氟康唑对老年危重患者肝功能影响的临床研究

目的了解老年危重患者应用氟康唑抗真菌治疗中对肝功能的影响,探讨如何进一步规范使用,减少其肝损害。方法回顾性分析胸心血管外科监护病房2005年9月～2010年12月应用氟康唑患者39例临床资料。结果 39例患者中,肝功能异常12例（27.9%）,其中氟康唑引起的肝功能异常有2例（5.1%）,1例保肝治疗后正常,不需停药;另1例保肝治疗和减低剂量后肝功能好转但仍高,停药后肝功能恢复。其余10例导致的肝功能异常为开胸手术后、急性心肌梗死、重度感染或多器官衰竭导致的肝功能损害或在氟康唑应用前已出现,与氟康唑无关。结论氟康唑导致肝功能损害较少见,但需密切监测,早期发现,早期治疗。     

以肝功能异常为首发表现的进行性肌营养不良一例

患者男,18岁,因肝功能异常3个月于2008年10月14日就诊.患者3月前体格检查时发现肝功能异常,肝炎病毒学指标阴性,无明显不适,经保肝对症治疗后肝功能仍无好转,收住解放军第三○二医院.     

停服拉米夫定致慢性乙型肝炎肝衰竭一例

患者,男,36岁,因“肝功能反复异常半年”于2004年4月2日入院.患者3年前体检发现乙型肝炎病毒(HBV)复制指标阳性,丙氨酸氨基转移酶(ALT)180U/L,按“慢性乙型肝炎”给予护肝治疗1个月,肝功能正常后停药.以后多次出现肝功能异常,自觉症状不明显,ALT波动在100～200U/L之间,先后应用甘草甜素及中药治疗,效果不理想.     

肝豆状核变性长期误诊1例

患儿男,8岁。因肝功能异常4年就诊。4年前,患儿因血尿在某医院按肾小球肾炎治疗,期间发现肝功能异常,SGPT150U,TTT12U,HBsAg(-)。住院12天血尿消失出院,诊断为急性肾小球肾炎肝炎。出院后自服肌苷、肝泰乐、联苯双酯、三七粉等药物。2年前,患儿出现注意力不集中及手足徐动,且进行性加重。近4年来肝功能持续异常,多家医院均诊断为慢性肝炎。查体:面     

替比夫定致慢性乙型肝炎患者粒细胞减少1例报告

1病例资料患者男性,36岁,汉族,已婚,河北省行唐县人,工人。主因发现HBs Ag阳性10余年,肝功能异常1周于2012年2月17日就诊。患者10余年前体检时发现HBs Ag阳性,无乏力、纳差等不适,且肝功能正常,未予治疗。此后定期检查,未发现肝功能损害。1周前体检时发现肝功能异常:ALT 358 U/L、AST 163 U/L、TBil 26.3μmol/L、DBil 11.9μmol/L、GGT 133.2     

广东地区新型冠状病毒Delta变异株感染并发肝功能异常患者的临床特征分析

目的 总结分析广东地区新型冠状病毒（SARS-CoV-2）Delta变异株感染并发肝功能异常患者的临床特征。方法 选取2021年5月21日—2021年6月18日广州医科大学附属市八医院收治的广东地区（广州市和佛山市）同一传播链的SARS-CoV-2 Delta变异株感染者,肝功能指标判定标准：ALT（男/女）>50/40 U/L, AST>40 U/L,TBil>26μmol/L,GGT>60 U/L,ALP>125 U/L。上述指标其中1项异常,即定义为肝功能异常并纳入分析（<18岁的患者ALP单项轻中度升高不纳入分析）。比较肝功能正常者与肝功能异常者临床资料的差异,并分析肝功能异常的病因及转归。计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料2组间比较采用χ²检验。结果 166例SARS-CoV-2 Delta变异株感染者中,32例（19.3%）患者出现肝功能异常,肝功能指标均为轻度至中度升高,肝功能异常组危重型患者占比明显高于肝功能正常组（χ²=38.689,P<0.001）,前...     

淋巴瘤化疗后乙型肝炎发作1例

男性,51岁,发现表面抗原阳性10年余,发现转氨酶异常11月入院。患者缘于2007年12月于复旦大学附属肿瘤医院确诊为B-小淋巴细胞性淋巴瘤,于2008年1月21日按“氟达拉滨＋环磷酰胺”方案行第1次化疗,期间多次复查肝功能无异常。后于7月14日拟行第8次化疗,查肝功能示：     

新型冠状病毒肺炎患者肝功能损伤的发生机制

自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情发展迅速。随着病例资料的积累,我们发现COVID-19患者除表现出典型呼吸系统症状和体征,还出现了不同程度的肝功能异常表现。本文将结合新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染所致的肝功能损伤表现及相关文献进行总结和分析,提出SARS-CoV-2可能引起肝损伤的机制。     

成人Alagille综合征1例报告

<正>1病例资料患者女性,22岁,因体检发现肝功能异常3年,于2018年8月8日以"肝功能异常"收入本院。患者2015年于当地医院体检发现ALT增高,服用保肝药(不详)后好转。2018年8月7日于本院体检再次发现肝功能异常:ALT 173 U/L,AST 117U/L,ALP 374 U/L,GGT 1474 U/L,尿酸417μmol/L,TG 5. 11mmol/L(表1);甲、乙、丙、丁、戊型肝炎标志物均阴性;肝脏彩超示:非均匀性脂肪肝。入院症状:乏力,纳可,夜寐安,二便     

信息动态

患者,男,38岁,因发现肝功能异常4年余于2014年2月15日入院.患者4年前查体发现ALT及G-GT升高,生化检查示:ALT 192 U/L、G-GT 281 U/L,AST、Alb、TBil等指标均在正常范围内.患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、尿黄、血尿等症状.因“肝功能异常”先后到济南、北京、西安等多家知名三甲医院就诊,复查肝功能均提示ALT、G-GT轻度升高,但未找到肝功能异常原因.长期未予药物治疗,定期复查肝功能未见好转,为明确病因入住我院.既往无肝炎、结核等传染病史,无输血史,无烟酒嗜好,无毒物及药物接触史.     

黄疸、肝功能异常、高脂血症

１病历摘要患者女性,３７岁。因发现肝功能异常伴黄疸８个月于１９９８年３月入院。患者入院前８个月体检发现肝功能异常,之后发现皮肤轻度发黄,尿黄,无乏力、纳差、腹痛及瘙痒等。门诊多次检查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学指标均阴性,丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）２０...     

原发性胆汁性胆管炎合并肾小管酸中毒1例报告

正1临床资料患者女性,35岁,因"肝功能异常4年,乏力2年"于2016年4月19日入住吉林大学第一医院。患者4年前发现肝功能异常,就诊于本院行相关检查明确诊断为"原发性胆汁性胆管炎(PBC)",并开始规律口服熊去氧胆酸至今。期间患者定期复查,病情相对稳定。2年前患者因间断性乏力,经检查发现低钾血症,自行间断口服枸橼酸钾,未系统复查及明确原因。既往10年前因"甲状腺功能亢进"行碘131治疗,发现甲状腺功能减退7年,目前规律口服左甲状腺素钠125μg,1次/d治疗;否认高血压、糖尿病、冠心病病史;否认肝炎、肺结核史及接     

以肝功能长期异常为首发表现的Stauffer综合征1例

<正>患者,男,38岁,因发现肝功能异常4年余于2014年2月15日入院。患者4年前查体发现ALT及G-GT升高,生化检查示:ALT192 U/L、G-GT281 U/L,AST、Alb、TBil等指标均在正常范围内。患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、尿黄、血尿等症状。因"肝功能异常"先后到济南、北京、西安等多家知名三甲医院就诊,复查肝功能均提示ALT、G-GT     

无症状Caroli病1例报告

正1临床资料患者男性,45岁,因肝功能异常10 d,于2017年8月4日入本院。入院前10 d体检发现肝功能异常(ALT 87 U/L、AST50 U/L),上腹部B超提示肝囊肿,肝光点粗大、不均。自觉无不适,既往体健,否认长期服用药物及大量饮酒史。入院查体:未见明显异常。初步诊断:(1)肝损伤原因待查;(2)肝囊肿。入院化验及检查:肝功能ALT 59 U/L,余各项指标均在正常范围内;免疫球蛋白,铜蓝蛋白,血清铁,转铁蛋白均未见明显异     

肝细胞核因子1β突变所致的以肝功能异常为突出表现的早发糖尿病临床及遗传学研究

本文报道2例因肝细胞核因子1β（HNF1β）基因变异突变所致的以肝功能异常为突出表现的早发糖尿病家系的临床及遗传学特征,并文献回顾HNF1β-青少年的成人起病型糖尿病（MODY）肝功能异常的病例特点。先证者1为女性,在30岁妊娠期间发现血糖升高。先证者2为男性,18岁查体时发现高血糖。均以肝酶升高为突出表现,胆红素正常...     

肝臟功能障碍是不是应用異菸胼等抗癆药物的禁忌症?

近年来肺结核患者的肝功能状态日益为人注意,如果在用抗痨药物过程中发现患者的肝功能异常,必然使人想到两个问题:(1) 引起肝功能障碍的原因是什么?是不是药物的毒性作用所致?(2) 能不能应用抗痨药物治疗?特别是异菸肼,它对肝脏的影响究竟如何? 1958～1960年期间我们曾有计划地把一般肝功能检查与血清转氨酶活性测定列为肺结核     

恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎2例

例1:患者,男性,发现HBsAg阳性10年,HBV DNA定量2.8×10(7)拷贝/ml,肝功能轻度异常半年.     

"摇头丸"致肝损害一例

患者女,34岁,因肝功能异常2年,原因待查入院.     

胆管错构瘤误诊为多发肝囊肿1例报告

<正>1临床资料患者,男性,48岁,于2007年体检行腹部B超检查提示多囊肝,查肝功能正常。2011年11月发现肝功能异常,ALT 115U/L,AST 67 U/L,B超检查提示多囊肝,口服复方鳖甲软肝片治疗半年效果不佳。因肝功能反复异常1年余遂来我科住院治疗。入院后查肝功能:ALT 72 U/L,AST 45 U/L,血清总胆红素、碱性磷酸酶、白蛋白均正常;甲、丙、丁、戊、庚型肝炎抗体、     

肝功能异常老年病人肠道屏障功能指标与感染的关系

目的探讨老年肝功能异常病人肠道机械屏障功能的特点以及与感染的关系。方法将2016年4月至2017年7月期间我院就诊的52例老年肝功能异常病人作为肝功能异常组,以56例肝功能正常者作为对照。观察时间为3个月,以病人新发感染为观察终点,分别检测并比较2组病人的降钙素原(PCT)、血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸以及血清内毒素等指标,记录病人的病情变化。结果肝功能异常组的血清内毒素水平均正常,血清D-乳酸水平异常47例(90. 4%),DAO水平异常5例(9. 6%)。肝功能正常组血清D-乳酸和血清内毒素水平均正常,DAO水平异常1例(2%)。2组D-乳酸水平比较差异有统计学意义(P0. 01)。观察期间,肝功能异常组中有45例(86. 5%)新发感染,感染时病人的D-乳酸水平较感染前升高(P0. 01),血清内毒素升高(P=0. 03);DAO水平与感染前比较差异无统计学意义(P=0. 31)。肝功能正常组中有6例(10. 7%)新发感染,2组感染率比较差异有统计学意义(χ2=62. 2,P0. 01)。相关性分析提示,病人新发感染与血清D-乳酸(r=0. 85,P0. 01)和内毒素水平(r=0. 87,P0. 01)有关。结论肝功能异常病人肠屏障功能异常,感染时血清D-乳酸和内毒素水平升高,病人更易发生感染。