肾脏胎儿型间叶性错构瘤引起低血糖症一例

患者女，３１岁。反复饥饿时意识障碍半年。１９９６年于晨起空腹时突然出现意识障碍，神志模糊，言语不清，手足乱动，呼之不应。无肢体抽搐及大、小便失禁，家人灌服糖水１０分钟后清醒，发作过后仍能参加日常工作。以后上述症状反复发作，多在饥饿时发生，当地检查，发...     

Meige''''s病2例报告

Mcigc's病亦称睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征,临床罕见。我院收治了2例,现报道如下。病例1:女,50岁。因反复下颌、舌不自主运动7年入院。1981年始患者渐出现下颌,舌不自主抽动,闭口困难,以至影响讲话及进食,呈反复发作,精神紧张时加重,睡眠时缓解。过去史无特殊。体查:神志清,讲话困难,言语呐吃,可见下颌不自主抽动,呈反复张口、闭口状,伴噘嘴,舌尖不停蜷曲,讲话     

经动静脉联合途径栓塞颈静脉孔区硬脑膜动静脉瘘一例

<正>患者男,45岁,因"反复耳鸣1个月"于2014年5月17日收入首都医科大学宣武医院。患者1个月前无明显诱因出现耳鸣,以右侧为著,睡眠时症状明显,无头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体麻木等症状。在当地医院行CT血管成像(CTA),提示有颈部脊髓血管畸形可能,为进一步治疗收入本院神经外科。入院后体格检查:意识清楚,言语清晰,伸舌居中,颈部无抵抗,四肢肌力及肌张力正常。双侧耳后及后     

疑似血糖波动引发神经功能障碍一例

患者男,46岁。主因＂反复发作性右侧肢体麻木、无力,伴言语不清20 d＂于2012年5月收入首都医科大学宣武医院神经内科。患者于入院前不能站立、持物,伴有头晕、言语障碍,言语理解力正常,无意识障碍、头痛、恶心和呕吐,无视物旋转、嵛咽困难及饮水呛咳。     

安乃近过量所致神经系统损害一例

患者,女性,67岁.因走路不稳16小时嗜睡、言语不清伴呕吐4小时2008年1月20日人院.2008年1月19日21时家属发现患者端坐时身体晃动,1小时后上楼时走路不稳,呈醉酒样步态,当晚未予处理,自行入睡.2008年1月20日晨家属发现患者嗜睡,言语含糊,身旁有呕吐物,送医院途中又呕吐一次,呈喷射状,为胃内容物,无咖啡色物,病程中曾述头晕.于当日11时入我科.     

系统性红斑狼疮合并重症肌无力一例

患者女,26岁,因"颜面红斑伴关节肿痛5年,言语含糊伴右眼睑下垂2个月"于2008年4月9日入院.5年前患者出现颜面红斑伴有关节肿痛、发热,补体C3、C4显著降低及抗核抗体(+)、抗双链DNA(dsDNA)抗体(+)、抗SSA抗体(+),在外院诊断为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),给予"泼尼松30 mg/d"及"氯喹"口服,后因视物模糊停用"氯喹",换用"硫唑嘌呤"不规律服用,同时继续口服"泼尼松30 mg/d",并根据病情逐渐减量(具体不详),1年前当激素减量至15 mg,患者皮疹反复,但较前减轻.2个月患者感言语含糊,右眼睑下垂,晨起时明显,时有颜面部红斑出现,无肢体乏力等不适.     

弓形虫病误诊为精神分裂症1例

１病例介绍患者女性，３２岁。因３年来反复谵语，近１周来再次发作，言语混乱、裸体等行为异常而入地区精神病院治疗。患者３年前因丧偶心情忧虑，初表现为面容呆板、疲劳、软弱无力、失眠，继而谵语，烧衣物，打砸家俱等行为异常，以精神分裂症再次入院。３年来如此反复...     

烟雾病合并肾动脉狭窄一例

患者男,41岁。籍贯贵州,职业为司机。主因＂发作性肢体无力半年,逐渐加重,伴意识障碍、言语不能1个月＂于2010年4月6日收入解放军第三○七医院神经外科治疗。患者于2009年10月开始,反复出现短暂性右侧上肢无力,持续几分钟后可自行缓解,无其他症状,未予诊治。2009年12月上述症状再次出现并不能缓解,至当地医院按＂脑梗死＂行内科治疗1个月后,症状缓解。期间行全脑血管造影,     

双侧颈动脉重度狭窄1例报告

男性，79岁。因间断头部及四肢不自主抽搐4年，加重1d于2001年11月21日15时30分入院。患者1997年患左侧顶颞叶脑梗死，经治疗后遗有言语不利，反复出现阵发性头部及四肢抽搐，多于夜间睡眠中发作。曾诊断脑梗死后遗症，继发性癫痫。因对多种抗癫痫药物(苯妥英钠、鲁米那)过敏，主要口服安定控制症状。入院前期症状发作频繁，     

胰岛细胞瘤致小脑共济失调1例

胰岛细胞瘤由β胰岛细胞形成的具有分泌功能的腺瘤所致,由于其分泌胰岛素和胰岛素原过多,故临床表现以反复发作空腹低血糖为特征。近年来,我院收治1例反复低血糖发作伴昏迷、抽搐4 a,共济失调1 a才确诊的胰岛细胞瘤患者。现报告如下。患者女,33岁。4 a来反复发作心慌、出汗、饥饿感,全身无力,进食后症状消失,发作重时伴昏迷、抽搐,曾按癫痫服用苯妥英钠治疗无效;近1 a记忆力明显减退,言语不流利,走路不稳,门诊以癫痫发作收入院。体检:神志清,肥胖体型,呈吟诗状语言。反应迟钝,记忆力、计算力明显减退。四肢呈意向性震颤,两侧指鼻试验、跟膝…     

短暂性全面遗忘症1例报告

患者,男,56岁,农民。主因言语重复,记忆障碍2小时,于1995年3月20日11时入院。于入院前2小时与别人交谈时,突然出现言语重复,反应迟钝,手中拿着烟说是筷子。故到医院就诊。既往在1994年12月6     

临床病理讨论 第299例——进行性记忆力减退、言语不利伴行动困难

病历摘要患者男 ,83岁 ,干部。因进行性记忆力减退 ,言语不利伴行动困难 10年于 1998年 7月 7日入院。自 1988年初开始出现记忆力减退 ,表现为忘事 ,叫不出熟人的名字 ,但对过去发生的事尚能回忆。同时其主动言语减少 ,说话语句不完整 ,反应迟钝 ,有时无故傻笑 ,爱发脾气。并且发现上楼时身体后仰 ,下楼时身体前倾 ,走平地时无故摔倒 ,症状逐渐进展。半年后对报纸及电视内容不能重复 ,不能正确理解。写信困难 ,行走时无故跌倒次数增多 ,说话口齿不清 ,饮水呛咳。 1991年入院体检 :神清 ,言语不利 ,说话慢 ,呐讫。记忆力减退 ,以近记忆力为主…     

Shy-Drager综合征一例

患者，男，45岁，因乏力10年，小便失禁4年、反复晕厥、行走不稳10月，于2004年11月10日入院。患者于10年前出现全身乏力、阳痿、出汗多，能够进行正常劳动。4年前出现小便失禁，2年前出现视物不清，1年前讲话语调低，言语缓慢，发音不清，间断耳呜。10月前出现反复晕厥，均在站立几分钟后出现，伴头昏，头昏卧位消失，坐位加重，伴行走不稳如醉酒状，4月前出现便秘，皮肤干燥无汗。体检：T36、5℃，P76次J分，     

反复发作性皮质盲伴肝性脊髓病1例

我科于 1988～ 1996年间收治 1例反复住院 14次的丙型肝炎活动性肝硬化、反复发作性皮质盲伴肝性脊髓病 ,最终衰竭、死亡的患者。现报告如下。男 ,4 3岁 ,1977年曾以“急性黄疸性肝炎”住院年余 ,肝功正常出院。 1988年突然大呕血 ,遂行脾切除术。 1989年二次呕血行食道硬化剂注射。因仍有小量呕血 ,1991年 3月行脾、肾静脉吻合术。1992年 10月因过食蛋白质、2小时后出现头晕、嗜睡、言语错乱、随地便溺 ,4 8小时后双目失明 ,双眼无光感。但眼球活动正常、光反射存在。经降氨治疗 1 5小时脑病改善 ,视力渐恢复 ,2 4小时后可读报纸标题 ,4 8…     

进行性核上性麻痹一例报告

患者，女，65岁，主因进行性行走困难，伴言语及吞咽障碍4年收入院。患者缘于4年前于情绪波动后出现行走不稳，行走时启动困难，易摔跤，转身时动作缓慢。伴言语表达不畅。以后症状逐渐加重，翻身坐起困难，行走时四肢僵硬，协调动作消失，颈部后仰，躯体呈胸腰部前挺状。说话时声音小，交流中有言语突然中断现象，伴吞咽困难，流涎，面部表情减少，出现双下肢静止状态下发作性颤动，无明显智能障碍。曾在外院就诊，考虑“帕金森综合征”，给予“美多巴”，“金刚烷胺”口服半年，症状无明显改善。     

垂体瘤伴顽固性低钠血症和视觉改变一例

患者男性 ,6 5岁。因反复乏力半年余 ,咳嗽 3d于 2 0 0 3年 7月 17日入院。患者半年前开始出现乏力 ,严重时意识不清、恶心、呕吐 ,无发热、抽搐 ,先后两次于我院就诊 ,经检查均发现为低钠血症而给予补钠治疗后好转出院。 3d前受凉后出现咳嗽 ,咳白色泡沫痰 ,无畏寒 ,有低热 ,体温<38℃。无盗汗、咯血 ,无头晕、头痛 ,未诊治。随后出现乏力、恶心、食欲不振、意识模糊 ,呼之能醒 ,言语不清。来我院急诊查血电解质示 :血钠、氯化物低 ,予补钠治疗 ,无好转 ,拟诊抗利尿激素分泌异常症 (SIADH)收住院。半年病程中患者体重减轻约 5kg ,睡眠、…     

心房电极导线阻抗升高的思考

患者女,31岁。因"反复晕厥8年,植入起搏器4年后,心房电极阻抗升高10余天"来我院。患者8年前休息时突发晕厥,持续约1min自行缓解,此后4年晕厥反复发作,平均1～2次/年。4年前患者晕厥较前明显,全身乏力明显,外院诊断"缓慢性心律失常,心率30～40bpm,予植入DDDR起搏器,术后患者乏力明显好转,未再发生晕厥。2年前患者无明     

临床病例讨论第214例——活动时气短、反复晕厥、心律失常

临床病例讨论第２１４例——活动时气短、反复晕厥、心律失常李明生陈岩于安妮病例摘要患者男，６０岁，因活动后气短半年余，反复晕厥３次，于１９９５年５月４日入院。患者于半年前推车上坡时觉气短，心前区不适，晕厥倒地约３分钟后自行苏醒，有心悸、全身疲乏、轻度出...     

肺发育不全误诊为气流受限疾病一例

患者男,25岁.因反复咳嗽、咳痰20余年,加重并发热18 d于2008年4月21日入我院.20多年来,患者咳嗽、咳痰反复发作,常伴有胸部不适等症状,症状轻时白服抗生素治疗后好转,症状重时需住院抗感染、解痉平喘治疗.     

血管成形术治疗迂曲成角的颅内动脉粥样硬化性病变

患者男,45岁。因“反复发作性右侧肢体无力、口角歪斜伴言语不能”于2008年3月27日收入上海长海医院临床神经医学中心。体检：意识清楚,右侧鼻唇沟偏浅,右下肢轻度瘫痪,其余神经系统检查无阳性体征。既往患者体健,无高血压、糖尿病等病史;有吸烟史,20年,20支／d。