北京地区中老年人同型半胱氨酸参考区间的建立及与尿酸相关性分析

目的:建立北京地区中老年人群同型半胱氨酸(HCY)的参考区间,并分析其与尿酸(UA)的相关性。方法:筛选在本院体检的2752例50岁以上表观健康中老年人,采用罗氏Cobas c702全自动生化分析仪检测其血清HCY和UA水平,分析不同性别年龄组的HCY水平差异及HCY与UA的相关性,建立适用于本地区中老年人群的HCY参考区间。结果:本研究中2752例表观健康中老年人血清HCY数据呈偏态分布,浓度为11.41(4.62)μmol/L。中老年男性血清HCY水平明显高于女性(Z=20.51,P<0.05)。血清HCY水平随年龄呈上升趋势：50～59岁组最低：男性11.75(4.00)μmol/L,女性9.36(4.05)μmol/L;80岁以上组最高：男性13.41(6.06)μmol/L,女性10.42(3.98)μmol/L,不同年龄组差异有显著性(P<0.05)。血清UA和HCY呈正相关(r=0.312,P<0.05)。血清HCY 95%参考区间按年龄组50～59岁、60～79岁、≥80岁,男性分别为7.63～24.82μmol/L、7.62～25.71μmol/L、...     

H型高血压诊断标准依据解读

同型半胱氨酸(Hcy)与心脑血管事件呈连续、线性正相关;与Hcy10μmol/L比较,Hcy升高(≥10μmol/L)显著增加脑卒中风险。同时高血压和Hcy升高(≥10μmol/L)在导致脑卒中风险上具有协同作用;《中国高血压防治指南2010》将Hcy≥10μmol/L定为影响高血压患者心血管病预后的重要危险因素。我国高血压人群中Hcy10~15及≥15μmol/L的比例分别约为50%和25%;同时,高血压患者在Hcy 10~15(HR=0.78;95%CI0.63~0.98)及≥15μmol/L(HR=0.74;95%CI0.57~0.98)时使用依那普利叶酸片同时降压和补充叶酸,均可较单纯使用依那普利组进一步降低脑卒中风险。基于上述证据,2016年《H型高血压诊断与治疗专家共识》定义H型高血压为伴有Hcy≥10μmol/L的高血压。H型高血压筛查可以鉴别脑卒中高危人群,同时现有证据表明,使用依那普利叶酸片降压和补充叶酸,可以较单纯降压进一步有效降低H型高血压导致的脑卒中风险。与之一致,德国、奥地利、瑞士同型半胱氨酸协会推荐Hcy10μmol/L为安全水平。     

血清同型半胱氨酸水平与青年急性脑梗死严重程度及CISS分型的关系

目的探讨青年急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与梗死严重程度及中国缺血性卒中亚型(CISS)分型之间的关系。方法应用酶联免疫吸附法检测332例年龄18岁~45岁急性脑梗死患者血清Hcy水平,按CISS分型、神经功能缺失程度(NIHSS评分)进行分组,将各亚组之间以及与179例年龄18岁~45岁健康对照者进行比较。结果病例组血清Hcy水平显著高于对照组[(19.07±10.83)μmol/L vs(7.48±3.68)μmol/L,t=16.36,P0.01];轻、中、重型患者Hcy水平分别为(16.26±6.37)μmol/L、(20.81±6.21)μmol/L、(24.88.46±6.49)μmol/L,组间差异有统计学意义(P0.05);不同病因和发病机制患者血清Hcy水平差异无统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy水平在青年脑梗死急性期升高,与脑梗死发生密切相关,可作为判断ACI病情严重程度的检测指标,但在不同病因和发病机制患者血清Hcy水平无统计学意义。     

老年患者血清同型半胱氨酸与动脉粥样硬化相关疾病关系的研究

目的:了解老年人血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨Hcy与年龄、性别、动脉粥样硬化(AS)相关疾病的关系。方法:采用液相色谱-质谱联用技术(LC-MS/MS)测定833例老年人血清Hcy水平,对不同性别、AS相关疾病的患者Hcy水平进行统计学分析。结果:本次研究发现不同程度肾功能减退的患者,其血清Hcy水平(38.18±11.55)μmol/L明显高于肾功能正常者(28.9±11.28)μmol/L,高血压和冠心病患者血清Hcy水平(30.11μmol/L±12.68μmol/L,32.02μmol/L±9.65μmol/L)高于高脂血症患者(27.54±11.09)μmol/L,高血压合并冠心病患者Hcy水平(34.03±10.61)μmol/L明显高于高脂血症患者并达到统计学显著性(P<0.05)。 结论:肾功能减退、AS相关疾病特别是冠心病和(或)高血压与高水平Hcy有密切关系。     

老年患者血清同型半胱氨酸与动脉粥样硬化相关疾病关系的研究

目的了解老年人血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨Hcy与年龄、性别、动脉粥样硬化(AS)相关疾病的关系.方法采用液相色谱-质谱联用技术(LC-MS/MS)测定833例老年人血清Hcy水平,对不同性别、AS相关疾病的患者Hcy水平进行统计学分析.结果本次研究发现不同程度肾功能减退的患者,其血清Hcy水平(38.18±11.55)μmol/L明显高于肾功能正常者(28.9±11.28)μmol/L,高血压和冠心病患者血清Hcy水平(30.11μmol/L±12.68μmol/L,32.02μmol/L±9.65μmol/L)高于高脂血症患者(27.54±11.09)μmol/L,高血压合并冠心病患者Hcy水平(34.03±10.61)μmol/L明显高于高脂血症患者并达到统计学显著性(P＜0.05).结论肾功能减退、AS相关疾病特别是冠心病和(或)高血压与高水平Hcy有密切关系.     

超高龄老年冠心病患者的血清铁水平

目的观察超高龄老年冠心病(CHD)患者的血清铁水平及其对于该类人群CHD发生率的价值。方法回顾性分析≥90岁的超高龄有CHD病史老年患者的临床资料及血清铁水平,取同期年龄≥90岁的超高龄无CHD病史患者作对照组,比较CHD组及对照组患者血清铁水平,同时比较不同性别、年龄组血清铁水平的差异,用ROC曲线评价血清铁对CHD的诊断价值。结果总血清铁浓度为(10.09±0.61)μmol/L,不同年龄、性别组组间患者血清铁浓度差异无统计学意义(P0.05)。而CHD组患者血清铁浓度为(11.54±6.57)μmol/L,对照组患者血清铁浓度为(8.31±6.20)μmol/L,组间差异有统计学意义(P0.01)。血清铁对CHD诊断价值的ROC曲线下面积为0.604±0.052,无诊断价值(P0.05)。结论年龄≥90岁的超高龄CHD患者血清铁水平虽与非CHD患者组间差异显著,但目前仍不能用血清铁的水平来判断CHD发生的几率。     

中老年人群血尿酸水平与颈动脉斑块的相关性

目的分析中老年人群不同血尿酸水平对颈动脉斑块的影响。方法随机分层抽取唐山开滦(集团)有限责任公司在职及离退休职工中年龄≥40岁、既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共5298例为调查对象,进行统一问卷调查、血液生化及颈动脉超声检测,采用Logistic回归分析不同血尿酸水平对是否发生颈动脉斑块的影响。结果 1共有5298例纳入统计分析,其中男性3180例,女性2118例,年龄41~95(56.3±11.7)岁;2分性别按血尿酸四分位进行分组后,随着血尿酸水平的增高,男性及女性研究人群的年龄、体质指数、总胆固醇、甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低,组间比较差异有统计学意义(P0.05);3男性不同尿酸水平组斑块检出率分别为42.52%、50.89%、55.04%和56.43%;女性分别为20.69%、21.51%、25.71%和35.94%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);4单因素Logistic回归分析显示在男性人群中,以尿酸246.05μmol/L为对照组,246.05μmol/L≤尿酸305μmol/L组、305μmol/L≤尿酸371μmol/L组和尿酸≥371μmol/L组发生颈动脉斑块的OR(95%CI)分别为1.44(1.18~1.76)、1.71(1.4~2.09)和1.8(1.47~2.2);女性人群中,以尿酸202μmol/L为对照组,202μmol/L≤尿酸244μmol/L组、244μmol/L≤尿酸294μmol/L组和尿酸≥294μmol/L组发生颈动脉斑块的OR(95%CI)分别为1.03(0.76~1.39)、1.32(0.98~1.76)和2.1(1.59~2.77)(均P0.05)。5多因素Logistic回归分析显示校正了不同混杂因素后,在不同性别人群中,尿酸不是影响颈动脉斑块的独立危险因素(P0.05)。结论中老年人群血尿酸水平不是发生颈动脉斑块的独立危险因素。     

藏族社区人群同型半胱氨酸与血脂水平关系研究

目的探讨拉萨藏族社区非高脂血症人群同型半胱氨酸(Hcy)与总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的关系。方法 2016年采集来自拉萨城关社区非高脂血症人群的各项资料。采用多因素线性回归分析Hcy对TC和TG的影响。结果研究对象共1054人,男性352名(33.40%)。TC均值为(3.90±0.85)mmol/L,TG和Hcy的中位数(P25-P75)分别为0.91 mmol/L(0.69~1.18 mmol/L)和14.6μmol/L(13.2~16.4μmol/L)。调整性别、年龄、体重指数等危险因素后,Hcy每升高5μmol/L,TC和TG分别增加0.08 mmol/L(95%CI 0.03~0.13)和0.04 mmol/L(95%CI0.02~0.05)(P均0.001);与Hcy10μmol/L组比较,Hcy在(10~15)μmol/L组的TC和TG分别增加1.07 mmol/L(95%CI 0.72~1.42)和0.26 mmol/L(95%CI 0.13~0.40),Hcy15μmol/L组的TC和TG分别增加1.11 mmol/L(95%CI0.76~1.46)和0.28 mmol/L(95%CI 0.15~0.42)(P均0.001)。结论在拉萨城关区非高脂血症藏族人群中,血清Hcy影响TC及TG水平,提示Hcy可能参与血脂代谢过程。     

同型半胱氨酸与帕金森病的临床相关性研究

目的对比帕金森病(PD)患者与健康人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,观察血浆Hcy水平与PD的临床相关性。方法选取2010年1月~2014年12月在江苏盛泽医院住院的PD(PD组)患者56例,健康体检者67例为对照组。采用ELISA法检测血浆Hcy水平。结果 PD组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(16.45±8.56)μmol/L vs(13.63±5.12)μmol/L,P=0.026]。PD组中男性患者血浆Hcy水平显著高于女性患者,差异具有统计学意义[(19.56±10.29)μmol/L vs(14.11±6.20)μmol/L,P=0.017]。PD患者的血浆Hcy水平与年龄、病程及Hoehn-Yahr分期无关(P=0.959、P=0.539、P=0.214),而与性别呈负相关(r=-0.317,P=0.017)。结论 PD患者的血浆Hcy水平较健康人群升高,男性PD患者血浆Hcy水平明显高于女性患者,血浆Hcy水平升高可能是PD的独立危险因素。     

同型半胱氨酸水平与高血压患者颈动脉粥样硬化的关系研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压患者颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2013—2016年大理白族自治州人民医院收治的高血压患者1 126例作为观察组,另选取同期体检健康者186例作为对照组;根据颈动脉粥样硬化发生情况将观察组患者分为A组(有颈动脉粥样硬化,n=570)和B组(无颈动脉粥样硬化,n=556)。比较对照组和观察组受试者性别、年龄、Hcy水平、颈动脉粥样硬化发生率,比较A组和B组患者临床特征和实验室检查指标;Hcy水平与高血压患者颈动脉粥样硬化的关系采用多因素Logistic回归分析。结果对照组与观察组受试者性别比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者年龄、Hcy水平、颈动脉粥样硬化发生率高于对照组(P0.05)。A组与B组患者性别及总胆红素(TBi L)、直接胆红素(DBi L)、间接胆红素(IBi L)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);A组与B组患者年龄、体质指数、吸烟史、糖尿病病史、高血压病程、空腹血糖(FBG)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,与Hcy≤10.2μmol/L相比,Hcy 10.3~13.5μmol/L[OR=1.54,94%CI(1.19,1.98)]、13.6~16.2μmol/L[OR=1.60,95%CI(1.26,2.02)]、≥16.3μmol/L[OR=1.65,95%CI(1.23,2.21)]是高血压患者颈动脉粥样硬化的影响因素(P0.05)。结论高血压患者Hcy水平及颈动脉粥样硬化发生率明显升高,且Hcy水平升高是高血压患者颈动脉粥样硬化的影响因素。     

太原市4420例H型高血压病人血浆同型半胱氨酸水平及相关因素分析

目的分析太原市4 420例H型高血压病人同型半胱氨酸(Hcy)水平及相关因素。方法以2013年3月—2017年9月就诊于太原市6家医院符合纳入和排除标准的病人为研究对象,共纳入4 420例病人,根据年龄分为6个年龄组,即40岁组(407例)、40～50岁组(773例)、50～60岁组(1 395例)、60～70岁组(1 162例)、70～80岁组(521例)、≥80岁组(162例)。记录病人基本特征、相关病史及血浆Hcy水平,分析H型高血压病人血浆Hcy水平及相关影响因素。结果太原市H型高血压病人血浆Hcy水平为(25.83±18.60)μmol/L,男性血浆Hcy水平明显高于女性[(29.39±21.45)μmol/L与(21.39±12.97)μmol/L,P0.001]。40岁以下病人血浆Hcy水平较40岁以上病人明显增高(P0.05),50～80岁病人血浆Hcy水平有升高的趋势。多元线性回归结果显示:性别、糖尿病、吸烟、脑卒中家族史是H型高血压病人血浆Hcy水平的相关因素(P0.001)。结论太原市H型高血压病人血浆Hcy水平显著高于我国成年H型高血压病人血浆Hcy平均水平,性别、糖尿病、吸烟、脑卒中家族史是H型高血压病人血浆Hcy的相关因素。     

不同诊断切点高同型半胱氨酸血症患者临床特征分析

目的观察老年人群中不同诊断切点(≥10μmol/L;≥15μmol/L;≥20μmol/L)高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystinemia,HHcy)患病率及其临床特征。方法选取5976例65岁以上老年人为研究对象,按不同诊断切点分为四组,分析不同同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与肾功能、高血压等的关系。结果 (1) HHcy≥10、15、20μmol/L患病率分别为84. 96%、41. 62%、18. 66%。(2) Hcy影响因素中,年龄、肌酐、尿酸不受诊断切点的影响。(3)单因素回归分析显示,血清Hcy水平升高与高尿酸血症、肾功能不全、高血压显著相关,但进一步校正血尿酸、肌酐后,与高血压关系均不再相关(P0. 05)。结论 HHcy患病率受诊断切点影响明显,肾功能是影响血浆Hcy水平的主要因素,血浆Hcy水平升高与高血压无独立相关性。     

老年非高血压人群同型半胱氨酸升高与新发心脑血管事件的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)升高对老年非高血压人群新发心脑血管事件的影响。方法选择2012年1月~2014年12月我院健康体检的60~80岁的老年非高血压人群6124例,均行血浆Hcy检测,其中Hcy≤13μmol/L者4122例,Hcy13μmol/L者2002例,分别随机选择500例作为对照组与研究组。每6个月收集1次新发心脑血管事件情况,随访3年。比较2组新发心脑血管事件发生率。结果 2组性别、年龄、吸烟、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖及LDL-C等一般临床资料比较,无统计学差异(P0.05)。研究组Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(29.68±12.87)μmol/L vs(8.12±4.36)μmol/L,P=0.001]。3年随访结束时,研究组心脑血管事件发生率、脑梗死、非致死性急性心肌梗死发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(18.8%vs 10.2%,P=0.001;9.0%vs 4.6%,P=0.025;5.8%vs 3.0%,P=0.034)。多变量Cox比例风险回归分析显示,Hcy水平是心脑血管事件发生的独立危险因素(β=0.78,95%CI:1.76~4.12,P=0.003)。结论 Hcy水平升高的老年非高血压人群发生临床心脑血管事件的危险增加,尤其是脑梗死和心肌梗死的危险。     

北京某社区1458名中老年居民血清同型半胱氨酸水平及影响因素分析

目的调查北京地区中老年社区居民血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及相关影响因素。方法采用"北京老龄化纵向研究"2009年的数据进行横断面分析,研究对象为北京部分地区≥55岁人群共1458人,被调查对象均完成问卷调查、体格检查及实验室检查。Hcy采用循环酶法检测,Hcy15μmol/L定义为高Hcy血症。调查该人群血清Hcy的分布特征及高Hcy患病率,并采用多因素Logistic回归分析方法分析高Hcy血症患病的相关影响因素。结果Hcy呈正偏态分布,中位值:16.56μmol/L(四分位间距:13.11~21.78μmol/L)。经权重后,该人群总的高Hcy血症患病率为57.20%。Hcy水平及高Hcy血症患病均有男性高于女性、农村高于城市的特点(均P0.01),且随年龄增加而上升(均P0.01)。多因素Logistic回归分析结果发现增龄、男性、农村居民、吸烟、低高密度脂蛋白胆固醇及低肾小球滤过率是高Hcy血症的独立影响因素。结论北京地区中老年人群血清Hcy存在性别、年龄及居住地的分布差异。增龄、男性、农村居住地、吸烟、低高密度脂蛋白胆固醇及低肾小球滤过率与高Hcy血症患病独立相关。     

脑梗死合并糖尿病患者高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸的水平变化及其临床意义

目的探讨脑梗死合并糖尿病患者血清高敏C反应蛋白(hsC-RP)和同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化及其临床意义。方法选取脑梗死合并糖尿病患者(A组)55例、单纯脑梗死患者(B组)53例及单纯T2DM者(C组)55例,分别检测各组入院时和治疗4周后hsC-RP及Hcy水平。另根据A组入院时Hcy和hsC-RP水平分为Hcy<22μmol/L亚组28例、Hcy≥22μmol/L亚组27例;hsC-RP<21mg/L亚组24例、hsC-RP≥21mg/L亚组31例,比较预后结局情况。结果 (1)治疗前后,A组Hcy和hsC-RP水平均高于B组和C组(P<0.05),但B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后各组Hcy和hsC-RP水平均下降(P<0.05);(2)Hcy<22μmol/L亚组不良结局发生率低于Hcy≥22μmol/L亚组[4(0.14)vs 11(0.41),χ2=4.850,P=0.028];hsC-RP<21mg/L亚组不良结局发生率低于hsC-RP≥21mg/L亚组[4(0.17)vs 14(0.45),χ2=4.989,P=0.026]。结论脑梗死合并糖尿病患者hsC-RP和Hcy水平高于单纯脑梗死和糖尿病患者,且与预后密切相关。     

急性冠状动脉综合征患者同型半胱氨酸和炎性标记物与基因多态性及肾功能的相关分析

目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性分布及早期肾功能改变的相关性。方法选择资料完整的ACS患者303例,年龄≥60岁的166例为老年组,年龄<60岁的137例为对照组。测定2组患者的血清Hcy和hs-CRP水平以及MTHFRC677T基因多态性分布和估算肾小球滤过率(eGFR)水平,分析其相关性及相互影响。结果老年组血清Hcy为(20.09±14.15)μmol/L,hs-CRP为(7.00±5.62)mg/L,对照组分别为(21.31±14.64)μmol/L,(5.93±5.33)mg/L,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在不同MTHFRC677T基因多态性和eGFR水平中血清Hcy和hs-CRP比较,MTHFRC677T基因型CC、CT、TT血清Hcy水平依次升高,与CC比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组不同eGFR水平比较,血清Hcy水平无显著差异。老年组hs-CRP水平随着eGFR水平的降低逐渐升高,与eGFR≥90ml/(min.1.73m2)比较,hs-CRP水平显著升高(P<0.01)。相关性分析显示,2组hs-CRP与eGFR之间呈负相关(P=0.002,P=0.039)。线性回归显示,老年组eGFR对hs-CRP的影响差异有统计学意义(P=0.001)。结论老年ACS患者MTHFRC677T基因多态性是血清Hcy升高的主要因素,炎性标记物hs-CRP水平与Hcy无相关性,但与eGFR水平呈负相关并受其影响。     

太原市同型半胱氨酸的人群分布特点

目的分析中国山西省太原市社区人群和体检人群同型半胱氨酸(Hcy)水平分布特点。方法自2012年3月至2012年9月间,随机选取两部分人群,社区人群:来自于山西省太原市坝凌桥社区,共5092例(男性1076例,女性4016例);体检人群来自于山西医科大学第二医院体检中心,共4323例(男性2824例,女性1499例)。检测两组人群血浆Hcy、血糖、血脂、血压、体质指数等指标。分析血浆Hcy在各年龄段以及两组人群中的分布。结果与社区人群比较,体检人群高血压比例和Hcy水平均降低,差异有统计学意义(P均0.05)。各年龄段Hcy多分布在10~20μmol/L,社区人群各年龄段10~20μmol/L水平分布:≤35(50.3%);35~45(50.9%);45~55(42.2%);55~65(52.4%);65(58.1%)。社区人群各年龄段分布:≤35(46.2%);35~45(50.5%);45~55(43.7%);55~65(51.3%);65(51.9%)。社区人群非高血压者较高血压者Hcy≤10μmol/L比例(12.2%vs.5.8%)升高,20~30μmol/L(13.9%vs.19.8%)降低,差异有显著统计学意义(P均0.01)。体检人群非高血压较高血压Hcy≤10μmol/L比例(20.7%vs.14.6%)升高,差异有显著统计学意义(P均0.01)。社区人群Hcy水平与尿酸水平呈正相关(r=0.144,P0.05)。体检人群Hcy水平与尿酸水平呈正相关(r=0.131,P0.05)。结论中国山西省太原市社区人群和体检人群各年龄段大部分Hcy水平在10~20μmol/L,非高血压较高血压Hcy≤10μmol/L比例升高。     

血清同型半胱氨酸水平与年龄、冠脉病变支数及冠心病不同类型之间的关系

目的　了解血清同型半胱氨酸 (Hcy)水平与年龄、冠状动脉 (冠脉 )病变支数及冠心病不同类型之间的关系。　方法　采用横断面调查的方法收集行冠状动脉造影术的年龄≥ 6 0岁 (老年组 )者 16 6例 ,年龄低于 6 0岁 (非老年组 )者 16 1例 ;从健康查体人群中选取 6 3人做为健康对照组 ,用高效液相色谱测定血清Hcy水平。　 结果　冠心病患者男性的比例、年龄及血清Hcy水平高于非老年组冠心病患者 ;老年组冠心病患者的血清Hcy〔(17 6 3± 7 12 ) μmol/L〕水平低于非老年组〔(2 0 82± 13 31) μmol/L〕 ,P <0 0 5 ;老年组冠心病患者的女性比例 (2 8/ 16 6 )明显高于非老年组的比例 (8/16 6 ) ,且P <0 0 5。老年组与非老年组患者Hcy水平明显高于非冠心病组 (P <0 0 1)。老年组 2支及 3支病变组Hcy水平高于 1支病变组 (P <0 0 5 )。进一步观察Hcy水平与冠心病不同类型之间的关系发现 ,老年组冠心病不同类型之间的Hcy水平差异无显著性 (P >0 0 5 )。　 结论　血清Hcy升高、男性和年龄是导致冠脉病变的重要而独立的危险因素之一 ,年龄对血清Hcy水平有一定的影响 ;Hcy水平轻度升高做为判断冠状动脉病变严重程度的指标在老年组冠心病患者有一定意义 ;做为判断冠心病的不同临床类型的指标在非老年组冠心病患者     

血清同型半胱氨酸水平与对氧磷酶1活性及颈动脉粥样硬化的关系

目的:研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、血清对氧磷酶1(PON1)活性和颈动脉粥样硬化的关系。方法:选择2012年-2014年上海某社区参加心血管疾病危险因素筛查的居民共179例,进行颈动脉超声检查,测定血清Hcy、PON1及其他生化指标。根据血清Hcy水平,研究对象被分为Hcy升高组(85例)和Hcy正常组(94例)。结果:Spearman相关分析显示血清Hcy水平与PON1活性呈显著负相关(r=-0.738,P=0.001)。与Hcy正常组比较,Hcy升高组年龄[(60.66±7.18)岁比(64.57±7.29)岁]、男性比例(27.66%比63.53%)、血肌酐[(69.62±12.76)μmol/L比(88.47±20.86)μmol/L]、血尿酸[(267.85±63.02)μmol/L比(307.51±76.07)μmol/L]、甘油三酯[(1.33±0.79)mmol/L比(1.76±1.70)mmol/L]和收缩压[(134.93±15.82)mmHg比(142.72±17.86)mmHg]显著升高,高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C,(1.17±0.26)mmol/L比(1.06±0.27)mmol/L]和PON1[(288.58±73.80)kU/L比(187.81±16.31)kU/L]水平显著降低,P<0.05或<0.01。Hcy升高组颈动脉粥样硬化发生率显著高于Hcy正常组(64.7%比44.7%),P=0.001。多变量逐步Logistic回归分析显示,血肌酐和血清Hcy水平是影响血清PON1活性的独立危险因素[OR=1.055,1.139,P<0.01,<0.05];Hcy水平升高不是颈动脉粥样硬化的独立危险因素(OR=1.020,P=0.497)。结论:血清Hcy水平与血清PON1活性显著负相关,且二者与颈动脉粥样硬化的发生有关。     

血浆同型半胱氨酸与C-反应蛋白水平关系的研究

相关性分析只能说明两者有否关系,但并不能说明两者之间的因果关系。高Hcy虽被认为是冠心病的危险因素,但流行病学方面尚无反证资料,即给予降低高Hcy水平的治疗可明显减少冠心病的发病率,因此本文如果能在设计上增加给予叶酸等药物治疗后的Hcy与CRP关系的资料,则更有临床意义,这也是本文设计上的缺陷。目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和C-反应蛋白(CRP)水平的关系。方法:分别采用高压液相色谱的方法和酶联免疫吸附试验方法检测810例研究对象的血浆Hcy(按血浆Hcy水平分为两组,即<15μmol/L组和≥15μmol/L组)和CRP水平,并进行统计学分析。结果:血浆Hcy水平≥15μmoL/L组的平均CRP水平显著高于血浆Hcy<15μmol/L组[(2.40±3.37)mg,/Lvs(1.67±2.67)mg/L,P<0.01];血浆CRP水平>1.38mg/L人群中Hcy≥15μmoL/L者发生率显著升高,有显著性差异(P<0.05)。结论:血浆Hcy和CRP这两种心血管疾病危险因素之间具有相关性。