第三代喉罩的临床应用体会

第三代喉罩即食管引流型喉罩通气道(PLMA),是一种能将消化道和呼吸道有效隔开来的新型喉罩通气道[1],我科自2006年初引入后使用48例,取得满意效果,报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组48例患者,ASAⅠ~Ⅲ级,男26例,女22例;年龄16~82岁;体重41~72kg。其中四肢手术27例,肾输尿管手术5例,下腹部手术5例,甲状腺手术1例,腮腺手术2例,颈椎前路手术8例。1·2麻醉方法:入室后常规监测MAP、H R、SPO2,予咪唑安定0·06 mg/kg镇静。48例患者依手术要求有15例需要肌松剂(肌松组),33例患者无需肌松剂(非肌松组)。肌松组诱导用丙泊酚1·5~2 mg/kg…     

安氟醚对雄性大白鼠与性腺相关激素的影响

研究安氟醚对大鼠与性腺相关的激素的影响，雄性ＳＤ大鼠２４只，正交设计表进行分组实验，安氟醚浓度分为０。１％（Ａ１）、０。４％（Ａ２）、１。０％（Ａ３）和对照组（Ａ４），每天接触安氟醚时间为４ｈ（Ｂ１）和２ｈ（Ｂ２），每周５天，分别于第６周（Ｃ１）和第９周（Ｃ２）取大鼠血样，用放射免疫法测定血中ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ和Ｔ的含量。发现Ａ１，Ａ２和Ａ３水平的ＦＳＨ和Ｔ比Ａ４水平明显降低（Ｐ＜０。０１）；Ａ     

B超定位下锁骨下臂丛神经阻滞(附7例分析)

传统的锁骨下臂丛神经阻滞是由Winnie于1964年提出的锁骨下血管旁阻滞，由于其较小的剂量就可得到较高的臂丛神经阻滞，可广泛用于上臂、前臂及手部的手术麻醉。但是传统的臂丛神经阻滞多在盲探或神经刺激仪定位下完成。为提高臂丛神经阻滞的成功率减少并发症，我院采用B超定位下行锁骨下臂丛神经阻滞，以B超仪定位行一针三点阻滞法，7例取得满意的效果。     

神经阻滞复合药物治疗带状疱疹后神经痛体会

目的观察神经阻滞复合药物治疗带状疱疹后神经痛效果。方法选择2010年3月至2011年8月就诊的46例带状疱疹后神经痛患者,年龄62～78岁,男26例,女20例,随机分成2组,1组采用神经阻滞复合药物治疗,头面部用1%利多卡因5～8mL行星状神经节阻滞,胸腰段采用椎旁神经阻滞,药物为0.5%利多卡因复合弥可保0.5mg12mL,每个节段注射2～4mL;药物治疗为口服阿米替林,加巴喷丁,曲马多缓释片。另外一组口服阿米替林,加巴喷丁,曲马多缓释片,分别在治疗前和治疗后,进行VAS评分,每周1次,随访12周,了解患者睡眠情况。结果除单用药物治疗组3例无效外,所有患者疼痛得到缓解,VAS评分神经阻滞复合药物组由治疗前7.8±1.2,降低到治疗4周后2.4±0.8,单用药物组由治疗前7.6±0.9,降低到治疗4周后4.6±1.1。统计显效,有效,无效。差异有统计学意义。神经阻滞复合药物组疗效优于单用药物组。结论采用神经阻滞复合三环类抗抑郁药阿米替林,抗癫痫药加巴喷丁在治疗带状疱疹后神经痛患者较单用药物治疗疗效显著,在治疗带状疱疹后神经痛时,要采用复合疗法,以期达到完善的镇痛效率,改善患者生活质量。     

群体性急性光气中毒的特点与诊疗

目的 旨在探讨群体性急性光气中毒的特点与救治。方法 通过对561例患者及65例抢救人员的发病时间、临床症状和胸部X线的改变进行综合临床分析。结果 ①中毒患者的潜伏期9～25h。②出现接触光气后，无临床症状但胸部X线异常的患者——疑似中毒。③发现施救人员有二次染毒的可能。结论 ①群体性急性光气中毒的临床特点：接触当时刺激反应轻微，发病前潜伏期较长，肺水肿是迟发性的。②综合判断临床急性光气中毒轻重程度作出六级或六度的危险分层以供商榷。     

预防冠心病人气管插管时应激反应的初探

预防冠心病人气管插管时应激反应的初探林水雄，李传醋，魏真，甘秀峰，陈本禄关键词冠心病人，气管内插管，应激反应冠心病人的围麻醉期中，任何环节都必须加强管理，以免并发症甚至猝死的发生。现就此类病人如何预防麻醉诱导气管内插管时的应激反应观察３０例，作初步小...     

含氧自由基清除剂的心脏停跳液心肌保护效应研究

近年来,再灌注损伤的机理得到了广泛的研究、探讨,目前得到较多支持的为氧自由基学说。本实验应用氧自由基清除剂过氧化物酶加入心脏停跳手术所应用的心停跳液中研究其效应,为临床上心脏停跳手术的心肌保护提供实验依据。一、材料与方法本地产花斑雄性乳牛16只,出生后12±2天,体重35.26±1.76kg。动物随机分为两组,每组8只。一组动物采用一般心脏停跳液停跳心     

心脏贯通伤9例临床麻醉体会

心脏贯通伤病情十分凶险。我院急诊科于1986～1989年间抢救该类心脏创伤9例。现将结果报告如下。1一般资料9例患者均为男性，年龄16～36岁。全部患者为尖刀刺伤。伤口部位分布：右心室6例。左心室2例，左心房1例。伤口长度1～2cm。胸腔积血量为1500～2000ml，心包积血量为100～200ml。入院时神志不清，颈动脉搏动消失。予以紧急气管内插管，同时实施麻醉处理，以保证开胸手术顺利进行。术后意识恢复时间4～6小时，住院天数10～22天，随访2年无神经系统后遗症状。2麻醉过程与处理立即开放深部大静脉及外周静脉通路，在心外科医生准备开胸手术…     

神经刺激仪定位腰丛阻滞在14例老年髋部手术中的应用

神经刺激仪定位行神经阻滞已经广泛应用于上下肢手术 ,尤其具有对循环干扰较小、操作简便、术后镇痛效果好的优点 ,适宜应用于老年患者。我院以神经刺激仪定位腰丛阻滞应用于老年患者髋部手术 14例总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :患者 14例 ,ASA ～ 级 ;男 2例 ,女 12例 ;年龄 71～ 92岁。其中鹅颈钉内固定 7例 ,动力髋内固定3例 ,人工股骨头置换术 4例。1.2　麻醉方法 :患者入手术室后常规监测血压、心电图、脉搏血氧饱和度。开放静脉 ,输注乳酸钠林格氏液。取患侧向上侧卧位 ,定位腰丛 ,取髂嵴高点连线与脊柱棘突连线交点 ,向…     

智护训练对早产儿视听功能的影响

目的探讨智护训练护理方案对早产儿视听功能发育的影响。方法选取我院2017年6月至2018年6月接收的早产儿80例作为研究对象,随机分为研究组42例和对照组38例,对照组给予常规护理,研究组给予智护训练护理。比较两组早产儿护理前以及护理后3个月视力敏感评分、声音反射阈正常率。结果护理后3个月研究组声音反射阈正常率显著优于对照组(P 0. 05),视力敏感评分显著高于对照组(P 0. 05)。结论将智护训练护理应用于早产儿中,可提高早产儿视力敏感评分,增加声音反射阈,值得临床推广应用。