脑钠肽、肌钙蛋白、C-反应蛋白在呼吸困难诊断中的价值

呼吸困难是内科临床常见急症之一,是心力衰竭和许多肺部疾病的共同症状,由于其症状和体征重合,给心力衰竭早期诊断及呼吸困难病凶鉴别带来一定的困难,脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）是一种心脏激素,     

Alzheimer病及老年脑的细胞骨架蛋白质研究初步报道

采用辣根氧化酶抗辣根氧化酶细胞免疫化学光镜及低温包埋免疫胶样金电镜技术，研究了２例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病及２例无痴呆老年脑的细胞骨架蛋白质，并以４例健康中青年脑作对照。发现Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病患者有磷酸化神经丝在神经细胞体内积聚现象；在老年脑则磷酸化神经丝及非磷酸化神经丝均较中青年脑减少，而脂褐素增加。在脂褐素附近则２种神经丝都有增加倾向。同时发现，神经细胞核内也存在细胞骨架。     

心功能不全患者血清脑钠素、C反应蛋白、一氧化氮的浓度变化

目的研究脑钠素（BNP）、C反应蛋白（CRP）、一氧化氮（NO）在心功能不全（HF）时的浓度变化。方法测定人选的30例心功能不全患者的BNP、CRP和NO含量,并与正常对照组作对比。结果不同分级的心功能不全患者血清BNP、CRP和NO浓度变化有显著性差异（多元方差分析,F=8．931（a）,P=0．01）。结论血清BNP、CRP和NO浓度在心功能不全时变化差异显著,可作为心功能不全时的监测指标。     

BNP、D-二聚体、hs-CRP、脂蛋白a联合检测诊断急性脑梗死的价值

缺血性脑卒中即为广义的脑梗死,是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断,停止供血、供氧、供糖等,使该局部脑组织变性乃至坏死,是中老年常见和多发的神经系统疾病之一,近年来其发病率、死亡率及病残率呈明显上升趋势,因此需要临床医生寻求更有效的判断患者病情、预后及指导治疗的指标。近年的研究表明,B型脑钠肽（BNP ）、D-二聚体（D-D ）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP ）、脂蛋白a〔LP （a ）〕与脑梗死发病过程密切相关。本文旨在研究BNP、D-D、hs-CRP、LP （a ）水平变化对急性脑梗死患者的诊断意义。     

高血压病合并糖尿病患者血浆hs-CRP、BNP与左室功能关系的研究

目的探讨高血压病合并2型糖尿病（EH＋DM）患者血浆高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-re-active protein,hs-CRP）及B型脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）与左室功能不全的关系。方法单纯高血压病患者104例,高血压病合并2型糖尿病患者55例,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆hs-CRP、BNP,彩色超声多普勒测定左心室射血分数（LVEF）及相关指标,结合体表面积计算左心室质量指数（LVMI）,比较两组患者血浆hs-CRP、BNP水平及与LVEF及LVMI关系。结果高血压病合并2型糖尿病组LVMI及血浆hs-CRP、BNP明显高于单纯高血压病组,而LVEF显著低于单纯高血压病组,差异有统计学差异;偏相关分析hs-CRP、BNP与LVMI正相关,r值分别是0.44、0.54（P〈0.01）;hs-CRP、BNP与LVEF负相关,r值分别是-0.32、-0.31（P〈0.01）;hs-CRP与BNP正相关,r值为0.62（P〈0.01）。结论 hs-CRP和BNP对评价高血压合并糖尿病患者左心功能有一定的意义。     

心脏型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白、脑钠肽联合检测对急性肺栓塞危险分层的评估价值

目的 探讨联合检测心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌钙蛋白（TnI）、脑钠肽（BNP）对急性肺栓塞危险分层的评估价值.方法 选择2013年1月至2014年1月上海市奉贤区中心医院ICU及心内科确诊的急性肺栓塞患者32例,其中男性15例,女性17例.对所有患者进行危险分层,联合检测H-FABP、TnI和BNP,行血气分析、心电图、心脏彩超等检查.根据不同危险分层选择不同的治疗方法,观察不同危险分层患者的H-FABP、TnI和BNP水平,以及患者的治疗情况,分析H-FABP、TnI和BNP对急性肺栓塞危险分层的评估价值.结果 随着急性肺栓塞危险分层的增加,H-FABP、TnI和BNP水平不断升高,高危组的数值分别为（8.4±3.1）ng/ml、（0.981±0.357）ng/ml和（2458.00±1231.28）pg/ml,阳性率为100％,患者的临床过程愈加复杂,预后变差.结论 联合检测H-FABP、TnI和BNP,可用于急性肺栓塞危险分层,指导临床决策.     

早期脑钠肽、C反应蛋白、乳酸水平联合检查评估老年感染性休克患者预后的临床价值

目的探讨早期脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、乳酸(Las)水平联合检查评估老年感染性休克患者预后的临床价值。方法回顾性分析2012年6月至2015年3月该院重症监护室(ICU)治疗的75例老年感染性休克患者的临床资料,依据28 d后的存活情况分为存活组(41例)和死亡组(34例),分析不同组别BNP、CRP、Las的差异,并采用受试者工作曲线(ROC)进一步分析。结果死亡组BNP、CRP、Las水平均高于生存组(P0.05);约登指数(Youden)最大原则确定BNP、CRP、Las评估最佳临界值为:13 310.47 pg/ml、23 mg/L、3.1 mmol/L,此时评估"死亡"的灵敏度、特异度、准确率分别为:82.35%、78.05%、80.00%;67.64%、70.73%、69.33%;79.41%、87.80%、84.00%。三种指标联合评估时,≥1种、≥2种、3种高于临界值的灵敏度、特异度、准确率分别为:97.06%、43.90%、68.00%;88.24%、85.37%、86.67%;58.82%、95.12%、78.67%。结论早期联合检测BNP、CRP、Las有助于评估老年感染性休克患者预后,这3种中任意≥2种高于临界值时多提示预后不佳。     

舒张性心力衰竭患者血清脑钠肽、糖类抗原、C反应蛋白治疗前后水平变化

<正>舒张性心力衰竭在心力衰竭患者中所占比例较高,其主要由于左心室舒张期主动松弛能力异常导致〔1,2〕。血清脑钠肽(BNP)、糖类抗原(CA)125、C反应蛋白(CRP)是近些年来研究认为与心力衰竭关系较为密切的几类指标〔3〕,但是对于其在舒张性心力衰竭患者中检测意义的临床研究较为少见〔4〕。本文旨在观察舒张性心力衰竭患者治疗前后血清BNP、CA125、CRP水平变化情况。1资料与方法     

脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆的疗效观察

流行病学调查显示,在欧美等西方国家,60岁以上人群痴呆的患病率为10%,80岁以上为20%～30%[1].我国老年痴呆的总患病人数已经达老年人口的4%～5%[2].     

N末端脑钠肽原、肌钙蛋白I、高敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死预后的评估价值

目的 探讨 N 末端脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I峰浓度、高敏 C 反应蛋白联合检测对急性心肌梗死预后的 评估价值.方法 依据住院及出院 6个月期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况将113 例急性心肌梗死分成 MACE 组 (n=41)和非 MACE 组(n=72),比较两组血浆 NT-proBNP、血清肌钙蛋白 I 峰浓度、高敏 C 反应蛋白水平.结果 MACE 组 NT-proBNP[(1 137.19±375.22)pg / ml]、肌钙蛋白 I 峰浓度[(18.13±6.01)ng / ml]、高敏 C 反应蛋白水平[(15.27±10.35) mg / L]均高于非 MACE 组[(446.14±215.37)pg / ml 、(9.79±2.53)ng / ml、(7.65±4.28)mg / L],差异均有统计学意义(均 P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP、肌钙蛋白 I 峰浓度、高敏C 反应蛋白对急性心肌梗死患者发生 MACE 具有较好的预警 作用.     

脑电双频指数、胶质纤维酸性蛋白和脑钠肽对心肺复苏患者预后的评估价值

目的探讨脑电双频指数(BIS)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和脑钠肽(BNP)对心肺复苏患者预后的评估价值。方法选择我院ICU心肺复苏成功的患者41例,根据预后将患者分为生存组(22例)和死亡组(19例),在入ICU当日予以连续的BIS监测,记录患者急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,并于监测当日取静脉血检测GFAP和BNP的水平;分析BIS与GCS评分及GFAP、BNP水平的相关性。结果死亡组患者的APACHEⅡ评分高于生存组,入住ICU时间低于生存组,差异均有统计学意义(t=2.74、3.86,均P0.05)。死亡组患者的BIS、GCS评分均低于生存组,GFAP和BNP水平均高于生存组,差异有统计学意义(t=3.12、2.87、2.35、3.61,均P0.05)。相关性分析提示BIS与GCS评分呈正相关(r=3.21,P0.05),与GFAP和BNP水平呈负相关(r=-2.79、-3.49,均P0.05)。结论 BIS、GFAP和BNP水平能反映心肺复苏成功患者脑损伤的严重程度,对其预后有很好的评估价值。     

高敏C反应蛋白、血浆脑钠肽与急性冠脉综合征严重程度的关系

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉粥样硬化程度与高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆脑钠肽（BNP）的相关性。方法选择143例冠心病患者分为稳定型心绞痛（SA）组、不稳定型心绞痛（UA）组和急性心肌梗死（AMI）组。采用Leaman积分法评价冠脉病变的严重程度,同时测定患者血浆BNP、hs-CRP水平和左室射血分数（LVEF）,分析血浆BNP、hs-CRP水平与冠心病临床严重程度及冠脉造影Leaman积分之间的关系。结果ACS各组hs-CRP、BNP值、冠脉Leaman积分均显著高于稳定型心绞痛组,ACS各组LVEF低于SA组,AMI组hs-CRP、BNP显著高于不稳定型心绞痛组（P〈0.01）。ACS组血浆BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.499 0,P〈0.01）,与血管病变支数呈正相关（r=0.347 0,P〈0.05）,与冠脉积分呈正相关（r=0.798 4,P〈0.01）。结论ACS患者血浆BNP、hs-CRP与冠脉病变程度存在相关性,BNP、hs-CRP水平可反映心肌受损的程度。     

葡萄糖转运蛋白的脑保护作用研究进展

葡萄糖转运蛋白（GLUTs）是一种介导转运葡萄糖通过质膜的载体蛋白,其蛋白家族广泛分布在人体及哺乳动物组织细胞膜上,其中专门负责脑内葡萄糖转运的是GLUT1和GLUT3。研究表明,脑缺氧缺血后GLUT1及GLUT3蛋白表达增高,维持脑组织能量供给,具有重要的神经细胞保护作用。本文就GLUTs的特点及其脑保护作用的研究进行综述。     

老年急性冠脉综合征患者血清CRP、BNP、D-二聚体的水平变化

目的探讨老龄急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白(CRP)、脑钠尿肽(BNP)、D-二聚体(D-D)水平变化的临床评价。方法选取2011年6月至2012年8月来该院就诊的老年急性冠脉综合征患者120例作为观察组,另选120名健康老年人作为对照组。分别对两组人群血清CRP、BNP、D-D进行测定,比较其结果与差异。结果观察组血清CRP、BNP、D-D的阳性检出率均显著高于对照组,含量水平均明显高于对照组(均P0.05)。结论老年急性冠脉综合征患者血清CRP、BNP、D-D的水平显著提高,血清CRP、BNP、D-D的水平变化对急性冠脉综合征患者的诊断具有较高价值,值得临床推广应用。     

肺心病心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽、c-反应蛋白关系分析

目的探讨肺心病心力衰竭患者脑纳肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心功能关系,为临床诊断评估肺心病心力衰竭患者提供依据。方法选择我院肺心病心力衰竭患者200例(疾病组),并进行心功能分级;选取同期健康人群200例(对照组),测量血清hs-CRP、BNP水平。结果疾病组BNP和hsCRP分别为415.28±96.73f g/ml和86.83±17.50 ng/ml,均高于对照组(P0.05);随着心功能分级Ⅰ级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的增加,BNP和hs-CRP逐渐增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肺心病心力衰竭患者hs-CRP、BNP水平明显升高,可作为临床评估指标。     

老年ACS合并T2DM患者血浆大内皮素、NT- pro BNP、hs- CRP与冠脉病变的相关性

目的 观察老年急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者血浆大内皮素(Big ET-1)、N末端脑钠肽(NT -pro BNP)、超敏C反应蛋白( hs - CRP)与冠脉病变的相关性.方法 选择老年ACS合并T2DM患者及非糖尿病(NDM)患者各60例,每组根据病变程度分为急性心肌梗死(AMI)亚组和不稳定心绞痛(UAP)亚组各30例,分别检测血浆Big ET -1、NT - pro BNP、hs - CRP,同时行冠状动脉造影分析冠脉病变情况.结果 DM - AMI和NDM - AMI亚组血浆NT-pro BNP、hs-CRP显著高于DM - UAP和UDM - UAP亚组(P＜0.01或P＜0.001);DM - AMI和DM - UAP亚组血浆big ET -1高于NDM - AMI和NDM-UAP亚组,但无统计学意义;DM - AMI和DM - UAP亚组在冠脉重度狭窄和弥漫病变方面显著重于NDM - AMI亚组和NDM - UAP亚组(P＜0.01);DM-UAP亚组在冠脉病变累及三支以上(含三支)与NDM - UAP亚组有统计学意义(P＜0.01).结论 老年ACS合并T2DM患者血浆Big ET -1、NT-pro BNP、hs-CRP可能参与以上疾病发生、发展过程,可作为分析判断病情、预后及疗效评价的指标.     

脑红蛋白的神经保护机制

脑红蛋白是近年来发现的一种球蛋白家族新成员，在缺血缺氧条件下具有神经保护作用。为了探明脑红蛋白的作用机制，已提出了众多理论并进行了相应的实验研究。文章就这方面的最新进展进行了系统回顾，并提出了今后可能的研究方向。     

冠心病患者血清生长分化因子-15、脑钠肽、超敏C反应蛋白水平的变化

目的 观察冠心病(CHD)患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、脑钠肽(BNP)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化并探讨其与CHD不同类型的关系.方法 选择经冠状动脉造影确诊的CHD患者150例,其中稳定型心绞痛(SAP) 50例,不稳定心绞痛(UAP) 50例,急性心肌梗死(AMI) 50例,健康对照者148名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血GDF-15水平、BNP水平,采用散射比浊法测定hs-CRP水平.结果 CHD组血清GDF-15、BNP和hs-CRP水平较对照组均显著增高(P＜0.001).AMI组血清GDF-15、BNP和hs-CRP水平最高(P＜0.01),UAP组血清GDF-15、BNP和hs-CRP水平高于SAP组和健康对照组(P＜0.01),SAP组血清GDF-15、BNP和hs-CRP水平高于健康对照组(P＜0.01).相关分析显示GDF-15与BNP、GDF-15与hs-CRP以及BNP与hs-CRP均呈正相关性(r=0.558、r=0.545、r =0.579,P＜0.01).结论 血GDF-15、BNP和hs-CRP水平随CHD类型的不同而变化,说明GDF-15、BNP和hs-CRP可能在CHD的发生发展中起一定作用.     

脑蛋白水解物佐治急性脑梗死急性期临床疗效分析

我院应用脑蛋白水解物佐治急性脑梗死45例,观察其疗效. 1 材料与方法 1.1 临床资料 88例急性脑梗死患者,结合临床表现及CT检查确诊,随机分为观察组45例,其中男23例,女22例,年龄45～75(平均66)岁;偏瘫45例,语言障碍20例;伴高血压31例;6例有意识障碍,其中3例嗜睡、2例意识模糊、1例浅昏迷.