经方与时方相结合在儿科临床中的运用

本文通过以经方中的桂枝汤、桂枝加厚朴杏子汤、麻黄汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄连翘赤小豆汤、小柴胡汤、葛根芩连汤、泻心汤等为例,与时方相结合在儿科临床中加减运用。探讨其临床疗效,总结出了药少而精的经方与灵活多变的时方相结合,在儿科临床中运用,其临床疗效尤为显著。     

浅谈吴茱萸汤的临床应用

目的 扩大吴茱萸汤的临床运用.方法 临床运用吴荣萸汤治疗头痛、眩晕、烦躁、汗症等.结果 愈而不复.结论 临床辨证论治使用吴茱萸汤,达到了异病同治的满意疗效。     

汤证论临证发微

就汤证论的内涵与外延 ,从《伤寒杂病论》中的汤证论特点、日本汉方医学汤证论的发展、汤证论的临床实效性和汤证论的优势与不足四个方面进行了有益的探索 ,对于提高临床辨证论治水平多有裨益     

经方炙甘草汤临床应用心得

炙甘草汤见于《伤寒论》,在中医临床运用较为常见,本文从炙甘草汤的组方、功效、方解及临床应用等方面进行了综述,为此后炙甘草汤的临床应用提供理论依据。     

浅谈《伤寒论》方剂治疗禁忌证在辨证中的意义

本论文系统总结了《伤寒论》中方剂桂枝汤、麻黄汤、桂枝二越婢一汤、大青龙汤、苓桂术甘汤、栀子豉汤、白虎汤、承气汤、猪苓汤、小柴胡汤、桃核承气汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、四逆汤、黄芩汤的一些治疗禁忌,以供医者在临床辨证过程中,重视仲景所言治疗禁忌的内容,以更好的辨证施治,切中病情,提高临床疗效。     

补阳还五汤临床应用探讨

目的：探讨补阳还五汤临床应用临床疗效。方法：临床观察应用补阳还五汤治疗眩晕（颈椎病）、面神经麻痹、脑血管病后遗症等疑难杂症,临证辨证加减。结果：临床效果良好。结论：王清任补阳还五汤益气活血、祛风通络、补虚。     

经方在巴瑞特食管治疗中的应用

Barrett食管是食管腺癌的癌前病变,归属于中医"吞酸""反胃""噎膈""梅核气""呕吐""嘈杂""胃痞"等范畴。文章根据方证辨证原则详尽探讨了经方栀子豉汤、大柴胡汤、小柴胡汤、半夏厚朴汤、旋覆代赭汤、半夏泻心汤、四逆散、小陷胸汤、黄芪建中汤、橘皮竹茹汤、麦门冬汤等11首经方在Barrett食管中的运用基本原则,应用指征,为经方治疗本病提供有价值的参考,提高中医药治疗Barrett食管的临床疗效,同时也拓宽了经方的临床适应症。与此同时认为临证不可固守经方,当随症采取经方合方,或经方与时方、验方合方加减灵活治疗。治疗上注重因人制宜,临床上应根据患者的体质,病情演变及转归调方用药,从而达到更好的临床疗效,这样有利于扩展经方在临床的应用,灵活加减,辨证施治。     

柴苓汤的药理作用及临床应用研究进展

通过查阅中国知网和谷歌学术搜索等数据库综述柴苓汤药理作用与临床应用。发现柴苓汤具有抗炎、抗凝、抗氧化、降血糖、免疫调节和利尿等作用,临床主要用于肝脏疾病、肾脏疾病和关节疾病的治疗。柴苓汤应用范围较广,临床疗效稳定。     

小柴胡汤治疗咳嗽的应用思路与体会

小柴胡汤为治疗少阳病之主方,临床应用广泛,对于治疗咳嗽也是一首重要的方剂。本文通过分析小柴胡汤治疗咳嗽的机理、《伤寒杂病论》经典条文、小柴胡汤源流及方药特点,并对临床中应用小柴胡汤治疗咳嗽的适应症、证型、疾病等进行分析,归纳出小柴胡汤治疗咳嗽的临床应用要点与临床加减方法。临床实践证明小柴胡汤对于正虚邪恋少阳而致的咳嗽具有较好的临床效果,抓住小柴胡汤主症,随症加减灵活应用,常收良效。     

炙甘草汤治疗心悸的实验研究与临床应用

目的分析炙甘草汤的临床应用疗效。方法通过对炙甘草汤的基础与临床文献资料的分析,参考经典理论,在临床工作中运用炙甘草汤治疗快速性和缓慢性心律失常气阴两虚证。结果使用炙甘草汤治疗2例心律失常病例,收到了满意的疗效。结论炙甘草汤对心律失常的患者有一定的疗效,下一步总结、梳理该方相关的名老中医典型医案,着眼解决临床关键问题,提高临床疗效。     

《黄帝内经》的临床医学理论

《黄帝内经》的临床医学理论非常丰富,它包括临床指导思想、病因病机理论、临床诊察理论、临床辨证理论、临床论治理论等,其临床指导思想包括以人为本思想、以防为主思想、以和为贵思想;其临床论治理论包括治病求本理论、阴阳求衡理论、气血求和理论、正邪求谐理论、时势求顺理论、五行制胜理论、以此治彼理论、各有所宜理论等。《黄帝内经》的这些理论及其方法,对中医临床具有重要的指导作用。     

中医临床医学专业学位研究生技能培养的创新与实践

通过对首批获准开展专业学位教育单位在中医临床技能培养方面系列改革举措的回顾研究,探索与构建攻读中医临床医学专业学位中医临床特点的课程体系、临床技能考核指标体系和培养模式,形成具有特色与优势的中医临床专业学位研究生技能培养新模式,以期对提高中医医疗整体水平,培养具有较强临床工作能力的高素质、高质量中医临床医学专门人才产生积极的推动作用.     

浅析临床药师的临床作用

目的：探讨临床药师在临床药学服务中的作用。方法：通过分析临床药师的职责,药师全方位面向临床,包括协助医师合理用药、个体化治疗的推行以及问题医嘱监督、药学知识的普及等各角度进行分析。结果：药师在临床的医疗服务中起到了很好的协助作用。结论：临床药学服务的开展有利于临床医疗质量的提高。     

软指标的等级处理对中医临床疗效评价的影响

中医学作为一门实践性很强的学科,有其独特的理论体系和临床特点。临床实践中,确切的临床疗效是其存在和发展的关键,但目前现有的评价体系下,很难客观的评价中医药的真实的临床疗效。因此,其如何客观的评价中医临床疗效,获得确切的证据是中医学疗效评价的关注的重点。相对于现代医学而言,中医学更关注在疾病演变过程中,患者的主观感受和临床症状的变化。对于疾病的临床症状和功能活动为主的软指标是疗效评价常选择的指标,在软指标的等级化处理后,疗效评价结果相互矛盾的现象在疗效评价过程中较为常见。为了更好的评价中医药的临床疗效,软指标在疗效评价时,要明确其作用特点,突出了干预措施对疾病作用的特点,应尽量避免把软指标等级化处理,以提高临床疗效的效果。     

针灸临床研究的现状分析

目的：探讨针灸临床研究的现状。方法：通过检索中国知网数据库相关文献,选择针灸临床研究方面的文献资料,总结针灸临床研究的现状,为后续针灸临床研究提供参考意见。结果：目前关于针灸临床研究资料中,基本涉及了所有针灸临床治疗的所有疾病研究,但是国内的文献资料相对比较简单,研究方案设置比较简单、重复类研究较多,且大多方案缺乏科学性和经不起更进一步的推敲,主要表现在方法学和疗效评价标准上,同时很多针灸临床研究资料脱离了中医理论体系,单纯的套用西医的研究方法,使资料的可信度大大降低。结论：应发展出既能被严格的现代科学研究标准所接受,又不失中医针灸临床实践精髓的研究方法,从而恰当评价针灸临床应用的价值。     

循证中医临床路径的制定与实施

临床路径(clinical pathway)的本质目标是为了规范临床实践的水平,提高医疗质量,解决患者病痛。而循证医学的核心思想在于利用当前所能获得的最佳临床研究证据指导临床医疗决策,无论是制定临床实践指南,还是临床路径,都需要遵循研究证据。本文介绍了循证医学方法运用于临床路径制定的步骤与方法,包括建立临床路径编写小组、提出临床问题、查找相关证据,严格评价证据,应用证据于临床路径的制定过程,希望对今后中医临床路径的研制提供方法学的指导。     

中医鼻部症状单元的界定

目的:鼻部四诊信息的规范。方法:基于历代医案数据库中鼻部四诊信息的1034种描述,借用症状单元假说提取症状单元及其二级临床特征和限定因素。结果:鼻部四诊信息包含11个症状单元、7个二级临床特征和1个限定因素。结论:与中医权威著作对比,鼻气冷是从历代医案中的新发现,而权威著作中记载的鼻煽、鼻臭分别是呼吸急促和流涕的二级临床特征,鼻部疾病如鼻疳、鼻菌是由多个症状单元反映出来,不属于症状单元的范畴。     

不同招募方式对针灸临床试验中受试者的影响与思考

受试者招募困难是所有临床试验研究中普遍存在的问题,现有的临床试验受试者招募多适用于药物临床试验。由于针灸临床试验干预措施与药物不同,具有"理、法、穴、术"的特殊性,因此制定适合于针灸临床试验的受试者招募策略很有必要。本文在分析常见临床试验招募方式及其利弊的基础上,对国内外针灸临床试验中所采用的招募方式进行了比较和分析。与药物不同,针灸属于操作性治疗手段,临床试验中更强调就近原则,可选择一种招募方式,也可以同时选择传统与现代多种招募方式相结合,以更好地提高针灸临床试验中招募的成功率及病人的依从性,为临床试验的顺利开展提供重要保障。     

2型糖尿病中医诊疗临床路径建立的几个关键问题分析

临床路径以提高临床诊疗质量、降低医疗费用为目标。目前,世界上部分国家和地区已经引入并积极探索和制定临床路径并付诸实施,并取得积极效果。中医临床路径的建立需解决以下主要矛盾或问题:①辨证论治个体化与临床路径实施规范化;②中药复方的个体化与临床路径干预的标准化;③证候、处方的可测评。临床路径建立要求以循证证据为基础,因此,加强对中医诊断指标体系及疗效评价的研究是建立临床路径的关键。     

《临床护理教学管理登记本》的设计与应用

目的：探讨《临床护理教学管理登记本》在临床教学管理工作中的应用。方法：根据临床护理教学特点自行设计了《临床护理教学管理登记本》，由各科室教学组长负责及时进行填写和阶段小结，护理部每季度对临床护理教学管理工作实施和登记情况进行检查，将检查情况及时与教学组长及护生进行沟通。结果：使用该登记本2年来，护生对带教工作满意度明显提高。结论：《临床护理教学管理登记本》有利于临床护理教学质量的持续改进。