瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死有效性与安全性的Meta分析

目的 系统评价瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的有效性及安全性.方法 检索中国生物医学文献数据库（1978-2014.09）、中国期刊全文数据库（1994-2014.09）、维普数据库（1999-2014.09）、万方数据库（1990-2014.09）、PubMed（1990-2014.09）、Cochrane Library（2014年第9期）.纳入瑞替普酶（试验组）与尿激酶（对照组）比较静脉溶栓治疗急性心肌梗死的随机对照试验（RCTs）,由2位研究员独立筛选并提取资料,采用JADAD改良法制定的量表评价纳入研究的质量,采用RevMan5.2进行Meta分析.结果 共检索到文献653篇,按照纳入和排除标准,最终纳入18篇进行Meta分析.结果 ①瑞替普酶溶栓后30 min内再通率高于尿激酶（RR=2.65,95％CI 2.02～3.47,P＜0.01）;②瑞替普酶溶栓后60 min内再通率高于尿激酶（RR=2.14,95％CI 1.68～2.73,P＜0.01）;③瑞替普酶溶栓后90 min内再通率高于尿激酶（RR=1.67,95％CI 1.39～2.01,P＜0.01）;④瑞替普酶溶栓后120 min内再通率高于尿激酶（RR=1.31,95％CI 1.21～1.43,P＜0.01）;⑤瑞替普酶出血并发症发生率与尿激酶比较差异无统计学意义（RR =0.68,95％CI 0.46～1.01,P=0.06）;⑥瑞替普酶死亡率低于尿激酶（RR =0.45,95％CI 0.29～0.70,P=0.0004）.结论 瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的有效性和安全性高于尿激酶.     

干扰素辅助治疗肝细胞癌随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的 评价手术、消融、动脉栓塞化疗等治疗措施后辅助用干扰素(IFN)治疗病毒性肝炎相关性肝细胞癌的疗效和安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,并辅以手工检索和互联网检索灰色文献,纳入符合标准的文献,并进行系统评价和Meta分析.结果 共纳入8篇随机对照试验(RCT),共计857例,其中IFN组442例,对照组415例.Meta分析结果显示,根治性治疗后辅助用IFN治疗能降低肝癌1年复发率[相对危险度(RR)=0.71,95％可信区间(CI)为0.51～0.99]、3年复发率(RR=0.86,95％CI为0.76～0.98)、4年复发率(RR=0.79,95％CI为0.68～0,91);提高患者1年生存率(RR=1.09,95％CI为1.01～1.18)、2年生存率(RR=1.25,95％口CI为1.04～1.50),且组间差异均具有统计学意义.2、5年复发率和3、4、5年生存率的差异在组间无统计学意义.一项针对晚期肝细胞肝癌患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后辅助用IFN治疗的RCT结果显示,TACE-IFN联合能降低患者的肝癌复发率,改善患者2年的无疾病生存率和2年的总生存率,但1年的无疾病生存率和1年的总生存率在组间的差异无统计学意义.结论 IFN辅助治疗病毒性肝炎相关性肝细胞癌能在一定程度上降低其复发率,提高患者生存率,且患者对IFN的不良反应能较好耐受.     

免疫抑制剂增加炎症性肠病患者淋巴瘤风险的Meta分析

目的 探讨炎症性肠病（IBD）患者使用嘌呤类免疫抑制剂后发生淋巴瘤的风险.方法 检索1990年1月～2013年10月研究IBD患者使用硫唑嘌呤（AZA）或6-巯嘌呤（6-MP）后淋巴瘤发生风险的随机对照试验,按照纳入排除标准筛选文献,使用系统评价的方式对纳入的文献进行Meta分析.结果 本文共纳入9篇文献,共111 713例IBD患者.Meta分析结果显示,IBD患者使用嘌呤类免疫抑制剂后患淋巴瘤的风险比未使用患者的相对危险度（RR）增高了1.46倍（95％ CI1.04 ～2.05,P＜0.05）,经Begg秩检验和Egger＇s回归分析检验显示文献稳定性较好,不存在发表性偏倚.结论 IBD患者使用嘌呤类免疫抑制剂治疗后,患淋巴瘤的风险增加.     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病达到糖化血红蛋白＜7.0％有效性及安全性的Meta分析

目的 系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂治疗T2DM患者的安全性及HbA1 c达标率. 方法 检索Pubmed,Embase,Cochrane、Web of science及Scopus数据库从建库至2013年7月的文献.按Cochrane系统评价法评价纳入文献质量并提取相应数据;采用RevMan 5.2软件进行荟萃分析,J2值检验各研究间的异质性,采用α=0.05作为检验水准. 结果 共纳入17篇随机对照试验（RCTs）,T2DM患者5941例.Meta分析结果显示,与安慰剂相比,SGLT2抑制剂治疗后HbA1c达标率较高（疗程≤26周OR：2.49,95％CI：1.90～3.24,P＜0.05;疗程＞26周OR：2.22,95％CI：1.47～3.34,P＜0.05）,体重减轻明显（疗程≤26周WMD：-1.72kg,95％CI：-1.96～-1.48,P＜0.05;疗程＞26周WMD：-2.30 kg,95％CI：-2.78～-1.81,P＜0.05）,低血糖风险小（疗程≤26周RR：1.45,95 ％CI：0.97～2.16,P＞0.05;疗程＞26周RR：1.05,95％CI：0.89～1.23,P＞0.05）,泌尿系感染在短期治疗稍高（RR：1.30,95％CI：1.05～1.76,P＜0.05）,长期治疗后与安慰剂相比差异无统计学意义（P＞0.05）,但生殖系统感染的发生率较高（≤26周RR：3.88,95％ CI：2.64～5.69,P＜0.05; ＞26周RR：3.24,95％CJ：1.95～5.37,P＜0.05）. 结论 与安慰剂相比,SGLT2抑制剂糖化达标率高,能减轻体重,且发生低血糖风险小.     

中西医结合治疗糖尿病膀胱的Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗糖尿病膀胱的有效性。方法全面搜集近15a来中西医结合治疗糖尿病膀胱的随机对照实验或临床对照实验文献,对符合要求的文献采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果25篇文献共计1604例患者的资料被纳入,其中19篇文献的总有效率合并比值比（OR）：4．45,95％CI为3．27—6．05;8篇文献膀胱残余尿量合并权重均差（WMD）=-53．20,95％CI为-58．09～-48．31;7篇文献排尿次数合并权重均差（WMD）：-2．42,95％CI为-2．96--1．89;6篇文献每次尿量合并权重均差（WMD）=160．12,95％CI为136．28—183．96。中西医结合治疗组和对照组相比较,各疗效指标差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论与单纯西医药治疗相比,中西医结合治疗糖尿病膀胱疗效更优。     

干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效的Meta分析

目的 系统评价干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 检索2004～2013年中国生物医学文献光盘数据库（CBM）、万方数据库、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）以及英文数据库EMBASE、OVID、PubMed,查找关于干扰素联合苦参素治疗慢性乙肝的随机对照试验.依据纳入和排除标准筛选文献,提取信息并进行质量评价,采用Revman5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入随机对照研究文献26篇,合计2 068例受试对象.Meta分析结果显示干扰素联合苦参素治疗后的血清HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率均高于单用干扰素组（P均＜0.05）,其OR及95％ CI分别为2.68（2.22 ～3.24）、2.52（2.07 ～3.08）.干扰素联合苦参素治疗组患者纤维四项（HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C）水平均低于干扰素组（P均＜0.05）,其WMD及95％CI分别为-48.27（-76.27 ～-20.28）、-15.30（-30.23～-0.38）、-15.22（-24.82 ～-5.63）、-28.25（-45.08 ～-11.41）.结论 干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎比单用干扰素在抗病毒和延缓肝纤维化方面的疗效更好.     

沙利度胺治疗肺间质纤维化疗效的系统评价

目的系统评价沙利度胺治疗肺间质纤维化的疗效。方法计算机检索PubMed（1954～2013．8）、EMbase（1954～2013．8）、The Cochrane Library、CNKI（1979～2013．8）、VIP（1989～2013．8）、CBM（1954～2013．8）和WanFang Data（1998～2013．8）,查找沙利度胺治疗肺纤维化的随机对照试验。由2名评价者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan5．2版软件进行Meta分析。结果最终共纳入5篇文献,4个随机对照试验,206例患者。Meta分析结果显示：所有结局指标,包括临床疗效（RR=2．00,95％CI：1．37～2．94,P=0．0004）,干咳的改善（MD=-11．50,95％CI：-19．79～-3．21,P=0．007）,肺部病变吸收率（RR=1．87,95％CI：1．35～2．59,P=0．0002）,肺功能FVC（SMD=0．83,95％CI：0．49～1．16,P〈0．00001）,FEVl／FVC（SMD=0．75,95％CI：0．41～1．08,P〈0．0001）,细胞因子肿瘤坏死因子α（SMD=-0．93,95％CI：-1．35～-0．51,P〈0．0001）,转化生长因子β（SMD=-0．57,95％CI：-0．97～-0．16,P-0．007）,沙利度胺组均优于对照组。结论沙利度胺可以改善肺间质纤维化患者的肺功能、肺部病变吸收情况、BALF中转化生长因子β1及肿瘤坏死因子α水平及干咳等症状,从而提高患者的生活质量。但受纳入研究数量和质量的限制,因此上述结论尚有待开展更多高质量大样本的随机对照试验来进一步验证。     

抗菌药物预防克罗恩病术后复发的Meta分析

目的 评价抗菌药物预防克罗恩病（CD）术后复发的有效性和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,查找所有抗菌药物预防克罗恩病术后复发的随机对照实验.按纳入、排除标准由两人独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入3个研究221例患者.Meta分析结果显示：（1）有效性方面：与安慰剂组比较,抗菌药物组术后3个月内镜复发率低（OR=0.40,95％ CI为0.22～0.73,P＜0.01）;术后12个月、24个月临床复发率亦低（OR =0.21,95％ CI为0.09 ～ 0.48,P＜0.01;OR=0.48,95％ CI为0.23～0.98,P＜0.05）.（2）安全性方面：与安慰剂组比较,抗菌药物组术后12个月内发生不良反应人次以及不良反应事件均较多（OR=5.13,95％ CI为2.45～10.72,P＜0.01;OR =3.51,95％ CI为2.14～5.76,P＜0.01）.结论 与安慰剂相比,抗菌药物可以显著减少CD术后的内镜复发和临床复发,但是使用抗菌药物出现的不良反应较多.     

生活方式改变对糖尿病前期人群血糖及相关指标的Meta分析

目的 评价生活方式对糖尿病前期人群血糖及相关指标干预的有效性及安全性. 方法 全面收集国内外1966～2013年发表的相关文献,采用Revman 5.0软件进行数据合并和敏感性分析,GRADE系统进行证据质量评价. 结果 纳入16项随机对照试验（n=3469）.Meta分析结果显示,与对照组相比,生活方式干预组糖尿病发生率（RR：0.61,95％CI：0.52～0.71,P＜0.00001）,FPG （WMD：0.33 mmol/L,95％CI：-0.53～-0.13）,2 hPG（WMD：-0.74 mmol/L,95％CI：-1.38～-0.11）,HbA1 c（WMD：-0.30％,95％CI：-0.49～-0.11）及BMI（WMD：-1.03 kg/m^2,95％CI：-1.48～-0.58）均降低. 结论 糖尿病前期人群生活改变方式能防止或延缓糖尿病的发生.     

核苷(酸)类似物治疗乙型肝炎病毒相关慢性肝功能衰竭患者近期疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析系统评价核苷(酸)类似物治疗HBV相关慢性肝功能衰竭的疗效.方法 检索1990年至2010年在Medline、PubMed、中国知网(CNKI)全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等公开发表的中、英文文献,并辅以文献追述和手工检索的方法,对相关的参考文献严格按照文献纳入、排除标准来筛选,采用RevMan 5.0版统计软件进行Meta分析,应用森林图、漏斗图、失安全系数对判定指标进行敏感性分析和发表偏倚分析.结果 20篇中、英文文献,共计1240例病例纳入研究,HBV DNA转阴率的相对危险度(RR)为3.37,95％可信区间(CI)为2.20～5.16(Z=5.60,P＜0.01);PTA加权均数差(WMD)为34.70,95％CI为25.62～43.79(Z=7.49,P＜0.01);Alb WMD为4.73,95％CI为2.95～6.51(Z=5.21,P＜0.01);ALT WMD 为-42.58,95％CI为-59.74～-25.41(Z=4.86,P＜0.01);TBil WMD为-150.95,95％CI为-199.29～-102.62(Z=6.12,P＜0.01);病死率RR为0.55,95％CI为0.48～0.64(Z=8.09,P＜0.01).结论 核苷(酸)类似物能明显提高HBV相关慢性肝功能衰竭患者HBV DNA转阴率,改善PTA、Alb水平,降低ALT、TBil水平,从而降低HBV相关慢性肝功能衰竭患者的近期病死率.     

肝细胞癌根治性治疗后口服维生素K2类似物的Meta分析

目的:评价肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)根治性治疗后口服维生素K2(vitamin K2,VK2)类似物预防肿瘤复发及提高总生存率的疗效.方法:计算机检索中国知网、Medline、Embase和Cochrane图书馆数据库中的相关文献.检索所有关于HCC根治性术后VK2类似物治疗的研究.对纳入文献进行资料提取及质量评价.采用相对危险度(risk ratio,RR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)表示统计效应量.结果:共纳入6个随机对照试验和1个队列研究,合计930例患者.Meta分析结果显示:(1)HCC根治性术后口服VK2类似物不能降低术后1年复发率(RR=0.67,95%CI:0.39-1.13,P=0.13),但术后2年及3年复发率显著降低(RR=0.65,95%CI:0.51-0.83,P<0.001;RR=0.70,95%CI:0.58-0.85,P<0.001);(2)1、2、3年总生存率:口服VK2类似物治疗组与单纯手术治疗组比较,2组差异有统计学意义(RR=1.03,95%CI:1.01-1.05,P=0.02;RR=1.11,95%CI:1.03-1.19,P=0.005;RR=1.14,95%CI:1.02-1.28,P=0.02);(3)口服VK2类似物安全,无不良反应报道.结论:目前证据显示辅助VK2类似物治疗对降低HCC患者根治性术后复发率及提高总生存率有一定的疗效.由于纳入研究的随访时间较短和存在的局限性,有必要开展多中心大样本的随机对照试验长期随访观察进一步证实其疗效.     

他克莫司治疗膜性肾病的Meta分析

目的:用Meta分析方法评价他克莫司治疗膜性肾病(MN)的疗效和安全性. 方法:运用Cochrane图书馆、PubMed,Medline database和中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)检索他克莫司治疗MN的随机对照临床试验(randomized controlled clinical trials,RCT),2010年9月25日检索文献截止,对符合标准的文献进行质量评价和Meta分析. 结果:收集国内外5个随机对照研究,纳入188例患者.Meta分析结果显示,他克莫司治疗组与对照组相比,治疗MN的完全缓解(RR=2.16 95%,CI 1.32～3.55)及总缓解(RR=1.59 95%,CI 1.27～2.01)有显著的统计学意义,经对症处理后主要不良反应都能恢复. 结论:目前证据表明,他克莫司治疗MN与传统的治疗方案相比疗效更好.     

末梢血β-羟丁酸对糖尿病酮症酸中毒诊断价值的Meta分析

目的 评价末梢血β-羟丁酸在DKA诊断中的价值. 方法 检索Pubmed、ScienceDirect、EMBase、CNKI、维普和万方数据库关于末梢血β-羟丁酸对DKA诊断价值的文献.采用诊断性试验准确性质量评价工具（QUADAS）评价纳入文献质量,并应用Meta-Disc 1.4软件行综合定量评价. 结果 最终纳入文献7篇.末梢血β-羟丁酸在DKA中的诊断价值合并敏感性为0.96（95 ％CI：0.92～0.98）,合并特异性为0.88（95 ％CI：0.86～0.89）,合并诊断优势比为153.01（95％CI：34.70～674.73）,AUCSROC=0.9304（SE=0.0251）,Q指数为0.8658（SE=0.0302）. 结论 末梢血β-羟丁酸诊断DKA的敏感性、特异性均较高,AUCSROC＞0.9,诊断准确性高,适于临床推广应用.     

稳心颗粒治疗室性早搏及安全性的Meta分析

目的 系统评价稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效及安全性.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、读秀数据库、PubMed自建库以来至2014年6月公开发表的与稳心颗粒治疗室性早搏相关的随机对照试验,并手工检索相关杂志,经质量评价最终纳入文献后采用Review Manger 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入20个研究,全部为中文,Jadad评分均为1分.Meta分析结果显示,稳心颗粒组与西药常规治疗组比较：稳心颗粒可提高临床疗效[0R=3.72,95％CI（2.88,4.81）,p＜0.00001];改善心电图[0R=2.7,95％CI（1.88,3.89）,p＜0.00001];降低不良反应[0R=0.27,95％CI（0.19,0.39）,p＜0.00001].结论 稳心颗粒较西药常规治疗室性早搏可进一步提高临床疗效,改善心电图,降低不良反应.但由于纳入文章质量有限,其治疗室性早搏的疗效及安全性需要更多高质量大规模的RCT进一步验证.     

高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡有效性及安全性的Meta分析

目的 评价高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡（DFU）的有效性和安全性.方法 检索Medline,Embase,CNKI和Cochrane图书馆自1966到2012年4月以高压氧辅助治疗DFU的临床对照研究进行系统评价.结果 最终纳入13个实验研究进行Meta分析.系统评价显示,相对于传统的常规治疗,高压氧辅助治疗提高了DFU的愈合率（RR：2.33,95％CI.1.51～3.60）.高压氧辅助治疗降低了DFU不愈、感染等导致的大范围截肢风险（RR：0.29,95％CI.0.19～0.44）,但小范围截肢的风险无明显降低（P=0.298）.此外,与传统治疗比较,高压氧辅助治疗不良反应无明显增加.结论 高压氧辅助治疗DFU明显提高了溃疡的愈合率,显著减少了相关大范围截肢的风险.     

黄芪注射液治疗成人病毒性心肌炎疗效的Meta分析

目的：评价黄芪注射液治疗成人病毒性心肌炎的临床疗效。方法计算机检索PubMed、MEDLINE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国学术期刊网络出版总库CNKI （1994-2013）、万方医学数据库（1999-2013）、维普中文科技期刊全文数据库（1989-2013）中关于常规西医疗法联合黄芪注射液治疗（试验组）对比常规西医治疗（对照组）成人病毒性心肌炎的随机对照试验,对符合标准的随机对照试验进行Meta分析。结果共有14篇符合条件文献入选,所有文献质量均为B级。Meta分析结果显示,试验组疗效优于对照组,总效应Z=8.91（P＜0.001）,OR值及95％CI：4.55（3.26～6.35）;治疗结束时心电图的ST-T段改变和早搏减少的有效率也具有统计学差异,ST-T段改变OR值及其95％CI：5.82（3.40～9.96）,早搏减少OR值及其95％CI：4.88（2.83～8.41）;漏斗图分析结果显示两组疗效和心电图改变的Meta分析结果存在偏倚的可能性较小。结论病毒性心肌炎成人患者在常规治疗基础上联合应用黄芪注射液可明显改善患者临床疗效及症状。     

替比夫定治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎疗效的 Meta 分析

目的：评价替比夫定治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法通过检索近10年 PubMED、Science Direct、EBSCO Host、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库,对纳入研究的方法学进行评价。研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用 Review manager 5．0软件对符合质量标准的 RCTs 行系统评价。结果12个 RCT 共纳入1379例患者,其中治疗组693例（使用替比夫定）,对照组686例（219例使用恩替卡韦、216例使用阿德福韦酯、251例使用拉米夫定）,系统评价结果显示,相比恩替卡韦组,治疗组可显著提升 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者的 HBV DNA 低于检测下限率（RR＝1．23、95％CI1．01～1．49）、提升 ALT 复常率（RR＝1．41、95％CI1．02～1．95）、提升 HBeAg 血清转阴率（RR＝1．34、95％CI1．03～1．74）;相比阿德福韦酯组,治疗组可显著提升 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者的 HBV DNA 低于检测下限率（RR＝1．24、95％CI1．03～1．48）、提升 ALT 复常率（RR＝1．25、95％CI1．02～1．52）、提升 HBeAg 血清转阴率（RR＝1．65、95％CI1．05～2．61）;相比拉米夫定组,治疗组可显著提升 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者的 HBV DNA 低于检测下限率（RR＝1．72、95％CI1．31～2．25）、提升 ALT 复常率（RR＝1．23、95％CI 1．00～1．50）、提升 HBeAg 血清转阴率（RR＝1．53、95％CI1．12～2．08）。结论替比夫定治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的疗效显著,值得推广。     

中医药治疗小儿神经性尿频的 Meta 分析

目的：评价中医药治疗小儿神经性尿频的有效性及安全性。方法按照系统评价的方法,运用计算机检索中国知网、维普及万方等数据库1979～2013年中医药治疗小儿神经性尿频的文献,筛选、纳入符合标准者,提取有效数据,采用Revman5．1软件进行系统评价。结果从相关的171篇文献中,共筛选出8篇随机对照试验文献。 Meta分析结果显示,各研究结果间有异质性（P＜0．10）,故采用随机效应模型,合并效应量RR为1．29,95％CI为1．09～1．52,P＜0．01。安全性评价方面,中医药治疗该病不良反应较少。结论中医药治疗小儿神经性尿频安全、有效。     

甲状腺激素对心力衰竭伴低T3综合征患者心功能影响的Meta分析

目的：系统评价甲状腺激素替代治疗心力衰竭伴低T3综合征患者的疗效。方法计算机检索数据库包括Pubmed、Web of Science、COCHRANE LIBRARY、中国生物医学数据库、万方数据库和维普数据库,检索时限从建库至2013年6月,同时追索纳入文章的参考文献。严格按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量后,应用Review Man-ager 5.2软件对所纳入的研究结果进行Meta分析。结果共纳入11篇RCT文献资料,包括662例心力衰竭伴低T3综合征患者。Meta分析结果显示：与常规治疗组相比,甲状腺素组（甲状腺激素加常规治疗）的左心室射血分数（LVEF）和心输出量（CO ）明显增加（MD＝5.16,95％ CI＝3.11-7.21,P＜0.01;MD＝0.55,95％ CI＝0.33-0.77,P＜0.01）,评价心室舒缩功能的E/A值升高和左心室舒张末内径（LVDD ）降低（MD＝0.22,95％ CI＝0.09-0.34,P＜0.01;MD＝-4.14,95％ CI＝-6.66--1.61,P＜0.01）。结论心力衰竭伴低T3综合征患者在常规治疗基础上加用甲状腺激素可明显提高患者的心脏射血功能及改善心室的舒缩功能。     

缺血后处理在心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中心肌保护作用的系统评价简

目的 系统评价经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高性心肌梗死时行缺血后处理对心肌保护作用的有效性.方法 计算机检索Pubmed,EMbase,Cochrane Library,VIP和Wangfang Data数据库,检索时限均为建库至2013年5月.收集关于介入治疗ST段抬高性心肌梗死行缺血后处理的临床随机对照试验（RCT）,由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2.5软件进行Meta分析.结果 共纳入13个研究,765例患者.Meta分析结果：与对照组比较,缺血后处理组心肌损伤程度显著下降,心肌梗死面积（IS）显著减少（WMD=-5.92,95％CI：-8.80 ～3.04,P＜0.0001）,肌酸激酶峰值下降（WMD=-341.45,95％ CI：-480.62～ 202.28,P＜0.00001）;室壁运动评分指数（WMSI）降低（WMD =-0.24,95％CI：-0.27～-0.22,P＜0.00001）;介入治疗后长期左心室射血分数提高（WMD=7.04,95％CI：3.90～10.19,P＜0.0001）,而短期左心室射血分数则无显著变化（WMD=-0.73,95％CI：-1.64～0.18,P=0.12）.结论 于经皮冠状动脉介入治疗中行缺血后处理能显著降低肌酸激酶峰值,提高心脏泵功能,降低梗死面积.受纳入研究质量限制和可能存在的发表偏倚影响,上述结论尚需更多高质量的随机对照试验加以验证.