高压氧对病毒性脑炎患儿血清SOD活性、MDA水平的影响

目的探讨高压氧（HBO）对病毒性脑炎患儿氧化损害的保护作用。方法将60例病毒性脑炎患儿随机分为HBO组及非HBO组，采用化学比色法对HBO组治疗前及治疗后12d血清超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）水平进行检测，并与非HBO组及30例正常对照组进行比较。结果两组患者治疗前、后SOD、MDA间差异均有显著性意义（P〈0．05），HBO组与非HBO组治疗前血清SOD活性较对照组明显降低，血清MDA水平较对照组显著升高，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；HBO组治疗后血清SOD活性较非HBO组治疗后显著升高，MDA水平较非HBO组治疗后显著降低，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论HBO在小儿病毒性脑炎氧化损害的治疗中发挥着重要作用。     

87例急性脑梗死患者血浆ET及NO检测分析及阿托伐他汀对其的影响

将87例急性脑梗死患者随机分为阿托伐他汀组44例和常规治疗组（43例），两组均予常规治疗，阿托伐他汀组同时服用阿托伐他汀10mg／d，连用4周。治疗前、后测定两组血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）含量，按欧洲卒中评分（ESS）标准测定神经功能，并与同期30例健康体检者（对照组）进行比较。结果治疗前阿托伐他汀组和常规治疗组血浆NO及ET水平均显著高于对照组（P〈0．01），治疗后较治疗前均明显下降（P〈0．01），且阿托伐他汀组下降明显（P〈0．05）；阿托伐他汀组和常规治疗组治疗后ESS均明显高于治疗前（P〈0．01），组间无明显差异（P〉0.05）。认为急性脑梗死患者血浆NO及ET水平显著高于正常人，阿托伐他汀可显著降低两者水平，减轻缺血性脑损伤。     

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆sCD40L及MMP-9影响的观察

选择急性冠状动脉综合征（ACS）患者35例（ACS组），稳定型心绞痛（SAP）患者31例（SAP组），正常健康体检者28例（／E常对照组），前两组口服普伐他汀20mg／d，连用8周。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定三组治疗前后血浆可溶性白细胞分化抗原40配体（sCD40L）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）浓度。结果治疗前ACS组血浆sCD40L及MMP-9显著高于SAP组及正常对照组（P〈0．05），SAP组MMP-9显著高于正常对照组（P〈0．05），SAP组sCD40L与正常对照组之间无差异（P〉0．05），普伐他汀治疗8周后ACS组血浆sCD40L及MMP-9水平显著下降（P〈0．05，P〈0．01），SAP组MMP-9显著下降（P〈0．05），sCD40L无明显改变（P〉0．05）。认为sCD40L及MMP-9升高可能与ACS发病机制密切相关，sCD40L及MMP-9可作为ACS诊断及病情判断的重要指标；普伐他汀能降低ACS患者sCD40L及MMP-9水平。     

依达拉奉对急性颅脑损伤患者血浆ET、CGRP和血清SOD的影响

目的探讨依达拉奉对急性颅脑损伤（ACI）患者开颅手术后血浆内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平和血清超氧化物歧化物酶（SOD）活力的影响。方法40例ACI患者随机分为依达拉奉组和对照组，以放射免疫分析方法测定手术前后血浆ET、CGRP水平，采用黄嘌呤氧化酶法测定血清SOD活力，另选40例健康献血者作为正常组。结果与正常组比较，ACI患者术前血浆ET水平明显升高，SOD活力下降（P〈0．01）；开颅手术后120minACI患者ET显著升高（P〈0．01），CGRP、SOD活力显著降低（P〈0．05）。依达拉奉组治疗后30min，血浆ET明显降低（P〈0．01），CGRP、SOD活力较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论临床治疗剂量的依达拉奉可明显提高ACI患者体内CGRP水平及SOD活力，降低ET水平而具有脑保护作用。     

纳洛酮治疗急性脑梗死患者血浆内皮素含量变化及其临床意义

目的探讨纳洛酮治疗急性脑梗死患者血浆内皮素含量变化及其临床意义。方法观察41例纳洛酮治疗急性脑梗死患者血浆内皮素含量在入院24h内，治疗后3d，8d及2周的变化，并且以40例急性脑梗死患者按常规治疗作对照组。结果急性脑梗死患者24小时内两组患者血浆内皮素较正常人均明显升高（p〈0．01）；第3d，第8d两组患者血浆内皮素较治疗前均明显下降（p〈0．05）；但纳洛酮组比常规治疗组血浆内皮素下降更快（p〈0．05）；两周后两组患者血浆内皮素基本恢复到正常水平。结论急性脑梗死患者血浆内皮素水平均升高，与病情轻重及病情进展相关，纳洛酮治疗较常规治疗能更迅速地降低血浆内皮素水平。     

Graves病131I治疗前后甲状腺激素水平与细胞因子相关性探讨

目的通过研究Graves病（GD）患者^131I治疗前后多种细胞因子（CK）的变化与甲状腺功能的相关性，探讨GD的发病机制。方法对45例GD患者分别于^131I治疗前后检测FT4、FT3TSH、IL-2．IL-6、IL-8的水平。30例正常人做对照。结果GD治疗前，FT4、FT3、IL-6、IL-8水平明显升高（P〈0．01、P〈0．05），TSH、IL-2的水平明显下降（P〈0．01）。随着病情缓解，治疗后FT4水平恢复正常（P〉0．05），FT3、TSH水平接近对照组（P〈0．05），IL-2的水平较治疗前明显升高（P〈0．01），但仍低于对照组（P〈0．05）。而IL-6水平明显下降（P〈0．05），但仍高于对照组（P〉0．05），IL-8水平则与治疗前相比，变化不显著（P〉0．05）。直线回归和相关分析：IL-2与FT4、FT3成线性负相关（P〈0．001，P〈0．01），IL-6与FT4、FT3成线性正相关（P〈0．01，P〈0．05），而IL-8与FT4、FT3不相关（P〉0．05）。结论结果表明，GD发病机制中，IL-2、IL-6及IL-8均参与其中，IL-2及IL-6在一定程度上可能参与GD的发病过程，可作为临床评价病情和疗效的参考指标。     

ω-3鱼油脂肪乳对老年卒中相关性肺炎患者血清MCP-1及细胞免疫的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对老年卒中相关性肺炎（SAP）患者血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）及细胞免疫的影响。方法60例老年SAP患者随机分为常规治疗组和鱼油治疗组。常规治疗组给予常规治疗;鱼油治疗组在常规治疗的基础上加用∞．3鱼油脂肪乳静脉滴注。同时选取30例同期体检健康的老年人作为对照组。分别于治疗前及治疗后第8d抽取患者肘静脉血,检测血清MCP-1和T细胞亚群水平的变化。结果鱼油治疗组总有效率高于常规治疗组（P〈0．05）=老年SAP患者血清MCP-1水平较正常对照组明显升高（P〈0．01）,治疗后MCP．1水平下降（P〈0．01）。与常规治疗组相比,治疗后第8d鱼油治疗组MCP．1水平下降更明显（P〈0．01）;较正常对照组,老年SAP患者血清CD4＋／CD8＋淋巴细胞比率明显降低（P〈0．01）,治疗后升高。治疗后第8d鱼油治疗组较常规治疗组CD4＋／CD8＋／淋巴细胞比率显著升高（P〈0．01）。结论ω-0．3鱼油脂肪乳能够显著增强老年SAP患者细胞免疫功能,抑制血清MCP-1水平,提高临床疗效。     

辛伐他汀对正常血脂水平高血压患者心脏事件及炎症因子的影响

目的：探讨辛伐他汀对正常血脂水平高血压患者心脏事件及血清炎症因子的影响。方法：100例高血压患者被随机分成辛伐他汀组（治疗组,50例）与常规治疗组（治疗对照组,50例）,所有病人均给予钙离子拮抗剂联合利尿剂的降压常规治疗,治疗组患者加服辛伐他汀（20mg／d）。另设正常对照组（健康对照组,30例）。对所有对象均应用双抗体夹心酶联免疫法和QuicRead法分别测定治疗前,治疗1年后血浆肿瘤坏死因子（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）,和C反应蛋白（CRP）的水平。并随访1年,观察患者血压控制情况以及心脏事件如心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭发生率的差异。结果：高血压患者TNF—α、IL-6,CRP水平较健康对照组明显升高（P〈0．05～〈0．01）。治疗1年后,与常规治疗组比较,辛伐他汀组血压以及心脏事件的发生率均显著下降（P均〈0．05）;高血压两组TNF—α,CRP水平均显著下降,但辛伐他汀组的下降更显著（P均〈0．05）。辛伐他汀组IL-6较治疗前显著下降（P〈0．05）,常规治疗组虽较治疗前下降,但无统计学意义（P〉0．05）。结论：辛伐他汀治疗可更好控制高血压,其机制可能与减轻炎症反应有关。     

氟伐他汀对冠心病患者白介素-6、白介素-10和基质金属蛋白酶-1水平的影响

目的探讨氟伐他汀对冠心病患者白细胞介互素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）和基质金属蛋白酶-1（MMP-1）水平的影响。方法冠心病患者51例：急性心肌梗死（AMI）13例、不稳定型心绞痛（UAP）18例、稳定型心绞痛（SAP）20例；健康对照者20名。所有试验对象当天采集空腹静脉血5ml。冠心病患者随机分为2组：氟伐他汀40mg治疗组（26例）和80mg治疗组（25例），30d时再次采血5ml，测定IL-6、IL-10和MMP-1浓度。结果治疗前AMI、UAP组IL-6和MMP-1显著升高（P〈0．01）；两组治疗后IL-6和MMP-1均有明显下降（P〈0．01），但80mg组下降更甚（P〈0．01）。血清IL-6水平与血清MMP-1水平呈显著正相关（r=0．847，P〈0．01）。IL-10在治疗前、后均无明显变化。结论IL-6、MMP-1在ACS患者中血清水平明显升高，可能与炎症反应、斑块不稳定相关，从而促进了冠心病患者发展为临床上的ACS；IL-10在冠心病患者血清水平中无明显变化；IL-6、MMP-1和IL-10与冠脉病变支数无关；氟伐他汀可能通过抑制IL-6、MMP-1的水平而发挥抗炎作用，其效用与药物浓度相关。     

卡托普利和缬沙坦对严重心力衰竭患者血浆钠尿肽的影响

目的探讨卡托普利和缬沙坦对严重心力衰竭患者血浆钠尿肽水平的影响。方法心力衰竭患者40例，心功能Ⅳ级，随机分为两组，在常规抗心力衰竭治疗的基础上，卡托普利组22例，给予卡托普利治疗；缬沙坦组18例．给予缬沙坦治疗，8周后，观察血浆钠尿肽水平变化并进行比较。结果治疗8周后，血浆钠尿肽水平：卡托普利组从治疗前2917（四分位数2223）ng／L下降到432ng／L（四分位数609），差异有统计学意义（Z=4．075，P〈0．01）；缬沙坦组从治疗前2857（四分位数1308）ng／L下降到420ng／L（四分位数278），与治疗前比较，差异有统计学意义（Z=3．725，P〈0．01）；两组间下降程度差异无统计学意义（Z=0．296，P=0．767）。结论卡托普利和缬沙坦均能显著降低严重心力衰竭患者的血浆钠尿肽水平，疗效相近。     

早期干预对窒息新生儿血清IL-6、IL-8、TNF—α水平变化及HIE发病的影响

目的探讨早期干预对窒息新生儿血清IL-6、IL-8、TNF-α水平及新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发病的影响。方法70例窒息新生儿随机分为1,6-二磷酸果糖（FDP）组（常规治疗＋FDP）40例、对照组（常规治疗）30例,监测生后6h内、3d、10d时IL-6、IL-8、TNF-α的水平变化,观察72h内HIE的发生率。结果生后6h两组IL-6、IL-8、TNF-α水平无统计学差异（P均〉0．05）;生后3d FDP组IL石水平高于对照组（P〈0．05）;生后3、10d FDP组IL-8、TNF—α水平明显低于对照组（P均〈0．01）;FDP组HIE的发生率及中重度HIE的发生率明显低于对照组（P均〈0．05）。结论早期干预3d后IL-6水平增高,IL-8、TNF—α水平降低,能降低HIE尤其是中重度HIE的发生率。     

卡维地络对充血性心力衰竭患者促炎细胞因子的影响

目的：观察卡维地络对充血性心力衰竭（CHF）患者促炎细胞因子浓度的影响。方法：选择66例CHF患者，随机分为常规治疗组和卡维地络治疗组，32例健康体检者为正常对照组。用双抗体夹心ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和IL-1β的浓度，分析其与CHF程度的关系。结果：（1）CHF患者三种细胞因子浓度均明显高于正常对照组（P〈0．05或〈0．01），CHF程度越重细胞因子浓度越高（P〈0．01）；（2）治疗后卡维地络组心功能分级左室收缩末内径较治疗前显著降低（P均〈0．05），左室短轴缩短率（LVFS）、每搏量（SV）、左室射血分数（LVEF）较治疗前显著升高（P〈0．05～〈0．01）；常规治疗组仅LVEF显著升高（P〈0．05）；治疗后卡维地络组LVEF、LVFS较常规治疗组显著升高（P〈0．05）；（3）治疗后卡维地络组三种细胞因子浓度显著降低（P〈0．01或〈0．05）；常规治疗组TNF—α、IL-6降低（P〈0．05），而IL-1β水平降低不显著。结论：CHF患者促炎细胞因子浓度升高，可作为判断心衰严重程度的指标。卡维地络能有效抑制促炎细胞因子的产生，改善心功能和心室重构。     

内镜结合中医疗法治疗重症急性胰腺炎对细胞因子的影响

[目的]研究内镜结合中医疗法治疗重症急性胰腺炎（SAP）对患者血浆细胞因子及住院时间、病死率的影响。[方法]动态观察内镜结合中医疗法治疗SAP前、后血浆白细胞介素6（IL-6）、IL-8、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内毒素（LPS）的变化及住院天数和病死率；以同期中西医结合疗法治疗SAP患者作对照。[结果]内镜结合中医疗法及中西医结合治疔均可降低血浆IL-6、IL-8、IL-1β、TNP-α、LPS，但内镜结合中医疗法治疗后血浆IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α、LPS下降较快（P〈0．01、〈0．05、〈0．05、〈0．01、〈0．01）。住院时间缩短，病死率2组差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]内镜结合中医疗法治疗效果与解除下端胆管梗阻、降低血浆细胞因子有关。     

自拟益心汤对充血性心力衰竭患者血浆B型钠尿肽含量的影响

目的探讨自拟益心汤对充血性心力衰竭（CHF）患者血浆B型钠尿肽（BNP）的含量变化。方法将78例CHF患者随机分为两组，对照组采用西药常规治疗，治疗组在西药常规治疗的基础上加用自拟益心汤治疗。检测CHF患者治疗前后BNP的血浆含量，详细记录每位患者治疗前后的心功能程度。另选20名健康体检者作为正常对照组。结果CHF患者血浆BNP含量较正常对照组明显增高（P〈0．01）；随着心力衰竭的不断加重，BNP的血浆含量逐渐升高（P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后血浆BNP含量较治疗前明显降低（P〈0．01），但治疗后两组患者BNP含量仍高于正常对照组（P〈0．01）；治疗后治疗组BNP含量较对照组降低更为显著（P〈O．05）。结论CHF患者血浆BNP含量明显升高，且随心力衰竭的加重而不断增高；中药益心汤与西药常规治疗配合使用，疗效明显优于西药常规治疗。     

肝癌术后门脉化疗并高压氧愚者血清T-SOD及Mn-SOD活性的变化

目的研究肝细胞性肝癌（HCC）切除后经门脉化疗辅以高压氧（HBO）治疗，观察血清T-SOD及Mn－SOD活性的变化．方法HCC患者12例，在通常状态下（非HBO组）和15例在0．25MP（2．5ATA，1h／d×6）HBO状态下（HFO组），采用FMC（5－FU500mg，MMC8mg，卡铂200mg，d1，d4）方案，经门静脉化疗，并在化疗前及化疗后1wk，抽取外周静脉血以黄嘌呤氧化酶法，测定血清T－SOD及Mn－SOD活性含量结果HBO组化疗前后血清中T-SOD及Mn-SOD活性变化比较，无统计学意义（P＞0．05）；非HBO组化疗前后血清T-SOD及Mn-SOD活性变化明显（kNU／L，121±37vs52±5，P＜0．01，t＝5．73，vs非HBO组；kNU／L，30±3vs23±2，P＜0．01，t＝8．66，vs非HBO组），结论在0．25MPa压力下吸纯氧配合经门静脉化疗可减少组织损伤，使氧自由基生成减少     

1，6-二磷酸果糖对非ST段抬高急性心肌梗死病人血浆BNP的影响

目的观察1，6-二磷酸果糖（FDP）对非ST段抬高急性心肌梗死病人（NSTEMI）血浆脑利钠肽的影响。方法对55例2002年6月～2004年8月收住我院非ST段抬高急性心肌梗死病人．随机分为A组（28例）B组（27例），A组在常规治疗基础上加用FDP 10g静滴每日1次，B组采用常规治疗，疗程10天，所有病人均未行PCI，另设28例健康人为对照组。结果非ST段抬高心肌梗死病人血浆BNP水平较对照组明显升高（P〈0．01），A、B两组治疗后，BNP浓度较治疗前有明显下降（P〈0．01），但A组较B组下降更明显，并差异有显著性（P〈0．05）。结论FDP与常规治疗合用，能进一步降低急性非ST段抬高心肌梗死病人血浆BNP水平。     

血清IL-10、IL-18与急性冠脉综合征的相关性研究

对45例急性冠脉综合征（ACS）患者（ACS组）、40例稳定型冠心病患者（SCHD组）及30例正常对照者的血清白细胞介素（IL-10）、IL-18水平进行测定，结果ACS组血清IL-10水平显著低于SCHD组和对照组（P均〈0．01），血清IL-18水平显著高于SCHD组和对照组（P均〈0．01）；ACS患者血清IL-10与L-18呈显著负相关（P〈0．01）。提示血清IL-10、IL-18与不稳定粥样斑块破裂密切相关，两者共同作用促使ACS发生。     

二氯醋酸二异丙胺改善糖尿病患者脂代谢紊乱的再评价

目的观察二氯醋酸二异丙胺（DIPA）对2型糖尿病（T2DM）患者脂代谢紊乱等的影响及安全性。方法对辽宁地区8个中心的TG≥4．0mmol／L的T2DM患者240例进行随机阳性药物平行对照研究,DIPA组、非诺贝特组各120例。结果（1）两组治疗10d、30d后TG均显著下降（P〈0．01）;静脉滴注10d后DIPA组TG下降4．53mmol／L,非诺贝特组下降3．37mmol／L,两组差异有统计学意义（P=0．036）;继续口服20d后两组分别下降5．45、4．33mmol／L,两组差异无统计学意义（P=0．132）。（2）两组HDL-C在治疗前后及组间比较均无统计学差异（P〉0．05）。（3）两组TC及LDL-C治疗后均下降（P〈0．01）,但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）治疗30d后DIPA组ALT明显下降（P〈0．01）,非诺贝特组无明显下降（P〉0．05）。结论DIPA可明显改善糖尿病患者的TG、TC、LDL-C,疗效与非诺贝特相当,从ALT复常率的变化来看,DIPA不损害肝细胞功能。     

连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者凝血功能的影响

目的：观察连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征（MODS）患者过程中血浆组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）的变化，并分析影响其变化的相关因素。方法：16例MODS患者随机分为两组，一组给予无肝素连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗，另一组给予普通肝素抗凝的CVVHDF治疗。观察患者行CVVHDF治疗8h过程中的变化，在治疗0、15min、1h．2h．8h时检测血浆TF及TFPI水平，同时测定血清肿瘤坏死因子（TNF-α、IL-1β水平，并分析影响TF、TFPI水平变化的相关因素。结果：MODS患者TF、TFPI水平较正常对照组明显升高（P〈0．01），TFPL／TF水平较正常对照组显著降低（P〈0．01）。CBP治疗过程中，两组患者血浆TF呈下降趋势，而TFPI呈上升趋势。TFPL／TF水平随着CBP时间的延长呈上升趋势。肝素组TFPL／TF上升幅度更为明显，与无肝素组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。无肝素组CBP治疗MODS患者不同时间点血清TNF-α、IL-1β与血浆TF均呈正相关（P〈0．05）而在肝素组无明显相关（P〉0．05）。结论：MODS患者分泌TF、TFPI增加，TFPL／TF降低，CBP可部分改善TFPL／TF比例，与CBP清除TNF-α与IL-1β相平行。肝素可增加TFPI的分泌。     

水飞蓟宾胶囊对非酒精性脂肪性肝病患者血清IL-8、TNF-α的影响

目的探讨水飞蓟宾胶囊的肝脏保护作用及机制。方法将58例非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者随机分为两组各29例,治疗组口服水飞蓟宾胶囊70mg（2粒）,3次／d;对照组口服葡醛内酯片100mg／d：两组均予控制饮食和适当锻炼,疗程30d。检测治疗前后患者血清ALT、AST、IL-8、TNF-α水平。结果治疗后两组患者血清ALT、AST、IL-8、TNF-α水平均有改善（P〈0．01）,但治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论水飞蓟宾胶囊用于NAFLD患者可改善其肝功能,可能机制为降低血清IL-8、TNF-α水平。