不同严重程度OSAHS伴慢阻肺对患者认知功能的影响

目的探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴慢阻肺对患者认知功能影响。方法入住的116例OSAHS伴慢阻肺患者,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重3组。进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)检测,分析各组患者认知障碍发生情况。结果重度OSAHS伴慢阻肺组MMSE总分明显低于轻、中度OSAHS伴慢阻肺组,在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分明显低于轻、中度OSAHS伴慢阻肺组,差异有显著性统计学意义(P0.05);轻、中度OSAHS组MMSE总分及在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论重度OSAHS伴慢阻肺患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在记忆、计算、回忆方面的损害。     

夜间低氧与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的相关性分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者生活质量的下降及白天过度嗜睡（EDS）是否与其夜间低氧有关。方法 52例OSAHS患者，用美国医学结局研究组（Medical Outcomes Study，MOS）的36项问卷简表（SF-36）评价生活质量，用艾普沃司嗜睡量表（ESS）评价EDS，用最低血氧饱和度（SaO2）、平均SaO2和SaO2〈90%时间占总睡眠时间的百分比（CT90%）来评价夜间低氧。最低SaO2、平均SaO2、CT90%、ESS和SF-36各个维度及总分、呼吸暂停低通气指数（AHI）间的比较采用Spearman秩相关分析。结果 最低SaO2、平均SaO2、CT90%和SF-36各个维度及总分间不存在直接的相关性（P〉0.05）。ESS和SF-36中的生理功能（PF）、总体健康（GH）、生理职能（RP）、活力（VT）、总分间存在负相关（r=-0.3528、-0.2877、-0.3726、-0.3890、-0.2906，前两者的P〈0.05，后三者的P〈0.01）。最低SaO2、平均SaO2、CT90%和ESS存在相关性（r=-0.4141、-0.4565、0.4653，P〈0.01）；最低SaO2、平均SaO2、CT90%和AHI同样存在相关性（r=-0.7113、-0.8268、0.8712，P〈0.0001）。结论 OSAHS患者夜间低氧和生活质量之间不存在直接的相关性。夜间低氧可以引起OSAHS患者的白天嗜睡，而白天的嗜睡症状导致了OSAHS患者生活质量的下降。在与夜间低氧有关的3个指标中，CT90%和AHI、ESS的相关性更显著，可作为OSAHS诊断的参考指标。     

针刺治疗不同程度OSAHS患者45例临床观察

目的 观察针刺治疗不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效.方法 将45例OSAHS患者根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度组16例、中度组17例、重度组12例,3组均采用相同针刺方法治疗;治疗前后采用多导睡眠监测仪（PSG）监测三组夜间AHI、最低SaO2（LSaO2）、SaO2〈90%的时间占总睡眠时间的百分比（SaO2〈90%T）、低氧指数（HI）和微觉醒指数（MAI）变化.结果 45例OSAHS患者治疗后平均AHI、SaO2〈90%T和MAI均显著低于治疗前（P〈0.01、0.05、0.01）,轻度组和中度组治疗后AHI、SaO2〈90%T、MAI及HI均显著低于治疗前（P〈0.01、0.05）,重度组仅MAI较治疗前显著降低（P〈0.05）.结论 针刺治疗OSAHS疗效确切,尤以轻、中度患者为著.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清YKL-40变化及其临床意义

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）患者血清YKL-40水平,探讨YKL-40与0SAHS的关系。方法 38例多导睡眠图确诊的OSAHS患者,按照呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度组（n=10）,中度组（n=10）,重度组（n=18）。另选15例年龄和体重指数（BMI）匹配的健康者作为对照组。对重度OSAHS组患者进行一夜持续气道内正压（CPAP）治疗。结果重度OSAHS组血清YKL-40水平显著高于中度组、轻度组及对照组（P〈0.01）,中度组高于轻度组（P〈0.05）及对照组（P〈0.01）,轻度组与对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）。持续气道内正压（CPAP）治疗可使OSAHS患者血清YKL-40水平明显下降（P〈0.01）。结论 0SAHS患者血清YKL-40水平升高,且与OSAHS严重程度有关,CPAP治疗可以降低血清YKL-40水平。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高敏C反应蛋白的研究

目的：研究高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及其意义。方法：287例男性高血压患者进行多导睡眠图监测,据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为单纯高血压组（EH组,45例）,轻度OSAHS合并高血压组（轻度OSAHS组,76例）,中度OSAHS合并高血压组（中度OSAHS组,80例）,重度OSAHS合并高血压组（重度OSAHS组,86例）。测定各组患者血清hs-CRP浓度并进行比较。结果：（1）OSAHS轻度、中度、重度3组的AHI依次显著高于EH组,且各组两两比较均有显著差异（P〈0.05）;（2）与EH组比较,OSAHS 3组的hs-CRP水平显著高于EH组,重度组的hs-CRP水平显著高于轻度、中度组的[hs-CRP水平经对数转换后分别为：EH组为1.737,轻度OSAHS组为1.957,中度OS-AHS组为1.963,重度OSAHS组为2.179]（P均〈0.05）;（3）EH组,OSAHS轻度、中度、重度组的最低血氧饱和度依次下降,分别为（86.5±2.96）%,（82.64±3.16）%,（76.33±10.4）%,（68.2±10.65）%,组间两两比较,P均〈0.05;4、多元线性回归分析显示,AHI（B=0.006,P〈0.01）、体重指数（B=0.026,P=0.036）是影响高血压合并OSAHS患者血清hs-CRP水平的重要因素。结论：高血压合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高敏C反应蛋白水平进一步升高,高敏C反应蛋白水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度相关。     

内皮素-1在重叠综合征中的表达

目的 探讨内皮素-1(endothelin-1,ET-1)在重叠综合征(overlap syndrome,OS)中的表达及与睡眠呼吸指标的相关性,推测ET-1对OS发生发展的作用.方法 采用放免法检测慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)、OS三组患者ET-1的表达水平,比较其呼吸睡眠指标,观察三组患者的ET-1与呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最长呼吸暂停时间(longest apnea time,LAT)、血氧饱和度低于90%的时间占睡眠总时间的百分比(percentage of time when oxygen saturation lower than 90%,SLT90%)、最低氧饱和度(Lowest arterial O2 saturation,LSaO2)的相关性.结果 OS组的ET-1高于COPD组和OSAHS组.OS组的LSaO2显著低于COPD组,LAT、SLT90%均较COPD组增加;OS组的AHI、LAT与OSAHS组差异无统计学意义,SLT90%高于OSAHS组,LSaO2明显低于OSAHS组.COPD组的ET-1与AHI、LAT、SLT90%无相关性(P>0.05),与LSaO2呈负相关(P<0.01);OS组的ET-1与AHI、LAT、SLT90%呈正相关(P<0.05或P<0.01),与LSaO2呈负相关(P<0.01).结果 ET-1的水平失调与OS病变严重程度密切相关,缺氧可能通过影响ET-1的水平促进OS的发生发展.     

鼻腔扩容术治疗OSAHS伴鼻阻塞患者的疗效观察

目的 观察鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）伴鼻阻塞患者的临床疗效.方法 选择OSAHS伴鼻阻塞患者40例,均行鼻腔扩容术,手术前后行多导睡眠监测（PSG）及Epworth嗜睡量表（ESS）检测,并比较两组疗效.结果 术后患者呼吸暂停、打鼾症状均消失或不同程度减轻;术后6个月PSG显示,睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（LSa02）均较术前有明显改善,其中轻中度OSAHS患者的AHI有显著改善,LSaO2有显著提高,ESS评分降低（P均＜0.05）;重度患者术前、术后的ESS、AHI、LSaO2无明显变化（P均＞0.05）.结论 鼻腔扩容术纠正了鼻腔病理性结构、改善了鼻腔通气功能,对OSAHS伴鼻阻塞患者具有重要临床治疗价值.     

低温等离子消融术多平面治疗OSAHS疗效观察

根据术前定位诊断结果,对46例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者按阻塞平面于局麻下行鼻甲、悬雍垂、软腭、扁桃体、舌根等部位低温等离子消融（TCRF）治疗。结果与治疗前相比,本组患者术后6个月最低血氧饱和度（LSpO2）提高（P〈0.01）,呼吸暂停低通气指数降低（P均〈0.01）。综合疗效评价治愈19例,显效11例,有效10例,总有效率86.9%。认为TCRF是治疗轻、中度OSAHS的有效方法。其消融组织范围较为精确,术后并发症较少,患者康复快,具有较好的应用前景。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂肪细胞因子变化及其临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清脂联素、抵抗素变化及其临床意义。方法选择年龄、BMI匹配的OSAHS患者90例（OSAHS组）和单纯肥胖者33例（对照组）;根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将OSAHS组分为轻度组、中度组和重度组,并检测各组血清脂联素、抵抗素、血压、空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血脂,以及AHI、最低血氧饱和度（SaO2）。结果与对照组比较,OSAHS组抵抗素、AHI、FINS明显升高,脂联素、最低SaO2明显降低（P〈0.05或〈0.01）;轻度组、中度组和重度组间脂联素、抵抗素比较有统计学差异（P均〈0.05）。OSAHS患者血清脂联素水平与血压、BMI、FPG、AHI呈负相关,与最低SaO2呈正相关（P〈0.01或〈0.05）;抵抗素水平与BMI、FINS、AHI呈正相关,与最低SaO2呈负相关（P〈0.01或〈0.05）。结论 OSAHS患者血清脂联素降低、抵抗素升高,其水平与OSAHS病情严重程度相关,是导致OASHS发生、发展的重要因素。     

阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征与抑郁的相关性研究

目的探讨阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）与抑郁发生的关系。方法对80例打鼾患者根据多导睡眠监测结果分为单纯打鼾组20例（ss组），轻度、中度及重度OSAHS组各20例。入组患者均完善相关检查并行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。分析抑郁发生情况，睡眠呼吸参数及其与HAMD评分的关系。结果四组抑郁发生率及严重程度由低到高依次为SS组、OSAHS轻度组、OSAHS中度组及OSAHS重度组（P〈0．05）。各OSAHS组MMSE总分及焦虑躯体化评分、反应迟缓评分较ss组均不同程度升高（P〈0．05）。HAMD评分与AHI、氧减饱和度指数（ODI）、NREM1＋2期呈线性正相关（r〉0，P〈0．05），与夜间平均血氧及夜间最低血氧、NREM3＋4期呈线性负相关（r〈0，P〈0．05）。结论OSAHS程度越重，其抑郁的发生率越高、抑郁的程度越重。OSAHS患者突出的情绪障碍表现为焦虑和反应迟缓，且OSAHS程度越重，其表现越明显。HAMD评分与AHI、ODI、NREM1＋2期、NREM3＋4期、夜间平均血氧及夜间最低血氧、NREM3＋4期呈线性相关。     

事件相关电位对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者轻度认知功能障碍及行为改变的评价

目的 通过事件相关电位中的P300检测并结合神经心理测试量表评价OSAHS患者的轻度认知功能障碍（MCI）及行为改变.方法 前瞻性观察多导睡眠图确诊的10例中度OSAHS患者、26例重度OSAHS患者及17例正常对照,以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分判断参加者是否存在MCI,并行Epworth嗜睡量表（ESS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、症状自评量表及P300检测.分别比较中、重度OSAHS患者组与正常对照组的认知功能及行为改变.相关分析和多元线性回归分析MoCA评分、P300相关参数及ESS评分的相关性及相关程度.结果 与正常对照组比较,中、重度OSAHS患者在Cz,C3,C4点P300潜伏期明显延长（F分别为4.164,4.018,3.960;P ＜0.05）;重度组MoCA评分明显延长（25.42±2.76 vs 27.41±1.80,F=3.954,P＜0.01）,MoCA亚项分析重度组记忆/延迟回忆评分（2.81±0.98 vs4.06±0.97,Z＝13.075,P＜0.01）明显降低;中、重度组HAMA评分及重度组HAMD评分明显增加（F分别为3.576,3.487;P＜0.05）.Fz,Cz,Pz,C3,C4点P300潜伏期分别与MoCA评分呈负相关（r分别为-0.422,-0.410,-0.374,-0.424,-0.442;P值均＜0.01）.Fz点P300波幅与MoCA评分呈负相关（r＝-0.346,P=0.013） ;ESS评分与睡眠呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间呈正相关（r分别为0.409,0.342;P值均＜0.05）,与平均手指脉搏血氧饱和度（MSPO2）呈负相关（r＝-0.342,P=0.041）,记忆/延迟回忆与最低SPO2（LSPO2）呈正相关（r=0.355,P=0.041）.Pz点P300潜伏期及Fz点P300波幅对MoCA评分影响较大.结论 ①中、重度OSAHS患者存在MCI;②中、重度OSAHS患者存在焦虑症状,重度OSAHS患者存在抑郁症状;③P300检测可作为评价OSAHS患者认知功能障碍的电生理指标之一,能早期发现OSAHS患者的认知功能障碍,结合MoCA评分可为临床早期干预提供依据.     

通心络胶囊对老年睡眠期陈-施呼吸患者呼吸的影响

目的观察通心络胶囊对老年睡眠期陈-施呼吸（CSR）患者的影响。方法根据多导睡眠图监测（PSG）结果,除外心力衰竭病因者,入选老年睡眠期CSR患者30例,按呼吸暂停低通气指数分为轻度（n=11）、中度（n=9）及重度（n=10）CSR组,均予口服通心络胶囊2粒／次,3次,d,共30d。分析治疗前后PSG指标及症状的变化及与日间嗜睡程度的相关关系。日间嗜睡程度以Epworth嗜睡评分（ESS）评定。结果通心络胶囊治疗前后比较显示,3组中仅重度组呼吸暂停低通气指数显著降低[（37．4±4．3）vs（30．8±4．5）,P〈0．05];3组的日间ESS均有改善（P〈0．05）,轻度组由（8．8±2．0）降低到（6．0＋1．9）,中度组由（10．7±2．1）降至（8．0±2．3）,重度组由（13．4±2．4）降至（10．2±3．0）。相关性分析显示轻度组ESS与微觉醒指数呈正相关（r=0．775,P〈0．05）,而中重度组日间嗜睡评分与最低血氧饱和度呈负相关（分别为r=-0．751,P〈0．05;r=-0．739,P〈0．05）。结论通心络胶囊可改善老年睡眠期CSR者的日间嗜睡症状,可能部分降低重度老年睡眠期CSR的呼吸暂停低通气指数。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清晚期氧化蛋白产物水平与认知功能的关系

目的观察OSAHS患者认知功能及血清晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平的变化,并分析其相关性。方法顺序纳入2013年盐城市第一人民医院呼吸科就诊的67例OSAHS患者（OSAHS组）,其中男49例,女18例,年龄21～67岁,平均（44±9）岁;同期收集20名健康志愿者（对照组）,其中男14名,女6名,两组体质量指数及一般情况相匹配;分别进行多导睡眠图（PSG）监测,根据睡眠呼吸暂停指数（AHI）分为轻中重度;应用Epworth嗜睡评分量表（ESS）、简易智能状态量表（MMsE）及画钟试验评估白天嗜睡程度及认知功能,并检测血清氧化应激指标AOPP、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛的水平。OSAHS组中15例经持续正压通气（cPAP）治疗（治疗组）,观察上述指标治疗前后的变化。结果与对照组比较,OSAHS组及治疗组的MMSE、画钟试验评分降低。与重度0SAHS组比较,治疗组MMSE、画钟试验评分升高。OSAHS组MMSE评分中注意力及计算力、记忆（尤其是短时记忆）评分明显降低[分别为（4．73±0．81）～（2．69±1．38）和（2．85±0．61）～（1．92±0．62）]。与对照组比较,OSAHS组及治疗组的血清AOPP和丙二醛水平升高[分别为（78±20）～（117±20）Mmol／L和（2．9±1．0）～（6．1±3．0）μmol／L],而SOD水平降低[（89±8）～（57±9）U／ml。与重度OSAHS组比较,治疗组血清AOPP、丙二醛水平降低,SOD水平升高。所有受试者（指OSAHS组及治疗组,不包括对照组,下同）MMSE、画钟试验评分与PSG相关指标（基础SaO2、最低SaO2、AHI、LA／HT、SLT90％）均分别相关。所有受试者血清AOPP、丙二醛、SOD水平与PSG相关指标（最低SaO2、AHI、LA／HT、SLT90％）均分别相关,且差异有统计学意义。血清AOPP、丙二醛、SOD水平与MMSE、画钟试验评分相关,血清AOPP水平与丙二醛、SOD相关,差异有统计学意义。结论OSAHS患者认     

不同严重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征女性血压影响因素分析

目的:探讨不同严重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)女性患者血压的影响因素。方法:将190例2009至2011年就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院睡眠中心的女性打鼾患者按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分成4组:非OSAHS组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组,比较这4组患者的一般特征、多导睡眠图(PSG)监测指标及血压的差异,并分析不同OSAHS严重度组血压影响因素。结果:非OSAHS组43例,轻度OSAHS组52例,中度OSAHS组30例,重度OSAHS组65例。随着AHI升高,各组血压值呈升高趋势。各组血压比较,重度OSAHS组收缩压与非OSAHS组比较有显著差异(P<0.05);重度OSAHS组舒张压高于非OSAHS组及轻度OSAHS组(P     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈围、腹围及其相关性研究

目的探讨OSAHS患者颈围、腹围以及颈围和腹围的相关关系。方法收集经多导睡眠监测确诊为OSAHS患者80例,单纯打鼾患者41例,测量2组患者的颈围和腹围,并记录一般情况（包括性别、年龄、身高、体质量）,分析OSAHS患者颈围和腹围及其相关性。结果与单纯打鼾组患者相比,OSAHS患者颈围和腹围均明显增大（P〈0．01）。与单纯打鼾组比较,重度0sAHs组颈围明显增大（P〈0．01）,轻中度OsAHS组颈围较单纯打鼾组有增大趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）;与轻中度OSAHS组比较,重度0sAHs组颈围明显增大（P〈o．01）。与单纯打鼾组比较,重度0sAHs组腹围明显增大（P〈0．01）,轻中度OsAHs组腹围较单纯打鼾组增大（P〈0．05）;与轻中度OSAHS组比较,重度OSAHS组腹围明显增大（P〈O．01）。颈围与体质量指数（BMI）、腹围、身高、体质量、睡眠呼吸紊乱指数（AHI）和最长呼吸暂停时间呈显著正相关（P〈0．01）;颈围与年龄呈负相关（P〈O．05）;颈围与最低血氧饱和度呈显著负相关（P〈0．01）。腹围与BMI、颈围、体质量、AHI和最长呼吸暂停时间呈显著正相关（P〈0．01）;腹围与最低血氧饱和度呈显著负相关（P〈0．01）;腹围与年龄、身高无明显相关（P〉O．05）。结论OSAHS患者颈围和腹围均明显增大,颈围与腹围呈显著正相关关系。     

低氧血症与 OSAHS 患者嗜睡的关系分析简

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者低氧血症与白天嗜睡的关系.方法 选取我院就诊的150例OSAHS患者为研究对象,根据嗜睡评分进行分组,比较嗜睡组与非嗜睡组的一般情况及夜间多导睡眠监测参数,并将各数据参数进行相关性分析.结果 嗜睡组与非嗜睡组相比,嗜睡评分、睡眠呼吸暂停通气指数、氧减指数显著高于非嗜睡组（P〈0.05）,最低血氧饱和度显著低于非嗜睡组（P〈0.05）.多元回归提示日间嗜睡评分仅与氧减指数相关.结论 OSAHS患者日间嗜睡与氧减指数密切相关,夜间低氧血症是OSAHS患者出现日间嗜睡的主要原因.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖、脂代谢紊乱的研究

目的通过观察OSAHS患者血清内脂素、血糖、甘油三酯水平的变化,探讨糖脂代谢紊乱与0sAHS的相关性。方法选择OsAHS患者45例,轻度OSAHS患者组20例,中重度0sAHS患者组25例。选择正常对照组20例。采取酶联免疫吸附法（ELISA）测定空腹血清内脂素的浓度,常规检测血糖、甘油三酯。结果轻度及中重度OSAHS组与正常对照组比较,血清内脂素水平均升高（F=38．59,P〈0．01）;中重度OsAHS组与轻度OSAHS组比较,血清内脂素水平升高（t=2．93,P〈0．01）。轻度OSAHS组与正常对照组比较,甘油三酯水平升高（t=2．97,P〈0．01）。血糖升高不明显（t=1．58,P〉O．05）;中重度0sAHS组与正常对照组比较,甘油三酯、血糖水平均升高（t=4．26,3．01,P值均〈0．01）。中重度0sAHs组与轻度0sAHS组比较,甘油三酯、血糖水平升高（t=3．12,2．93,P值均〈O．01）。血清内脂素与反映睡眠呼吸严重程度的指标有相关性（r=0．83,0．615,0．715,0．642,0．710,P值均〈O．01）。结论0sAHS患者存在血清内脂素、血糖、甘油三酯水平的异常,且与OSAHS的病情严重程度相关,说明0SAHS与糖脂代谢紊乱具有相关性。     

脑白质病变程度对认知功能的影响

摘要：目的探讨脑白质病变（WML）严重程度对认知功能的影响。方法收集2012年1月-2013年1月在首都医科大学电力教学医院经头部MRI诊断为WML的患者48例。应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态量表（MMSE）对患者的认知功能进行测评,应用与年龄相关的脑白质改变分级量表（ARWMCRs）对WML的严重程度进行评分。根据ARWMCRs评分,将WML患者分为轻度组（〈7分）,和中重度组（≥7分）,比较两组患者的认知功能,并分析ARWMCRs评分与认知功能评分的相关性。结果@WML轻度组MoCA评分为（22．3±3．0）分,高于中重度组的（20．3±2．3）分,P〈0．01;两组MMSE评分差异无统计学意义。②多元逐步回归分析显示,ARWMCRs评分与MoCA（b=-0．105,P〈0．01）及MMSE评分（b=-0．057,P〈0．01）呈负相关。③Spearman相关分析显示,ARWMCRs评分与MoCA量表中的视觉空间执行功能（rs=-0．398）、即刻回忆（rs：-0．459）、注意力（rs：-0．332）、语言（rs=-0．184）、抽象（rs=-0．229）、延迟回忆（rs=-0．348）及分类提示（rs=-0．236）子项呈负相关,均P〈0．01;与MMSE评分量表中的计算力（rs=-0．235）、延迟回忆（rs=-0．294）及语言（rs=-0．423）子项呈负相关,均P〈0．01。结论WML严重程度对认知功能有影响,WML程度越严重,认知功能受损越重。     

中老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征白天嗜睡的临床分析

目的　通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者白天嗜睡的测评 ,探讨白天嗜睡在不同年龄、病情之间的发生率。　方法　采用Epworth嗜睡量表 ,对经过多导睡眠监测(PSG)诊断为OSAHS的患者进行测评。　结果　OSAHS患者白天嗜睡的发生率为 5 4 3% ,且不同年龄组 (老年组和非老年组 )、不同病情组 (按睡眠呼吸紊乱指数 ,即AHI大小划分 )的发生率差异无显著性 ,嗜睡程度以非老年组高于老年组 (P <0 0 5 ) ,重度组高于轻、中度组 (P <0 0 5 )。　结论　中老年OSAHS患者白天嗜睡的发生率 5 4 3% ,老年患者的发生率与非老年患者没有差别。