浅析青春期崩漏从肝论治

本文提出,青春期崩漏以肝郁证为最多,平肝开郁、清肝泻热、疏肝化瘀、养血理肝与滋阴养肝是治疗青春期崩漏的重要方法 。     

人工周期法治疗青春期崩漏55例

目的:观察人工周期法治疗青春期崩漏的疗效.方法:对55例青春期崩漏患者应用人工周期法进行治疗.结果:55例中,痊愈35例,显效11例,有效5例,无效4例,有效率为92.7％.结论:人工周期法治疗青春期崩漏有较好的疗效,能调整肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的功能,建立正常的月经周期,疗效满意.     

调肝四法治疗崩漏经验及用药规律

崩漏是临床诊疗中的常见病,发于女性青春期、育龄期及更年期各个阶段。历代医家擅长从健脾补肾、养血止血论治。崩漏的发病机制与肝的功能关系密切,因此,试图围绕调肝法这一治则,在对崩漏病机认识的基础上,着重以疏肝解郁、清肝凉血、疏肝健脾、滋补肝肾四大法则论述并举例,从理论及临床的角度进行探讨,从而更加有力地阐述这一思想,达到总结经验、服务临床的目的。通过研究,得到以下主要结论:针对当今女性的心理特点,调肝四法治疗崩漏不仅有利于止血,更有利于月经周期恢复。从中医遣方用药所蕴含的规律和经验总结出常用的高频药物及核心药对,如白芍-柴胡、白芍-当归、白芍-白术,为临床治疗提供参考。现将调肝四法治疗崩漏经验及用药规律总结如下。     

费伯雄从心肝脾论治崩漏浅析

费伯雄（1800-1879年）,字晋卿,江苏武进人,为孟河医派开创者,临证处方以醇正、和缓为宗旨,讲究实效,于内妇科尤为擅长。费氏认为＂心生血,肝藏血,脾统血,郁怒伤肝,思虑伤脾,肝脾气郁化火,火旺血动,则肝不能藏,脾不能统,是以荣血下趋,崩漏不止＂是崩漏的根本病因病机。临证每以养血柔肝,补土收纳之法治疗崩漏,方用归脾汤加减;崩漏日久,气不摄血者,则以益气升提,固崩止漏为常法,方用补中益气汤化裁出入。     

益肾为主结合周期疗法治疗青春期崩漏临床观察

青春期崩漏又称青春期功能性子宫出血,是妇科临床常见病。根据中医学理论,肾主藏精,司生殖;冲任二脉皆起于胞中,而胞脉系于肾,故肾又为冲任之本,经血之源。女子在青春期,若因肾精未充,不能调摄经血导致＂非时而下＂,则成崩漏。笔者临床采用补肾为主,兼顾肝脾二脏,结合出血期、巩固期特点,治疗本病34例,疗效满意,现总结如下。     

咳喘治肝的临床体会

古今论述咳喘,多以肺肾论治,而忽略于肝。本文介绍了清肝泻火、行气疏肝、疏肝养血、滋阴柔肝、平肝熄风等法治疗咳喘的经验,供临床医生参考。     

调补肝肾法治疗崩漏50例

用调补肝肾法自拟调肝汤治疗崩漏，疗效显著。强调用药注意。（1）药味阴阳厚薄相互引用；（2）通补兼用；（3）固冲任加收涩之品；（4）养于肾，温凉辨明；（5）青春期重补肾，生育期重调血、化瘀、柔肝，更年期益健脾护中气。     

浅谈从肾论治青春期崩漏

崩漏乃非行经时阴道大量出血,或点滴而下.青春少女,肾气始盛,精气充而未实,易受外界侵扰,出现冲任失调,封藏失职而为崩漏.现代医学称青春期功能失调性子宫出血,以卵巢功能失调引起子宫内膜变化为主要原因,现将青春期崩漏从肾论治的体会总结如下.     

功能性子宫出血辨治三谈

1　病机谈功能性子宫出血 (简称功血 ) ,系指卵巢功能失调 ,引起的月经紊乱或子宫异常出血而言 ,中医称崩漏。中医认为 ,冲为血海 ,任主胞胎 ,二脉相资 ,共司女子的月经和生育 ,肾主生殖 ,肝藏血 ,主疏泄 ,冲脉隶属于肝 ,任脉隶属于肾 ,胞脉系于肾。故肝、脾、肾三脏与月经形成 ,生殖孕育的正常功能关系密切。因此 ,中医认为 ,崩漏的病机是冲任受损 ,肾失封藏不固 ,肝失藏血疏泄 ,脾失统血及血热血瘀等。笔者认为 ,青春期功血 ,多因肾气未充 ,肾精未足 ,天癸未实 ,冲任二脉失调而致 ;育龄期功血 ,多为过劳、七情过极 ,分娩、流产等损伤肾气…     

养血柔肝汤治疗肝肾亏虚型下腰痛85例

目的：观察养血柔肝汤治疗肝肾亏虚型下腰痛的临床疗效。方法：对85例肝肾亏虚型下腰痛患者以养血柔肝汤治疗，配合功能锻炼及其他辅助治疗措施。结果：所有患者腰痛症状消失，临床治愈率100％。结论：以养血柔肝汤配合辅助疗法治疗肝肾亏虚型下腰痛，可有效地缓解疼痛。     

利肝祛脂胶囊治疗脂肪肝疗效观察

[目的]观察利肝祛脂胶囊治疗脂肪肝的疗效。[方法]将120例脂肪肝患者随机分为两组,对照组常规用药,治疗组加服利肝祛脂胶囊。观察两组患者治疗前后的临床症状、肝功能、血脂和肝脏B超变化。[结果]治疗组和对照组总有效率分别为88.3%和66.7%。两组比较有统计学意义。(P<0.01)。[结论]利肝祛脂胶囊治疗脂肪肝疗效显著。     

芪莲纤化汤减轻大鼠慢性肝损伤的动态观察

[目的]通过对体质量、肝脏病理、肝功能等指标变化的检测,动态观察芪莲纤化汤减轻实验大鼠肝损伤的作用。[方法]采用四氯化碳(Cl4)伤害的方法复制大鼠慢性肝损伤模型,中药组、西药组分别于造模开始时给予芪莲纤化汤、联苯双酯滴丸进行灌胃。于造模第1、2、3、4、5、6周末,观察大鼠的一般状况及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)值;于第3、6周末,进行大鼠肝组织苏木精-伊红(HE)、Masson染色,以观察其组织病理学改变。[结果]芪莲纤化汤可以明显改善四氯化碳伤害所致大鼠的一般状况和肝脏病理学改变,降低血清ALT、AST的水平,提高ALB含量。[结论]芪莲纤化汤确可通过减轻肝脏的病理学改变、保护肝功能来减轻大鼠肝损伤的程度。     

龙胆对实验性肝损伤的影响

龙胆水提取物对四氯化碳（ＣＣｌ４）、硫代乙酰胺、迟发型变态反应机制所致的小鼠肝损伤，有降低ＳＧＰＴ和ＳＧＯＴ的作用。口服龙胆后的小鼠血清与腹腔注射ＣＣｌ４后的小鼠血清在体外温孵对后者的高ＳＧＰＴ活性无影响。龙胆对苯巴比妥钠所致正常小鼠的睡眠有协同作用，但对ＣＣｌ４中毒小鼠则显著缩短苯巴比妥钠睡眠时间及延长翻正反射消失的时间。龙胆还显著增加小鼠碳粒廓清速率。以上结果提示，龙胆水提物具有明显的保肝作用，其机制似非直接抑制血清中转氨酶的活性，而可能与肝细胞膜保护作用、抑制在肝脏发生的免疫反应及促进吞噬细胞的吞噬功能或在肝损伤状态下刺激肝药酶的活性而加强对异物的处理等有关。     

从滋补肝肾谈防治中风

从临床中可以发现中风的发生与肝肾的关系十分密切,肝肾阴虚是中风发生的根本,因此滋补肝肾是治疗中风之大法,可应用于本病各病理时期的治疗.拟从滋补肝肾入手探讨预防,治疗中风之法也是预防中风之重要切入点.     

符为民从肝论治偏头痛经验

符为民教授认为,肝失疏泄,气血不和,脑络不通是偏头痛的基本病机,治疗宜从肝论治,疏肝解郁、调畅气血为治疗关键且贯穿疾病治疗始终。符教授将偏头痛分为肝郁气滞、肝火上炎、肝阳化风、肝经瘀血、肝阳不足、肝血亏虚、肝肾阴虚7个证型,分别予以疏肝理气、通络止痛,清肝泻火、凉血止痛,平肝潜阳、熄风止痛,活血通窍、化瘀止痛,温肝散寒、降逆止痛,调血养血、柔肝止痛,补益肝肾、养阴止痛的治法。此外,符教授治疗偏头痛时,擅用虫类药,常用归肝胆经之引经药,主张情志干预,提倡配合针灸治疗。     

中医“肝脾相关”理论阐微

肝脾各自的生理功能和病理特点,决定了两者密切密不可分的联系,主要表现为生理功能的相互为用,病理状态的相互传变,临床诊疗过程中的肝脾同治。认识肝脾相关对临床具有重大的指导意义。     

臌胀从肝论治

肝主疏泄,能疏通畅达一身之气机。肝气为病,多易波及他脏。臌胀之初多肝气郁滞,郁则盛,脾胃主运化水湿,但脾胃气机的升降必借助肝气的疏达始能调和不病,今肝气不和不能正常疏达反来克伐,则脾失健运,水湿难以运化而停滞腹中形成胀满。臌胀的形成与肝的生理功能、生理特性以及病理变化密切相关。臌胀从肝论治是根据肝的升达疏泄作用对气、血、水、脏腑以及情志的影响作用和臌胀与脏腑、气、血、水的密切关系而确定的。临床上通过调肝的方法使脏腑功能调和,气、血、水调畅,进而使人体气血恢复调和的状态,从而达到治疗本病的目的。臌胀早期肝郁脾虚,气滞湿阻,宜疏肝理气,健脾祛湿;臌胀中晚期肝郁血瘀水停,宜疏肝活血,化瘀利水;臌胀中晚期肝肾阴虚水停,宜柔肝滋肾,养阴利水;臌胀中晚期肝气阳虚水停,宜补肝气,温肝阳。臌胀无论从病因、病机还是辨证施治中的理法方药选择上,均应注重调肝。     

炮制何首乌对小鼠实验性肝损伤后肝脂代谢的影响

实验结果表明生何首乌对四氯化碳、醋酸强的松和硫代乙酰胺引起的肝损伤小鼠的肝脂蓄积有效;制首乌Ⅰ和Ⅱ对醋酸强的松所致的肝脂蓄积有效;生首乌及其制品都可降低四氯化碳中毒引起的肝肿大。     

血清肝纤维化标志物指标在肝纤维化病理分期诊断中的应用

目的：探讨血清肝纤维化标志物诊断肝纤维化病理分期的临床价值.方法：回顾47例慢性乙肝患者,通过对血清肝纤维化相关指标（HA、Ⅳ-C、PⅢP和LN）检测,分析各指标对诊断早期肝硬化的敏感度和特异性,探讨血清肝纤维化相关指标与肝纤维化病理分期相关性.结果：血清肝纤维化相关指标与肝纤维化病理分期相关性大小顺序为：r （Ⅳ-C=0.63） ＞r （PⅢP=0.40） ＞r （HA=0.28）,而LN相关性检验无统计学意义（P＞0.05）.各相关指标经ROC曲线分析,对肝硬化诊断敏感度大小顺序为Ⅳ-C （82.0％）＞PⅢP （80.1％） ＞HA （49.2％）,对肝硬化诊断特异度大小顺序为HA （74.1％）＞Ⅳ-C （71.3％）＞PⅢP （69.3％）.结论：血清肝纤维化指标能较好的反映肝纤维化病理分期情况.     

肝郁与女子不孕关系之探讨

不孕症发病率逐年上升,成为影响社会稳定及家庭幸福的重要因素。中医学认为,女子以肝为先天,甚至有学者明确提出"肝司生殖"之理论,肝疏泄功能正常可使女子经调自孕,若疏泄失常,则气机升降出入难以协调,血脉往来不利,肾-天癸-冲任-胞宫轴失衡,孕育难成。故临床治疗女性不孕,多注重疏肝调肝解郁之法,往获奇效。