痴呆患者的血脂代谢，提高患者的认知功能和日常生活自理能力，疗效优于舒血宁片。     

头穴丛刺为主针刺联合康复训练对脑梗死（恢复期）患者神经功能恢复的影响

目的：探讨头穴丛刺为主针刺联合康复训练对脑梗死（恢复期）患者神经功能恢复的影响。方法：将80例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均给予常规神经内科治疗,同时配合规范的康复训练。对照组予以常规针刺。治疗组在常规针刺治疗基础上头穴丛刺为主针刺治疗。两组于治疗前及治疗后分别进行神经功能缺损程度评定、肢体运动功能及日常生活活动能力（ ADL ）评定。结果：治疗组总有效率为85％,对照组总有效率为70％,经秩和检验,两组临床疗效比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者治疗后神经功能缺损评分、Fugl-Meyer量表评分及Barthel 指数评分同治疗前比较均明显改善,治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。治疗后治疗组神经功能缺损评分、Fugl-Meyer量表评分及Barthel指数评分均优于对照组,与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：头穴丛刺为主针刺联合康复训练治疗脑梗死恢复期患者不仅能够改善其运动功能,还能减轻神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,值得推广使用。     

补脑I号治疗老年人轻度认知功能障碍临床观察

目的：观察补脑I号对轻度认知功能障碍（MCI）的临床疗效及蒙特利尔认知评分（MOCA）、日常生活能力（ADL）及事件相关电位P300潜伏期的影响。方法：将75例MCI患者随机分为2组,治疗组45例予补脑I号,对照组30例予口服吡拉西坦,均连续服用3月后,观察MOCA及ADL评价、治疗前后患者的行为能力的变化及事件相关电位P300变化。结果：总有效率治疗组为60．0％,对照组为36．7％,2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后MOCA评分较治疗前均有增加（P〈0．05）,而治疗组又优于对照组（P〈0．05）。2组治疗前后ADL积分无明显差异（P〉0．05）,2组治疗后ADL积分比较差异无显著性意义（P〉0．05）。2组P300值均较治疗前显著缩短（P〈0．01）,而治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：补脑I号治疗MCI作用肯定,能较好改善患者认知能力、缩短P300潜伏期,其疗效优于吡拉西坦。     

早期规范康复训练对急性脑卒中偏瘫患者的治疗价值

目的：观察早期规范康复训练对急性缺血性脑卒中偏瘫患者康复的影响。方法：将急性脑卒中患者165例随机分为2组。对照组82例,观察组83例,对照组进行常规药物治疗,观察组在此基础上进行早期规范康复训练治疗。分别于治疗前和治疗后对2组患者Rankin评分、临床神经功能缺损程度评分（The Chinese Stroke Scale,CSS）、日常生活能力评分（ADL）和焦虑自评量表（SAS）评分进行比较。结果：治疗14、26天后观察组ADL评分高于对照组（P＜0.01）,CSS评分低于对照组（P＜0.01）。结论：早期规范康复训练可显著提高急性缺血性脑卒中偏瘫患者患肢运动功能,改善患者焦虑心理,增强患者日常生活能力和治疗的信心,提高生存质量。     

体外冲击波配合运动疗法治疗顽固性网球肘80例

目的：探讨MOTOmed智能运动训练系统对高龄脑卒中偏瘫患者下肢日常生活活动（ADL）能力的影响。方法：将20例脑卒中患者按随机数表法随机分为治疗组和对照组,每组10例。对照组患者采用常规康复训练方法,治疗组在此基础上,增加MOTOmed智能运动训练系统训练。治疗前和治疗6周后分别采用简式Fugl—Meyer评定量表、改良BartheI指数（MBI）、改良Ashworth评定患者的下肢功能、日常生活活动能力和下肢肌张力。结果：治疗后2组患者的日常生活活动能力均有明显改善（P〈0．05）,治疗组效果优于对照组（P〈70．05）。下肢简式Fugl-Meyer评分与MBI评分呈正相关。结论：MOTOmed训练系统配合常规康复训练可较好的改善高龄脑卒中偏瘫患者下肢的日常生活活动能力。     

气血经络理论在颅脑损伤患者早期康复治疗中的应用

目的：探讨气血经络理论在颅脑损伤患者早期康复治疗中的应用。方法：选择40例颅脑损伤患者随机分为2组各20例。对照组接受常规I】盏床治疗和常规的预防性康复训练,治疗组在此基础上接受在气血经络理论指导下的早期康复治疗（小脑顶核刺激术、电子生物反馈疗法、运动疗法）。2组均在治疗前后进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）和日常生活能力评定（ADL）;并比较2组患者住院期间的并发症发生率和住院时间。结果：2组治疗后GCS、ADL评分均较治疗前明显增高（P〈0．05）,且治疗组患者的GCS、ADL评分明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组伤残率为25％（5／20）,对照组为75％（15／20）,2组比较．差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组患者的预后较对照组好。治疗组并发症发生率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组平均住院时间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：经络理论指导下早期康复治疗对颅脑损伤患者能有效缩短住院时间．改善患者预后,降低致残率。     

自拟醒脑活血汤治疗8O例急性脑梗死疗效观察

目的观察自拟醒脑活动汤治疗急性脑梗死的临床效果。方法随机将80例急性脑梗死患者分为对照组与观察组,每组40例。其中对照组采用西医常规治疗加丹参注射液静滴：观察组除采用上述治疗方法外,加服醒脑活血汤,20d为1疗程。比较观察组与对照组患者治疗后神经功能缺损程度评分（SSS）、日常生活能力评定（ADL）等指标。结果观察组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）,两组治疗后SSS、ADL评分均有改善（P＜0．05）,观察组改善效果优于对照组（P＜0．05）。结论采用自拟醒脑活血汤治疗急性脑梗死具有明显的临床效果。     

早期康复训练在脑卒中患者功能恢复中的应用价值分析

目的：探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）的临床疗效.方法： 选取我院康复科2003年5月～2009年2月收治的100例脑卒中偏瘫患者的临床资料,随机分为治疗组（60例）和对照组（40例）,对照组患者采取脑血管疾病的治疗方案给予常规药物治疗,康复组患者病情稳定后在常规药物治疗的基础上进行功能训练、针刺、物理因子等综合康复治疗.结果： 在治疗2个月之后,两组患者应用Fug-Meye运动功能评分系统与ADL评分系统进行评分,治疗组患者的恢复明显优于对照组,疗效显著,两组患者疗效差异有统计学意义（p＜0.05）.结论：脑卒中偏瘫患者早期进行康复治疗,对于患者的运动功能和日常生活活动能力的恢复有显著的促进作用,值得在临床推广.     

社区康复对脑卒中恢复期患者康复效果的相关性研究

目的：研究社区康复对脑卒中恢复期患者认知功能、运动功能和日常生活活动（activities of daily living，ADL）能力的影响，并探讨患者日常生活能力提高的影响因素。方法：60例脑卒中患者，随机分为社区康复组30例和对照组30例，均接受常规药物治疗。康复组Fugl—Meyer、Barthel，MMSE、IADL初评后进行康复训练，6个月后作功能末评。对照组患者作上述功能初评，6个月后作上述功能末评。结果：干预组经康复治疗后Fugl—Meyer、Barthel，MMSE、IADL评分均明显提高（P〈0．05），差异有显著性，对照组无显著性差异。相关性检验显示：干预组IADL末评与Barthel指数、MMSE初、末评相关；与IADL初评相关。对照组IADL末评与Barthel指数初、末评相关；IADL初评相关。回归分析显示：干预组引起脑卒中患者IADL功能最终提高的主要影响因素为Barthel指数初、末评，IADL初评。对照组引起脑卒中患者IADL功能最终提高的主要影响因素为IADL初评。结论：社区康复治疗能提高恢复期患者运动功能认知功能及日常生活能力。在社区康复中，如能注重患者的认知康复训练，能进一步提高患者的康复效果。在社区康复中，日常生活自理能力训练对患者功能独立性的提高起很大的影响作用。     

社区康复对后遗症期脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力（ADL）的影响

目的：探讨社区康复对后遗症期脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：选择我社区脑卒中偏瘫患者284例，随机分为治疗组和对照组，分别于入选治疗前及1个月后进行改良Barthel指数、功能综合评定量表（FCA）、Fugl-Meyer量表的评分。结果：经1个月社区康复治疗后，治疗组患者Fugl—Meyer评分提高不明显，但Barthel指数与FCA量表评分均有一定程度的提高，对照组提高均不明显。结论：对后遗症期脑卒中偏瘫患者进行社区康复，虽然患者肢体运动功能改善不明显，但能大大提高患者的日常生活活动能力，从而提高患者参与社会的能力，减轻患者的家庭负担。     

儿童下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性变迁

目的：用Brunstrom治疗技术配合TENS治疗脑梗死,并进行肢体疗效观察。方法：选取2007年1月至2010年1月我院康复科收住的60例脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者的药物治疗和康复方案基本相同,惟治疗组加用TENS治疗,观察患者偏瘫侧肢体功能活动度和日常生活能力（ADL）的变化,采用Brunstrom六级法定期评定患者治疗前后运动功能并进行比较。结果：治疗组和对照组疗效有明显差异,且疗效差异以治疗后一月时为显。结论：脑梗死后早期配合TENS治疗可提高软瘫肌的肌张力,降低痉挛肌的肌张力,使患者达到最大限度的康复,减少残疾。     

肢体功能训练对颅脑损伤患者肢体功能、神经功能和日常生活能力的影响

目的：观察肢体功能训练对颅脑损伤患者肢体运动功能、神经功能及日常生活能力的影响。方法：将72例患者随机分为2组,每组36例。对照组采取常规医护及常规康复训练,观察组在对照组的基础上实施分期肢体功能康复训练。结果：神经功能缺损程度（NIHSS）评分、Fugl-Meyer运动量表（FMA）、日常生活活动表量（ADL）评分、WHOQOL-BREF评分2组干预后均较干预前明显改善（P〈0.05）,观察组较对照组改善更明显（P〈0.05）。结论：肢体功能康复训练可有效缓解颅脑损伤患者的功能障碍,显著改善患者的肢体运动功能、神经功能及日常生活能力,提高患者的生存质量。     

空气波压力循环治疗仪辅助治疗重型颅脑损伤的康复观察及护理

目的：探讨空气波压力循环治疗仪辅助治疗重型颅脑损伤的康复疗效.方法：40例重型颅脑损伤患者随机分为康复组和对照组,两组均接受脑外科常规治疗和护理,康复组加用空气波压力循环治疗仪辅助治疗.两组于治疗前、治疗后2个月采用简化Fugl-meyer评定法评定肢体运动功能及Barthel评定法评定日常生活活动能力.结果：治疗后两组病人运动功能和日常生活活动能力均有改善,差异有统计学意义（P〈0.01）.且康复组改善程度明显大于对照组（P〈0.05）.结论：空气波压力循环治疗仪对促进颅脑损伤患者肢体功能的康复,降低致残率有一定作用.     

早期抗抑郁治疗对脑卒中的疗效观察

目的：观察早期抗抑郁治疗对脑卒中康复的疗效.方法：对84例脑卒中后抑郁症患者随机分为观察组 （抗抑郁治疗：心理干预和药物治疗）和对照组（常规治疗）,各42例,进行对照观察,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,日常生活能力Barthel指数（B I）量表进行评定其疗效.结果：观察组HAMD治疗后评分与治疗前评分显著下降（P〈0.01）,对照组治疗后评分与治疗前评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,Barthel指数评分与对照组比较有明显提高（P〈0.01）.结论：脑卒中后抑郁患者行早期心理干预和药物治疗能明显提高康复疗效.     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征40例

目的：观察针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法：将80例脑卒中后SHS患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规康复训练,观察组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。结果：对照组有效率为75.00%,观察组有效率为92.50%,两组有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）;两组治疗后疼痛程度（VAS评分）明显降低,运动功能（FMA评分）及日常生活活动能力（Barthel指数）均显著升高（P〈0.05）;观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征能够减轻患者疼痛,恢复患者运动功能与日常生活活动能力,疗效显著。